产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解绵阳市中心医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的检出及耐药情况。方法采用VITEK2compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用表型确证试验检测ESBLs。结果807株大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌502株（62．2％）。各类标本中,产ESBLs率以痰标本分离株（80．4％）最高,其次为分泌物（79．8％）和尿液标本（61．2％）;各科室中,产ESBLs率以儿科分离株（17．1％）最高,其次为普外科（13．9％）和肝胆科（9．8％）。除哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因外。产ESBLs菌株对其他12种常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株不仅对青霉素、头孢菌素、氨曲南等抗生素广泛耐药,同时对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等多种抗菌药物耐药。结论临床分离的大肠埃希菌产ESBLs率较高,临床医生应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果。     

院内产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的流行及耐药性分析

目的 了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(E．coli)和肺炎克雷伯菌(K．pm)流行及耐药情况,以指导临床合理用药。方法 对临床分离的384株E．coli和88株K．pm采用美国临床实验室标准委员会(NCCL5)1999年版本标准规定的ESBLs表型初筛、确证实验确定ESBLs的发生率;药敏试验采用微量液体稀释法,由MicroScan Walk A Way-40全自动微生物分析仪测定。结果 E．coli和K．pm的ESBLs发生率分别为30．2％、28．4％;产ESBLs菌除对哌拉西林／他唑巴坦(Pip／Tazo)(E．coli为3．6％、K．pm为9％)、氨曲南(E．coli为8．1％、K．pm为5．7％)、头孢曲松(E．coli为3．9％、K．pm为4．5％)、头孢噻肟(E．coli为3．4％、K．pm为2．3％)耐药率较低外,对其他抗生素都有较高耐药率。结论 治疗产ESBLs菌引起的感染应首选氨曲南、耐酶抑抑制剂复合物药物、头霉素类以及其药敏试验敏感的药物;E．coli和K．pm是主要的ESBLs产生菌。     

产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析及发展趋势

目的了解产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）大肠埃希菌的耐药情况及发展趋势,为产ESBLs菌的监控和治疗提供依据。方法收集我院三年来门诊及住院患者各类标本中分离的产ESBLs的大肠埃希菌（共144株）,采用纸片扩散（K-B）法进行药敏试验。结果产ESBLs菌耐药严重,并且有逐年上升趋势。结论定期进行细菌耐药性的检测,有助于指导临床合理应用抗生素。     

产ESBLs大肠埃希菌基因型分析

目的分析大肠埃希菌临床分离株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要基因型。方法用表型确定的临床分离产ESBLs的大肠埃希菌47株，分别用TEM、SHV、CTX—M-1、CTX—M-2和CTX—M-9扩增引物进行聚合酶链反应（PCR）扩增，并对PCR产物进行序列分析。结果PCR扩增结果显示TEM、SHV、CTX—M-1、CTX—M-2和CTX—M-9的阳性率分别为59.57％、4.26％、17．02％、19.15％和82．98％，CTX—M型总阳性率为93.62％，序列分析证实扩增为目的产物。结论47株ESBLs大肠埃希菌的主要基因型是CTX—M型和TEM型，且同时携带2种以上基因的菌株占所测菌株的63．83％，需引起临床的高度重视。     

大肠埃希菌ESBLs检测及其耐药性分析

目的探讨本地区大肠埃希菌分离株中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率及产酶株对β-内酰胺类抗生素的耐药性。方法采用双纸片协同法检测菌株的ESBLs，并用Kirby-Bauer法检测了415株产ESBLs的大肠埃希菌对16种β-内酰胺类抗生素的耐药性，并对其标本来源和病区分布进行了分析。结果ESBLs总检出率为50．8％，其中ESBLs检出率较高的科室为普外科、脑外科、肾内科、骨科、呼吸内科。所有大肠埃希菌分离株均对Imipenem和Meropenem敏感。产ESBLs株对其他14种β-内酰胺类抗生素的耐药性均高于非产酶株。结论本地区ESBLs检出率较高，分布科室有特殊性，产ESBLs株对抗生素的耐药性高于非产酶株。     

