双气囊小肠镜在消化道出血临床诊断中的应用价值

目的探讨双气囊小肠镜在消化道出血临床诊断中的应用价值。方法选取2009年6月～2012年5月江西省都昌县人民医院收治的消化道出血患者160例,按照检查方式不同均分成2组（n=80）。观察组采用双气囊小肠镜检查,对照组采用胶囊内镜检查,观察2组病灶检出率和病因诊断率。结果观察组病灶检出率和病因诊断率分别为95.0%和81.3%,对照组分别为80.0%和50.0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在消化道出血临床诊断中采用双气囊小肠镜,能够提高患者的病灶检出率和病因诊断率,其中造成消化道出血的病因主要为小肠黏膜糜烂溃疡和血管病变。     

双气囊电子小肠镜诊断不明原因消化道出血

目的 评价双气囊电子小肠镜(double-balloon enteroscopy, DBE)在不明原因消化道出血诊断中的价值.方法 对27 例经多项常规检查阴性、疑为小肠出血的患者用双气囊电子小肠镜分别以经口或经肛方式检查小肠.结果 检查所用平均时间为(60.5±15.8)min,绝大部分患者对检查的耐受性良好;检查阳性率77.8%,其中多发性小肠溃疡5 例,慢性非特异性炎症3 例,小肠间质肿瘤4 例,高分化腺癌1 例,小肠血管畸形出血6 例,美克尔憩室2 例,无明显异常6 例.结论 双气囊电子小肠镜可直视检查全小肠病变,是一种直观、安全、可靠的检查手段,对不明原因的消化道出血有较高的临床诊断价值.     

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的:探讨双气囊小肠镜在不明原因消化道出血的诊断价值。方法:兰州市第一人民医院2010年9月至2014年9月间收治的29例不明原因消化道出血患者,在静脉复合麻醉下行双气囊电子小肠镜检查。结果:24例患者明确出血原因,检出率82.7%。其中,多发性溃疡7例,克罗恩病3例,间质瘤2例,恶性肿瘤3例,小肠静脉瘤1例,小肠毛细血管扩张2例,肠结核2例,炎症糜烂4例。5例患者未发现能解释出血原因疾病,其中3例为淋巴滤泡增生。无严重并发症发生。结论 :双气囊小肠镜检查对不明原因消化道出血可明确病因和部位,既有很高的诊断价值,又可以进行止血治疗,有良好的应用前景。     

双气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的应用进展

双气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的作用近年来在国内外逐步得到应用推广,现将此作一综述。     

CT小肠成像与双气囊小肠镜在疑似小肠出血诊断中的临床应用

目的 通过对疑似小肠出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT小肠成像(CTE)与双气囊小肠镜(DBE)在疑似小肠出血诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2019年10月-2020年10月于安徽医科大学第一附属医院消化内科住院的54例疑似小肠出血患者的临床资料,统计CTE及DBE对疑似小肠出血诊断的阳性结果及并发症发生例...     

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的:探讨双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值.方法:对82例经常规胃、肠镜检查不能明确出血病因行双气囊小肠镜检查,其中首次经口进镜34例,首次经肛进镜32例,16例患者接受双侧进镜检查,22例患者行剖腹探查.结果:82例不明原因消化道出血患者,经双气囊小肠镜检查或剖腹探查,69例明确病因,病因确诊率为84.15...     

双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的 评价双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值和安全性及耐受性.方法 2006年10月至2007年9月,在异丙酚静脉麻醉辅助下,对76例不叫原因消化道出血患者施行双气囊电子小肠镜检查.结果 76例患者中发现病变63例,病变检出率为82.9%.包括单发或多发性小肠溃疡17例,非特异性炎症9例,钩虫病7例,息肉病6例,血管畸形6例,憩室病4例(其中美克尔憩室3例),克罗恩病4例,间质瘤4例,高分化腺癌3例,十二指肠溃疡2例,蛔虫1例,未见明显异常13例.所有患者均顺利完成检查,末发生出血、穿孔等严重并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外.结论 双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血具有较高病变检出率和病因诊断准确率,是一种安全、可靠的检查手段.     

