214例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

目的了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法对214例复治涂阳肺结核患者采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗。结果强化期2个月末痰菌阴转率为92.52%;3个月末痰菌阴转率为94.39%。全程督导完成疗程时痰菌阴转204例,临床治愈率达95.33%。结论全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

原州区传染性肺结核病例治疗效果分析

目的 分析传染性肺结核病例化疗效果，总结近年结防工作技术、政策导向上的成功与教训，与今后原州区结核病控制提供依据。方法 对原州区10年来登记的初、复治涂阳肺结核病例，采用两阶段、全程、间歇、短化方案治疗，判断其疗效。结果 921例初治涂阳肺结核病例，治疗2个月、3个月末痰菌阴转率分别为95．55％、98．59％，治愈率为98．05％；287例复治涂阳肺结核病例，治疗2个月、3个月末痰菌阴转率分别为87．81％、91．64％，治愈率为90．59％，取得了较为满意疗效。结论 全面落实督导管理措施，保证病人规则治疗，才能实现“高治愈率”目标。     

宁波市结核病防治工作现状和策略

为了解宁波市结核病防治工作现状 ,并提出今后工作的策略 ,对“九五”期间本市结防工作作一次全面调查 ,对所取得的成效及存在问题做一次评价。1　评价方法1.1　组织管理　包括结防机构设置 ,专职防治人员力量 ,专项经费及肺结核归口管理等。1.2　业务工作评价　是根据全国和浙江省《1991～ 2 0 0 0年结核病防治工作规划》的主要 5项技术指标 :①年新发传染性肺结核登记率达到 2 0 /10万 ;②确诊的肺结核病人查痰率 95 % ;③年涂阳肺结核病人占肺结核总病人比例 40 % ;④新发涂阳肺结核病人两个月末痰菌阴转率初治者 90 % ,复治者 75 % ;⑤…     

宁波市结核病控制工作现状和对策

为了解宁波市结核病控制工作现状 ,并提出今后工作的对策 ,对“九五”期间本市结核病控制工作进行一次全面调查 ,对所取得的成效及存在问题做一次评价。1　评价方法1.1　组织管理　包括结核病控制机构设置 ,专职防治人员力量 ,专项经费及肺结核归口管理等。1.2　业务工作评价　根据全国和浙江省《1991～ 2 0 0 0年结核病防治工作规划》的主要 5项技术指标 :①年新发传染性肺结核登记率达到 2 0 /10万 ;②确诊的肺结核病人查痰率 95 % ;③年涂阳肺结核病人占肺结核总病人比例 4 0 % ;④新发涂阳肺结核病人两个月末痰菌阴转率初治者 90 % ,复…     

邛崃市卫Ⅴ贷款结核病控制项目效果评价

目的评价邛崃市实施卫Ⅴ贷款结核病控制项目的成效.方法利用项目规程建立的资料进行回顾性分析.结果项目镇乡覆盖率和人口覆盖率均为100%,涂阳病人发现率达25/10万以上,新发涂阳病人治疗满3个月时痰菌阴转率为96.11%,复治涂阳病人治疗满3个月时,痰菌阴转率为93.89%,一年队列分析涂阳病人治愈率95.20%,新发涂阳病人治愈率95.87%,复治涂阳治愈率为93.71%.结论卫Ⅴ项目实施5年取得了明显效益.涂阳病人发现率较项目前提高了一倍,新发涂阳病人治愈率较项目前上升了47.68%.     

