乌司它丁对川崎病患儿血清TNF-α、IL-6表达影响研究

目的:观察乌司它丁对川崎病患儿血清及TNF-α及IL-6的影响,探讨其对川崎病的辅助治疗作用.方法:74名川崎病患儿,随机分为治疗组及对照组,两组患儿均采取丙种球蛋白冲击、阿司匹林退热抗凝等治疗,治疗组另给乌司它丁10 000U/d·kg,连续2周,治疗前后观察两组患儿血清TNF-α及IL-6的表达差异.结果:治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6表达水平无差异,2周后治疗组血清TNF-α、IL-6表达水平低于对照组.结论:乌司它丁能够降川崎病忠儿血清TNF-α、IL-6的表达水平.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的影响

目的:研究乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:80例SAP患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用乌司他丁,治疗10 d。观察治疗前后临床疗效,并分别在患者入院24 h内以及治疗7 d后采静脉血检测血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效较对照组高(P<0.05);治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.01)。结论:乌司他丁可降低SAP患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,抑制炎性反应。     

通腑泻热方对胸科急性肺损伤患者细胞因子的影响

[目的]观察中药通腑泻热方配合常规治疗方法对胸科急性肺损伤患者细胞因子的影响.[方法]将58例胸科急性肺损伤患者随机分为治疗组30例和对照组28例,两组均按"急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南(2006)"给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予通腑泻热方(由大黄、芒硝、山栀子、忍冬藤、地胆头、蒲公英、莱菔子、葶苈子、虎杖、赤芍、枳实、厚朴等组成)治疗5 d,或至氧合指数恢复正常.观察两组临床疗效和治疗前后血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化情况.[结果]两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低(与治疗前比较,P＜0.01),其中治疗组降低更显著(与对照组比较,P＜0.01);治疗组氧合指数恢复正常时间及住院时间与对照组比较均缩短(P＜0.05);治疗组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生人数和死亡人数有下降趋势,但与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]中西医结合治疗胸科急性肺损伤疗效优于单纯西医常规治疗,辨证运用通腑泻热方能降低胸科急性肺损伤患者血中TNF-α、IL-6、IL-8水平,具有免疫调节、减轻肺部的炎症反应及肺组织损害作用,从而提高临床疗效.     

乌司他丁配合中药灌肠治疗对急性胰腺炎患者血清TNF-α及IL-2水平影响研究

目的:探讨乌司他丁配合中药灌肠治疗对急性胰腺炎患者血清TNF-α及IL-2水平的影响。方法:收集我院急性胰腺炎患者的50例,随机分为实验组与对照组,各25例,对照组患者给予乌司他丁,实验组患者在对照组的治疗基础上配合中药灌肠治疗。比较两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及血清脂肪酶(Lipase,LPS)及两组临床总有效率。结果:治疗结束后两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及LPS降低(P0.05),IL-2水平升高(P0.05);与对照组相比,实验组血清TNF-α、IL-6、IL-8及LPS较低(P0.05);IL-2水平较高(P0.05);临床总有效率较高(P0.05)。结论:乌司他丁配合中药灌肠对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8及LPS水平实现的。     

乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、白细胞介素-10浓度的影响

目的观察乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）浓度的影响。方法 46例急性创伤患者随机分成A、B两组,A组给予常规清创、抗感染等处理,B组在常规清创、抗感染等处理的基础上,加用乌司他丁治疗。分别在治疗前及治疗后第1、3、5天取外周静脉血,采用ELISA法检测血清中的TNF-α、IL-8、IL-10水平。同时将20例健康体检者作为对照C组。结果治疗前A、B两组血清TNF-α、IL-8浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后第3、5天B组血清中TNF-α、IL-8浓度明显低于A组（均P〈0.05）,且B组血清中IL-10浓度第3、5天明显高于A组（均P〈0.05）。结论乌司他丁能抑制创伤患者血清中TNF-α、IL-8的释放,促进抗炎因子IL-10的释放,从而有效降低创伤患者的炎症反应。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对血清TNF-αIL-10水平的影响

目的:探讨乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:收集50例SAP患者作为研究对象,根据入院先后顺序通过掷硬币分为观察组26例和对照组24例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁,观察两组患者临床症状、临床体征及血清TNF-α、IL-10水平变化.结果:观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间和恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率92.31%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(χ2=3.899,P=0.048).入院时,两组患者血清TNF-α及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患者血清TNF-α水平下降、IL-10水平上升,但是观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁能显著提高SAP临床治疗效果,改善血清TNF-α、IL-10水平,促进患者康复.     

