脊髓血管畸形的2D/3D PC MRA检查初步探讨

目的：报道４例２Ｄ／３ＤＰＣＭＲＡ检查脊髓血管畸形的结果，并初步探讨其价值。材料方法：男，４例，在ＧＥＶｅｃｔｒａ０５Ｔ超导磁体系统上行ＭＲＩ和２Ｄ／３ＤＰＣＭＲＡ检查，采用最短ＴＥ；３ＤＰＣ编码流速１０－１５ｃｍ／ｓ；２ＤＰＣ则为１５ｃｍ／ｓ，并运用周围门控；３ＤＰＣ采集三个流轴血液信号；２ＤＰＣ单独采集Ｈ／Ｆ．Ａ／Ｐ和／或Ｌ／Ｒ方向信号，内２例做叠加像，并用模像和相位像显示。结果：ＤＳＡ或手术证实腰椎管内血管畸形２例，临床证实胸髓血管畸形２例。手术证实病例３ＤＰＣ仅显示一条未栓塞畸形血管；ＤＳＡ证实者２Ｄ／３ＤＰＣ显示两条增粗引流静脉和畸形血管团，合并血管瘤的显示较ＤＳＡ差。２例胸髓血管畸形２ＤＰＣ运用周围门控分别显示出一条异常血管。结论：通过优化参数设置，有助于成功实施２Ｄ／３ＤＰＣ脊髓血管畸形的检查。     

低场强磁共振三维时飞法脑血流成像临床应用的初步报告(附52例分析)

作者收集了诊断明确的５２例颅内病变的低场ＭＲＡ资料进行分析，其中的２１例经Ｘ线脑血管造影检查；５２例均采用３ＤＴＯＦ法ＭＲＡ扫描；本组５２例中可１００％的显示Ｗｉｌｌｉｓ血管环及其附近４公分以内的血管段，额极动脉以前及侧裂动脉主干可清晰显示者达６９．２％（３２／５２）；５２例中３１例为脑血管疾病，诊断率为４８．４％（１５／３１），Ｘ线脑血管造影的诊断率为７６．２％（１６／２１）；由于低场强３ＤＴＯＦ法脑血流成像具有无创、无痛、安全、成像快捷等优点，所以可作为脑血管疾病的初查、筛选或作为不能接受ＤＳＡ检查的患者的诊断手段；作者还指出了与高场强ＭＲＡ相比低场强ＭＲＡ的不足之处。     

MOTSA 和MTC MRA 对脑动静脉畸形的诊断价值

目的 分析脑ＡＶＭ的３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ结合ＭＯＴＳＡ（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇ ｔｈｉｎ ｓｌａｂ ａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎ）和ＭＴＣ（ｍａｇｎｅｔｉｚａｔｉｏｎ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｃｏｎｔｒａｓｔ）的表现。探讨其诊断价值。方法 使用ＧＥｓｉｇｎａ ｅｃｈｏ ｓｐｅｅｄ １．５Ｔ超导ＭＲ机对１２０例ＡＶＭ患者分别行ＳＥ序列ＭＲＩ,３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ结合ＭＯＴＳＡ和ＭＴＣ检查。结果     

脑静脉血流动力学检测

采用２．０ＭＨｚ探头对１６０例１７～７９岁（４８．５±１１．８岁）声窗（颞窗、枕窗）较好的健康自愿者和无中枢神经系统疾病的就诊者进行脑静脉Ｄｏｐｐｌｅｒ超声测定。与ＭＣＡ平行背离探头的低搏动静脉信号即为大脑深中静脉（ｄｅｅｐｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｉｎ，ＤＭＣＶ），背离探头的重叠于ＰＣＡ之Ｐ２段的静脉信号为基底静脉（ｂａｓａｌｖｅｉｎｏｆＲｏｓｅｎｔｈａｌ，ＢＶＲ），直窦是朝向探头的静脉信号，其平均血流速度分别为９．１±２．９ｃｍ／ｓ，９．２±２．７ｃｍ／ｓ，１２．９±５．６ｃｍ／ｓ，其检出率分别为８８．３％，９９．９％，９９．９％。我们的结果进一步显示了ＴＣＤ检测脑静脉的能力，方法可靠易行，且具有无创可重复性，为今后对脑静脉系统疾病的评价及治疗监测提供了一种新的方法     