初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转病例病原学分析

目的 通过对初治涂阳肺结核化疗进程中痰涂片抗酸染色检查不阴转病例多项病原学检测指标进行综合分析,从病原学角度探讨不能阴转的原因所在,为结核病防控策略的持续改进提供依据.方法 对217例在化疗2,6个月末痰涂片抗酸染色检查不阴转初治涂阳肺结核患者同一时期(1周内)的分支杆菌培养、菌种鉴定和耐药性测定结果进行比照分析.结果 ①在135例2个月末痰菌不阴转病例中行培养检查患者118例,其中培养阴性者36例,占30.51%;行菌种鉴定患者47例,其中非结核分支杆菌(MOTT)4例,占8.51%.②对于82例中接受培养检查的32例6个月末痰菌不阴转患者,培养检查阴性者11例,占34.38%;9例行菌鉴检查者中4例为MOTT,占44.44%.③在6个月末行培养检查的27例2个月末痰菌阳性6个月末痰菌阴性患者中培养阳性者19例,占70.37%.结论 初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转可因标本中存在有低活力菌、死菌或非结核分支杆菌所致,痰菌阴转病例也可培养阳性,提示仅用涂片检查作为肺结核化疗效果的考察指标存在着一定的局限,对不阴转病例或6个月末痰菌复阳病例应进行结核病病原学综合检测,以正确评估机体中病原菌存在状况.     

蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人治疗效果分析

目的分析评价蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人联合化疗效果,提高工作质量水平。方法病人诊断、治疗、督导化疗管理及结果判定等均按《中国结核病防治规划实施工作指南》规定执行。结果 4年内共计治疗管理涂阳肺结核病人343例,其中初治涂阳患者322例,治愈率96.6%,复治涂阳患者21例,治愈率85.7%。2月末痰菌转阴率为93.2%;复治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴率为81.0%。结论初治涂阳病人比复治涂阳病人化疗效果好,进一步加强归化管理,强化督导治疗和健康促进,使患者规则服药,监测2月末痰菌阴转情况、提高复治涂阳病人治愈率是控制结核病流行的有效措施。     

5178例涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的:分析本市近三年来治涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法:采用含HRZ的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果:初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为93.8%和96.3%,治愈率为96.2%;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为90.1%和93.6%,治愈率为87.0%。结论:两阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、副反应少、经济的优点,全程督导管理是有效的管理方法,值得推广使用。     

含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治结核疗效观察

目的：评价氧氟沙星（Oflx）和丁胺卡那霉素（AmK)对复治肺结核疗效。方法：以Oflx和AmK为基础,联合其他2种～3种抗结结核药物治疗78例复治涂阳肺结核病人。结果：3个月痰菌阴转率86.5%,6个月痰菌阴转率97.3%,病灶吸收好转率94.7%,空洞闭合率66.7%。结论：含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效显著,是目前治疗复治肺结核较佳方案。     

永州市结核病控制项目实施效果报告

永州市结核病控制项目实施9年，以因症就诊为病人发现主要方式，以治愈涂阳肺结核为控制结核病流行的重要手段，收到了很好的效果。项目乡镇覆盖率达到100％，村级覆盖率98．82％。累计接诊可疑肺结核病人76576人，透74595人(97．4％)初诊查痰48778人，照片31992人，共发现活动性肺结核病人24121例，其中涂阳肺结核14912例，新发涂阴9209例(符合免费对象1789例)对涂阳及免费涂阴病人全部采取“直接面视下化疗(DOTS)”的管理方式，运用世界卫生组织推荐的短程间歇化疗方案，进行治疗。涂阳病人2月末痰菌阴转率：初治97．2％，复治98．6％；3月末痰菌阴转率：初治93．4％，复治96．5％；登记满疗程涂阳肺结核病人平均治愈率为92．56％。     

化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响

目的探讨化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响,提高治愈水平。方法对2004—2009年确诊治疗的152例复治涂阳肺结核病人,根据痰结核菌阴转及胸片内病灶吸收情况分别给予8—24个月化疗,对痰菌阴转率及疗程结束1年后的复发率进行分析。结果强化3、4个月痰菌阴转率分别为36．84％、53．29％,优于强化2个月痰结核菌4。60％的阴转率,差异均有统计学意义（X2=24．03,P〈0．01;X2=43．79,P〈0．01）。化疗12、18个月疗程结束,停药1年随访复发率分别为22．92％、9．76％,低于化疗8个月疗程结束停药1年随访62．50％的复发率,差异均有统计学意义（x2=11．8,P〈0．01;X2=25．76,P〈0．01）。结论对于复治涂阳肺结核患者适当延长强化期和化疗疗程能够促进痰菌阴转、降低随访1年的复发率。     

