宫腔镜手术并发水中毒1例

宫腔镜以其微创、效果好,已经成为目前流行的手术方式.手术的并发症也时有发生.因灌注液吸收过量而引起水中毒,是宫腔镜电切时的一种并发症,国外报道其发生率为0.20%[1],国内报道为0.17%[2].因其发生率较低,容易被忽视.现将本院发生的1例宫腔镜手术并发水中毒报道如下.     

宫腔镜手术1330例分析

目的:探讨宫腔镜手术并发症相关情况,寻求有效预防和减少并发症的方法,降低危害。方法:对泰州妇保院2006—2012年1 330例宫腔镜术中、术后并发症情况进行回顾性分析。结果:1 330例宫腔镜手术中并发症发生率为2.71%,其中,轻度并发症24例,发生率1.80%,重度并发症12例,发生率0.90%,手术并发症与手术医生经验及手术难易程度有关,从事宫腔镜手术时间不足1年,手术程度越复杂,并发症发生率明显上升。结论:宫腔镜手术并发症与手术难易及医师操作经验相关。提高医师操作技巧,进行正规手术操作训练,可减少并发症。     

宫腔镜电切术并发过度水化综合征15例临床分析

随着宫腔镜电切技术的日益成熟,并发症子宫穿孔的发生率由原来的0.25%~25%降至0%~5%[1],而宫腔镜电切术并发过度水化综合征(TURP综合征)已被认为是宫腔镜电切手术中常见而严重的并发症之一[2]。为探讨其发生原因和早期临床特点,以便采取预防措施,现将我院2003年2月至2007年7月276例宫腔镜电切手术中发生的TURP综合征15例报告如下。1临床资料1.1一般资料15例TURP综合征患者年龄23~50岁,平均34岁。孕次0~3次,无心、肝、肾疾患及糖尿病史。其中子肌瘤切除7例、子宫纵隔切除2例、子宫内膜切除4例、多发子宫内膜息肉切除2例。.2手术方法术前…     

宫腔镜术后TURP综合征1例

1 临床资料 患者,女性,34岁,因"月经量少1 年,加重2 个月,检查发现宫腔粘连"入院.常规术前准备后在全麻下经宫腹腔镜联合行宫腔黏连电切术.术中情况:5%葡萄糖液体膨宫,压力100 mmHg,流速260 ml/min,官腔深度7 cm,较正常缩小约1/4,宫颈管扩张经过顺利,常规手术经过顺利,膨官液总用量4 500 ml,排出量4 000 ml,手术时间40 min.     

52例宫腔镜诊治计划生育手术并发症的临床分析

目的:对宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的临床疗效进行分析。方法:选取就诊的计划生育手术并发症患者52例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:25例宫腔镜直视下清宫手术患者的妊娠残留诊断确诊率是94.4%,宫腔镜的治愈率是70.6%;20例宫腔镜直视下取器患者的不全流产诊断符合率是98.7%,宫腔镜治愈率是100%;7例人工流产之后闭经施行宫腔镜患者的成功率是92%。结论:宫腔镜技术的创伤小,手术简单并且疗效好,是一种患者乐于接受的手术,也是对计划生育手术并发症进行治疗的一种有效方式。     

宫腔镜手术稀释性低钠血症防治的研究进展

低渗性灌流液大量吸收所致稀释性低钠血症是宫腔镜手术的严重并发症之一。通过选择合理的灌流系统及介质、设定适当的澎宫压及减少子宫静脉窦开放等方法,可以明显降低其发生率。术中早期发现并及时纠正中重度低钠血症,避免继发性神经系统脱髓鞘的发生亦尤为重要。本文主要综述宫腔镜手术稀释性低钠血症发生的相关危险因素及其预防和治疗措施等。     

宫腔镜电切术监测中心静脉压和血钠对预防TURP综合征的意义

目的 探讨宫腔镜电切术中监测中心静脉压、血钠对预防TURP综合征的临床意义.方法 收集宫腔镜电切手术患者62例,年龄22~53岁,随机分成电解质灌流(A组)和非电解质灌流(B组)两组,两组间患者年龄、手术时长、灌注压力及灌注量均差异无统计学意义(P>0.05),严密监测术前、术中、术毕中心静脉压及血钠值变化.结果 通过术前、术中及术毕比较,A、B两组中心静脉压变化各自分析比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组血钠值变化重复分析差异无统计学意义(P>0.05);B组血钠值变化重复分析差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 密切动态监测中心静脉压和血钠变化,可以作为宫腔镜电切术中临床预防TURP综合征的重要参考指标.     

