X线平片在鼻咽癌诊断中的作用

目的评价X线平片(鼻咽侧位、颅底位和胸正位片)在鼻咽癌(NPC)中的诊断价值,分析鼻咽部软组织厚度的改变和结节形成对NPC的诊断意义及NPC与发病年龄的关系.方法收集经病理证实为NPC的病例101例,均行鼻咽侧位、颅底位和胸正位X线摄影(其中4例还做了CT扫描).结果鼻咽侧位显示鼻咽部软组织增厚72例(71.29%)、结节形成72例(71．29%).结论X线平片在诊断NPC中具有重要价值,软组织增厚及结节形成是NPC的可靠征象,X线平片是廉价有效的检查方法,颅底位片及胸片可发现转移病灶.     

咽扁桃体肥大症的DR双能量减影检查与临床应用

目的 探讨数字化X线摄影(DR)双能量减影(dual-energy subtraction)技术在咽扁桃体肥大所至儿童鼾症诊断中的临床应用.方法 对48例儿童患者进行DR双能量减影检查,鼻咽部X线平片与CT扫描,并与手术病理结果进行对比.结果 DR双能量X线减影能清晰显示肥大的咽扁桃体与狭窄的鼻咽部气道,DR双能量减影对病灶显示明显优于普通平片.结论 DR双能量减影技术能有效去除周围骨组织影像对气道重叠,使气道显示更为清晰,对气道狭窄情况的诊断更为准确,便于进行鼻咽部气道测量.     

DR、CT三维重建在胸部肋骨骨折诊断中的对比分析

目的 探讨肋骨骨折诊断中数字化X线摄影术(DR)和CT三维重建的价值.方法 对2010年1月至2012年3月就诊的146例单发或者多发肋骨骨折患者,分别进行胸部DR正斜位或正位+切线位及多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描并行薄层重建,用容积再现技术(VRT)、三维表面遮盖成像法(SSD)进行显示.结果 结合临床并综合DR、MSCT影像资料,确定146例患者共发生325处肋骨骨折.其中,DR诊断率为74.15％,MSCT三维VRT诊断率为97.54％,SSD诊断率为90.15％.结论 与常规DR图像对照,MSCT强大的后处理技术可多角度清晰显示并发现常规DR难以确诊或不能发现的肋骨骨折,具有较高的实用价值.     

多层螺旋CT扫描在肋骨骨折的应用

目的探讨数字X线摄影（DR）与多层螺旋CT（MSCT）扫描及三维重建技术诊断肋骨骨折价值。方法75例怀疑肋骨骨折患者应用DR机拍摄胸部正侧位片,同时用64排128层螺旋CT做胸部扫描,并运用MSCT三维重建的容积再现（VR）及多平面重组技术（MPR）显示肋骨骨折。结果75例患者MSCT扫描及三维重建对肋骨骨折及其并发症的诊断优于DR胸片,MSCT扫描后运用多种后处理方法,能清晰、直观、真实地显示骨折的情况及相关位置,图像立体感强。结论胸部损伤怀疑肋骨骨折,DR胸片未见明确诊断者应进行MSCT扫描及三维成像技术,对明确有无肋骨骨折及其并发症有明显的优势。     

数字化X线摄影诊断儿童腺样体肥大的临床应用

目的探讨数字化X线摄影拍摄鼻咽部侧位片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法收集244例具有腺样体肥大症状的儿童鼻咽部侧位数字化X线摄影（DR）图像,作为研究组;同时收集110例同龄健康儿童腺样体图像作为对照组。主要测量鼻咽顶部腺样体的厚度（A）和鼻咽腔的宽度（N）,以两者比率（A/N）来判断腺样体的大小。结果研究组A/N平均值为62.7%,而对照组A/N平均值为37.3%,两组检查结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论数字化X线摄影方便、快捷、辐射少,是诊断儿童腺样体肥大的首选检查方法。     

数字化鼻咽侧位影像在儿童腺样体肥大的诊断中的价值

目的:探讨直接数字化X线摄影(DR)鼻咽侧位片在儿童腺样体肥大的诊断中的价值.方法:采用鼻咽侧位片腺样体-鼻咽腔(A/N)比率测量值,结合临床症状及纤维鼻咽镜检查儿童腺样体的分度范围(Ⅰ-Ⅳ°)进行影像诊断.结果:112例A/N在0.61-0.89之间的患儿,经保守治疗无效,再经低温等离子射频切割消融术治疗后痊愈出院....     

