益肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床经验

痛风性肾病为脾肾亏虚,兼夹湿浊、瘀血的虚实夹杂证,在急性期以湿热瘀血为主,稳定期以脾肾气虚为主。益肾泄浊方是我院著名肾病专家陈以平教授治疗痛风性肾病的临床验方,其根据痛风性肾病的病因病机而组方,以达益肾健脾、活血通络、化湿泄浊之效,从而有效防治痛风性肾病,提高生活质量。附现阶段临床研究结果及验案3则以佐证。     

余瀛鳌辨治急慢性肾病经验

介绍余瀛鳌辨治急慢性肾病经验。认为急性肾炎治重肺、肾,可归属为"风水"辨治,并根据临床症状、病程进展拟定风水三方;慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征等多种慢性肾病治重脾、肾,病机为脾肾虚衰、湿浊内留,治疗当益肾健脾、利水泄浊,自拟益肾化浊汤治疗。     

孙伟教授治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,表现为持续性的蛋白尿以及进展性的肾功能恶化。往往预后较差,生活质量不高。孙伟教授对糖尿病肾病的病机认识、证候分型、治疗方法方面都有独特的见解和心得。首先,认为"脾肾亏虚,湿热瘀浊"是本病的基本病机;其次,重视中西医结合,根据西医临床分期将糖尿病肾病分为肾阴亏虚、湿热内蕴证,脾肾亏虚、湿瘀内滞证,脾肾亏虚、浊毒内阻证;进而总结出糖尿病肾病各个证型对应的治法:益气养阴、清热利湿法,健脾益肾、活血利水法,健脾益肾、泄浊解毒法;且在诊疗过程中尤为重视病证结合,随证遣方,随症用药,多法活用。     

路波主任医师从少阴论治糖尿病肾病的经验拾萃

路波主任医师认为糖尿病肾病主要责之于"食伤阳明-太阴脾困,热耗太阴-浊瘀厥阴-少阴虚损",而糖尿病肾病是糖尿病发展的后期,核心病机是肾元受损,痰浊瘀心,病位以肾为主,涉及心、肝、脾。临床灵活辨证,将糖尿病肾病分为三型七候论治。即少阴热化证、少阴寒化证、兼证三型;肝肾阴虚证、心肾不交证、脾肾阳虚证、心肾阳虚证、血瘀证、湿浊证等七候。运用扶阳育阴,活血化瘀,利水化浊法为治疗法则,组方多采用滋补肝肾、交通心肾、温补脾肾、补益心肾、益肾活血、利水化浊等七种治法治疗糖尿病肾病,收效颇佳。     

高辉远治疗肾病综合症经验

业师高辉远教授执医五十余年,学识渊博,医术精湛。经长年潜心研究,自拟加味春泽汤治疗肾病综合症,疗效显著,佳案迭出。现归纳整理,介绍如下。高师认为肾病综合症是一种虚中夹实、本虚标实、错综复杂的难治疾病。正虚多指肺、脾、肾、肝等脏虚损,其中以脾肾阳虚为著。邪实多指外邪、湿浊、内风、湿热、血瘀等发病诱因,其中以湿浊、湿热毒邪、     

痛风性肾病的中医药研究

痛风性肾病多以脾肾不足,湿瘀互结为发病基础,故治以清热利湿泄浊,活血化瘀止痛,益肾养肝健脾。中医辨证治疗本病有改善症状,降低血尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白等功效,从而保护肾脏,对防治痛风性肾病有显著优势。     

关建国治疗痛风早期肾损害经验总结

总结关建国主任医师治疗痛风早期肾损害的经验。关老师认为,脾肾亏虚,湿浊瘀血是痛风性肾病产生的病理基础,治疗当以补虚泻实为原则,拟健脾益肾泄浊化瘀为法,遣方用药以经方六味地黄汤为基础,注重泄浊化湿活血药运用,参以中和尿酸之品以奏奇功。     

