晚期青光眼手术患者的临床护理

青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的致盲性眼病,晚期青光眼眼压多持续升高,视野成管状,视神经萎缩,视功能严重受损,治疗上有很大风险,给护理工作也带来一定难度。现将我院1998年以来38例(40眼)晚期青光眼患者手术治疗期间的护理总结如下。1临床资料1·1一般资料本组晚期青光眼患者共38例(40眼),其中男性18例,女性20例;年龄45~75岁,平均64·7岁。原发性闭角型青光眼24例(24眼),原发性开角型青光眼14例(16眼);入院时最高眼压为56mmHg(1mmHg=0·133kPa),最低眼压28mmHg,平均35·7mmHg。患者术前视力:光感3眼,手动6眼,指数8眼,0·02~…     

晚期青光眼手术治疗的临床观察

目的 :观察晚期青光眼手术治疗的临床疗效和应用价值。方法 :对 2 4例晚期青光眼患者 2 4只眼 (视力光感～ 0 .2 ,8只眼管状视野 ) ,采用小梁切除术治疗。术前药物降眼压 ,术中缓慢放出房水 ,术中联合应用玻璃质酸钠 ,术后1周、14天、1、2、3月 ,进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜等检查 ,随访 3～ 9月。结果 :术前术后眼压比较 ,差异存在显著性的意义 (P <0 .0 1)。术前术后视力比较差异无显著性意义 (P >0 .2 5 )。结论 :晚期青光眼的手术治疗可起到降低眼压、改善症状的作用 ,值得实施。     

30岁以下青光眼73例临床分析

目的 探讨30岁以下青光眼的类型，构成比，临床症状，治疗效果及预后。方法 对海南省人民医院1998年1月．2002年10月收治的30岁以下青光眼患的临床资料进行回顾性分析总结。结果 本组病例共74例108眼。青光眼类型以继发性青光眼为主，占56．5％，其中又以激素性及外伤性青光眼为多。视野检查，视野呈管状或仅存颞侧视岛这36眼占72．0％；药物治疗后眼压和视力改善不大。结论 30岁以下青光眼中继发性青光眼多于先天性青光眼。这些病人就诊时病程较晚，视功能受损重，即使能有效控制眼压亦难保护视力。建立某种青少年青光眼的筛查机制、防止滥用激素类药物、防止眼外伤能有效降低本年龄段的青光眼的发病率。     

可拆除缝线小梁切除术的临床应用

小梁切除术是治疗青光眼最常用的术式。但滤过术后早期低眼压性浅前房仍是较常见的并发症。为预防和减少这一并发症 ,近二年来我科采用Ｋｏｌｋｅｒ等[1] 介绍的可拆除缝线技术小梁切除术治疗各种类型的青光眼 36例39眼 ,经临床观察疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 36例 39眼 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均48 5岁 ;女 2 5例 2 6眼 ,男 1 1例 1 3眼 ,其中急性闭角型青光眼 30例 31眼 ,慢性闭角型青光眼 4例 5眼 ,继发性青光眼 2例 3眼。术前眼压药物治疗可控制 2 8眼 ,药物不能控制眼压的 1 1眼。1 2　手术方法在手术显微…     

半导体激光睫状体光凝治疗难治性青光眼疗效观察

晚期难治性青光眼是眼科临床治疗最为棘手的病变之一。当视功能已受到严重伤害 ,患者疼痛明显时 ,可采用睫状体破坏性手术治疗 ,以达到降低眼压解除痛苦的目的。以往常用传统睫状体冷冻术 ,近年来我院开展半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗 ,为比较这两种术式的疗效和并发症的发生情况 ,我们对 1 995年 5月至 2 0 0 1年 8月分别实行这两种术式的难治性青光眼患者的资料 ,进行回顾性比较分析 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :门诊或住院确诊为晚期难治性青光眼患者4 0例 4 1眼 ,分为治疗组与对照组 ,每组 2 0例。治疗组 2 0例 2 1…     