巨噬细胞胞外诱捕网在类风湿关节炎患者滑膜中的表 达及其临床意义

摘要：目的 通过检测类风湿关节炎（ＲＡ）患者滑膜巨噬细胞胞外诱捕网（ＭＥＴｓ）形成情况，探讨 ＭＥＴｓ 在 ＲＡ 发病中的作用。 方法 收集 ＲＡ 及创伤手术患者的滑膜组织，采用苏木精－伊红（ＨＥ）染色检测炎症浸润情况，激光共聚焦显微镜观察巨噬细 胞（Ｆ４ ／ ８０＋ ）的表达、巨噬细胞极化（Ｆ４ ／ ８０＋ＣＤ８６＋ ，Ｆ４ ／ ８０＋ＣＤ２０６＋ ）情况、ＭＥＴｓ（Ｆ４ ／ ８０＋ Ｈ２Ａ＋ ）形成水平。 分离滑膜细胞，用蛋 白免疫印迹法检测滑膜细胞中 ＭＥＴｓ 瓜氨酸化组蛋白 Ｈ３（ＣＨ３）及肽酰基精氨酸脱亚胺酶 ４（ＰＡＤ４）的水平。 结果 与创伤手 术患者比较，ＲＡ 患者滑膜组织炎性浸润程度较重，炎性细胞增多，巨噬细胞总数和Ⅰ型巨噬细胞（Ｍ１）比例均显著增多（９８± ７．０９ ｖｓ １０±１．１５，０．７８±０．０２２ ｖｓ ０．１３±０．０１１，Ｐ＜０．００１），两组间 Ｍ２ 型巨噬细胞比例差异无统计学意义（０．２３±０．０１９ ｖｓ ０．１８± ０．０１２，Ｐ＞０．０５）。 ＲＡ 组 ＭＥＴｓ 形成显著高于对照组（０．６５±０．０２３ ｖｓ ０．１８±０．０１２，Ｐ＜０．００１）。 蛋白免疫印迹法显示 ＲＡ 患者滑膜 ＰＡＤ４ 和 ＣＨ３ 水平较创伤手术患者明显增多（０．８２±０．０１８ ｖｓ ０．２０±０．０１５，０．８３±０．０１３ ｖｓ ０．４０±０．０１２，Ｐ＜０．００１）。 结论 ＲＡ 患者 滑膜中巨噬细胞明显增多，且以 Ｍ１ 型巨噬细胞为主，ＭＥＴｓ 形成明显增多。     

膝关节退行性骨关节病的MRI检查

１资料与方法本组７４例患者７６个膝关节进行检查 ,其中男４９例 ,女２５例 ,全部患者在ＭＲＩ检查后１周内做关节镜检查 ,３９例实施外科手术。使用ＦＯＮＡＲ公司ＢＥＡＴ -３０００ＳＥＲＩＣＳ磁共振 ,磁场强度０．３Ｔ。采用表面浅圈 ,常用横轴定位 ,冠状、矢状扫描。扫描序列选择自旋回波（ＳＥ） :Ｔ１ＷＩ :ＴＥ／ＴＲ＝３０／５００ｍｓ,梯度回波（ＧＲＥ） :ＴＥ／ＴＲ＝１２／５００ｍｓ,翻转角２０°。层厚４ｍｍ ,层间距４．７ｍｍ。７６个膝关节全部行关节镜检查 ,其中２５个经手术治疗。２结果全部病人的ＭＲＩ检查结果与手…     