乌司他丁治疗重症肺炎43例疗效观察

目的观察乌司他丁对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法 86例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组进行抗感染、机械通气、祛痰、增强免疫力、营养支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁10万U＋10 ml生理盐水静注,1次/8 h,连续应用5～7 d。常规监测患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（T）、白细胞计数（WBC）、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）;于治疗前和治疗后3、6 d检测血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果治疗后治疗组T、RR、HR、PaO2/FiO2改善情况均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;两组患者治疗后3 d、6 d的CRP、IL-6、WBC和TNFα水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或P0.01）,但治疗组下降较对照组更为明显。结论乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

重度烧伤并发脓毒症64例血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平测定及其相关性分析

目的:探讨烧伤脓毒症患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平与相应治疗方案的相关性。方法:将我院收治的96例重度烧伤患者,依据并发和未并发脓毒血症分为未并发脓毒症组、脓毒症存活组和脓毒症死亡组,对重度烧伤并发脓毒症的相关因素进行分析,并采用ELISA试剂盒对三组患者治疗前后血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平进行检测,分析其与脓毒症的相关性。结果:相比未并发脓毒症组,脓毒症存活组和脓毒症死亡组患者在治疗前血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显上升(P<0.05);脓毒症存活组不同时间点的3种因子比较均有显著性差异(P<0.05),而脓毒症死亡组无显著性差异(P>0.05)。结论:烧伤脓毒症患者血清中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平可作为烧伤并发脓毒症及后期治疗效果的预测指标。     

乌司他丁治疗颅脑外伤60例临床疗效观察

目的:探讨乌司他丁(UTI)治疗颅脑外伤(TBI)患者的治疗效果及对血清学指标的影响。方法:将120例TBI患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予TBI常规治疗,观察组在此基础上加用UTI静推。检测两组患者的血清学指标,观察比较其治疗效果。结果:治疗后第7、14天,两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、S-100B和NSE水平均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降幅度更大,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗第7、14天GCS评分均显著上升(P<0.05),而观察组上升更明显,与对照组差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(78.33%与55.00%,P<0.05)。结论:乌司他丁可有效提高TBI患者治疗效果、缓解炎性反应、保护神经功能。     

乌司他丁对五步蛇咬伤患者机体氧化应激及炎症反应的影响

目的:探讨乌司他丁对五步蛇咬伤中毒后氧化应激及炎症反应的影响。方法:98例五步蛇咬伤患者随机分成对照组(n=48)和观察组(n=50);对照组给予抗蛇毒血清及支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁,治疗5d,分别于患者入院24小时内、给药后1d、给药后3d及给药后5d检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的水平。结果:与治疗前相比,患者在治疗后各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低(P0.05),但观察组下降更明显(P0.01);SOD水平均升高(P0.05),但观察组升高更明显(P0.01);与对照组相比,治疗后观察组各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均降低(P0.05),SOD水平均升高(P0.05)。结论:乌司他丁可降低五步蛇咬伤患者血清TNF-α、IL-6及MDA水平,升高SOD水平,减轻氧化应激及抑制炎症反应,因此有利于减轻五步蛇咬伤所致中毒的损害。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎大鼠IL-8及TNF-α的影响

目的探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠IL-8及TNF-α表达的影响。方法 90只清洁级健康雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组、SAP模型组、乌司他丁治疗组,每组各30只。各组分为第6h、12h和24h三个亚组,每个亚组10只。利用5%牛磺胆酸钠逆行注射建立SAP模型。治疗组大鼠给予门静脉注射乌司他丁,正常对照组及模型组注射等量生理盐水。采用HE染色方法观察病理改变,并检测血清淀粉酶、IL-8及TNF-α的水平。结果乌司他丁治疗组与SAP模型组比较,胰腺病理学改变明显减轻,血清淀粉酶、IL-8及TNF-α的表达水平明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁可以减轻SAP大鼠胰腺的病理改变,其作用可能与下调IL-8及TNF-α的表达有关。     

肾移植术后细胞因子及受体的动态监测

目的:探讨肾移植术后急性排斥反应、感染、环孢素A(CsA)中毒时血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及在急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断中的意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,对106例肾移植患者于肾移植手术前后进行动态监测.结果:肾移植术前sIL-2R与对照组相比差异有显著性,术后1周内下降明显,2～3周趋于稳定.肾移植术前IL-6、TNF-α与对照组相比差异无显著性,术后第1天明显升高,1周左右降至术前水平.发生急性排斥反应前1～3 d血清sIL-2R、IL-6、TNF-α即有升高,峰值出现在抗排斥反应治疗的当日,经MP、OKT3冲击有效后迅速下降,治疗无效者,持续在高水平.并发感染时sIL-2R、IL-6、TNF-α显著升高,与急性排斥反应组相比差异无显著性,CsA中毒时sIL-2R、IL-6、TNF-α变化不明显.结论:动态监测sIL-2R、IL-6、TNF-α可以作为急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断的免疫生物学指标.     