晶状体摘除联合小梁切除术治疗白内障并青光眼

对青光眼白内障患者进行联合显微手术治疗 ,已被眼科同道认可 ,各种联合显微手术相继开展起来。我科作显微联合手术 18眼 ,效果满意。现报告如下 :资料与方法18例 (18眼 )患者中 ,男 10例 ,女 8例。年龄最大 83岁 ,最小 2 6岁 ,平均 6 0岁 (6 0岁以上者 12眼 )。老年性白内障并青光眼 6眼 ,原发性闭角型青光眼并白内障 9眼 ,外伤性白内障并青光眼 2眼 ,慢性葡萄膜炎并青光眼白内障2眼 ,晶体半脱位、无前房、角膜大疱并青光眼 1眼。视力 :光感 6眼 ,眼前手动 7眼 ,眼前指数 4眼 ,0 .0 5者 1眼。眼压 :术前均经两种以上抗青光眼药物治疗 ,15眼…     

平阳霉素在新生血管性青光眼中的应用

新生血管性青光眼是目前最难治疗的青光眼之一 ,笔者于 1996年以来 ,对 8例新生血管性青光眼采用术前球结膜下注射平阳霉素 0 .2 mg,3～ 5天后再行可拆式巩膜缝线小梁切除术 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,右 5例 ,左3例 ,年龄 4 5～ 67岁。引起新生血管性青光眼原发病 ,视网膜中央静脉阻塞 5例 ,2例为外伤后虹膜新血管 ,1例为原发闭角性青光眼绝对期。1.2　治疗方法 :将平阳霉素 0 .2 mg注射在颞上方或上方的球结膜下 ,每天观察角膜变化情况 ,同时服醋氮酰胺 ,静滴 2 0 %甘露醇降眼压…     

高眼压下青光眼手术疗效观察

难以控制的高眼压状态青光眼在眼科中常常见到 ,是眼科疑难病 ,若不积极手术 ,短期内将失明 ,我们大胆采用手术治疗 ,观察 12例 (2 0眼 )获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 2 0眼 ,男 5例 ,女 7例。年龄 2 6～ 72岁 ,平均 45岁。闭角青光眼 3例 ,慢性单纯型 9例 ,均为双眼发病 ,程度不等。 12例 2 4眼 ,有 4例单眼完全失明(绝对期 ) ,未纳入手术 ,仅对尚存部分视力的 2 0眼进行手术观察。主要体征 :眼压 ,均高于正常在 3 0～ 80mmHg(1mmHg=0 .13 3kPa) ;视力 ,0 .0 2～ 0 .5 ,全部呈管状 (2～ 10度 ) ,眼底 ,C…     

小梁切除加玻璃体穿刺减压治疗闭角型青光眼

1996年以来我们应用小梁切除加玻璃体穿刺术治疗急性闭角型青光眼发作持续高眼压状态 6 4例、6 4眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 4例、6 4眼 ,系急性闭角型青光眼发作后经常规抗青光眼药物治疗 ,仍呈持续高眼压状态者 ,男18例 ,女 46例 ,右 36眼 ,左 2 8眼 ,45～ 76岁 ,持续高眼压时间1～ 10ｄ ,平均 3 8ｄ。术前眼压 4 0 5～ 12 5 7ｋＰａ ,平均 6 44ｋＰａ,术前视力无光感 6眼 ,光感 12眼 ,手动 18眼 ,指数 16眼 ,0 0 2～ 0 112眼 ,视力在指数以下者占 81 3%。1 2　手术方法　 (1)常规麻醉 ,以缝线开睑 …     

原发性青光眼病人的健康指导及护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,对我院收治的 2 12例青光眼病人在常规药物和手术治疗的同时 ,予以健康指导及护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 12例病人 (2 31眼 ) ,男 89例 ,女 12 3例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 4 7岁。慢性原发性闭角型青光眼 12 3例 ,急性原发性闭角型青光眼 4 3例 ,原发性开角型青光眼 39例。1.2　治疗方法病人入院后即查视力、房角、眼底、测眼压、视野 ,10 g/L毛果云香碱溶液点眼 ,口服乙酰唑胺片 ,静脉滴注 2 0 0g/L甘露醇 ,术前充分降低眼压。常规行眼部及全身检查 ,并内眼术前准备、健…     

