髓内针加钢丝治疗股骨粉碎骨折失效浅析

1990～ 1 999年我院收治髓内针加钢丝治疗股骨粉碎性骨折失效 32例。本文对其失效原因进行分析 ,提出预防和避免失效的措施。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 35 .2岁。车祸伤 1 5例 ,坠落跌伤 8例 ,塌方伤 6例 ,平地跌伤 3例。上段骨折 1 2例 ,中段骨折1 5例 ,中下段骨折 5例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 7例 ,均为粉碎性骨折。1 .2　内固定失效情况　按髓内针失效类型分为髓内针折断、弯曲和松动 ,其中折断 5例 ,弯曲 1 6例 ,松动 1 1例。髓内针长度不足 8例 ,直径不足 1 7例。钢丝断 2例 ,松动…     

梅花型髓内针治疗陈旧性股骨干骨折17例报告

近年来,随着建筑、交通运输业的发展,各类创伤致股骨干骨折的发生率明显增加,且由于各种原因致其骨延期愈合及骨不连的发生率亦增加。梅花型髓内针具有选针容易,可有效的支持负荷重,基本符合髓腔几何形状,且可进行早期关节功能锻炼,价格低廉等优点,而广泛应用于临床。我院1996～2000年共收治陈旧性股骨干骨折17例,术中经扩大髓腔并选择     

分叉型髓内针治疗股骨干中下1/3粉碎性骨折

<正>自1999年5月～2001年12月我院骨科用自制的分叉型髓内针治疗股骨干中下1/3骨折16例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组16例,男10例,女6例,年龄32岁～64岁（平均42岁）股骨中1/3粉碎性骨折3例,股骨中下1/3粉碎性骨折4例,股骨下1/3粉碎性骨折2例,单一股骨多段骨折3例。12例均用钢丝捆绑,术后均用石膏托固定4周～6     

外固定支架与改良梅花型髓内针治疗胫骨干骨折疗效对比分析

1目的　对比分析外固定支架和改良髓内针手术治疗胫骨干骨折的疗效 ,为临床选择一种更好的治疗胫骨干骨折的方法。2方法　把具有可比性的 2组胫骨骨折患者分别采用外固定支架固定和改良梅花型髓内针固定 ,比较 2组治疗结果。 3结果　 2 8例用外固定支架治疗的胫骨骨折 ,优良率 73 .9%。 3 0例采用改良梅花型髓内针治疗的胫骨干骨折 ,优良率 94.4%。 2者优良率比较 (P<0 .0 1)差异非常显著。 4结论　外固定支架操作复杂、术后功能锻炼不方便、并发症多 ,失败率高。而改良梅花型髓内针固定损伤小 ,其生物力学特性更适合胫骨骨折愈合需要 ,成功率高。把普通梅花型髓内针进行改良 ,使手术操作更简单、方便。改良梅花型髓内针固定胫骨骨折明显优于外固定支架。     

钢丝网状缝合治疗17例髌骨粉碎性骨折

1996年以来 ,我院采用钢丝网状缝合治疗髌骨粉碎性骨折 17例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ;左髌骨骨折 8例 ,右髌骨骨折 9例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,摔伤 7例 ;闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 2例。1.2　治疗方法　在硬膜外麻醉下 ,取髌前弧形切口 ,逐层进入关节腔 ,显露髌骨 ,清除积血 ,使髌骨复位。先用圆针 36号或 38号细软钢丝绕髌骨内外环形缝合 ,深浅松紧适宜。然后用圆针细钢丝穿过这圈钢丝于髌骨表面交织缝合成网状。术后适当的石膏外固定。1.3　治疗效果　治疗效…     

外固定支架与改良梅花型髓内针治疗胫骨干折疗效对比分析

①目的对比分析外固定支架和改良髓内针手术治疗胫骨干骨折的疗效,为临床选择一种更好的治疗胫骨干骨折的方法.②方法把具有可比性的2组胫骨骨折患者分别采用外固定支架固定和改良梅花型髓内针固定,比较2组治疗结果.③结果28例用外固定支架治疗的胫骨骨折,优良率73.9%.30例采用改良梅花型髓内针治疗的胫骨干骨折,优良率94.4%.2者优良率比较(P＜0.01)差异非常显著.④结论外固定支架操作复杂、术后功能锻炼不方便、并发症多,失败率高.而改良梅花型髓内针固定损伤小,其生物力学特性更适合胫骨骨折愈合需要,成功率高.把普通梅花型髓内针进行改良,使手术操作更简单、方便.改良梅花型髓内针固定胫骨骨折明显优于外固定支架.     

