间断发热伴白细胞异常升高

病历摘要 患者男,7岁,因"发热,全身肌肉痛3～4 d"于2004年9月1日入院.患者3 d前受凉后出现发热,体温38℃,伴全身肌肉酸痛.于外院查全血细胞分类:WBC:475.×109/L,Hb:122g/L,PLT:86×109/L.     

全身弥漫性潮红斑片、脱屑、瘙痒

１病历摘要患者男,５９岁。因全身潮红斑片伴瘙痒１０余年,于１９９２年５月１５日入院。患者于１０余年前开始无明显诱因左躯干部出现潮红斑片,后累及四肢,自觉瘙痒剧烈,经抗组胺药物治疗能暂时缓解,近２年来明显加重,双眼睑水肿,毛发脱落,掌指皮肤粗糙,前胸部...     

进行性肌无力伴全身皮疹1个月

1病例摘要 患者，男，50岁，工人，因“进行性肌无力伴全身皮疹1月”入院。 患者1个月前因食欲差，生食中药使君子20余粒，并使用使君子皮代茶饮，3天后开始出现双侧大腿、腰部、双上臂、肩部肌肉对称性疼痛、无力，继而出现双侧肘部皮肤对称性红斑伴瘙痒，未引起患者重视及治疗，     

血压升高3年伴进行性四肢乏力16天

1病例介绍 患者女,54岁,因血压升高3年伴进行性四肢乏力16天于2000年8月8日入住神经内科.患者于3年前体检时发现血压增高,最高达233/101mmHg,一直服用卡托普利、络活喜等药(未用过复方降压片、寿比山等含排钾利尿剂的降压药),控制血压在128/83mmHg左右.     

产后腹痛、发热、进行性少尿24小时伴全身黄染10小时

产后腹痛、发热、进行性少尿２４小时伴全身黄染１０小时李大林（江苏盐城市第一人民医院肾病科盐城２２４００１）１病史摘要１．１病情介绍患者女性，２６岁，教师。因早产后出现腹胀、腹痛、发热，进行性少尿２４小时，全身黄染１０小时，从外院急诊转入本院。患者于３...     

何杰金氏病伴进行性多病灶性白细胞脑病

进行性多病灶性白细胞脑病(PML)是一种少见病,主要伴发于淋巴结病,特别是慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤和肉瘤病,亦发生在无免疫缺陷的患者。患者男性,28岁时右耳旁肿块活检证实为何杰金氏病,淋巴细胞优势型。未治疗,7年后肿瘤累及右下颌区,仍无症状,开始放疗。6月后作诊断性脾切除,随后作倒Y放疗。追踪7年无复发。43岁时,视力模糊,2月后发现中心盲点,视觉皮质电位检查示后视交叉受累。2月后视力下降至1/60,再过2月出现左侧强直性轻偏瘫,失语,此时入院。患者不发热,无颈强硬,无视神经乳头水肿,淋巴结未扪及,胸部X线摄影纵隔不肿大。脑电图示,右大脑半球活动受抑,左侧优势改变。脑锝扫描证明有病灶,左前     

发热、弥漫性皮肤潮红、粟粒疹

发热、弥漫性皮肤潮红、粟粒疹程书权，钱梅艳（河南焦作矿务局中央医院，焦作４５４１５０）１病历摘要患者男，４０岁，干部。因发热伴面部潮红３天于１９９４年８月２４日入院（住院号８５７４２）。诉于３天前受凉后发病，开始觉咽部疼痛不适，在本单位卫生所检查为“...     

鼻部肿痛伴面颊肿胀、发热

鼻部肿痛伴面颊肿胀、发热卞锦国董戴玉整理病例介绍患者，男，４１岁。因鼻部肿痛伴左面颊肿胀、发热３周于１９９４年１２月１５日入院。１月前用手挖鼻后出现鼻部肿痛，在地段医院给予先锋５号静滴后稍改善，停药后鼻部肿痛加重并出现左面颊肿胀，外院怀疑上颌窦癌，作...     

胸闷、气短伴全身水肿

1 病历简介 患者,男,51岁.入院前2个月无明显诱因出现胸闷、气短,1周前劳累后上述症状加重伴双下肢及颜面部水肿,以"胸闷待查"收入院.     

114例脑梗死伴外周血白细胞数升高的相关因素分析

目的:了解脑梗死后与血白细胞数升高的相关影响因素.方法:回顾性分析我院2004年1月～2008年12月间连续性确诊的急性脑梗死住院病例,按发病时间不同,对可能与白细胞水平升高相关的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:共入选902例,其中入院时白细胞水平升高114例(12.64%).白细胞升高与纤维蛋白原(OR=2.509,95%CI:1.443～4.361)、颞叶梗死(OR=2.143,95%CI:1.074～4.278)、NIHSS总分(OR=1.162～1.297,95%CI:1.087～1.548)、白蛋白(OR=1.245,95%CI:1.014～1.527)及血小板(OR=1.009,95%CI:1.004～1.013)等因素独立相关.结论:纤维蛋白原、颞叶梗死、NIHSS总分、白蛋白及血小板是脑梗死后白细胞水平升高的独立影响因素.     

