鼻中隔粘膜下切除及软骨、骨再植入术后100例

<正> 鼻中隔软骨切除后再植入鼻中隔粘膜下,文献早有介绍,但多应用于鼻中隔手术中粘膜破损时防止穿孔,或用于儿童鼻中隔偏曲矫正。1994～1998年间,我们对100例鼻中隔偏曲者进行了粘膜下切除,常规将软骨整复后再植入鼻中隔,取得了较好的效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:100例中,男74例,女26例;年龄19～30岁,平均28.5岁。单纯鼻中隔偏曲软骨部偏曲54例,合并骨部偏曲46例,全部病例均有鼻塞。 1.2 手术方法:(1)按常规鼻中隔粘膜下切除术大块切除软骨及偏曲的骨部。(2)将切除的软骨修剪平整。如垂直或水平窄条状或周边楔状切除,或仅作线形切开以降低偏曲张力。偏曲骨征用钳压平。     

鼻中隔多切口粘膜下矫正术治疗鼻中隔多部位偏曲

目的;探讨利用鼻中隔多切口粘膜下矫正的方法,选择性对鼻中隔多部位偏曲的患者进行手术治疗临床应用.方法:对21例双侧或单侧鼻中隔多部位偏曲的患者,采用双侧或单侧鼻中隔多切口、在粘膜下局限于切除偏曲结构的方法对鼻中隔偏曲予以矫正,并进行随访观察.结果:全部病例术后鼻中隔得到了矫正,鼻腔通气等症状明显改善,没有鼻中隔摆动、鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症.结论:对于鼻中隔多部位的偏曲,只要偏曲部位之间有足够的间隔距离,采用多切口手术不但可以达到矫正鼻中隔的效果,同时可以减少手术对鼻中隔的损伤,减少并发症的发生,最大限度地保留鼻中隔的正常结构,更好地保护鼻中隔的生理功能.     

鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲微创手术治疗138例报道

目的探讨鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲治疗方法，寻求一种更好的治疗青少年鼻中隔偏曲的方法。方法回顾性分析138例青少年鼻中隔偏曲在鼻内镜下手术矫正治疗，对于不同的偏曲部位分类并采用不同手术治疗方法，术中只需复位偏曲部分软骨，去除局部偏曲的骨即可．术毕高分子海绵局限性填塞粘膜剥离区域并保持中隔居中，术后抗感染、抗炎及对症治疗。结果138例患者中132例鼻中隔均获满意矫正．临床症状消失或明显改善，总有效率956％。所有患者鼻部特征均恢复正常，无并发症发生。结论少年鼻中隔偏曲手术以微创为适宜，效果显著，不良反应少．可以在保守治疗效果欠佳情况下实施可以推广使用。     

粘膜下软骨离断术治疗鼻中隔软骨部偏曲

鼻中隔偏曲在影响鼻腔通气、鼻窦引流时，需要做矫正手术。根据鼻中隔偏曲的不同情况（C型偏曲、S形偏曲、棘突或嵴突），可以采用不同的手术方法。经典的鼻中隔矫正术（Killian手术）是在粘软骨膜及粘骨膜下将鼻中隔软骨的大部及偏曲的筛骨正中板和犁骨加以切除。我科近３年来对１１例以软骨偏曲为主的C形鼻中隔偏曲患者采用粘膜下软骨切割离断而非切除的方法来治疗，效果满意，报道如下。１．１一般资料本组病例均为鼻中隔软骨部呈C形向一侧偏曲且有临床症状的患者，其中男性９例，女性２例，年龄最小２０岁，最大３７岁。术前主要症１…     

鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除对比分析

中隔偏曲矫正术是五官科的常规手术 ,是解除因中隔偏曲而致鼻塞、出血、头昏及其它症状的有效方法。我科以往对鼻中隔偏曲均采用粘膜下切除术 ,自 2 0 0 0年以来采用鼻中隔成形术 6 5例 ,鼻中隔粘膜下切除术 4 5例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者     

改良鼻小柱切口粘膜下矫正切除术治疗鼻中隔偏曲22例

<正> 鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见疾病之一,传统有效的方法是手术粘膜下矫正切除,传统手术往往采用鼻内切口。我科自1995年下半年始采用改良鼻小柱切口行粘膜下矫正切除术治疗复杂鼻中隔偏曲共22例,疗效较为满意,现报告如下。 1 临床资料 本组22例患者中,男18例,女4例;年龄18—45岁,平均32岁。所有病例诊断均依据《耳鼻咽喉科学—头颈外科》中鼻中隔偏曲诊断标准而确诊。其     