不扩髓加锁髓内针治疗胫骨开放性骨折

目的：探讨不扩髓胫骨加锁髓内针治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法：对开放的胫骨骨折尽早清创及闭合伤口，受伤后立即或2周内用不扩髓加锁髓内针治疗。结果：63例患的67处骨折中，62处完全愈合，平均愈合时间18．6周，愈合率为91．2％，2例不愈合，占3％，3例延迟愈合，占4．5％，4例发生感染，占6％。结论：不扩髓胫骨加锁髓内针疗效肯定，值得在临床上推广。     

梅花型髓内针内固定治疗股骨干骨折折弯或断裂原因分析

我院 1999— 2 0 0 2年共收治 10例股骨干骨折梅花型髓内针内固定折弯或断裂患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 9例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 1岁。原始骨折类型 :横断骨折 2例 ;粉碎性骨折 8例 (内侧或外侧、前侧或后侧均有碎骨块 )。骨折部位均为中上段。梅花型髓内针数量 :6例采用 2根并在一起 ,4例采用单根。折弯或断裂类型 :4例双梅花型髓内针全部断裂 ,2例双梅花型髓内针 1根折弯 1根折断 ,1例单梅花型髓内针折断 ,3例单梅花型髓内针折弯 ,其中 2例横断骨折患者因摔倒所致。1.2.　治疗　 5例拔除梅花型髓内针 ,给予钢板固…     

双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折51例

1996年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们运用双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折 5 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ,右侧2 4例 ,左侧 2 7例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 37 4岁。均为闭合性粉碎性骨折 ,其中全髌骨粉碎骨折 2 8例 ,下极粉碎骨折 18例 ,上极粉碎骨折 5例。受伤至手术时间均在 4天以内。1 2　手术方法　 (1)显露 :取髌骨内侧弧形切口或髌前横弧形切口[1] ,切开皮肤与皮下组织 ,深筋膜下剥离 ,牵开皮瓣 ,暴露髌骨 ,注意保存髌前腱膜与骨折块之间未遭破坏的连接 ,吸除关节内积血…     

环扎加改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

<正> 髌骨骨折,治疗方法很多,各有所长。尤其对于严重粉碎骨折,常被迫采用部分切除或全髌骨切除。由此导致生物力学的紊乱和不同程度的功能障碍。因此,保留髌骨、解剖复位、有效固定,是维持其支点、滑车和稳定膝关节生理功能 的重要保证。我院1992年10月～2000年6月应用环扎钢丝加改良张力带钢丝联合应用治疗髌骨严重粉碎性骨折26例,取得良好效果。现报告如下。     

双U型钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

双Ｕ型钢丝治疗髌骨粉碎性骨折魏开斌，刘红，王延志，米金娥（泰安市中心医院骨科）目前，髌骨横形骨折的治疗效果满意，但对于粉碎性髌骨骨折的各种治疗方法，效果并不令人满意。我们采用双Ｕ型钢丝治疗髌骨粉碎性骨折２４例，资料完整者１９例，效果优良，报告如下：１...     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

粉碎性髌骨骨折 ,手术中不容易复位 ,而复位后采用荷包缝合法抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起 ,骨折短缩移位、关节面不平整等现象 ,采用改良张力带钢丝固定治疗法 ,可以克服以上缺点。本院采用该方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料自 1 991年来共收治病例 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,均为粉碎性骨折 ,闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 5例。骨折位于髌骨体部或髌骨中下 1 /3部位 ,均波及关节面 ,但关节面无缺损 ,其中骨折远端合并矢状面骨折者 8例 ,冠状面有压缩者 3例。骨折块均为 4块以上 ,多者达…     

髌骨接骨板结合钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探讨髌骨接骨板结合钢丝治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾32例手术患者的临床病例。结果:其中1例术后内固定物松脱,余均收到良好的治疗效果。结论:髌骨接骨板联合钢丝治疗髌骨粉碎性骨折是一种理想的手术方式。     

克氏针钢丝内固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折是常见的骨折之一 ,占全身骨折的6%左右 ,多可采用保守治疗获得满意的疗效 [1] 。但粉碎性骨折且骨折片对周围组织有影响者 ,骨折整复固定较困难 ,并且治疗时间长、痛苦大、肩关节功能影响大、疗效不尽人意 [2 ]。我们从 1 995年 1月至2 0 0 2年 5月对 85例锁骨粉碎性骨折采用切开复位 ,克氏针加钢丝内固定治疗 ,获得良好的临床效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例中男 63例 ,女 2 2例 ;年龄 1 5～ 72岁。车祸伤 5 1例 ,摔跌伤 1 4例 ,打击伤1 0例。中段骨折 2 3例 ,远段骨折 1 5例 ,中远段骨折47例。本组均有不…     

闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折

目的总结分析闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年6月-2011年9月采用闭合复位弹性髓内针固定治疗的51例儿童四肢长骨干粉碎性骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折11例,股骨骨折21例,胫骨骨折17例。结果随访全部病例,随访时间7个月～2年,平均19个月。全部病例获得骨性愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复。无骨感染,骨不连发生及再发骨折。结论闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折是一种微创、有效的治疗方法,早期需配合皮牵引或石膏托外固定。     

克氏针张力带加环形缠绕钢丝治疗骸骨粉碎性骨折

目的 在对以往文献复习基础上,探讨一种新的髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法 2005年5月-2009年7月对23例复杂髌骨粉碎性骨折,均采用克氏针张力带加环形缠绕钢丝的方法,进行手术治疗.手术后借鉴Maquire和canale标准,对膝关节功能予以综合评估,同时进行随访分析.结果 经手术后8～22个月的随访,所有髌骨骨折均骨性愈合(愈合时间为6-12个月,平均9个月).23例手术患者治疗结果,按患者Maquire和 Canale膝关节评分标准为:优16例,良5例,差2例,优良率为91.3%.手术未见短期并发症.结论 采用该手术方式治疗复杂髌骨粉碎性骨折,可以提高手术治疗优良率,而且该手术方法简单,无需复杂手术设备,只要熟练掌握手术技巧,就可以在基层医院推广.