跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法：从2004年12月至2009年12月采用跟骨钢板结合植骨治疗跟骨关节内骨折56例,观察效果。结果：术后1例切口部分裂开,2例切口边缘皮肤坏死,均经换药后切口完全愈合,所有病例获5-36个月随访,参考美国足踝骨科协会的足部评分标准评分,优（90-100分）25例,良（75-89分）27例,可（50-74分）4例,优良率92.8%。结论：跟骨钢板内固定结合自体髂骨或陶瓷骨治疗跟骨关节内骨折,是一种积极有效的治疗方法。     

微创治疗跟骨关节内骨折疗效分析

【目的】探讨微创治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析我科2003年1月至2010年6月间手术治疗跟骨关节内骨折122例的临床资料,其中应用微创治疗59例,应用切开复位钛板内固定术63例。【结果】患者随访6个月～4年,平均23.7月,微创组手术时间为伤后2 h至7 d,平均1.4 d,手术用时平均为48.8 min,术后无感染病例。切开复位钛板内固定组手术时间为伤后2 h至术后15 d,平均6.5 d,手术用时平均为108.6 min,术后5例出现切口感染,其中1例出现皮瓣坏化,1例进展为骨髓炎。微创组预后总优良率81.4%;切开复位内固定组预后总优良率84.1%,两组优良率无统计学差异(P>0.05),但术前平均天数及手术用时微创组明显少于切开复位内固定组,差别具有统计学意义(P<0.01)。【结论】斯氏针经皮撬拔结合有限切开复位,克氏针与空心钉内固定与切开复位钛板内固定相比,具有相类似的效果,而且具有操作简便,微创,感染风险小,可早期手术等优点,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对跟骨关节内骨折13例17足，采用跟骨外侧L型切口，撬拔复住，在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位，以AO跟骨钛钢板固定。平均随访13．6个月（10～37个月）。结果按根据Kerr制订的百分评价标准，其中优3足，良儿足，中2足，差1足。优良率82．4％。结论对跟骨关节内骨折，应积极采用开放复位和内固定治疗。AO跟骨钢板疗效肯定。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态。     

重建钢板治疗跟骨关节内移位骨折

目的:探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年5月-2010年5月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32例(36足)的临床资料。结果:32例获得随访,随访时间8~42个月,平均21个月。优14足,良16足,可6足,优良率83.3%。术后跟骨长度、高度、宽度及Bhlerr角和Gissane角均得到良好的恢复。骨折均愈合,愈合时间为8~18周。结论:应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复。     

应用重建钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的 观察应用重建钢板治疗跟骨关节内骨折的手术疗效.方法 对27例跟骨关节内骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗.结果 术后随访按Maryland足部评分标准优良率88%.结论 重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可取得满意疗效.     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是松质骨，跟骨骨折是常见的骨折，致伤原因多为高处坠落伤，跟骨骨折后关节面塌陷，我院自2006年至2007年对收治跟骨骨折24例，Sanders分型：Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型4例均采用切开复位钢板内固定的手术治疗方法，经1a随访，取得较好的疗效，现报告如下．     

重建钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的观察应用重建钢板治疗跟骨关节内骨折的手术疗效.方法对我院2009年5月至2011年12月收治的31位跟骨关节内骨折病人,采用切开复位、重建钢板内固定治疗.结果手术后对患者进行访问,根据访问结果做出统计,按Maryland足部评分标准进行评分,得出:优16位,良11位,可2位,差2位;总优良率为93.55%结论对跟骨关节内骨折患者采用重建钢板内固定治疗法,受到患者的一致好评,效果令人满意[1].     

跟骨锁定钢板治疗移位的跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨锁定钢板治疗移位的跟骨关节内骨折疗效。方法 2011年10月—2013年10月,对26例27侧移位的跟骨关节内骨折,经跟骨外侧L形切口在C臂机透视下利用跟骨锁定钢板进行切开复位内固定,其中男性18例18侧,女性8例9侧;年龄24~65岁,平均35.5岁。全部患者均未植骨。术前行跟骨侧位及冠状位三维CT扫描,依此按照Sanders分型:Ⅱ型16侧,Ⅲ型9侧,Ⅳ型2侧。术后进行放射学评估,末次随访采用Maryland足部评分系统进行评估。结果 26例27侧随访5~18个月,平均12个月。骨折愈合时间12~15周,平均13.4周,无延迟愈合及不愈合,骨折端无移位,螺钉无松动、拔出及断钉。术后皮缘坏死1例,切口裂开1例,1例出现腓肠外侧皮神经损伤症状,所有切口均无感染。根据Maryland足部评分标准,患者在末次随访时:优17侧,良6侧,可2侧,优良率85.18%,术后跟骨的宽度、长度、高度、Bhler角和Gissane角较术前均获得明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 锁定钢板切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,有利于患者早期功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的 评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对跟骨关节内骨折13例17足,采用跟骨外侧L型切口,撬拔复位,在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位,以AO跟骨钛钢板固定.平均随访13.6个月(10～37个月).结果 按根据Kerr制订的百分评价标准,其中优3足,良11足,中2足,差1足.优良率82.4%.结论 对跟骨关节内骨折,应积极采用开放复位和内固定治疗.AO跟骨钢板疗效肯定.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态.     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