滑脱前期腰椎峡部裂影像诊断分析

目的 分析滑脱前期腰椎弓峡部裂(slipping prophase lumbar spondylolysis,SPLS)常规影像检查表现,探讨其诊断策略.方法 收集经影像诊断明确的SPLS患者69例,均因腰腿痛首诊,分别做了不同种类的常规影像学检查,检查前均无临床提示.分析SPLS常规影像学表现,计算X线、多层螺旋CT(MSCT)和MRI首诊率并做统计分析.结果 69例患者中,31例摄X线正侧位片,其中5例同时加摄双斜位片;33例行腰椎间盘MSCT扫描,其中24例及时做了补充扫描;5例行MRI常规扫描.X线、MSCT和MRI首诊率依次为:61.3%(19/31)、72.7%(24/33)和20.0%(1/5).SPLS常规影像表现为:椎弓峡部变细,X线可见透亮线影;MSCT下位椎体上关节突附近发现碎骨块和椎管矢状径增大;MRI峡部皮髓质信号欠连续.结论 SPLS常规影像检查表现隐匿,敏感而及时地发现其蛛丝马迹并进一步做MSCT容积扫描多方位重组或反机架层面扫描是防止SPLS漏诊的关键;后者因其低耗、低辐射和高诊断率,可以作为SPLS筛选和确诊的首选检查方法.     

儿童鼻咽腺样体肥大的X线及CT诊断价值分析

目的探讨X线鼻咽侧位平片及cT检查对儿童腺样体肥大的诊断与鉴别诊断的价值。方法收集常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A／N比值及行CT检查病例24例并手术病理证实,详细分析腺样体肥大影像特征。结果（1）摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;（2）测量A／N比值用以观察腺样体肥大的程度,A／N≤060h正常,≥061为腺样体肥大,≥0．71者为腺样体病理性肥大;（3）CT表现为鼻咽顶后壁增厚,黏膜线连续,形成肿块致气道狭窄;中重度合并鼻窦炎、中耳炎等并发症。结论鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;CT检查是诊断儿童腺样体肥大及并发症重要手段,弥补了鼻咽部X线侧位片的不足。     

CT与DR平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用

目的:探讨CT与数字X线摄影(DR)平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用。方法:回顾性分析21例经CT与DR平片检查的23个髋臼骨折者的影像资料,部分病例行螺旋CT扫描及多平面重建。结果:CT对简单和复杂型髋臼骨折的诊断准确率为100%;DR平片对简单型骨折的诊断准确率为80%,2例漏诊,对复杂型骨折的诊断准确率为53.8%,6例仅诊断为简单型骨折。8处关节腔内碎骨片CT均能显示,而DR仅显示3处。结论:CT对复杂性髋臼骨折的分型和关节内碎骨片的发现率远高于DR,因此CT是诊断髋臼骨折的最佳方法。     

人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折36例疗效观察

目的通过比较X线数字融合断层技术与普通DR摄影检查技术、CT三维重建技术在颞骨茎突测量的准确程度,探讨X线数字断层融合技术在茎突综合征诊断中的价值。方法用数字X线机和多层螺旋CT分别进行普通DR摄片、数字融合断层摄影和CT扫描检查24例茎突综合征患者。在各自的后处理工作站上重建调整检查图像,测量三种检查方法下同一个体茎突正侧位长度和角度。结果数据显示,数字X线断层与CT三维重建在茎突正位上测得的长度、内倾角和侧位上测得的前倾角,两者差异无统计学意义(P0.01),侧位断层图像上测量茎突的长度明显小于CT的测量值,差异有统计学意义(P0.01);而普通DR摄影检查茎突所得各个数值与CT三维重建所测量数值差异明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论用X线数字断层融合技术测量茎突基本上可达到CT测量的标准而且该技术操作简单,辐射量小,相对经济,应成为茎突综合征患者的首选影像学检查方法,X数字断层技术测量茎突长度应以正位为准。     

全数字化乳腺钼靶X线检查实施质量控制后对图像质量的影响

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线检查实施质量控制后对图像质量的影响,为乳腺疾病的诊断提供高质量的摄影图像。方法选取来我科进行乳腺钼靶X线检查的4 152例患者,体位设计选择轴位(CC)、侧斜位(MLO)、内外侧位(ML)及选择性作局部点加压和放大摄影,对全部病例的检查过程实施质量控制后得到的数字化乳腺钼靶X线摄影技术(DR)图像进行分析研究。质量控制措施包括人员资质及培训、规范化操作、投照过程监督和仪器校准维护等。结果所获得的全数字化乳腺钼靶DR图像质量明显提高,乳腺腺体及其周围组织结构显示更清晰,层次更分明,诊断达标率为99%以上。结论对全数字化乳腺钼靶X线检查过程实施质量控制后,可明显提高图像质量。     

