HBV感染者HBV血清标志物水平与HBV DNA及肝功能的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血HBV免疫学标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb)定量水平与HBV DNA载量和肝功能水平的相关性。方法收集HBV携带者60例(ASC组)、慢性乙型肝炎患者60例(CHB组)、肝硬化患者60例(LC组)、肝癌患者60例(HCC组),运用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,运用化学发光免疫分析法检测血清HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb定量水平,使用全自动生化分析仪分析肝功能水平,并作相关性分析。结果 HCC组中HBsAg定量水平、HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平表达最高,CHB组HBsAg和HBeAg水平与HBV DNA载量呈正相关(r=0.342,P=0.000;r=0.436,P=0.000),HBeAb定量与HBV DNA载量呈负相关(r=-0.227,P=0.001),ALT水平与HBeAg定量呈正相关(r=0.200,P=0.000),ALT水平与HBeAb定量呈负相关(r=-0.156,P=0.001)。结论 HBV血清标志物定量水平与HBV DNA和ATL有一定的相关性,三者结合可作为病情监测的重要指标。     

儿童HBV感染者血清标志物及血清HBV－DNA综合分析

儿童ＨＢＶ感染者血清标志物及血清ＨＢＶ－ＤＮＡ综合分析石俊明，高玉平（河南省襄城县人民医院检验科，平顶山４５２６７０）１材料与方法１．１检测对象本院门诊和住院病人、急慢性肝炎诊断标准依照《全国病毒性肝炎会议（南宁）》方案。年龄要求０－１４岁。１．２Ｈ...     

HBV感染者血清中前S-2抗原与血清标志物之间的相关性研究

我国是乙型病毒性肝炎的高感染区,其是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种疾病,是我国肝硬化和肝癌的主要原因,成为危害我国人民身体健康的主要疾病,引起临床的重视。本研究探讨HBV感染者血清中前S-2抗原（PreS2-Ag）与血清标志物（HBV-M）之间的相关性,为该疾病的相关临床工作提供一定的参考信息,现将相关的资料总结报道如下。     

HBV感染者血清中HBV-DNA与HBeAg的相关性

目的：研究用PCR法检测HBV患者血清病毒数量（HBV—DNA）与用ELISA法检测HBeAg的相应关系。方法：对263份标本分别进行PCR—HBV—DNA和ELISA法测定，按照HBeAg分为两类模式：HBeAg（＋）和HBeAg（-），同步作PCR—DNA对照分析，并对9例HBV急性感染患者作治疗后随访测定。结果：在HBeAg（＋）和HBeAg（-），8．9％（11／124）和89．2％（124／139）的HBV-DNA〈10^4 copies／ml（P〈0．005），差异有显著性，在对9例急性HBV感染患者药物治疗后作继续随访HBV—DNA测定，其数量呈下降，而对11例HBeAg（＋）而HBV—DNA＜10^4 copies／ml患者的临床调查发现与其治疗和身体状况有关。结论：HBeAg与HBV—DNA病毒数量密切相关，尤其在急性感染期，而机体免疫力与治疗能抑制HBV病毒的复制。     

汉族维吾尔族HBV感染者前S2抗原和前S2抗体与HBV血清标志物的关系

目的了解乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清学标志物与前S2抗原(PreS2Ag)、前S2抗体(PreS2Ab)之间的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了本地区116例汉族,91例维吾尔族HBV感染者血清标志物,分成两种血清标志物模式HBeAg+、HBsAg+、抗-HBc+(简写HBeAg+组);抗-HBe+、HBsAg+、抗-HBc+(简写抗-HBe+组),同时检测PreS2Ag、PreS2Ab。结果在207例病例中,HBeAg+组和抗-HBe+组的PreS2Ag阳性率分别为93.33%和73.53%,差异有统计学意义(χ2=56.39,P0.05);抗-HBe+组汉族及维吾尔族的PreS2Ag阳性率分别为62.96%和85.42%,差异有统计学意义(χ2=9.09,P0.05);汉族、维吾尔族其他各组之间PreS2Ag和PreS2Ab的阳性率差异均无统计学意义(χ23.84,P0.05)。结论PreS2Ag是反映病毒感染与复制的指标,与临床病情活动有关。在病毒复制活跃时期(HBeAg+组),乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族PreS2Ag阳性率无统计学差异,但在病毒复制减弱,传染性较弱时期,汉族、维吾尔族PreS2Ag阳性率有统计学差异。PreS2Ab在汉族、维吾尔族各组之间均无统计学差异,PreS2Ab的出现并不意味着病情好转或稳定,其意义仍需进一步研究。     