张佩青教授辨治糖尿病肾病经验浅析

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,临床表现为蛋白尿甚或肾病综合征,后期进展为慢性肾衰竭。糖尿病肾病发病率日益增长,预后不佳,临床迫切需要有效的治疗方案。张佩青教授在应用中医药治疗各种肾脏疾病及内科疑难杂症方面具有丰富的临床经验,文章主要介绍张佩青教授从中医角度对糖尿病肾病的认识及治疗经验。张佩青教授将糖尿病肾病中医临床分型与西医糖尿病肾病临床分期相结合,早期糖尿病肾病期为气阴两虚兼夹瘀血证,治法为益气养阴、活血化瘀,方药为参芪地黄汤或肾炎消白方加减;中期糖尿病肾病期为脾肾两虚兼夹湿热、水湿、瘀血证,治法为补脾益肾、清热利湿、活血化瘀,方药为清心莲子饮或参芪地黄汤加减或真武汤与参麦饮加味或选用疏凿饮子或决水汤加减;晚期糖尿病肾病期为脾肾虚衰兼夹湿浊、瘀毒证,治以补脾益肾、活血化浊解毒,方药为参地补肾方加减。文章通过两例治疗糖尿病肾病的验案,介绍张佩青教授治疗糖尿病肾病的辨证思路及常用方药加减,与诸位共享,敬请指正。     

益肾泄浊方治疗肾痹验案二则

近年来,随着我国生活水平的提高,痛风性肾病的发病率也在不断增加。根据其相关临床症状,可属中医学"肾痹"之范畴,基本病机多认为是脾肾亏虚,湿瘀互结。盖肾虚则化气行水之功失司,而酿生湿浊;脾弱则健运水谷之职乏力而蕴生痰邪。由是,肥甘厚腻不能转化为气血精微,而酿生湿热痰浊,甚或损及筋脉关节,继而久病入络。法当健脾益肾、祛湿化浊、活血通络治疗。故我师常运用益肾泄浊方,获效良多。     

化浊益肾解毒汤主治消渴肾病30例研究

目的：观察中药化浊益肾解毒汤治疗消渴肾病的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用基础治疗加自拟化浊益肾解毒汤,对照组单用基础治疗。结果：治疗组总有效率93.3％,明显高于对照组的63．3％。结论：化浊益肾解毒汤治疗消渴肾病降蛋白尿疗效满意。     

益肾泄浊汤治疗IgA肾病的临床观察

目的观察益肾泄浊汤治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法将肾穿刺活检术病理确诊的IgA肾病患者63例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益肾泄浊汤加雷公藤多甙片和糖皮质激素,对照组给予雷公藤多甙片和糖皮质激素治疗,治疗6个月,观察中医临床证候、副作用、CCr及24小时尿蛋白定量。结果益肾泄浊汤可以改善IgA肾病患者的中医证候、减少激素的副作用及尿蛋白的排泄。结论益肾泄浊汤可以减少IgA患者的尿蛋白量及激素的副作用。     

益肾别浊汤治疗早期糖尿病肾病50例

目的:观察益肾别浊汤对早期糖尿病肾病的疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者100例,随机分为基础治疗加益肾别浊汤治疗组50例和单纯基础治疗对照组50例,治疗2个月后观察两组患者的症状体征、尿微量清蛋白。结果:益肾别浊汤治疗组显著降低尿微量清蛋白。治疗2个月后,临床综合总疗效治疗组为94%;对照组为76%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:益肾别浊汤对早期糖尿病肾病有明显的治疗作用。     

王世荣教授运用“去宛陈莝”法治疗糖尿病肾病

"瘀血、水湿"是糖尿病肾病进展中的重要因素,贯穿糖尿病肾病的始终,导师王世荣教授依据《黄帝内经》中"去宛陈莝"法,按照糖尿病肾病的病机根本,结合其病机特点,总结出益气养阴、活血利水,健脾升清、活血利水,补脾益肾、活血利水,温阳利水、消癥化浊四法治疗糖尿病肾病,具体整理如下。     