谷氨酰胺对急性肺损伤患者的保护作用与机制研究

目的:探讨谷氨酰胺对急性肺损伤患者外周血单核细胞表面Toll样受体(TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:80例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组实施常规治疗及护理,观察组在此基础上给予谷氨酰胺注射治疗。检测两组不同时间点血浆中TLR4、TNF-α和IL-1β的水平。结果:治疗7 d和14 d后,观察组血浆TLR4、TNF-α和IL-1β水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:谷氨酰胺能够降低急性肺损伤患者体内TLR4、TNF-α及IL-1β水平,对急性肺损伤患者具有一定程度的保护作用,并同时缓解促炎性细胞因子介导的多器官组织损害。     

血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平在急性胰腺炎患者中的变化及其意义

目的观察急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α-（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）水平变化并探讨其意义。方法应用ELISA方法检测63例急性胰腺炎及60例对照组血清TNF-α和IL-8水平,并进行比较。结果观察组入院时第1天血TNF-α和IL-8水平均高于对照组（均〈0.01）。第5天和第10天TNF-α和IL-8水平逐渐下降,但仍高于对照组水平（均〈0.01）。第10天时轻型组TNF-α、IL-8水平已降至对照组水平（均〉0.05）,重型组3个时间段TNF-α、IL-8水平均高于轻症组（均〈0.01）。结论细胞因子TNF-α、IL-8参与了急性胰腺炎病程,是发病机制中的重要因素。     

乌司他丁联合奥曲肽在急性重症胰腺炎患者中应用

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法选取2017年2月至2018年3月本院收治的80例急性重症胰腺炎患者,随机分为两组,各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上采用乌司他丁治疗。治疗2周后,比较两组炎症因子水平、用药后不良反应。结果治疗2周后,与对照组比较,观察组ICAM-1、TNF-α、IL-6、IL-8水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎能降低炎症因子水平,且不良反应发生率较低,安全性较高。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6的动态监测及临床价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平动态变化对病情判断的价值。方法:对32例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组18例和重症急性胰腺炎(SAP)组14例;对照组10例,均为健康志愿者。采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平。结果:(1)入院第1天两组患者血清TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05);随后MAP组逐渐下降,第7天降至正常;SAP组血清TNF-α水平则持续升高,第3天达峰值;第3、7、14天SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。(2)入院第1天两组患者血清IL-6水平与对照组比较无差异(P>0.05);入院第3天两组血清IL-6水平均显著升高并达峰值,并分别于第7和14天降至正常;第3、7天血清IL-6水平SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。结论:血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,入院第3天两者的水平可作为AP病情程度判断的参考指标。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎55例疗效评价

目的:探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将110例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用标准治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽50μg/h微量泵泵注,观察两组患者的临床疗效及相关炎性因子变化。结果:观察组患者血、尿淀粉酶恢复正常时间明显优于对照组(P<0.05);治疗后3d,观察组IL-8水平明显低于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组TNF-α及IL-8均显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽可明显提高急性胰腺炎患者的临床疗效,降低TNF-α及IL-8的表达,能改善患者预后。     

乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征34例临床分析

目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress,ALI/ARDS)的治疗作用。方法:选择34例ALI/ARDS患者,随机分为UTI治疗组(n=17)和对照组(n=17);对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉推注乌司他丁20万u,每8h 1次,连用10天。观察两组的临床疗效并监测患者的心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气以及治疗前及治疗第4天、第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平变化。结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-1、IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-1、IL-6水平下降较对照组明显(P<0.01),UTI治疗组中呼吸频率减慢、心率减慢,动脉血氧饱和度改善,平均动脉压下降,血气分析证实动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧气浓度明显上升,明显优于对照组(P<0.01)。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,改善ALI/ARDS的预后。     

糖皮质激素治疗对大叶性肺炎患者血清中IL-6、TNF-α和IL-8含量的影响

目的探讨糖皮质激素在大叶性肺炎(acute myocardial infarction)治疗中对白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法选取2013年5月~2015年4月我院呼吸内科收治的大叶性肺炎患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组40例(静脉注射头孢呋辛2.25 g/次,2次/d,联合静脉注射甲泼尼松40 mg/次,1次/d)、对照组40例(静脉注射头孢呋辛2.25 g/次,2次/d)。分别于治疗前、治疗后3 d、治疗后5 d测定两组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果治疗前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较无统计学差异(P均0.05);与治疗前相比较,治疗后3 d观察组IL-6、IL-8和TNF-α水平显著降低(P均0.05),治疗后5 d两组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平均较治疗前显著下降(P均0.05),但观察组下降程度显著大于对照组(P0.05)。治疗后3 d观察组研究对象的WBC、NEUT含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的PaO_2值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后5 d,两组研究对象血液中WBC、NEUT含量差异不显著(P0.05),但观察组的PaO_2值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合抗生素治疗大叶性肺炎可更有效地降低患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,利于改善患者预后。     

乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用

目的:探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及心肝肾的保护作用。方法:将68例脓毒症患者按随机双盲法分为UTI组和常规组。常规组进行常规治疗,包括:早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化;UTI组在常规治疗基础上,加用UTI 30万单位,溶于0.9%生理盐水50 mL,静脉滴注,2次/d,每次1 h滴完,共7 d。于治疗前和治疗后第8天测定血浆CRP水平、TNF-α和IL-6水平及心肝肾生化指标。结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组差异更为明显(P0.05);两组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组降低更为显著(P0.05);两组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组降低更为显著(P0.05)。结论:乌司他丁显著降低CRP、TNF-α、IL-6水平,对脓毒症患者的心肝肾功能有较好的保护作用。