糖尿病合并初治涂阳肺结核化疗痰涂片转阴影响因素

目的探讨2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者抗结核化疗2个月末痰涂片转阴的影响因素,为进一步提高治疗效果提供参考。方法采取回顾性方法对增城市人民医院2011年8月~2014年1月80例2型糖尿病合并肺结核患者给予抗结核化疗治疗的临床资料进行分析,观察2个月后痰涂片转阴状况,并分析其影响因素。结果治疗2个月末痰涂片转阴率90.0%。未转阴患者FBG为(12.4±5.6)mmol/L,Hb A1c为(11.4±2.6)%。转阴患者FBG为(9.7±3.4)mmol/L,Hb A1c为(7.8±2.3)%。转阴组、未转阴组FBG和Hb A1c二组之间比较差异有统计学意义(t=6.214,t=5.187,P均0.05)。转阴患者与未转阴患者中,FBG和Hb A1c的水平呈现正相关性(r=0.15,r=0.31,P0.05)。糖尿病病程、病灶范围、空洞数量状况以及治疗后Hb A1c水平是治疗2月末痰涂片未转阴的危险因素。结论结合2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者相关因素分析结果,积极预防,提高治疗2月末痰涂片转阴率,从而提高治疗效果。     

国产牛分枝杆菌菌苗联合化疗治疗初治肺结核的疗效

目的　观察和评价国产牛分枝杆菌菌苗用于初治涂阳肺结核治疗的疗效和安全性。　方法　采用随机配对方法 ,将 190例初治涂阳肺结核患者分为治疗组 (95例 )和对照组 (95例 )。化疗方案为2HREZ/ 4H3 R3 。治疗组加用牛分枝杆菌菌苗深部肌肉注射 ,每 2周一次。两组疗程均为 6个月。　结果　治疗组第 2个月涂片阴转率 89.0 % ,对照组为 75 .8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组第 5、6个月末涂片阴转率差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。治疗组治疗 2个月的病灶改善情况好于对照组。菌苗应用中不良反应少而轻微。　结论　短程化疗中加用牛分枝杆菌菌苗能加快初治涂阳患者痰菌阴转和病灶吸收 ,改善临床症状 ,不良反应少而轻微。牛分枝杆菌菌苗可作为初治涂阳肺结核短程化疗的辅助治疗     

左氧氟沙星对初治涂阳肺结核疗效分析

目的探讨采用左氧氟沙星对初治涂阳肺结核的疗效。方法将2016年1月—5月在结核病防治科登记治疗的120例初治涂阳肺结核患者随机分为3组,分别以A组(左氧氟沙星组)4HRZEL/2HR,B组(强化期延长方案组)4HRZE/2HR,C组(标准方案组)2HRZE/4HR方案进行6个月抗结核治疗。结果 3组2月末痰培养阴转率分别为91.7%,77.1%,82.9%,5月末痰培养阴转率分别为100.0%,91.4%,85.7%,6月末痰培养阴转率分别为100.0%,94.3%,88.6%,3组间痰菌阴转率差异无统计学意义(P0.05)。3组6月末病灶明显吸收率分别为80.6%,54.3%,45.7%,A组明显高于B组和C组(P0.05)。3组6月空洞闭合率分别为95.0%,75.0%,62.5%,A组高于C组(P0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P=0.077)。结论 4HRZEL/2HR治疗方案可提高初治涂阳肺结核治愈率和病灶吸收率,但仍需进一步研究。     