HBeAg阴性HBV DNA阳性HBV感染者血清HBV DNA与ALT关系之探讨

目的探讨乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴性乙型肝炎病毒（HBV）DNA阳性HBV感染者血清HBVDNA与丙氨酸转氨酶（ALT）之间的关系。方法对508例HBeAg阴性HBVDNA阳性（10^3～10^8copies／mL）HBV感染者血清进行ALT测定。结果乙型肝炎“小三阳”（HBsAg＋／HBeAb＋／HBcAb＋）患者血清ALT增高率：10^3～10^4copies／mL组为56．7％，10^5～10^6copies／mL组为80．5％，10^7～10^8copies／mL组为94．7％;HBsAg＋／抗-HBc＋患者血清ALT增高率：10^3～10^4 copies／mL组为64．3％，10^5～10^6copies／mL组为83．0％，10^7～10^8 copies／mL组为100．0％。结论HBeAg阴性HBVDNA阳性HBV感染者血清HBVDNA与ALT之间有显著相关性，因此HBVDNA可以作为HBeAg阴性HBV感染者肝细胞损害程度的评估指标。     

HBeAg阴性HBV感染者血清PreS2抗原和HBV DNA检测结果的比较

目的探讨HBeAg阴性的乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清前S2抗原（PreS2-Ag）与HBVDNA检测的临床意义。方法采用荧光定量PCR检测120例HBeAg阴性HBV感染者血清HBVDNA,ELISA法检测血清PreS2-Ag。结果（1）120例HBV感染者血清PreS2-Ag阳性45例（37．5％）,PreS2-Ag阴性75例（62．5％）;（2）120例HBeAg阴性HBV感染者中血清HBVDNA〉10^3 copies／ml 35例（29．2％）;其PreS2-Ag皆阳性（100．0％）;HBVDNA≤10^3 copies／ml 85例（71．8％）,其中PreS2-Ag阳性10例（11．8％）,与前者相比差异具有显著性（Χ^2=17．09,P〈0．01）。（3）110例HBV感染者血清PreS2-Ag与HBVDNA检测结果一致,符合率为91．7％（110／120）,85例血清HBeAg与HBVDNA检测结果一致,符合率为70．8％（85／120）,两者相比差异具有显著性（Χ^2=17．09、P〈0．01）。结论HBeAg阴性HBV感染者中,PreS2-Ag较HBeAg更敏感反映体内HBV感染和复制状态,PreS2-Ag更有利于乙型肝炎的疗效观察和预后判断。     

慢性HBV感染者血清HCV RNA滴度低

HBV和HCV均属非肠道传播病毒，容易通过输血或静脉注射传播。HCV也可通过性传播，但不如H13V常见。这些流行病学特征解释了在危险人群HBV和HCV常混合感染，但HBV对HCV复制的影响尚不清楚。用QuantiplexHCV－RNA分析能精确地测定血清中HCV－RNA水平，根据bDNA扩增技术检测8例HBV和HCV混合感染者血清中的HCV，并与8例仅HCV感染者进行比较，发现混合感染者HBsAg、抗HCV阳性，8例HBV携带者抗HCV阳性而HBsAg阴性。用双巢RT－PCR检测HCV－5’末端病毒RNA序列。8例HBV－HCV感染的标本中，3例检出HCVRNA，所有8…     

HBV感染者血清e抗原与HBV-DNA的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的相关性.方法收集乙型肝炎患者695例,时间分辨免疫荧光测定患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg),同时荧光定量PCR测定患者血清HBV-DNA.根据血清HBeAg和HBV-DNA水平各分9组.结果1)HBV感染者血清e抗原与HBV-DNA呈等级相关,(0.508,P＜0.001).2)血清HBeAg各组与HBV-DNA的相关性随着HBeAg浓度的增大而减弱(F=32.79,1～Ⅳ组P＜0.05).3)血清HBV-DNA各组间HBeAg没有统计学意义差别(F=0.369,P＞0.05).结论乙型肝炎患者血清HBeAg和HBV-DNA近低度相关.     

HBV感染者血清e抗原与HBV-DNA的相关性分析

目的 分析乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）的相关性。方法收集乙型肝炎患者695例，时间分辨免疫荧光测定患者血清乙型肝炎e抗原（HBeAg），同时荧光定量PCR测定患者血清HBV-DNA。根据血清HBeAg和HBV-DNA水平各分9组。结果1）HBV感染者血清e抗原与HBV-DNA呈等级相关，（0．508，P〈0．001）。2）血清HBeAg各组与HBV-DNA的桐关性随着HBeAg浓度的增大而减弱（F=32．79，Ⅰ-Ⅳ组P〈0．05）。3）血清HBV-DNA各组间HBeAg没有统计学意义差别（F=0．369，P〉0．05）。结论乙型肝炎患者血清HBeAg和HBV-DNA近低度相关。     