DR与CT在胸廓多发性骨折诊断中的联合应用价值

目的:评价DR(直接数字化X线摄影)和CT扫描两种影像学方法在胸廓多发性骨折中联合应用的价值。方法:对80例DR和CT扫描两种影像学方法在胸廓多发性骨折的病例进行对照分析。结果:80例全为多条(2条或2条以上)肋骨骨折,胸廓形态异常(塌陷、膨大、缩短等),伴有胸椎椎体骨折30例(其中不稳定性骨折13例),伴胸骨骨折5例,(其中粉碎性胸骨骨折2例)。结论:胸廓多发性骨折影像诊断应注重DR和CT扫描检查的互补作用。DR是首选过虑检查方法,有利于多条肋骨、多个胸椎体连续或跳跃性同时骨折的检出,发现有多条肋骨骨折者均应做CT扫描 重建,以多角度观察,判断骨折类型、程度及其稳定性与并发症,有利于临床及时正确处理。     

DR与CT对矽肺诊断的对比分析

目的 探讨直接数字化X线摄影(简称DR)与计算机断层扫描(简称CT)对矽肺诊断的价值.方法 回顾性分析2008年6月～2011年6月来进行矽肺普查的150例从事粉尘作业工作人员,均对其进行DR与CT检查,对比两种影像检查方法对不同分期矽肺的检出率及确诊矽肺患者粉尘接触时间.结果 CT检查确诊矽肺38例,检出率25.33%,DR检查诊断矽肺35例,检出率23.33%,CT的检出率高于DR,其中经CT诊断Ⅰ期矽肺检出率12.00%,高于DR组(10%).两组Ⅱ、Ⅲ期矽肺检出率无显著差异.经CT检查确诊矽肺患者对从事粉尘的接触时间显著短于DR确诊患者(P<0.01).结论 对矽肺的确诊影像检查,除合格达标的X线后前位胸片外,DR和CT检查是辅助诊断较好的检查手段,尤其对早期矽肺的诊断,CT及HRCT更具有一定的优势.     

螺旋CT后处理技术对青少年先天性脊柱畸形的诊断价值

目的：将先天性脊柱畸形的多层螺旋CT(MSCT)后处理图像与X线平片进行对比研究,探讨MSCT后处理技术的诊断价值。方法: 收集37例先天性脊柱侧凸畸形患者的X线平片、MSCT后处理图像,将3D CT、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)图像与X线平片进行等级比较。MSCT重建图像能发现新病变、进一步证实X线平片上的模糊病变、没有新的发现分别为A、B、C级。其中20例怀疑合并神经系统异常行脊髓核磁共振(MRI)检查。结果: A级 25例（227处）,B级5例（29处）,C级7例（35处）。畸形位于颈椎、胸椎、腰椎、颈胸椎、胸腰椎、腰骶椎段,分别为2、12、8、4、7、2例,颈、胸、腰段均有病变2例。X线检出64处,MSCT检出291处,X线所见病变均可在MSCT图像上显示。同组患者行脊髓MRI检查20例,其中脊髓栓系、脊髓纵裂、脊髓空洞、Chiari-Ι畸形、脊膜膨出分别为5、5、3、1、2例,脊髓无明显异常4例。结论: 3D CT、MPR、CPR图像相结合可清晰显示先天性脊柱畸形的整体和细微结构,发现X线平片上不能显示的病变。CPR图像可使侧凸的脊柱整体显示在冠状和矢状位,有利于对复杂脊柱畸形的整体观察。     