对复治涂阳肺结核病人的健康教育及效果评价

目的探讨健康教育对复治涂阳肺结核病人治疗效果的影响。方法102例复治涂阳肺结核病人随机分为观察组和对照组各51例，对照组按常规抗结核方案治疗，观察组在常规抗结核治疗的基础上制订并实施个体化的健康教育方案，比较两组病例治疗2个月后痰菌转阴情况。结果治疗2个月后，观察组病人痰菌转阴率明显高于对照组（P〈0．01）。结论个体化健康教育方案的实施能提高复治涂阳肺结核病人的痰菌转阴率，并从而提高复治涂阳肺结核的治愈率。     

左氧氟沙星对复治涂阳合并肝功能异常结核病人疗效及安全性观察

目的：观察左氧氟沙星联用非利福霉素类一线抗痨药对初治失败．痰菌阳性且服利福霉素类药物出现严重肝功能损害或利福平类过敏而不能使用的复治肺结核病人之疗效．全面评价左氧氟沙星的抗结核作用。方法：入选102例病人均为复治涂阳肺结核病人．随机分配成治疗组53例．予2H3VE3Z3S3／6H3VE3方案抗痨；对照组49人．予2H3R3E3Z3S3／6H3R3E3方案抗痨。观察痰菌阴转、X线好转情况及药物副反应。结果：痰菌阴转率治疗两个月时治疗组及对照组分别为56．6％和59．1％，疗程结束时痰菌阴转率分别为83．0％和85.7％、疗程结束时X线病灶有效率依次为86，8％、87．8％．治疗组与对照组相比无显著差异性治疗组未见严重不良反应结论：左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、副反应小的新一代抗结核药，适用于复治病人及有肝功能障碍的初治病人。     

含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效观察

目的 :评价氧氟沙星 (Oflx)和丁胺卡那霉素 (Am K)对复治肺结核疗效。方法 :以 Oflx和 Am K为基础 ,联合其他 2种～ 3种抗结核药物治疗 78例复治涂阳肺结核病人。结果 :3个月痰菌阴转率 86 .5 % ,6个月痰菌阴转率 97.3% ,病灶吸收好转率94.7% ,空洞闭合率 6 6 .7%。结论 :含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效显著 ,是目前治疗复治肺结核较佳方案     

复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的：分析复治涂阳病例成因，探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式（DOTS）成效，方法：收集全市1995－1999年完整的复治涂阳病例821例。结果：治疗不规则或未完成疗程者占78．6％，实施复治涂阳方案后，2、3个月末痰苗阴转率分别为83．2％，90％，治愈率达87．5％，结论：造成复治涂阳原因是用药不合理，间断或无规律用药，未完成疗程，采用WHO推荐的8个月短程方案，严格执行DOTS，治疗复治涂阳病人合理有效。     

老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗观察

目的探讨老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗与转归。方法通过对33例老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病采用标准化疗和其他联合化疗方案治疗，观察涂阳肺结核治疗二个月和三个月未痰涂片阴转情况和对疗程的转归情况。结果标准化治疗二月末阴转率为46％；治疗三月末阴转啐为61．5％，疗程8个月治愈率为69．2％，疗程12个月治愈率为81．8％，疗程16个月治愈率为87．8％，复治病例治愈率为70％。结论本组病例男性多于女性。老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗必须在有效的控制血糖治疗下，可根据不同病情选用标准化疗方案或其它包含RFP、INH、PZA、EMB、SM、左氧等有效联合化疗方案治疗，疗程要达12-16个月以上。     

92例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法收集西充县结核病防治所2007—2011年确诊的92例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果肺结核合并糖尿病的患者多有结核病症状,占83.7%;胸部X线检查病灶范围广,累及3个以上肺野占55.4%;痰菌阳性率高,初治菌阳占64.1%;痰菌阴转率偏低,初治菌阳6个月末阴转率85.9%。结论重视糖尿病的控制有助于改善肺结核患者的预后。对所有肺结核及糖尿病患者都应常规进行血糖和胸部X线检查。