多发性脑梗塞性痴呆与Alzheimer氏痴呆的经颅多普勒研究

用ＴＣＤ对２８例多发性脑梗塞性痴呆（ＭＩＤ）和２４例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ氏痴呆（ＡＤ）进行了研究。结果表明ＭＩＤ患者的Ｖｍ、Ｖｄ、ＥＰＲ低于对照组，ＰＩ高于对照组；ＡＤ患者的各项指标与对照组无差异，ＡＤ与ＭＩＤ比较，除ＥＰＲ外其余各项指标都没有差异。ＲＤＣ曲线分析表明以－１ｃｍ／ｓｅｃ的ＥＰＲ临界点可鉴别ＡＤ与ＭＩＤ。     

X刀立体定向放射治疗脑血管畸形临床影像TCD的动态分析

本文对６６例脑血管畸形的临床影像、ＴＣＤ进行了对比分析；并以１６６名健康人各年龄组ＴＣＤ各指标值进行对照；另将其中３０例经Ｘ刀立体定向放射治疗的结果，进行了为期２个月到３年的随诊观察，并结合治疗前、后临床、ＴＣＤ、ＤＳＡ、ＭＲＡ对比分析。所用ＴＣＤ仪为ＥＭＥ ＴＣ２０２０型，定向立体Ｘ刀放射治疗仪为菲利浦ＳＲＳ２００型。选择病例均以多次人工栓塞术后无效者，畸形血管因直径大小以４ｃｍ以下者为主体，最     

DSA在经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)中的应用

本文报告９例应用ＤＳＡ进行经颈静脉途径肝内门体分流术。使用ｐｈｉｌｉｐｓ公司生产的ＡＲＣ－Ａ型ＤＳＡ机器。患者年龄２４岁－６２岁，肝硬化病史３－１０年，内镜和上消化道钡餐证实为食管及胃底中重度静脉曲张。结果：７例成功，２例失败。建立分流术后门脉压从术前３．６５～４．１０ｋＰａ，降至２．３０～２．７０ｋＰａ，Ｄｏｐｐｅｒ超声波显示门脉主干血流从术前１１～２２ｃｍ／ｓｅｃ，增加至３４～６８ｃｍ／ｓｅｃ，静脉曲张消失或减轻，３例术前少量腹水，术后消失。初步结论，利用ＤＳＡ进行ＴＩＰＳ具有造影剂用量小，浓度低，节省胶片之优点；可变换部位多次投照，便于了解肝静脉主要分支的空间关系。ＴＩＰＳＳ创伤小，降低门脉压可靠，是治疗门脉高压症的优良方法。     

核磁共振在脑梗死的早期影像诊断中的应用

１资料与方法 发病在２４ｈ以内的５６例脑卒中患者均经ＣＴ检查除外脑出血,男３８例,女１８例,年龄４５～８１岁,平均６２岁,进行ＭＲＩ检查,仪器使用美国ＦＯＮＡＲ公司生产的ＢＥＴＡ３０００型０．３Ｔ永磁型磁共振成像系统,最大图像采集矩阵１０２４ × ５１２,最大显示矩阵 ５１２ × ５１２,头部空间分辨率１．０ｍｍ,头部线圈 ２７ｃｍ × ２６ｃｍ。方法采用自旋回波序列（ＳＥ）, Ｔ２ＷＩ：重复时间 ＴＲ＝２ ０００ｍｓ,回波时间 ＴＥ＝ ８５ｍｓ; Ｔ１ＷＩ：重复时间ＴＲ＝５００ｍｓ,回波时间ＴＥ＝１６ｍｓ．…     