HBV合并HCV感染者相关指标的分析

目的探讨HBV合并HCV感染者病毒载量、血清ALT、AST和球蛋白(GLB)水平的相关性。方法收集120例经ELISA法检测并确诊为HBV合并HCV感染者,根据有无病毒复制,分为HBV和HCV均无复制、仅HBV复制、仅HCV复制、及HBV和HCV均复制4组,分别编为A、B、C、D 4组。分析4组ALT、AST、GLB水平及病毒载量、ALT、AST、GLB的相关性。结果 A、B、C 3组的ALT、AST与D组比较,差异均有统计学意义(P0.05),A、B组的GLB水平与C组比较,差异有统计学意义(P0.05),但A、B、C 3组间ALT、AST、GLB水平两两间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组AST的水平与HBV DNA载量、ALT水平有相关性(P0.05),C组的AST水平与ALT水平有相关性(P0.05)。结论 HBV合并HCV感染并HBV和HCV均复制者肝脏损伤较为严重,但复制载量与ALT、AST、GLB水平无相关性。     

慢性HBV感染者血清中HBV DNA与HBeAg量的关系及其临床意义

目的研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血中HBV DNA载量及其与HBeAg滴度的相关性和临床意义.方法采用信号引物能量转移定量聚合酶链反应测定血清HBV DNA载量;用全自动快速微粒子酶免分析系统检测血清HBeAg滴度.结果不同HBV DNA载量的血清,其HBeAg滴度有所不同,特别是HBV DNA低载量组与中、高载量组相比,其HBeAg滴度差异有显著性(P<0.05).免疫耐受期患者HBV DNA载量较高,免疫清除期HBV DNA载量相对较低,病毒残留期HBV DNA载量较低或无HBV DNA复制.结论 HBV DNA载量与HBeAg滴度之间有一定的相关性,但也不完全一致.临床应结合HBV DNA与HBeAg水平综合判断HBV复制程度,以指导治疗.     

慢性HBV感染者血清中HBV DNA与HBeAg量的关系及其临床意义

目的　研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染者血中HBVDNA载量及其与HBeAg滴度的相关性和临床意义。方法　采用信号引物能量转移定量聚合酶链反应测定血清HBVDNA载量 ;用全自动快速微粒子酶免分析系统检测血清HBeAg滴度。 结果　不同HBVDNA载量的血清 ,其HBeAg滴度有所不同 ,特别是HBVDNA低载量组与中、高载量组相比 ,其HBeAg滴度差异有显著性 (P <0 .0 5 )。免疫耐受期患者HBVDNA载量较高 ,免疫清除期HBVDNA载量相对较低 ,病毒残留期HBVDNA载量较低或无HBVDNA复制。结论　HBVDNA载量与HBeAg滴度之间有一定的相关性 ,但也不完全一致。临床应结合HBVDNA与HBeAg水平综合判断HBV复制程度 ,以指导治疗     

单纯 HBV 感染和 HBV HDV 重叠感染者血清标志物的比较

目的：通过比较单纯乙型肝炎病毒（HBV）和乙丁型肝炎病毒（HBV HDV）重叠感染的患者血清中 ALT、HBV DNA及 HBV 血清学标志（HBVM）等的异同,了解 HBV HDV 重叠感染特点,初步探讨 HDV 的致病机理。方法对95例 HBV HDV 重叠感染的患者生物化学指标、肝炎病毒标志物等作统计分析,以100例单纯 HBV 感染患者作为对照。结果在95例重叠感染者中,慢性乙型肝炎发生率最高,占66．32％,肝硬化次之。按 HBV DNA 载量分类,两者差异无统计学意义（P ＞0．05）,重叠感染组 ALT 异常率与 HBV DNA 呈正相关（r ＝0．90,P ＜0．05）。重叠感染组以 HBeAg 阴性模式为主（P ＜0．05）,按HBsAg＞250 IU/mL 统计,差异无统计学意义（P ＞0．05）;按 HBsAg＞250 IU/mL 且 HBeAg ＞1 S/CO 统计时,单纯 HBV 组高于重叠感染组（P ＜0．05）。HBcAb-IgM 阳性率在重叠感染组中明显高于单纯 HBV 感染（P ＜0．05）。结论乙、丁型肝炎病毒重叠感染在慢性 HBV 中的发生率高。随着 HBV 病毒 DNA 数量的增加,肝功能的异常率也增高,HDV 感染能抑制 HBeAg 表达,重叠感染组中 HBcAb-IgM 阳性率高,可能与慢性乙型肝炎病情加重反复有关。     