多层螺旋CT与数字化X射线摄影诊断肠梗阻的临床价值分析

目的分析多层螺旋CT (MSCT)与数字化X射线摄影(DR)诊断肠梗阻的临床价值。方法选取2018年1月至2019年6月在河南理工大学第一附属医院治疗的86例疑为肠梗阻患者。所有纳入对象接受MSCT、DR检查。以手术及临床随访诊断结果作为金标准,计算MSCT、DR诊断肠梗阻的特异性、敏感性及准确率;观察MSCT、DR诊断梗阻性质、部位及程度符合率。结果本研究中,86例疑为肠梗阻患者经手术及临床随访诊断证实阳性、阴性分别为75例、11例。以手术及临床随访诊断结果作为金标准,MSCT诊断敏感性、特异性及准确率高于DR (96.00%vs. 89.33%)、(90.91%vs. 72.73%)和(95.35%vs. 87.21%),但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT、DR梗阻程度诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT在梗阻性质及梗阻部位中诊断符合率高于DR (90.28%vs. 77.61%)、(97.22%vs.86.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT、DR检查肠梗阻诊断准确率均较高,MSCT对肠梗阻发病部位及性质诊断符合率高于DR,可为肠梗阻诊断提供更为明确的信息,以指导临床诊治。     

MSCT重建图像在桡骨远端骨折分型中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)图像重建在桡骨远端骨折分型评价中的应用价值。方法 选择64例桡骨远端骨折患者, 均拍摄腕关节正侧位X线平片, 并行MSCT扫描。X线和CT图像均通过PACS局域网传送至工作站, 由一位副主任医师根据X线正侧位片, 以及CT原始图像和后处理重建图像(包括多层面重组、容积成像等)分别独立进行骨折诊断, 并按AO系统分型。结果 64例患者经X线平片检查, 8例漏诊, 56例诊断骨折, 包括A型23例, B型17例, C型16例。MSCT扫描及后处理图像的64例均发现骨折, 包括A型15例, B型25例, C型24例。两种检查方式对桡骨远端骨折分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT检查及后处理重建图像对桡骨远端骨折诊断和分型更为准确和详细, 尤其对复杂性关节内骨折的评价具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT后处理重建在肋骨和肋软骨骨折诊断中的临床应用

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在肋骨及肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法 用16层螺旋CT机按照常规扫描条件对45例胸部外伤伴肋骨及肋软骨骨折病例扫描和薄层重建.于EBW工作站上采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋骨及肋软骨重建,并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照.结果 在16层螺旋CT重建后发现的82处肋骨及15处肋软骨骨折中,X线平片仅发现肋骨骨折57/82处(69.5%),肋软骨骨折0处;常规轴位CT发现肋骨骨折67/82处(81.7%),肋软骨骨折4/15处(26.7%).结论 16排螺旋CT图像后处理技术对肋骨及肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,尤其对肋软骨骨折的诊断将是首选诊断方法.     

多层螺旋CT容积再现技术显示隐性脊柱裂的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)容积再现技术(VRT)对隐性脊柱裂(SBO)的显示能力。方法:对50例SBO患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCTVRT图像与数字X线摄影(DR)和常规横断面CT图像进行比较。结果:MSCTVRT图像清晰显示50例SBO的部位及形态,诊断率为100%,其中L5椎体11例、S1椎体35例、S1~S2椎体4例。DR对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT诊断率仅为4%(2/50)。结论:MSCTVRT技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT对SBO的诊断率,减少漏诊。     

CT和X线平片在脊柱骨折诊断中的联合应用

目的评价CT扫描和X线平片在脊柱骨折诊断中的联合应用价值。方法对60例CT扫描和X线平片诊断为脊柱骨折的病例进行对照分析。结果60例中椎体骨折共76例,38例X线侧位片椎体后缘连线(PVBL线)光滑,22例有不同程度的异常。CT扫描诊断稳定性骨折29例,不稳定骨折31例,三柱骨折中椎管无狭窄5例,狭窄者11例。结论脊柱外伤性骨折影像诊断应注重CT扫描和X线平片的互补作用。X线仍是首选的检查方法,有利于多个椎体连续或跳跃性同时骨折的检出,发现有椎体骨折均应做CT检查,以判断骨折的稳定性与并发症情况,有利于临床及时正确处理。     

多层螺旋CT后处理对肋骨骨折的诊断价值

X线平片是检查骨折的常规方法,但对走行有曲度的肋骨曲面或肋软骨骨折征象显示有难度,以致造成漏诊.多层螺旋CT(multi-slice helicanl CT,MSCT)以其先进的扫描方式和强大的后处理技术,弥补了X线平片和常规CT检查的不足,提高了诊断正确率,为肋骨骨折的诊断提供了一种全新可靠的检查手段[1].回顾性总结21例肋骨骨折患者的X线平片和MSCT后处理技术图像的资料,探讨MSCT后处理成像技术在肋骨骨折中的诊断价值.