双气囊内镜在103例不明原因消化道出血诊断中的价值

目的:评价双气囊内镜(double balloon endoscopy,DBE)对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的诊断价值。方法:回顾性分析2007年1月至2010年9月因OGIB而行DBE检查的患者资料。结果:103例患者共行116次DBE检查,86次经口进镜,30次经肛进镜。DBE总共检出阳性病灶66例(64.1%)。28例(27.2%)患者接受手术探查或治疗,最终有94例明确诊断。本组患者最常见病变为小肠肿瘤32例(31.1%),其次为血管畸形23例(22.3%),其他有单纯性溃疡10例(9.7%)、克罗恩病7例(6.8%)、憩室5例(4.9%)、过敏性紫癜腹型5例(4.9%)等。病灶位于常规胃镜能检出部位4例,近段小肠(十二指肠三、四段及空肠)58例(56.3%),远段小肠(回肠)31例(30.1%),空回肠同时病变1例。近段小肠病变检出率高于远端小肠,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者均未出现出血、穿孔、胰腺炎等严重并发症。结论:小肠肿瘤和血管畸形为OGIB最常见疾病,近段小肠病变较远段小肠多见。DBE对OGIB诊断价值较高且安全可靠。     

双气囊小肠镜在小肠疾病临床诊治中的应用分析

目的:分析探讨双气囊小肠镜(double balloon enteroscopy,DBE)在小肠疾病诊治中的应用价值和安全性.方法:回顾性分析2019年1月-2020年7月因疑似小肠疾病在南京医科大学第一附属医院住院行DBE检查的244例患者的临床资料.依据进镜方式的不同分为经口组和经肛组,分析其年龄、性别、临床表现、...     

胶囊内镜对不明原因消化道出血患者临床诊断价值

目的：探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法：应用M2A胶囊内镜检查系统对90例经胃镜、肠镜检查阴性的消化道出血患者进行检查。结果：90例不明原因消化道出血患者共进行92次胶囊内镜检查，检查成功率为94．57％（87／92），其中急性大量出血组检查成功率为84．0％（21／25），慢性显性出血组检查成功率为98．51％（66／67），两者经χ^2检验有显著性差异（P〈0．05）。在检查成功的患者中，胶囊内镜的病变检出率为85．06％，假阴性率17．24％。急性大量出血组病变检出率80．95%，假阴性率23．81％；慢性显性出血组病变检出率86．36%，假阴性率15．15％，经χ^2检验均无显著性差异（P〉0．05）。结论：胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的检出率，可以作为小肠出血的首选检查方法。     

应用胶囊内镜诊断不明原因消化道出血病例分析

回顾性分析83例不明原因消化道出血（OGIB）患者进行胶囊内镜检查的临床资料。结果显示,阳性病变总检出率为81．9％（68／83）,小肠病变检出率为77．1％（64／83）,其中以血管动静脉畸形（AVM）最为常见（22例,占26．5％）,其次为小肠占位18例（21．7％）和小肠黏膜单发或多发溃疡16例（19．3％）,4例（4．8％）患者的出血部位位于小肠以外。〉50岁患者以小肠AVM为最主要病因,小肠占位主要见于30-50岁患者,〈30岁患者则以小肠溃疡最多见。所有患者检查中和检查后均未出现并发症。提示,胶囊内镜检查诊断OGIB的价值较高。OGIB以小肠AVM最多见,其次为小肠占位和小肠溃疡。不同年龄OGIB组间病因比较差异有统计学意义。     

双气囊推进式小肠镜对98例小肠疾病的诊断价值

目的：分析双气囊推进式小肠镜（double-balloon enteroscopy,DBE）在小肠疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析我院2005年9月～2008年12月疑有小肠疾病的患者的资料,对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行DBE检查,并对其临床相关资料进行分析。结果：本研究共包括98例患者（男64例,女34例）,平均年龄55.7岁,其中51例表现为不明原因反复发作的消化道出血,34例表现为腹痛、腹胀,13例表现为肠梗阻。共进行了115例次DBE检查,所有病例均成功插入小肠,平均检查时间为72.8min,其中经口检查35例,经肛检查63例,13例分别经口和经肛检查。DBE检查发现的小肠病变共74例（75.5%）;5例病灶发生在常规上消化道内镜检查所能观察到的范围内。最常见的病变为小肠肿瘤（39.1%）和血管扩张（29.7%）。结论：DBE检查对小肠疾病具有较高的诊断价值,而且安全、可靠。     

小肠镜在小肠出血诊断中的应用探讨

回顾性分析62例小肠出血行小肠镜检查患者的临床资料,分为镜检阳性病变检出组（50例）及阴性检出组（12例）,进行临床特征比较。结果显示,阳性病变检出组中75．0％（21／28）的黑便患者经肛侧进镜检出病变,81．8％（18／22）的鲜血便患者经肛侧进镜检出病变（P〈0．01）。阳性病变检出组较阴性检出组病程长,出血次数多,末次出血至小肠镜检查的时间短（P〈0．01或P〈0．05）。出血次数≥3次者阳性检出率显著高于出血次数〈3次者（92．5％比11．1％,P〈0．01）。末次出血后7d内行小肠镜检查阳性检出率明显高于7d后检查者（97．1％比59．3％,P〈0．01）。     

Capsule endoscopy and push enteroscopy in the diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding

Background In obscure gastrointestinal (GI) bleeding, it is often difficult to detect the bleeding sites located in the small bowel with conventional radiological, scintigraphic or angiographic techniques. Push enteroscopy and capsule endoscopy are currently considered to be the most effective diagnostic procedures. The aim of this study was to compare the detection rates between capsule endoscopy and push enteroscopy. Methods From May 2002 through January 2003, we prospectively examined by capsule endoscopy 39 patients with suspected small bowel diseases, in particular GI bleeding of unknown origin in Renji Hospital. Among them, 32 complained of obscure recurrent GI bleeding. Between January 1993 and October 1996, we used push enteroscopy on 36 patients who suffered from unexplained GI bleeding. All patients had prior normal results on gastroscopy, colonoscopy, small bowel barium radiography, scintigraphy and/or angiography. Results M2A capsule endoscopy disclosed abnormal small bowel findings in 26 (82%) out of 32 patients. Twenty-one of them had significant pathological findings explaining their clinical disorders. Diagnostic yield was therefore 66% (21 of 32 patients). Definite bleeding sites diagnosed by capsule endoscopy in 21 patients included angiodysplasia (8), inflammatory small-bowel (5), small-bowel polyps (4), gastrointestinal stromal tumour (2), carcinoid tumour and lipoma (1), and hemorrhagic gastritis (1). Push enteroscopy detected the definite sources of bleeding in 9 (25%) of the 36 patients. Patients with definite bleeding sources included angiodysplasias (2), leiomyosarcoma (2), leiomyoma (1), lymphoma (1), Crohn’s disease (1), small-bowel polyps (1) and adenocarcinoma of ampulla (1). Suspected bleeding sources were shown by push enteroscopy in two additional patients (6%), and in other five patients (16%) by capsule endoscopy. Conclusions The present study of patients with obscure GI bleeding showed that capsule endoscopy significantly superior to push enteroscopy in detecting GI bleeding (P&lt;0.001). Capsule endoscopy is safe and painless, and should become the initial diagnostic choice for patients with obscure GI bleeding.     

胶囊内镜在不明原因小肠出血性疾病中的诊断价值

目的 回顾性分析66例患者的胶囊内镜检查资料,探讨胶囊内镜在不明原因小肠出血性疾病中的诊断价值.方法 共66名患者接受了胶囊内镜检查,分为显性出血组(A组,n=57)和隐性出血组(B组,n=9),分析其临床特点、病变检出类型及检出率.结果 ①两组年龄、病程无差别;A组入院治疗率(82.59%)高于B组(55.6%),P＜0.001;A组病程中输血率(75.4%)高于B组(55.6%),P＜0.001;②共有65例顺利完成检查,1例剔除;所有患者均顺利排出胶囊,无任何不适;57例发现明确或疑似的出血病灶(57/65,87.7%);③阳性发现组(n=57)及阴性发现组(n=8)对比,其各种临床相关因子的分布无显著差别.结论 胶囊内镜在不明原因的小肠出血性疾病中均有良好的诊断价值,是一种安全、无任何痛苦的检查方法,镜下诊断不受临床相关因素的影响,有很好的临床实用价值.     

小肠间质瘤20例临床分析

目的:总结小肠间质瘤诊断和治疗经验。方法:对20例小肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:临床表现为腹部疼痛11例,血便14例,伴贫血8例;发病时间2d至5年。确诊方式:血管造影检查8例,剖腹探查4例,腹部核素扫描(ECT)确诊小肠出血1例,术前CT、B超、MRI检查发现腹部包块3例,其他手术中无意发现4例,但均未能明确病因。手术方式:小肠间质瘤切除18例,胰十二指肠切除术1例,肿瘤无法切除行保守治疗1例。随访6个月至9年,除1例死于心脏病,1例长期服用甲磺酸伊马替尼(Gleevec)症状缓解外,其余18例均存活,间质瘤无复发。结论:小肠间质瘤预后较好,但对不明原因的腹痛、消化道出血应及早行血管造影或手术探查,以避免误诊;Gleevec对晚期小肠间质瘤有较好疗效。     

双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值

目的评价双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值。方法对从2006年1月～2008年2月，我院33例经多项常规检查阴性、疑为小肠出血的患者用双气囊电子小肠镜分别以经口或经肛方式检查完小肠，检查所用平均时间为（50．5±13．4）min；绝大部分患者对检查的耐受性良好。结果检查阳性率87．9％，其中多发性小肠溃疡5例，克罗恩病3例，慢性非特异性炎症2例，小肠间质肿瘤4例。高分化腺癌1例，钩虫病2例，小肠血管瘤出血2例。其他小肠血管畸形出血4例，美克尔憩室2例，十二指肠憩室2例，十二指肠溃疡1例，十二指肠腺癌1例，无明显异常4例。结论双气囊电子小肠镜可直视检查全小肠病变，是一种直观、安全、可靠的检查手段，对不明原因的小肠出血有较高的临床诊断价值。