胸闷、气促伴下肢肿胀20多天

病历摘要郭××,女,25岁,青田县人,住院号830597。因胸闷、气促伴下肢肿胀20多天,端坐呼吸半个月,于1983年5月8日入院。20多天前出现胸闷、气促、下肢逐渐肿胀,半个月前气促加重,呈端坐呼吸,昼夜皆不能平卧,全身出现散在性淡红色皮疹,以两膝关节周围较密集,有痒感。一周来胃纳明显减退伴吞咽困难。病后头面部     

外周血白细胞升高的病毒感染

外周血白细胞和粒细胞升高是医生判断细菌感染的常用指标，但许多病毒感染同样也可引起类似现象，容易造成误诊及抗生素的不当应用。     

头晕乏力白细胞明显升高

病历摘要 患者男,78岁.12年前因"头昏、乏力5个月"就诊于丽水市人民医院,查血常规:WBC 14.0×109/L,Hb 220g/L,PLT426×109/L.体检:面色红紫,血氧饱和度95%,肝肋下未及,脾肋下4 cm.肝功能、肾功能、心肌酶、胸片、心电图、心脏彩超、腹部B超、肺功能检查等均未见明显异常.无慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、肾病等病史.     

双下肢进行性瘫痪伴左胸痛

病例报告患儿男,5岁。因双下肢活动障碍伴左侧胸痛7天,于1992年3月5日入院。患儿于入院前9天无诱因出现发热,7天前出现双下肢无力,逐渐加重     

全身皮疹伴瘙痒、突发心悸、双下肢瘫痪

1病例摘要患者,男,28岁。因使用洗衣粉洗澡后全身起皮疹伴瘙痒1周入院。1周前患者中午以洗衣粉水溶液洗澡,次日晨双前臂始出现散在性米粒大小的红色丘疹,伴瘙痒。皮疹迅速波及全身,并多处出现糜烂、渗出及水疱。在个体诊所静脉滴注头孢唑啉钠3g、维生素C2g及10%葡萄糖酸钙20m l,每日1次,治疗1周无效遂来我院诊治。发病前体质良好,无特殊病史及家族史。入院时步态稳健,精神、食欲良好,无咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻。入院检查:体温37.3℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压120/60mmHg。头面部、躯干及四肢皮肤可见弥漫性丘疹、红斑,并有多处糜烂、渗…     

全身皮疹伴瘙痒、突发心悸、双下肢瘫痪

1 病例摘要 患者，男，28岁。因使用洗衣粉洗澡后全身起皮疹伴瘙痒1周入院。1周前患者中午以洗衣粉水溶液洗澡，次日晨双前臂始出现散在性米粒大小的红色丘疹，伴瘙痒。皮疹迅速波及全身，并多处出现糜烂、渗出及水疱。在个体诊所静脉滴注头孢唑啉钠3g、维生素C2g及10％葡萄糖酸钙20ml，每日1次，治疗1周无效遂来我院诊治。发病前体质良好，无特殊病史及家族史。入院时步态稳健，精神、食欲良好，无咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻。     

警惕氯氮平引起的白细胞升高

氯氮平属抗精神病药物,在其治疗过程中引起白细胞减少或缺乏甚至死亡的病例较多。但该药亦可引起白细胞增高并能引起类白血病反应。现报告４例如下。１病例摘要 病例１,男,３６岁。诊断精神分裂症。入院查ＷＢＣ９．２Ｘ１０９／Ｌ,中性分叶０．６８。服用氯氮平剂量递增至３００ｍｇ／ｄ,病情稳定,每月复查２次血常规均为正常。１０个月后常规检查发现ＷＢＣ ２３×１０９／Ｌ,中性分叶０．９１,经各种检查排除内、外科疾病。大量抗生素试验性治疗, ＷＢＣ多次复查仍在（ １７～２７） ×１０９／Ｌ,中性分时在０．７１－０．８…     

持续腹痛、低热、白细胞升高--查房选录(287)

1病历摘要 患者男,38岁.因持续腹痛1月余,加重5日于2005-07-27入院.患者于1个多月前无明显诱因出现腹痛,以右上腹和脐周为著,呈持续胀痛,向右背部放射,疼痛与进食、体位无关,伴发热,体温38～39℃,无恶心、呕吐、呕血、解黑便,无胸闷、胸痛等.就诊于当地医院,拟诊"胃炎",予"抑酸、保护胃黏膜"等治疗,症状稍缓解,但右上腹仍胀痛不适,尚可忍受.5日前患者腹痛加重,再就诊于当地医院,胃镜检查示"慢性浅表性胃炎",胸腹X线透视未见异常,予"解痉止痛药"未能缓解疼痛,为进一步诊治入住本院.患者自起病以来,食欲稍差,精神尚可,解墨绿色成形软便,约1～2日1次.近2日来未解大便,有肛门排气.小便无异常,1个月来体重下降5 kg.既往有上腹痛史10余年,未予诊治,无吸烟史,有长期饮酒史,饮白酒30～50g/d.否认有其他疾病史.家族史无特殊.     

进行性肌无力伴全身皮疹1个月(病案讨论见本期第76页)

1 病例摘要 患者,男,50岁,工人,因"进行性肌无力伴全身皮疹1月"入院.患者1个月前因食欲差,生食中药使君子20余粒,并使用使君子皮代茶饮,3天后开始出现双侧大腿、腰部、双上臂、肩部肌肉对称性疼痛、无力,继而出现双侧肘部皮肤对称性红斑伴瘙痒,未引起患者重视及治疗,10天后肌痛及肌无力加重,行走活动受限,皮疹逐渐波及双手及双前臂皮肤,即到某诊所给予输液治疗,用药不详.     

伤寒白细胞升高误诊6例分析

我院1999/2008年共收治伤寒6例,均导致误诊,现将分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女2例,年龄16~52（平均48.2）岁,病史28~40 d。误诊时间15~32 d。发病的初期症状常不典型,可表现为全身不适、食欲不振、乏力等前驱症状。部分患者可有咽峡炎而出现咽疼。本组均符合以上特点。