多巴酚丁胺超声心动图对扩张型心肌病血流动力学的研究

目的： 探讨小剂量多巴酚丁胺对扩张型心肌病的血流动力学改变。方法： 应用小剂量多巴酚丁胺超声心动图对 ２５ 例扩张型心肌病 （ＤＣＭ ） 合并二尖瓣返流 （Ｍ Ｒ） 患者的血流动力学进行了检测。结果： 在静息状态下,二尖瓣口舒张期血流呈限制性充盈方式, Ｅ／Ａ 为２．３±１．５, Ｅ 波减速时间 （ＤＴ） 为１１７．６±１３．２ｍ ｓ; 肺静脉血流收缩期与舒张期最大流速 （Ｓ／Ｄ） 比值为０．５４, 心房收缩期逆向血流速度 （ＰＡ） 为２８．２±１４．３ｃｍ ／ｓ; 左室－ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ、ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ 和ＥＦ 均减小, 左室松弛时间常数 （Ｔ） 延长, 收缩期左房压 （ＳＬＡＰ） 升高。应用多巴酚丁胺后Ｅ／Ａ 明显减小, ＤＴ 延长, Ｓ波增加, ＰＡ 波减小 （Ｐ 均＜ ０．０５）, －ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ 和ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ 显著增加, Ｔ 值缩短; 主动脉血流量增加, 二尖瓣返流量和返流口面积均减小。结论： ＤＣＭ 合并Ｍ Ｒ 患者存在心肌收缩功能和舒张功能的降低, 应用小剂量多巴酚丁胺可改善这部分患者的心脏功能。     

MR诊断髓内转移瘤1例报告

患者男,５９岁。平素体健,无任何病史,因突然截瘫１周入院。ＣＴ示：Ｌ４／５椎间盘突出０－２ｃｍ与临床症状不符,故作ＭＲ扫描。采用ＴＲ５０５／ＴＥ２０ｍｓ,ＴＲ１８００／ＴＥ８０ｍｓ,获取Ｔ１ＷＩ与Ｔ２ＷＩ图像显示脊髓形态信号均正常,腰膨大处与正常者无明显差异,但患者病情迅速进展,为明确诊断又作增强扫描,注射ＧｄＤＴＰＡ０－２ｍｍｏｌ／ｋｇ,结果见脊髓圆锥中央处出现不规则形增强,大　　图１　平扫Ｔ１加权　小１－８ｃｍ×０－８ｃｍ,边界不整,局部放大后见病灶处蛛网膜下腔变窄,下端中央管增粗,拟诊为…     

颅脑肿瘤磁共振扫描增强的价值(附72例分析)

目的：颅脑肿瘤注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（磁显葡胺）以区别瘤体与水肿，鉴别肿瘤良、恶性及囊壁，显示脑转移瘤和子瘤灶，达到临床诊断目的；资料和方法：７２例颅脑肿瘤，其中脑内肿瘤４８例，脑外肿瘤２４例。均用ＡＳＭ－０１５Ｐ永磁型ＭＲＩ扫描机，采用头线圈，ＳＥ序列：Ｔ１加权像ＴＲ＝５００ｍｓ，ＴＥ＝３０ｍｓ，Ｔ２加权像ＴＲ＝２０００－３０００ｍｓ，ＴＥ＝１００－１２０ｍｓ，，层厚５－１０ｍｍ，方位行横、冠、矢状位，增强扫描为：静脉缓慢注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（磁显葡胺）按０１－０２ｍｌ／ｋｇ体重，注药后５、１０、２５、３５ｍｉｎ作相应方位Ｔ１加权像扫描；结果：１脑内肿瘤４８例，胶质瘤３３例，明显及部分强化２５例，不强化８例，脑转移１５例均强化共３９个瘤灶（其中新发现８个）；（２）脑外肿瘤２４例，脑膜瘤１４例，垂体瘤６例，听神经瘤３例上述均强化，硬膜外表皮样囊肿１例不强化；结论：颅脑肿瘤通过静脉注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（磁显葡胺）可以明确瘤灶与水肿及发现Ｔ２加权像上被水肿掩盖的子灶，达到临床诊断目的。     