介入加手术治疗晚期直肠癌19例临床分析

本组收集 1994～ 2 0 0 2年手术治疗直肠癌 2 70例 ,其中行介入加手术治疗晚期直肠癌 19例 ,提高了治愈率和生存质量 ,为晚期直肠癌的治疗提供了新的方法 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 19例 ,其中男 8例、女 11例、年龄 38～ 6 4岁、平均 5 3岁。病理分类 :隆起型混合腺癌 4例 ,溃疡型中分化管状腺癌 5例 ,浸润型中分化管状腺癌 6例 ,粘液癌 2例 ,乳头状腺癌 2例伴血吸虫病 10例。Dukes分期 :C1期 10例 ,C2 期 8例 ,D期 1例。1 2　方法1 2 1　插管方法　以Seldinger法经股动脉插管至腹主动脉 ,选择性插入肠系膜下动脉…     

巩膜隧道小切口及前房维持管白内障手术联合小梁切除的临床观察

巩膜隧道小切口及前房维持管白内障手术联合小梁切除治疗青光眼合并白内障 ,术后视力恢复快 ,眼压控制好。我院于 1 999年 2月至 2 0 0 2年 7月开展这种新的三联手术 42例 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组共 42例 ,其中男 1 8例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均年龄 65 .6岁。原发开角型青光眼 2 0例 ,慢性闭角型青光眼 1 5例 ,急性闭角型青光眼 4例 ,外伤白内障继发青光眼 3例。术前眼压控制在 1 .0 4～ 3.2 5 k Pa范围内。术前视力 :光感～0 .4,晶体核硬度 : 级核 7例 , 级核 1 2例 , 级核1 6例 , 级核 7例…     

晚期青光眼的手术治疗

目的　探讨晚期青光眼手术治疗效果和术中暂时性视力丧失的原因及预防。方法　对 38例 (4 0眼 )晚期青光眼患者施行小梁切除术 ,观察和分析视力、眼压、视野的变化。结果　术后 1月视力提高 2 2眼 (5 5 % ) ,不变 12眼 (30 % ) ,眼压≤2 1mmHg2 9眼 (72 5 % ) ,局部用药可控制者 9眼 (2 2 5 % ) ,手术前能检查视野 37眼 ,术后 3月复查 ,视野扩大 32眼 (86 4 9% ) ,无变化 4眼 (10 81% )。结论　手术治疗晚期青光眼对于维持残余视功能是积极有效的。     

眼挫伤性继发青光眼58例临床分析

眼球挫伤所致的继发青光眼在临床中较常见 ,也是眼外伤致盲的主要原因之一。现将我院 1 990年1月至 1 999年 1月眼球挫伤继发青光眼 5 8例 5 8眼作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组眼挫伤继发青光眼 5 8例 5 8只眼。其中男性 49只眼 ,女性 9只眼。年龄在 7至 68岁之间 ,其中 1 4岁以下 2 1只眼 ( 36.2 % ) ,1 5岁至40岁 2 0只眼 ( 34.5 % ) ,41岁至 60岁 1 2只眼( 2 0 .7% ) ,61岁以上 5只眼 ( 8.6% )。入院时视力情况 (包括矫正视力 ) :视力光感至 0 .0 5者 32只眼( 5 5 .2 % ) ,大于 0 .0 5至 0 .3者 1 8只眼 ( 31 .0 % ) ,大…     

表面麻醉在青光眼手术中的应用研究

随着手术技术及设备的不断发展眼科疾病的治疗有了很大提高 ,麻醉在手术中及预后所起的作用日显重要 ,表面麻醉更日益显出其优越性。我们联合应用 0 .5 %丁卡因和 2 %利多卡因行表面麻醉后 ,实行小梁切除术或虹膜周边切除术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　对 32例 5 1眼青光眼患者在表面麻醉下行手术治疗。其中急性闭角型青光眼 2 5例 38眼 ,开角型青光眼 6例 12眼 ,继发性青光眼 1例 1眼。男 12例 ,女 2 0例 ,年龄平均 5 6 .4岁 ,视力无光感 3眼 ,<0 .12 2眼 ,0 .1～ 0 .32 6眼 ,眼压均经药物治疗 ,除 1例为 2 8.…     

