磁共振成像在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用（依照新修订的FIGO分期系统）

目的：评价在新修订的FIGO分期系统下,磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用。方法：对36例子宫内膜癌进行术前MRI分期和肌层浸润深度判定,并与手术病理分期对照。结果：MRI术前分期诊断准确率为91.7%（33/36）。MRI诊断无肌层侵犯、浅肌层侵犯和深肌层侵犯的敏感性、特异性、准确率分别为50%、85.7%、77.8%;84.4%、76.5%、80.6%;80.0%、100%、94.4%。MRI区分Ⅰa期（无肌层侵犯和浅肌层侵犯）和Ⅰb期（深肌层浸润）的诊断准确率为94.4%（34/36）。结论：MRI对子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度的判断准确率较高,具有很高的应用价值。     

磁共振成像定位子宫内膜癌浸润深度的价值

目的 评估磁共振成像（MRI）在定位子宫内膜癌浸润深度方面的价值。方法．回顾性分析122例经手术病理证实的子宫内膜癌患者,术前行MRI平扫及增强检查。应用SPSS统计学软件分析MRI对子宫内膜癌不同浸润深度的敏感性、特异性、准确性。同时观察连接带完整和部分中断对评价有无肌层浸润的价值。结果（1）MRI观察子宫内膜癌浸润深度：局限于内膜17例,浸润浅肌层60例,浸润深肌层40例,侵透浆膜5例。与病理结果对照,MRI对肿瘤局限于内膜的敏感性、特异性和准确性分别为64．7％、94．3％和90．2％,浸润浅肌层的敏感性、特异性和准确性分别为64．6％、82．5％和70．5％,浸润深肌层的敏感性、特异性和准确性分别为94．4％、77．9％和80．3％,浸透浆膜的敏感性、特异性和准确性分别为80．0％、99．1％和98．4％。（2）以连接带完整作为肿瘤局限于内膜的标准,与相应的病理结果对照,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92．9％、67．9％、73．1％、43．3％和97．3％。以连接带部分中断作为肌层浸润的标准,与相应的病理结果对照,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为67．9％、92．9％、73．1％、97．3％和43．3％。结论MRI对子宫内膜癌浸润深度的定位具有很高的价值,能够更好的指导临床医师选择合适的手术和治疗方案。     

磁共振成像在子宫内膜癌的诊断及分期中的作用研究

目的:探讨MRI在子宫内膜癌的诊断、分期中的作用.方法:回顾性研究273例经术后病理检查明确诊断的子宫内膜癌患者,根据其术前MRI表现,以FIG02009新分期方法结合病理分期结果进行评估.结果:273例患者中Ⅰa期136例,Ⅰb期46例,Ⅱ期51例,Ⅲa期8例,Ⅲb期7例,Ⅲcl期8例,Ⅲ2期4例,Ⅳa期6例,Ⅳb期7例,MRI对子宫内膜癌分期正确率为93.4％,与病理分期比较无显著统计学差异(P＞0.05).结论:MRI对子宫内膜癌的诊断及分期具有较高准确性,在临床治疗方式及预后评估中具有重要意义.     

磁共振扩散加权成像在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用

目的:探讨MRI扩散加权成像在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用价值.方法:回顾性分析40例经手术病理证实的子宫内膜癌MR扩散加权成像表现,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果进行对照分析.结果:MRI扩散加权成像示子宫内膜癌局限于内膜5例,侵及浅肌层21例,侵及深肌层14例.以手术病理为准,MRI扩散加权成像判断肿瘤局限于内膜的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%、94.3%、90.0%、60.0%、94.3%;浅肌层浸润分别为85.0%、80.0%、82.5%、81.0%、84.2%;深肌层浸润分别为86.7%、96.0%、92.5%、92.9%、92.3%.结论:MRI扩散加权成像对判断子宫内膜癌肌层浸润有较高价值,有助于选择合适的治疗方案.     