胶样囊肿1例报告

患者女 ,5 3岁 ,近十年来常感头痛、头晕 ,逐渐加重 ,伴视物模糊 ,咳嗽时加重。行ＣＴ平扫 :发现第三脑室前上部见一厚壁环状高密度灶 (图 1)。行ＭＲ平扫与增强扫描检查 :ＭＲ扫描序列为ＳＥ序列 :Ｔ1ＷＩ/ＳＥＳＳ,ＴＲ =30 0ｍｓ,Ｔ2 ＷＩ/ＦＳＥ34,ＴＲ =5 0 0 0ｍｓ,ＴＥ =10 2ｍｓ;层厚为 10ｍｓ,增强扫描用ＧＤ -ＤＴＰＡ 15ｍｌ,1ｍｉｎ内注射完毕 ,立即扫描。ＭＲＩ示 :第三脑室前上部区见一约 4 2ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 2ｃｍ大小占位灶 ,呈厚壁环状等Ｔ1(图 2 )等Ｔ2 (图 3)信号 ,其内见长Ｔ1长Ｔ2信号。静脉注射Ｇｄ -ＤＴＰＡ后…     

慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植后残留白血病观察

目的：观察慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）后残留白血病情况。方法：用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术测定４６例经ａｌｏ－ＢＭＴ植活的ＣＭＬ患者骨髓细胞Ｍ－ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ表达。结果：ａｌｏ－ＢＭＴ能使约７０％ＣＭＬ患者在移植后３个月ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ转阴。其中４例患者在移植后＋１．５～２．０个月时为ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ（＋），于＋３个月转为阴性；１例于＋９个月转阴。１例无病存活６年以上患者，其ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阳性；另１例无病存活４年以上患者ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阴性。结论：ＲＴ－ＰＣＲ是当前检测残留白血病最灵敏的方法，但不能忽视其局限性。     

经颅多普勒超声在脑动静脉畸形中的应用

本文报告了我院１９９１年８月至１９９２年１２月间２２例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）经ＴＣＤ检测的结果，并观察了进行微导管栓塞（ＤＳＡ）治疗前后ＴＣＤ的变化，结果为：①检出供血动脉５１支，平均每例２、３支。检测供血动脉ＴＣＤ与ＤＳＡ造影结果相符率为９５．５％。②４例ＴＣＤ诊断困难，均为轻度者，确诊率为８１．８％。③本组血流速度增高平均为１２６．７±３３．４（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ降低，平均为０．５１，频谱异常占８１．８％，声频异常占６３．６％。④经栓塞治疗后，ＴＣＤ改变明显，血流速度平均降低２９．２（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ升高０．２５，频谱及声频均有明显好转。     

维甲酸、砷剂及柔红霉素对NB4细胞组织因子表达的影响

目的　探讨全反式维甲酸（ Ａ Ｔ Ｒ Ａ） 、三氧化二砷（ Ａｓ２ Ｏ３） 及柔红霉素（ Ｄ Ｎ Ｒ） 对急性早幼粒细胞白血病（ Ａ Ｐ Ｌ） 细胞株 Ｎ Ｂ４ 细胞组织因子（ Ｔ Ｆ） 表达的影响。方法　用复钙时间检测 Ｎ Ｂ４ 细胞的促凝活性（ Ｐ Ｃ Ａ） ;用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法检测其 Ｔ Ｆ 抗原;用逆转录聚合酶链反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ） 检测 Ｔ Ｆｍ Ｒ Ｎ Ａ的转录水平。结果　 Ａ Ｔ Ｒ Ａ 和 Ａｓ２ Ｏ３ 均呈时间依赖的方式下调 Ｎ Ｂ４ 细胞的 Ｐ Ｃ Ａ、 Ｔ Ｆ 抗原水平以及 Ｔ Ｆ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的转录;而 Ｄ Ｎ Ｒ 处理 Ｎ Ｂ４ 细胞的 Ｐ Ｃ Ａ及 Ｔ Ｆ 抗原在早期上调,至２４ ～４８ 小时达到最大值。对 Ｐ Ｃ Ｒ 产物测序,发现 Ａ Ｐ Ｌ 细胞 Ｔ Ｆ 第５ 个外显子缺失的转录本。结论　 Ａ Ｔ Ｒ Ａ 和 Ａｓ２ Ｏ３ 均可下调 Ａ Ｐ Ｌ 细胞 Ｔ Ｆ的表达并降低其 Ｐ Ｃ Ａ,改善 Ａ Ｐ Ｌ患者的弥散性血管内凝血（ Ｄ Ｉ Ｃ） 出血症状; Ａｓ２ Ｏ３ 和 Ｄ Ｎ Ｒ 对 Ａ Ｐ Ｌ凝血障碍不同效应的作用机制至少部分与药物对 Ａ Ｐ Ｌ细胞 Ｔ Ｆ 表达和 Ｐ Ｃ Ａ 的不同调节作用有关。     