两种巩膜瓣在小梁切除术中的临床效果

目前青光眼小梁切除术是临床公认的治疗青光眼的常规方法 ,但是巩膜瓣的大小不同 ,术后效果则有差异。为探讨巩膜瓣大小与手术效果的关系 ,作者于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月对 2 4例原发性青光眼 ,采用 5 m m× 6mm巩膜瓣和3 mm× 3 m m巩膜瓣各行小梁切除术 ,并对这两组治疗方法进行临床效果及并发症的对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 4例原发性青光眼中 12例做成 5 m m× 6mm巩膜瓣 ,12例做成 3 mm× 3 mm巩膜瓣。男性 12例 ,女性 12例 ,年龄最小的 48岁 ,最大的 68岁 ,平均为 5 9岁。1.2　手术方法　参照文献 […     

眼外伤后继发性青光眼的原因与预防

眼外伤后继发性青光眼是指外伤后引起的眼压增高 ,可伴或不伴视神经或视野的损害 ,是引起外伤后视力严重损害的一个重要原因〔1〕。我院 1995年5月～ 2 0 0 2年 5月收住眼外伤后继发青光眼 77例 (77眼 ) ,现就外伤后继发性青光眼的原因和预防分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 77例中男 5 8例(75 % ) ,女 19例 (2 5 % ) ;年龄 6～ 74岁 ,平均 4 1岁 ;其中 15岁以下 7例 ,6 0岁以上 4例。眼外伤原因 :钝挫伤 6 0例 ,穿孔伤 15例 ,化学伤 2例 ;均为单眼伤。外伤后视力 :<0 .0 5者 4 9例(6 3.6 4 % ) ,0 .0 5～ 0 .3者 2 3例(2 8.5 7% ) ,>…     

社区卫生服务机构对青光眼的误诊和漏诊30例

一些专科疾病往往首诊于社区卫生服务机构[1] ,我们总结丽水市各社区对青光眼误诊和漏诊情况。1 临床资料 :回顾 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月在我院诊断为青光眼 ,但首诊被社区卫生服务机构误诊或漏诊的青光眼患者 30例 34只眼。其中男 8例 9只眼 ,女 2 2例 2 5只眼 ;年龄 8个月～ 79岁。入院时视力 0 0 5有 8只眼 ,光感19只眼 ,无光感 7只眼 ;出院时视力 0 0 5有 16只眼 ,光感12只眼 ,无光感 6只眼。按青光眼分类误诊、漏诊情况 :急性闭角型青光眼 2 0例 ,误诊为颅脑疾病 5例 (高血压脑病 3例 ,脑膜炎 1例 ,脑肿瘤 1例 ) ,误诊为胃肠…     

皮质类固醇性青光眼的治疗

眼部长期使用糖皮质激素 ,尤其是地塞米松滴眼液可引起眼压升高 ,导致青光眼 ,对使用者特别是青少年的健康危害极大。现将本院 1998～ 2 0 0 1年来对 15例皮质类固醇性青光眼患者的治疗情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ;年龄 8～ 37岁 ,平均 2 2岁 ;双眼用药者 10例 ,单眼用者 5例。用激素前眼压正常 ,眼底无青光眼性视乳头改变 ,用激素后出现眼压升高。1.2　激素使用情况　用药种类 :0 .0 2 5 %地塞米松滴眼液 10例 ,点必舒4例 ,拂炎 1例 ,每日均滴 3～ 4次。用药原因 :春季卡他性结膜炎 9例 ,慢性结…     

青光眼高眼压下施行可调式缝线小梁切除术33例临床分析

根据我国残疾人的抽样调查显示 ,青光眼已成为我国致盲的重要因素之一 ,而手术治疗则是各种类型青光眼的首要治疗途径 ,如何选择抗青光眼手术方法和掌握手术时机 ,对于抢救和保护青光眼病人的视功能 ,最大程度减少致盲因素具有重要的临床意义。现对我院自 1 998年元月～ 2 0 0 2年元月之间在高眼压下施行可调式缝线小梁切除术的 33例 42只眼进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :最小年龄 45岁 ,最大年龄 85岁 ,平均年龄为 63.3岁。男性 8例 ,女性 2 5例 ,男女比例为 1 :3.2。左眼 1 2例 ,右眼 1 2例 ,双眼患病 9例 ,共 42只眼。青光眼…