止血直钳在鼻中隔粘膜下切除术中的应用

目的探讨鼻中隔粘膜下切除术的新方法。方法对2002年-2006年期间收治的56例鼻中隔偏曲患者行鼻中隔粘膜下切除术中，以大号止血直钳代替鼻中隔咬骨钳的方法进行分析讨论。结果56例手术患者效果良好，无意外及并发症产生。结论在鼻中隔粘膜下切除术中，以大号止血直钳代替鼻中隔咬骨钳有视野清晰、操作简单及手术迅速等优点。     

鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除术的对比分析

目的观察鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法将我科诊治的125例鼻中隔偏曲患者随机分为两组,65例患者采取鼻中隔成形术为观察组,60例患者采取鼻中隔粘膜下切除术为对照组,观察比较两组患者临床效果。结果观察组患者术中出血及术后并发症发生率明显低于对照组,观察组治疗总有效率为93.85%,对照组治疗总有效率为81.67%,两组差异显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻中隔成形术创伤小,手术效果可靠,是治疗鼻中隔偏曲行之有效的方法。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术疗效观察

鼻中隔偏曲为鼻科临床常见病之一，轻者可无任何不适，重者常导致头昏、头痛、鼻阻、鼻出血等症状。治疗通常以手术为主，既往多采用鼻中隔粘膜下切除术，1999年3月我们采用鼻内窥镜下鼻中隔矫正术进行治疗，并进行疗效观察与常规手术比较，现报道如下。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术37例分析

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的疗效。方法:2005年4月至2010年8月来我院收治鼻中隔偏曲患者68例,其中传统鼻中隔粘膜下切除术31例,鼻内镜下鼻中隔矫正术37例。观察两组的手术时间、术中出血量情况,两组患者在术后疼痛、粘骨膜完整性,、偏曲矫正满意度、术后并发症情况。结果:(1)经统计学分析,实验组术中出血量明显少于对照组,差别有统计学意义,P<0.05;(2)实验组在术中疼痛,术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组在粘骨膜完整性及偏曲矫正满意度方面明显高于对照组,P<0.05,差别有统计学意义。结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术较传统手术术野清晰,手术操作过程直观,减少了手术次数,降低了术后并发症,提高了偏曲矫正满意度,值得在临床上推广和应用。     

鼻中隔偏曲伴外鼻畸形的矫治——鼻中隔鼻整形术五例报道

国内目前对严重鼻中隔偏曲伴外鼻畸形患者尚无办法。作者施行的一次性经鼻整形进路作鼻中隔鼻整形术,不仅可解决鼻中隔粘膜下切除术不可能纠正的高位偏曲、前份偏曲及鼻中隔前脱位,以纠正鼻通气;并可同时矫正外鼻畸形,兼收功能及美容双重效果。作者建议:以鼻中隔整形术取代粘膜下切除术,以鼻中隔—鼻整形术作为兼有外鼻畸形患者的术式。本文对其手术方法作了较详细的介绍。     

鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术24例

目的探讨未成年人鼻中隔偏曲矫正术的可行性。方法对24例未成年人鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术。结果24例术后随访18个月,治愈率95.83%,总有效率100%。全部病例鼻中隔矫正基本平直,未发生鼻梁凹陷、偏斜、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、血肿等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术是治疗未成年人鼻中隔偏曲的有效方法。合理选择适应症和手术方法是未成年人鼻中隔偏曲矫正术成功的关键。     

对鼻中隔偏曲手术中几点问题的探讨

鼻中隔偏曲手术最常采用的是鼻中隔粘膜下切除术,仅1986年初～1991年2月行此术225例。现就手术中的几点问题进行探讨。1 切口的部位鼻中隔粘膜下切除术切口部位要求在鼻中隔左侧,皮肤与粘膜交界处。或主张切口应在偏曲的凸侧。[朱学熹.鼻中隔偏曲矫正式的体会,中华耳鼻喉科杂志,1982;(4):215]我们认为切口左侧鼻腔便于分离.倘偏曲特别严重,则切口应选择在凹发侧(即鼻腔较宽敞的一侧     