脑动脉收缩峰值流速异常增高判断脑梗塞部位的临床价值：102例…

本文１０２例按ＣＴ及ＭＲＩ检查结果分成脑梗塞组７３例，大脑梗塞组２９例。后才的颅内动脉ＴＣＤ测值与文献报道的国人同年龄组的正常值相近，而前者的颅内动脉血流速度多有增高，尤以收缩主平均速度增高明显。以ＶｓＡＣＡ≥９０ｃｍ／ｓ，ＭＣＡ≥１００ｃｍ／ｓ，ＰＣＡ≥９０ｃｍ／ｓ作为判断受检动脉有无狭窄的指标，脑梗塞组中５０例的脑动脉Ｖｓ异常增高，非脑梗塞组中仅５例的ＭＣＡＶｓ≥１００ｃｍ／ｓ。     

移动预饱和法在颅外段颈动脉磁共振血流成像中的应用

磁共振血流成像（ＭＲＡ）在头颈部血管的无创性检查中日益发挥重要作用,但目前常用的２Ｄ或３ＤＴＯＦ法轴位扫描由于ＦＯＶ限制,一次扫描范围小,难以满足临床在一个视野内观察颅外段颈动脉全长的需要。本文采用移动预饱和法组合序列（ｗａｌｋｉｎｇｐｒｅｓａｔ）行颈部动脉ＭＲＡ,取得较好的成像效果,介绍如下：１　资料与方法健康体检及志愿者４０例,男２６例,女１４例,年龄２９～８０岁。ＭＲＡ采用ＳｉｅｍｅｎｓＳＰ４０００１－５ＴＭＲ系统,梯度场１０ｍＴ／ｍ,颈部表面线圈。梯度回波２ＤＴＯＦ移动预饱和序列,层厚１…     

小儿急性T淋巴细胞白血病tal－1基因缺失分析

根据ｔａｌ－１基因缺失上下游序列设计一对引物，应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术对１０株人白血病细胞株和７０例小儿急性白血病骨髓标本进行ｔａｌ－１基因缺失分析。结果ＣＥＭ、ＨＢＳ－２和ＲＰＭＩ－８４０２三株Ｔ细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）细胞株以及３／１６例Ｔ－ＡＬＬ发现ｔａｌ－１基因缺失，５４例其它类型急性白血病均未见基因缺失，而且具ｔａｌ－１基因缺失的Ｔ－ＡＬＬ细胞均为胸腺发育Ｉ期，免疫表型特征为ＣＤ＿２＋、ＣＤ＿７＋、ＣＤ＿１￣－、ＣＤ＿４￣－和ＣＤ＿８￣－。ＰＣＲ方法敏感性达１０￣（－４）。说明ｔａｌ－１缺失发生于部分Ｔ－ＡＬＬ中，可用于微小残留病的检测。