磁共振扩散加权成像在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用

目的：探讨MR／扩散加权成像在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用价值。方法：回顾性分析40例经手术病理证实的子宫内膜癌MR扩散加权成像表现,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果进行对照分析。结果：MRI扩散加权成像示子宫内膜癌局限于内膜5例,侵及浅肌层21例,侵及深肌层14例。以手术病理为准,MRI扩散加权成像判断肿瘤局限于内膜的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为60．0％、94．3％、90．0％、60．0％、94．3％;浅肌层浸润分别为85．0％、80．0％、82．5％、81．0％、84．2％;深肌层浸润分别为86．7％、96．0％、92．5％、92．9％、92．3％。结论：MRI扩散加权成像对判断子宫内膜癌肌层浸润有较高价值,有助于选择合适的治疗方案。     

磁共振成像在子宫内膜癌分期中的价值

 目的　与手术及病理结果对照研究磁共振成像（MRI）评价子宫内膜癌肌层浸润深度、子宫颈受累及淋巴结转移情况的价值。方法　选择进行MRI检查的38例病理证实的子宫内膜癌患者,在MRI图像上判断肿瘤侵犯子宫肌层深度、子宫颈受累以及局部淋巴结转移的情况,38例患者中有35例进行手术治疗,MRI和手术病理均按照FIGO标准进行分期,与手术病理分期对照分析MRI对子宫内膜癌分期的价值。结果　术前MRI分期的总的准确度为77.1 %（27／35）,Kappa分析表明病理分期与MRI分期一致性较好（κ＝0.677）。MRI判断子宫内膜癌浸润深肌层（>1／2厚度）的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为91.4 ％（32／35）、83.3 %（10／12）、95.6 %（22／23）、91.7 %（23／24）和90.9 %（10／11）;评价子宫颈浸润分别为94.2 %（33／35）、87.5 %（7／8）、96.3 %（26／27）、96.3 %（26／27）和87.5 %（7／8）;评价淋巴结转移分别为96.2 %（25／26）、66.7 %（2／3）、100 %（23／23）、95.8 %（23／24）和100 %（2／2）。结论　MRI在评价子宫内膜癌肌层浸润深度、子宫颈受累及淋巴结转移和术前分期方面具有较高的价值。     

2009年国际妇产科联盟子宫内膜癌分期标准对磁共振成像分期诊断价值的影响

目的 分析2009年国际妇产科联盟(FIGO)分期的变化,探讨新版分期标准下磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌的诊断价值。方法 分析63例经术后病理证实的子宫内膜癌初治患者的MRI 资料,对比在2009和1988年FIGO分期标准下,MRI对各期子宫内膜癌的诊断价值。结果 2009年FIGO分期中,将肿瘤局限于内膜和侵犯深度＜1/2肌层合并为Ⅰa期;将侵犯深度＞1/2肌层重新定义为Ⅰb期;仅有宫颈腺体受累归为Ⅰ期;删除了腹水或腹腔冲洗液中有癌细胞这一分期标准。以1988年FIGO分期为标准,MPI对Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期、Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc 期、Ⅲ期和Ⅳb期诊断的准确率分别为95.2％、79.4％、81.0％、84.1％、96.8％、90.5％、90.5％、92.1％、98.4％、92.1％、82.5％和98.4％。以2009年FIGO分期为标准,MR]对Ⅰa期、Ib期、I期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅲ期和Ⅳb期诊断的准确率分别为88.9％、81.0％、88.9％、92.1％、98.4％、98.4％、92.1％、88.9％和98.4％。结论2009年FIGO分期标准在1988年FIGO分期的基础上进行简化,使MRI评价Ⅰ～Ⅲ期子宫内膜癌的准确率有不同程度地提高,并进一步增加了子宫内膜癌术前分期的可靠性。     

MR T2WI结合DWI对子宫内膜癌术前分期的诊断价值

目的:根据FIGO2009分期系统,评价MR T2WI结合DWI在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)术前分期中的准确性.方法:收集2012年09月至2017年11月经完整手术病理分期的EC患者138例.所有患者术前均接受MR扫描,包括MRI平扫及扩散加权成像(diffusion weight...     

多层螺旋CT在子宫内膜癌术前分期、转移及肌层浸润评估中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在子宫内膜癌术前分期、转移及肌层浸润评估中的应用价值.方法 选取150例子宫内膜癌患者术前均接受MSCT检查,以术后病理结果作为金标准,分析MSCT检查分别对子宫内膜癌分期、转移、肌层浸润的诊断结果及诊断效能.结果 全部150例接受手术治疗的子宫内膜癌患者中,经手术病理检查,结果显...     