目的:总结跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:跟骨关节内骨折36例(42足),根据Sanders分型:Ⅱ型18足,Ⅲ型13足,Ⅳ型11足。采用扩大的外侧L形入路行切开复位钢板内固定。根据手术前后X线片对跟骨的长、宽、高以及跟骨Bhler角和Gissane角进行评价。采用Maryland足评分系统评价临床功能。结果:所有患者术后获得随访,时间6～36个月,平均18个月。术后X线显示跟骨长、宽、高以及Bhler角和Gissane角得到满意的恢复。Maryland足部评分系统显示优25足,良11足,可6足。优良率86%。术后早期出现切口皮缘坏死感染者2例,占总病例数4.7%。结论:切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,术后早期切口并发症可以通过预防措施得到较好的控制。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

大部分跟骨骨折系关节内骨折,主要为高能量损伤所致。最常见的是高处坠落跟部着地,足跟部遭受垂直撞击导致跟骨骨折,因此骨折常波及跟距关节,导致跟骨距下关节面压缩,跟骨高度损失、宽度增加。治疗不当常出现距下关节的创伤性关节炎,影响患者的康复。我科从2002年起应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折共33例（38足）,疗效满意,报道如下。     

跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例

目的评价跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法自2002年～2005年我科采用跟骨重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折20例，根据Palev分类：B2粉碎性舌形骨折1例，C1中央塌陷型骨折15例，C2粉碎性骨折4例；Bohler角0°～10°者16例，100～200者4例；跟骨增宽〈1cm者15例，1cm～2cm者5例。均采用跟骨重建钢板内固定，同时植骨。结果本组病例平均随访12个月，采用Maryland Foot Score评分标准进行评分，其中疗效优为18例，占90％；良2例，占10％，所有病例的骨折均愈合。结论跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折是一种良好的治疗方法。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的:探讨采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:采用跟骨扩大外侧入路对42例患者进行手术,骨折复位后采用跟骨锁定钢板内固定。结果:42例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均18个月,按照Maryland足部评分系统评价术后功能,优18足,良19足,可6足,优良率86.0%。骨折完全愈合,X线显示骨折愈合时间为术后8～12周,本组2例出现伤口浅表皮肤坏死,无一例发生神经、血管损伤或跟腓撞击、腓骨肌腱炎等并发症,未出现骨折移位或内固定失效等。结论:采用锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法。     

微创疗法和常规方法治疗跟骨关节内骨折疗效对比研究

目的 对比微创疗法和常规方法治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法 将于我院接受治疗的跟骨关节内骨折患者42例随机分成对照组和治疗组,对照组采取常规方法治疗,治疗组采取微创疗法治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 治疗组手术时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率为9.52％,显著低于对照组的38.10％(P＜0.05).结论 微创疗法和常规方法治疗跟骨关节内骨折均有一定的临床效果,但是微创疗法效果更佳,可有效缩短手术时间和住院时间,减少并发症,值得临床推广.     

解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折

目的总结用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效及手术方法、注意事项。方法对2005年—2009年采用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折20例患者进行回顾性总结。按照Sander分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例。手术均采用跟骨外侧＂L＂形切口。结果本组20例均获随访,平均骨折愈合时间7个月,均未出现伤口感染及皮缘坏死。术后复查X线片,B hler角恢复至10°-36°,根据Maryland足部评分系统评价术后疗效：优13例,良6例,可1例。结论采用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,可获得满意的效果。应注意手术时机和术后伤口的正确处理。     

AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的:评价AO解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:将30例34足按Sanders分型,采用AO解剖钢板进行有限坚强内固定,必要时植骨.通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角.结果:按Maryland足部评分系统评估术后功能,优良率88.23%.结论:切开复位AO解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的效果.     

跟骨关节内骨折28例内固定治疗

跟骨是跗骨中最大的一块,属于不规则骨,每侧跟骨承担体质量的1/4[1].跟骨骨折常由高能量损伤所致,临床上分关节内、外骨折.对关节内骨折更多倾向于手术治疗,治疗不当会留下跟痛、创伤性关节炎或扁平足等,严重影响功能,病残率高.2005年3月至2009年3月,荥阳市人民医院骨科采用跟骨外侧弧形切口,切开复位,钢板内同定治疗跟骨关节内骨折28例(34足),取得满意疗效,报道如下.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的讨论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法本组16例跟骨关节内骨折患者,其中男13例,女3例,平均年龄34岁（18～56岁）,Sander’s分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例,所有患者均采取切开复位钢板内固定治疗。结果16例均获得随访,随访时间9～36月,平均15月。按照美国足踝骨科协会的足踝临床评分系统评分,优10例、良5例,可1例,差0例,优良率93.75%。结论对于跟骨骨折,应用切开复位钢板内固定,可恢复距下关节面平整和Bohler角,治疗效果满意,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折治疗

目的 分析跟骨关节内骨折治疗效果及影响因素,探寻较好的治疗跟骨关节内骨折的方法.方法 对26例28足采用不同治疗方法的跟骨骨折进行随访,随访结果采用Kerr百分制评分系统评估.结果 16例17足获得随访.手法复位9例,其中优2例,良5例,优良率77.8%;撬拨复位6例,其中优3例,良2例,优良率83.3%;切开复位克氏针固定1例,结果良.本组无1例感染发生;40%遗留不同程度畸形愈合;手法复位发生3例距下关节炎,手术复位发生1例.结论 手术治疗效果优于手法复位治疗.     

应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折18例

目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折18例20足,按Sanders分类:Ⅱ型2例,III型12例,Ⅳ型4例。结果:术后随访时间4～23个月,平均18个月。1例切口拐角处皮缘坏死感染,经换药愈合,1例于久走后出现距下关节痛。无骨折延迟愈合、畸形愈合、不愈合,无内固定松动及再骨折发生。采用美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统,本组很好9例,好7例,一般1例,差1例。总优良率88.9%。结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨解剖结构,利于早期踝关节功能练习,是目前治疗跟骨关节内骨折的理想方法。