尿路感染患者产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的连续性耐药分析

目的了解尿路感染患者产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的连续性耐药情况。方法采用VITEK60全自动微生物分析仪和配套的革兰阴性鉴定卡、革兰阴性药敏卡143、革兰阴性药敏卡448,对687株大肠埃希菌进行分离鉴定和药敏试验,药敏结果使用WHONET5．5软件进行分析。结果尿路感染患者中共分离到大肠埃希菌687株,近5年产ESBLs大肠埃希菌在尿标本中阳性率依次为44．2％、51．3％、37％、47．6％及40．1％。亚胺培南对产与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均为0。结论大肠埃希菌是导致泌尿系统感染最常见的致病菌,根据药敏结果合理选择抗生素,防止多重耐药菌的产生。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药率，为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2007年1～12月海口市人民医院临床各类标本中分离出（非重复）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，采用CLSI推荐的K—B法和表型确证试验分别对其进行药敏试验和ESBLs检测。采用WHO推荐的Whonct5．4软件进行耐药率统计分析。结果2007年海口市人民医院共分离出278株大肠埃希菌和220株肺炎克雷伯菌，其中产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为69．1％（192／278）和45．9％（101／220），ESBLs阳性的菌株对同一类抗生素的耐药率均高于ESBLs阴性的菌株（P〈0．05），其中产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率分别为81．7％和64．4％，对头孢西丁的耐药率分别为39．6％和31．8％，未发现对碳青酶烯类药物（亚胺培南、美洛培南）耐药的菌株。结论开展检出菌产ESBLs的检测，以便临床根据药敏试验结果合理使用抗生素，对预防和控制ESBk的产生及传播十分重要。     

产ESBLs大肠埃希菌耐药检测结果分析

大肠埃希菌是人和动物肠道中大量存在的正常菌群之一,但是近年来已经成为临床上最常见的致病菌之一,由于广谱抗生素、第3代头孢菌素等药物的不断开发使用,大肠埃希菌耐药机制也不断发展,逐渐产生了一些对β-内酰胺类药物耐药的细菌,其主要原因是大肠埃希菌染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。该研究就超广谱β-内酰胺酶的作用、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药机制等方面作出了综述。     

大肠埃希菌耐药性分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌（EC）对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法用纸片扩散法（K—β法）对大肠埃希菌进行14种常规抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶的筛选按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片确证法进行。结果2003～2006年从临床标本中共分离到大肠埃希菌153株,其中产ESBLs阳性51株（产酶率33．3％）,除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。结论齐齐哈尔市EC的耐药睛况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。     

产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用双纸片协同初筛试验和确证试验对临床分离出的KPN98株和EC0280株进行ESBLs检测,并对产与非产ESBLs菌株的药敏试验数据进行统计分析。结果KPN中产ESBLs株占26．5％(26/98)、ECO中占45．0％(126/280)；其中以呼吸道标本最高,占61．84％。产酶株不仅对青霉素类、头孢菌素类、氨曲南耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物呈多重交叉耐药,显著高于非产酶株(P＜0．001)；对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率正在明显增高；所有菌株对亚胺培南均敏感。结论本院ECO和KPN的ESBLs发生率较高,临床应严格掌握抗菌药物应用指征,有必要监测其耐药性变迁,预防产ESBLs菌株所致感染的发生。     

ICU产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的探讨医院重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性。方法采用BD Phoenix100全自动微生物分析仪对莒县中医医院重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均呈现多重耐药,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率分别为1.8%、5.5%和20.0%,其余14种抗生素的耐药率在54.6%~100.0%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南无耐药现象,其余16种抗生素的耐药率在56.0%~100.0%。结论重症监护病房分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多重耐药严重;同样是产ESBLs菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对相同抗生素的敏感率明显不同。     

产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药性分析

目的为了解本院2008年7月至2010年7月住院及门诊患者标本中分离出来的大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的情况及其耐药性。方法用双纸片琼脂扩散法和天地人微生物鉴定系统进行产ESBLs测定和菌种测定。结果收集的98株大肠埃希菌检出产ESBLs菌株57株,检出率为58.16%;89株克雷伯菌属检出产ESBLs菌株48株,检出率为53.93%。结论产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌属已在本地区广泛存在,成为主要的耐药菌株,其耐药谱广。加强对产ESBLs菌株的检测及耐药性分析,有助于指导临床用药。     

产ESBLs大肠埃希菌随机扩增多态性分析

目的 对产ESBLs菌的耐药现状进行分析研究,对耐药菌株进行基因分型流行病学研究.方法 对临床分离的50株大肠埃希茵根据CLSI标准进行初筛:和确证实验,对产ESBLs菌运用随机扩增多态性分析(RAPD)进行相似性分析.结果 本院产ESBLs大肠埃希菌检出率为22%,氨苄西林抗生素抗性达到80%,GC含量为60%的引物适用于大肠埃希茵的随机扩增分析,11株产ESBLs菌运用RAPD技术可分为10种基因型,其中相同基因型别的2株菌来自同一科室.结论 RAPD技术运用于产ESBLs菌的相似性分型具有经济、快速、可靠的特点.     