磁共振动态增强成像定量参数与子宫内膜癌病灶浸润深度的关系

目的 探讨磁共振动态增强成像(DCE-MRI)定量参数与子宫内膜癌病灶浸润深度的关系。方法 选取 84 例子宫内膜癌患者,均接受 DCE-MRI 检查,测量其定量参数[容量转移常数(K^trans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]。依据病理学检查病灶肌层浸润深度情况,将 84 例患者分为未浸润组(n=18)、浅肌层浸润组(n=37)和深肌层浸润组(n=29),比较 3 组患者的 DCE-MRI 定量参数。子宫内膜癌浸润深度与 DCE-MRI 定量参数的相关性采用 Pearson 相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估 DCE-MRI 对子宫内膜癌患者肌层浸润的诊断价值。结果 3 组患者 Kep、K^trans、Ve 比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01),浅肌层浸润组、深肌层浸润组患者的 Kep、K^trans、Ve 均高于未浸润组,深肌层浸润组患者的 Kep、K^trans、Ve 均高于浅肌层浸润组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。子宫内膜癌...     

Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌MRI表现与病理对照研究

Objective： To analyze MRI features of FIGO stage Ⅰ and Ⅱ endometrial carcinoma and to study the value of MRI in assessing myometrial and cervical invasion of endometrial carcinoma. Methods： Thirty patients with surgicopathologically proven endometrial carcinoma were included in this retrospective study. All patients underwent Tl-weighted spin-echo, T2-weighted fast spin-echo and dynamic contrastenhanced fast multiplanar spoiled gradient echo sequences before surgery. The type, signal intensity and enhancement features of the tumors and the appearance of junctional zone or subendometrial enhancement were analyzed. The MRI diagnosis of myometrial and cervical invasion was correlated with pathologic findings.Results： Endometrial carcinoma demonstrated diffuse widening of endometrial stripe （n=14） or polypoid or large mass in the endometrial cavity （n=16）. The tumors were usually isointense relative to the myometrium on TlWI and hyperintensity on T2WI. In the first phase of dynamic contrast-enhanced sequences, diffuse endometrial carcinoma usually showed mild （n=8） or moderate （n=5） enhancement, while focal endometrial carcinoma tended to enhance markedly （n=6） or moderately （n=9）. On T2WI junctional zone was seen in 18 cases. On dynamic contrast-enhanced images subendometrial enhancement was seen in 17 cases. The sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of dynamic contrast-enhanced images in combination with T2WI were 87.5%, 95.5% and 93.3% for assessing deep myometrial invasion, and 75%, 95.5% and 90% for assessing cervical invasion. Conclusion： MRI is accurate and reliable in the evaluation of myometrial and cervical invasion of endometrial carcinoma, and should be performed as preoperative routine examination.     

67例子宫内膜癌临床与手术分期的对比分析

目的 探讨子宫内膜癌临床与手术分期的临床意义。方法 对我院初治选择手术治疗的67例子宫内膜癌患的临床与手术病理资料进行回顾性分析，对临床分期与手术分期进行比较，并就手术方式进行探讨。结果 两不符合率为28．36％。临床Ⅰ期为21．42％(12／56)，Ⅱ期为66．67％(6／9)、Ⅲ期为50．00％(1／2)；病理类型、组织学分级手术前后总的误差率均为29．85％。临床Ⅰ期中，淋巴结转移率为1．78％，肌层浸润占73．2l％、腹腔细胞学检查阳性率为23．79％；临床Ⅱ期中，淋巴结转移率为28．57％(2／7)、肌层浸润占88．89(8／9)、腹腔细胞学阳性率为33．33％(2／6)。结论 手术分期较真实地反映了病变范围和病理特性，能客观判断预后，并指导治疗。     

Influence of the Application of MRI on the T, N Staging System of Nasopharyngeal Carcinoma