宫腔镜手术治疗宫角妊娠22例临床应用

目的 探讨采用宫腔镜手术治疗宫角妊娠的可行性。方法 施行宫腔镜手术治疗宫角妊娠22例，且行术后随访。结果 采用宫腔镜手术治疗宫角妊娠22例均一次成功，术后随访月经恢复时间最短36天，最长66天，平均45天。无术中、术后并发症。结论 宫腔镜手术为保守治疗宫角妊娠提供了一项新颖、安全、有效的手术方法，尤其适用于要求保留生育能力的年轻患者。     

宫腔镜手术中发生水中毒2例的临床处理与体会

随着技术的不断进步，宫腔镜以其手术创伤小，手术时间短，恢复快，在我院逐渐发展起来。由于其类似于经尿道前列腺电切手术（TURP手术），水中毒也是宫腔镜手术时的一种并发症。我院自2001年起行宫腔镜手术278例，出现水中毒2例，现报道如下。     

宫腔镜手术并发症预防的护理配合

宫腔镜下手术是近代妇科发展的一项新技术。它通过宫腔镜在可视屏幕上进行多种妇科的微创性手术，具有手术时间短、创伤小、出血少等优点。但也可出现水中毒、电能损伤、静脉空气栓塞、感染、出血等并发症。我院开展该项手术一年多来施行宫腔镜手术115例，由于正确护理配合，无一例发生严重并发症。其中加强围手术期护理，熟练有效地配合医疗，对预防官腔镜手术并发症极为重要。现将有关护理体会报道如下。     

24例宫腔镜手术的临床资料分析

目的探讨宫腔镜在宫腔内良性病变的诊断、治疗及临床效果。方法对24例宫腔镜手术病例进行分类、分析。结果明确宫腔镜手术治疗适应症及临床效果。结论宫腔镜检查提高对子宫疾病的检出率,并对某些常规检查不能确诊的疾病进行定位取病检,做到早期诊断、早期治疗,收到良好效果;应用宫腔镜电切术,具有不开腹、创伤小、手术时间短、出血少、痛苦轻、手术恢复快、住院时间短、近期并发症少、远期不影响卵巢功能等优点。     

26例宫腔镜手术并发心脑综合症的分析及护理

随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,手术安全性已有了很大提高,并发症的发生率逐年下降,但有的受术者由于对手术存在紧张恐惧心理,加上手术中扩张宫颈和膨宫导致迷走神经张力增加,可引起心动过缓,心律不齐,血压下降,面色苍白,出汗,头晕,胸闷,恶心呕吐、甚至休克等心脑综合症[1]。为降低此并发症的发生,作者对26例心脑综合症进行了临床分析,提出防治对策及护理如下。     

26例宫腔镜手术的临床分析

目的探讨宫腔镜下治疗子宫异常出血及宫内良性占位性疾病的疗效。方法对26例宫腔镜手术病例进行分类、分析。结果明确宫腔镜手术治疗适应症及临床效果。结论宫腔镜检查提高了子宫疾病的检出率，并对某些常规检查不能确诊的疾病进行定位取病检，做到早期诊断、早期治疗；应用宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、手术时间短、出血少、痛苦轻、手术恢复快、住院时间短、近期并发症少、远期不影响卵巢功能等优点。     

宫腔镜手术并发子宫穿孔的治疗

目的讨论宫腔镜手术并发子宫穿孔的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论先仔细查找穿孔部位,决定处理方案.一旦发现完全性子宫穿孔,应立即停止手术.子宫底部穿孔可见到腹膜、网膜或小肠,因子宫底肌肉肥厚,血管相对较少,出血少,故可用缩宫素、止血剂及抗生素,进行观察,流入腹腔的灌流液可经后穹隆穿刺抽出,一般无严重后果.子宫侧壁及峡部穿孔危险,因可能伤及子宫血管,应立即开腹探查.穿孔情况不明者,应行腹腔镜检查,即使全身情况正常也要做,以观察有否出血及其来源.穿孔处出血可在腹腔镜下用双极电凝止血,破孔较大者需缝合.     

宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的作用分析

<正>宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,用于宫腔内检查和治疗的一种纤维内窥镜,它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,达到直观、准确的目的,避免了传统的盲目手术所带来的伤害,减少了受术者的痛苦。本文     

宫腔镜与腹腔镜联合手术64例临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术的适应证及应用价值。方法回顾分析64例应用宫、腹腔镜联合手术的病例。结果全部手术顺利，疗效满意，无手术并发症发生。64例患者中共实施了151项操作，其中宫腔镜下64项操作，腹腔镜84项操作，全部在宫腔镜与腹腔镜下完成。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术可同时诊断与治疗宫腔内、盆腔内疾病，提高疗效；同时能提高宫腔镜、腹腔镜手术治疗的安全性及有效性；而且只需1次麻醉，Ⅰ期手术，具有不开腹、创伤小、恢复快等优点，尤其在不孕症检查与治疗中具有重要价值。     

妇科宫腔镜手术并发症的预防及护理

目的:总结几种宫腔镜常见手术的护理和出现并发症的护理经验,以利于提高宫腔镜手术的护理水平。方法:对2006年10月～2008年10月妇科进行宫腔镜手术187例,回顾分析187例宫腔镜手术患者的护理及发生并发症危险和采取的护理措施。结果:该组宫腔镜手术患者最常见的并发症是心脑综合征,出血有1例,经对症处置好转。结论:宫腔镜手术较少出现严重的并发症,比较常见的并发症是心脑综合征。手术者熟练的操作与护理人员默契的配合可提高宫腔镜手术的成功率,避免严重的并发症,缓解和减轻一般并发症。     

应用宫腔镜检查及手术550例临床分析

目的 通过550例宫腔镜检查及手术的临床效果分析,探讨宫腔镜及手术在妇科和计划生育科临床中的应用价值。方法 收集2003-2006—05间,在我院行宫腔镜检查及手术的550例患者进行临床效果分析。结果 550例宫腔镜检查及手术中,宫腔镜下宫颈管息肉、内膜息肉、黏膜下肌瘤宫腔镜下双极汽化电切出378例,其中,376例手术患者愈合良好,1例术前诊断为子宫内膜复杂性增生,术后诊断为子宫内膜癌;1例术前诊断为子宫内膜复杂性增生因合并乳腺癌行子宫全切术;宫腔镜下输卵管通液40例,宫腔镜直视下取环52例,宫腔镜检查80例,病谱为子宫内膜炎症,子宫黏膜下肌瘤,颈管息肉,子宫内膜癌等。结论 宫腔镜检查及手术同时兼有诊断和治疗作用,又有损伤小、痛苦小、恢复快,以及更多保存器官功能等优点,已成为妇科手术和计划生育科有用的诊治手段,同时宫腔镜检查及手术有局限性和危险性。     

宫腔镜手术的临床应用

<正> 随着医学腔镜应用的推广和发展,宫腔镜手术越来越广泛地应用于临床,因其具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短的优点,几乎所有的宫腔内良性病变均可行宫腔镜手术达到治疗目的,在很多情况下可替代子宫切除,因此被越来越多的临床医生及患者所接受。本文就宫腔镜手术的适应证、并发症及防治等做一综述。 1 适应证、麻醉方法及疗效 1.1 适应证 宫腔镜手术的适应证随器械不断更新逐渐扩大,起始阶段仅限于宫腔长度<9～10cm,粘膜下肌瘤<3～4cm。目前宫腔镜手术可用于久治无效的异常子宫出血;子宫<12妊娠周,宫腔<12cm,合并粘膜下肌瘤<4cm,排除恶性疾病无生育要求者;子宫内膜息肉排除恶变。     

宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的临床应用价值

目的：研究分析宫腔镜应用于计划生育手术并发症诊治中的临床价值。方法：选取2014年至2015年我院收治的83例发生计划生育手术并发症并行宫腔镜治疗的患者,对其治疗情况与临床资料进行回顾性研究分析,并记录患者的治愈情况。结果：83例计划生育并发症患者在经过宫腔镜诊治后,完全治愈的患者有79例,治愈率达95．18％,同时宫内节育器异常、人工流产漏吸以及人工流产后闭经患者的治愈率均在90．00％以上。结论：利用宫腔镜对计划生育手术并发症患者进行诊治,准确诊断的可靠性高,误诊几率小,同时治愈率也高于90％,临床应用价值高。