产ESBLs大肠埃希菌耐药基因分型研究

目的对本院分离的31株产ESBLs大肠埃希菌进行耐药基因分型研究。方法用PCR对根据CLSI标准进行产ESBLs大肠埃希菌的初筛确证实验得到的产ESBLs大肠埃希菌31株,进行耐药基因的分型研究。结果31株产ESBLs大肠埃希菌中,TEM型为15株,SHV型为3株,CTX-M型为6株,TEM型对氨苄西林100%耐药,而SHV和CTX-M型主要对三代头孢类抗生素耐药,其治疗的首选药物为亚胺培能。结论本院检出的产ESBLs大肠埃希菌主要型别为TEM型,耐药基因分型研究将为临床用药和医院感染监控提供较有价值的参考。     

重症监护病房产ESBLs和AmpC酶的大肠埃希菌耐药性分析

目的了解我院重症监护病房患者中大肠埃希菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药性特征：方法采用纸片扩散确证法检测ESBLs,酶提取物三维试验方法检测AmpC酶。结果226株大肠埃希菌中检出单产ESBLs131株,AmpC酶24株,同时产AmpC酶和ESBLs共9株,检出率分别为58．0％、10．6％和4．0％。产酶大肠埃希菌对抗生素的耐药率大部分均高于不产酶菌株;结论重症监护病房产AmpC酶和ESBLs的大肠埃希菌日益增多且呈多重耐药,临床经验用药应首选碳青霉烯类抗生素.     

尿路感染大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪对大肠埃希菌进行鉴定，药敏试验用K-B纸片扩散法，根据2005年美国临床和实验室标准研究院（CLSI）标准判读结果。结果：336株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌113株，检出率33．63％；产ESBLs菌对碳青酶烯类（美罗培南、亚胺培南）、头胞西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低在0-13．89％，其余抗菌药物产生较高的耐药性。结论：重视产ESBLs细菌检测，根据药敏试验结果合理用药，碳青酶烯类、头胞西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗尿路感染有效的抗菌药物。     

产ESBLs大肠埃希菌的医院感染分布及其耐药性研究

目的 研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的医院感染分布及其耐药性.方法 选择2019年1月至2020年6月梅州市中医医院320例门诊及院内所收集的痰液、尿液、血液等标本,共检测出大肠埃希菌320株,记录产ESBLs大肠埃希菌的检出率,分析其分布特点及耐药性.结果 320株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希...     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:2005年9月~2006年6月,收集临床分离产ESBLs大肠埃希菌63株,采用琼脂平皿稀释法进行MIC测定。结果:产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦普遍敏感,对哌拉西林和喹诺酮类耐药率分别为98.41%和90.48%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟和头孢曲松耐药率依次为34.92%、36.51%、44.45%、55.56%、82.54%和84.13%。结论:我院产ESBLs大肠埃希菌耐药明显。     

尿培养标本中产ESBLs大肠埃希菌耐药性检测

目的:了解临床尿标本中产ESBLs大肠埃希菌检出率及其对常用抗菌药物的耐药性。方法:用BD Phoenix 100细菌鉴定/药敏仪进行鉴定、药敏和ESBLs测定。结果:130株尿培养中分离出的大肠埃希氏菌中检出产ESBLs大肠埃希氏菌43株,占33.1%。其对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100%;对头孢唑啉、哌拉西林、头孢噻肟、氨苄西林的耐药率高达100%;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,只有2.3%和7.0%;对其他抗菌药物的耐药率都〉60%。结论:临床尿液标本分离出的大肠埃希氏菌中,产ESBLs菌株发生率较高,并显示多药耐药性。     

产ESBLs的大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌是临床标本中常见的细菌。近十几年来由该菌引起的免疫低下患者感染或医院感染不断增多，其对抗生素的耐药性也不断增强。超广谱9-内酰胺酶类(EsBLs)主要由肠杆菌科细菌产生，大肠埃希菌是其主要代表菌，很容易引起医院感染的暴发流行。为此在我院对从患者中分离的大肠埃希菌的耐药性进行了长达5年的监测。现将结果报告如下。