鼻内窥镜下难度较大鼻中隔粘膜下切除术76例临床疗效观察

鼻中隔弯曲是耳鼻咽喉科临床常见多发病,病因考虑一部分与外伤有关,但也客观存在着发育异常及遗传因素,硬腭高拱等相关因素[1].按部位分为软骨部偏曲,骨部偏曲,混合性偏曲;按形态分为C型、S型、嵴突、棘突、距状突;同时又分为高位偏曲与低位偏曲;按方向可分为斜向、纵向偏曲.偏曲重者可伴鼻尖歪斜.鼻中隔偏曲轻,无自觉症状者则为生理性的,不在治疗范畴之内,如鼻中隔偏曲重,导致一系列症状,为病理性的需手术矫正.鼻中隔后下方高度弯曲或鼻外伤鼻中隔双向不规则弯曲,临床较多见.我科自1997年采用鼻窦内窥镜下行难度较大鼻中隔弯曲粘膜下切除术,取得较满意疗效,现总结76例完整病例,报告如下.……     

四种手术方式治疗鼻中隔偏曲中的选择探讨

自 198 7年 9月至 1998年 5月 ,共施鼻中隔偏曲手术136例 ,其中行鼻中隔粘膜下切除术 42例 ,鼻中隔成形术38例 ,鼻外进路鼻中隔鼻成形术 10例 ,鼻中隔鼻小柱成形术 2例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术 14例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术加鼻窦手术 30例 ,现报告如下。1　材料与方法1 1临床资料　本组 136例病人中 ,男 118例 ,女 18例。年龄最大 67岁 ,最小 19岁 ,平均 40岁。其中单纯鼻中隔偏曲 30例 ,鼻中隔偏曲伴双下甲肥大 5 0例 ,外鼻畸形伴鼻中隔偏曲 12例 ,重度鼻中隔偏曲 14例 ,鼻中隔偏曲伴鼻窦炎鼻息肉 30例。对单纯性鼻中隔偏曲的 30例…     

鼻中隔粘膜下矫正术100例报告

目的:探讨鼻中隔粘膜下矫正术的疗效。方法:对100例鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔粘膜下切除偏曲骨质,尽可能多保留不曲骨质的矫正手术。结果:随访半年～5年,治愈88例,改善12例,均无并发症发生。结论:鼻中隔粘膜下矫正术,可以达到矫正中隔偏曲的同时,尽可能少地损伤正常组织,减少并发症。且手术简单易懂,疗效肯定,可以广泛推广。     

碎骨减张法切除鼻中隔偏曲32例分析

鼻中隔偏曲的手术治疗常易并发鼻中隔粘膜的损伤、穿孔。为避免手术并发症，降低手术难度和提高手术的安全性，笔者以碎骨减张法治疗鼻中隔偏曲３２例，大部分手术顺利，操作较直观、安全，现报道如下。１材料与方法１．１病例选择随机选择鼻中隔偏曲患者３２例作为治疗组...     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术120例临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术方法及疗效。方法 对1998年1月-2003年12月完成随访的120例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术进行临床分析。120例鼻中隔偏曲患者均属中、重度，全部在局部麻醉下完成手术，术后随访1-24个月。结果 120例鼻中隔偏曲患者均得到彻底矫正，满意改善鼻腔通气、嗅觉功能，有效控制鼻中隔穿孔的发生和减少鼻息肉、鼻窦炎的复发。结论 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲的理想方法，与传统方法相比，具有安全、疗效持久等优点。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正技术应用

鼻中隔矫正术最早出现于 175 0年。目前临床沿用的鼻中隔矫正手术方法为 190 0年Ｋｉｌｌｉａｎ首创 ,即鼻中隔粘膜下切除术[1] 。随着鼻内窥镜手术广泛开展 ,已观察到鼻中隔偏曲与鼻腔其他结构与鼻窦炎的发生确有相关性。其手术的目的和适用症及手术方法较过去有明显的不同 ,内窥镜下鼻中隔矫正术在直视下操作 ,手术精确 ,已用于内窥镜鼻窦手术中 ,鼻中隔手术成为内窥镜手术中的一项重要内容 ,也进一步拓宽了这一手术的应用范围。我科自2 0 0 1年 6月 - 2 0 0 2年 4月收治鼻中隔偏曲及伴有鼻中隔矫正术及功能性鼻窦开放术 ,获得满意的疗效 …     

鼻内镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床常见病,鼻中隔偏曲的治疗,从经典的鼻中隔粘膜下切除术即经典的Killian手术发展至鼻中隔成形术,有了许多改进,我科于1986年开展传统的鼻中隔成形术,但前鼻镜下操作暴露野有一定的局限性且示教困难,患者不舒适,随着鼻内镜技术的发展,经鼻内镜下行鼻中隔成形术更显其优越性.我科近6年开展此项手术168例进行回顾性分析,现报告如下.