马晓燕教授治疗痛风性肾病

马晓燕教授认为痛风性肾病乃脾肾两虚,湿热瘀血,影响脾肾功能,湿浊、湿热内生,瘀血痹阻,为本虚标实之证;"急则治其标,缓则治其本",补脾益肾,活血化瘀,通络止痛,滋阴补肾;在组方遣药中注意配伍;临床辨证论治分急性期和慢性期,标本兼顾。     

刘文峰治疗早中期糖尿病肾病经验

介绍刘文峰教授治疗早中期糖尿病肾病经验。刘教授将糖尿病肾病的中医病机特点概括为肾虚、血瘀、痰湿(热)、浊毒,虚中夹实,损伤肾脏,肾之阴阳失衡。早中期糖尿病肾病蛋白尿的病机主要是脾肾气虚,肝肾阴虚,肾络瘀阻,肾失封藏,精微下泄。故治以健脾补气、益肾固精为主,兼以化瘀通络、除湿泄浊。刘教授结合中药的现代药理研究,自拟八仙保肾汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿,疗效确切。     

吴芳汀论治糖尿病肾病经验

介绍吴芳汀主任医师辨治糖尿病肾病的经验。吴师认为,本病病位在脾、肾,其基本病机本虚为脾肾气虚,标实为湿浊瘀阻,补气健脾是治疗关键,益肾通络应贯穿始终。临床上常用黄芪四君子汤加减配合益肾、化湿、活血等药物进行辨证治疗,紧抓基本病机,结合主症及临床指标综合治疗,获效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

金智生教授治疗糖尿病肾病的临床经验

目前糖尿病肾病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,金智生教授对糖尿病肾病的治疗有自己丰富的经验及独到的见解,文章主要总结金教授治疗糖尿病肾病的临床经验和体会,强调金教授在治疗糖尿病肾病中的临床辨证特点:分析古今医家,辨析消渴病机;重视脾肾同治,治疗脾病多用健脾化湿之兰药;健脾补肾,善用红芪,运用自拟益肾化浊方加减治疗;病久入络,全程使用活血化瘀之品。对糖尿病肾病患者临证治疗精于辨证而细定法度。     

对糖尿病肾病病因病机的再探讨——栗德林教授辨治糖尿病肾病的学术经验总结

栗德林教授认为,糖尿病肾病属本虚标实之证,气阴两虚是其基本病机,脾肾虚弱是本病主要病理变化,而瘀塞毒壅是其发病的关键环节。因此,在糖尿病肾病的辨证施治方面,提出了新的病机理论和治疗法则,即"奇恒柔弱、内热薰蒸、伤津耗气,血稠液浓、蓄浊失精"和"益气养阴,温阳益肾,祛瘀化浊"。     

郑建民教授治疗原发性肾病综合征经验浅探

介绍郑建民教授治疗原发性肾病综合征的独特经验,认为其病机是脾肾两虚为本,湿热浊毒、瘀血阻络为标,治疗应扶正祛邪、标本兼治,临床多以健脾益肾、清热利湿、化浊解毒、活血化瘀为治则。郑建民教授在长期临床医疗实践中,创立了独特诊疗思路,以"黄芪、丹参、川芎、水蛭、莪术"组成"肾病汤",以此方为基础方辨证加减治疗本病,临床疗效显著。     

补肝益肾排浊法联合厄贝沙坦治疗高血压肾病35例临床观察

目的:观察补肝益肾排浊法联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效。方法:将本院符合诊断标准的70例高血压肾病患者随机分为治疗组与对照组各35例,对照组予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上予补肝益肾排浊中药方煎服,对两组患者的治疗效果进行临床观察。结果:治疗后,治疗组的临床疗效优于对照组(P0.05),且无明显毒副反应。结论:补肝益肾化浊法结合厄贝沙坦治疗高血压肾病安全有效,值得临床推广使用。