HBV感染者肝脏弹性模量值及血清肝纤维化指标与肝纤维化的相关研究

目的探讨应用实时剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量及血清肝纤维化指标与肝脏纤维化相关性研究。方法选取平煤集团总医院诊断为慢性肝病患者68例,均进行血清肝纤维化指标检测,肝脏活检和实时剪切波弹性成像检测,分析肝脏弹性模量值与血清肝纤维化指标及肝脏病理的相关性。结果 G0/G1组中,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层粘连蛋白(LN)与S5段的弹性值及S6段的弹性值均无相关关系;G2组中,HA与S6段的弹性值呈正相关(r=0.58,P<0.05),S5段则无相关性(P>0.05);PCⅢ与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.65,P<0.05;r=0.48,P<0.05);ⅣC与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.71,P<0.01;r=0.55,P<0.05);G3/G4组中,LN与S5段的弹性值呈正相关(r=0.78,P<0.05),与S6段则无相关性(P>0.05);ⅣC与S5段的弹性值呈正相关(r=0.91,P<0.05),与S6段则无相关性(P>0.05);S0/S1组中,HA、PCⅢ、LN、ⅣC与S5段的弹性值及S6段的弹性值均无相关关系;S2组中,HA与S6段的弹性值呈正相关(r=0.54,P<0.05),与S5段则无相关性(P>0.05);PCⅢ与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.72,P<0.05;r=0.65,P<0.05);ⅣC与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.66,P<0.05;r=0.52,P<0.05);S3/S4组中,HA、PCⅢ、LN、ⅣC与S5段的弹性值及S6段的弹性值均无相关性。肝组织炎症分级与纤维化分期有显著相关性(r=0.512,P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像测得肝脏硬度与血清肝纤维化指标及肝脏病理有较好的相关性,实时剪切波弹性成像可动态监测肝纤维化进展,评估肝纤维化程度。     

HBV感染者血清DNA含量与免疫学标志及血清ALT的检测分析

[目的] 探讨HBV感染并HBVDNA含量与乙肝免疫学标志物HBVM及血清ALT变化的关系。[方法]HBVM采用ELISA方法；HBVDNA检测采用荧光定量聚合酶链反应；ALT检测采用速率法。[结果] HBeAg（＋）患者HBVDNA阳性率及拷贝数与HBeAg（-）／HBeAb（＋）患者或HBeAg（-）／HBeAb（-）患者比较有观著性差异（P〈0．05），而后二者比较无显著性差异（P〉0．05）；HBVDNA阳性组ALT异常率与HBVDNA阴性组比较有显著性差异（P〈0．05）。[结论] HBeAg是乙肝病毒复制的重要标志；HBeAb并非病毒复制终止的标志；HBV感染者的肝损害与HBVDNA含量有一定关系。     

慢性HBV感染者低浓度HBsAg相关分子调查研究

目的 探讨低浓度HBsAg人群的分子生物学特征及流行病学意义.方法 采用PCR及基因测序的方法 对HBV慢性感染者136份低浓度HBsAg(低浓度HBsAg组)和44份高浓度HBsAg(高浓度HBsAg组)血清标本进行HBV DNA、酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异检测,并分别对浓缩法HBV DNA105拷贝/L的47份低浓度HBsAg和37份高浓度HBsAg血清标本进行基因型检测,以及对直接法HBV DNA10~5拷贝/L的14份低浓度HBsAg和29份高浓度HBsAg血清标本进行S基因序列、血清型进行检测分析,S基因序列采用BioEdit软件与中国株参照序列进行比对.结果低浓度HBsAg组HBV DNA阳性率、YMDD变异率和HBV DNA对数值分别为34.6%(47/136)、0(0/136)和6.5±1.4,高浓度HBsAg组分别为84.1%(37/44)、9.1%(4/44)和8.9±1.8,两组之间差异有统计学意义(浓缩法χ~2=30.8,P<0.05;直接法χ~2=53.5,P<0.05;YMDD变异率精确概率法,P=0.003;HBV DNA对数值t=6.5,P<0.05);47例低浓度HBsAg病例中分别检出B基因型16例、C基因型5例、未分型26例,14例血清型分别为adw 7例、ayw4例、adr2例、ayr 1例,在两组人群中基因型的分布差异有统计学意义(χ~2=13.5,P<0.05),血清型的分布差异无统计学意义(χ~2=4.7,P>0.05),S基因测序结果未发现S基因变异,但6处16例次存在核苷酸碱基差异而氨基酸同义的多态性特征.结论 低浓度HBsAg人群HBV DNA存在低复制现象,基因型、血清型分别以B型、adw/ayw为主,S基因呈多态性特征,低浓度HBsAg存在可能与HBV S基因特殊的分子生物学特征使HBsAg表达低下有关,或与患者感染HBV后机体免疫系统的个体反应导致低浓度HBsAg诱导机体免疫耐受有关.