OBJECTIVE To investigate the influence of utilizing MRI on the T, N staging system (the 5th edition, UICC) and on the 1992 China staging systems (Fuzhou-Guangzhou,China) by comparing the results of CT and MRI examinations of nasopharyngeal carcinoma (NPC).METHODS All 56 NPC patients, which were confirmed by histology,accepted both CT and MRI examinations. CT system scans were obtained by using an Elscient CT Twin Flash with the conventional axial scan. Three cases were examined by an additional coronary scan and 16 patients received an enhanced CT. The MR imaging was performed with a 0.5T MR system (Philips T5- II Ultra-Magnetic). The conventional axial, sagittal and coronary sections with SE sequences were obtained. The scan field was from the supra sellar cistern to the inferior border of C2. Most patients (50/56) accepted contrast enhanced MRI.RESULTS The pharyngobasilar fascia can clearly be seen on MRI but not on CT, so MRI can accurately determine the lesion in the nasopharyngeal cavity. MRI is more sensitive for evaluation of tumor involvement of soft tissue such as the Iongus colli muscle (14 cases by CT and 26 by MRI), tensor veli patalini muscle and levator veli palatini muscle (17 cases by CT and 23 by MRI), and skull-base bone marrow invasion (15 cases by CT and 42 by MRI). MRI can also demonstrate the invasion of the carotid sheath area and the enlargement of retropharyngeal lymph nodes more definitely than CT.The involvement of the trigeminal nerve can be detected on MRI, which may influence the clinical staging directly.CONCLUSION Of the 56 cases examined, 16 (28.6%) changed the staging based on UICC staging; while 33.9% (19/56) cases changed based on the 1992 China-stagin9 system. The major influence of MRI examinations on the 1992 staging was to differentiate the involvement of the carotid sheath area from metastasis of the retropharyngeal lymph nodes. There also was a significant difference in finding early invasion of the skull base.     

高分辨率MRI在直肠癌术前分期中的应用价值

目的：评估高分辨率MRI直肠癌术前分期的准确性.方法：56例经组织学确诊为直肠癌的患者行高分辨率MRI扫描,并进行术前MRI分期.直肠癌分期采用TNM分期.术前MRI分期和术后病理TNM分期比较,计算MRI T分期和N分期的准确性.结果： MRI T分期的准确性为83.9%（47/56）：T2期分期的准确性为71.4%（10/14）;T3期分期的准确性为86.8%（33/38）.MRI诊断直肠肌层浸透的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.8%（36/41）、73.3%（11/15）、90.0%（36/40）和68.6%（11/16）.MRI N分期的准确性为67.9%（36/53）：N0（52.2%,12/23）,N1期（58.8%,10/17）,N2期（66.7%,6/9）,N3期（75.5%,3/4）.MRI诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为63.3%（19/30）、52.2%（12/23）、65.5%（19/29）和52.5%（12/23）.结论：高分辨率MRI成像能准确评估直肠癌浸润程度和术前T分期,但诊断淋巴结转移的准确性低.MRI能够术前提供准确的分期信息以帮助临床医生制定最佳的治疗方案.     

腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响

目的探讨腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响.方法回顾性分析1989年10月～1998年10月收治的54例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌,就其术前临床分期与手术-病理分期进行比较,并分析腹水细胞学检查对分期的影响.结果因腹水细胞学阳性而使36例临床Ⅰ期患者中4例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率11.1%.18例临床Ⅱ期患者中5例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率27.8%.总误差率16.7%(9/54).结论腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,手术前收集腹水或腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序.     

MRI对鼻咽癌92''''福州分期的影响

目的:探讨MRI对鼻咽癌92’福州分期的影响。方法:回顾分析我院1992年10月至1996年1月收治的放射治疗前均做CT和MRI检查并经病理证实的86例鼻咽癌患者。面颈联合野常规连续照射,每周5天5次,每次肿瘤量1.8~2.0Gy,原发灶给予中位剂量72.5Gy(60.4~85Gy)。Kaplan-Meier分析法统计生存率,Logrank检验生存率差异。结果:全组中位随访时间为65.5(2~108)个月,5年局控率、无转移生存率、无瘤生存率及总生存率分别为:84.2%、82.1%、73.9%和82.7%。按照92’福州分期标准,以CT和MRI为检测手段的T分期例数分别为:T1∶25对14,T2∶21对8,T3∶31对42,T4∶9对22,MRI将28例N0患者中的12例颈淋巴结肿大者和8例仅咽后淋巴结异常者升为N1。结论:按照92’福州分期标准,如果以MRI为检测手段,则各期别的病例数分布不尽合理并且各期别的生存率曲线不能均匀拉开。