乌拉地尔预防高血压患者拔管心血管副反应的临床研究

为观察乌拉地尔预防高血压患者拔管心血管副反应，对２４例高血压患者在全麻后拔管期间应用乌拉地尔抑制心血管应激效应。结果表明：拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ的患者，ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＨＲ，ＲＰＰ在拔管期间与对照值相比较变化不明显。未用ＵＲＡ的患者，各观察值在拔管期间与对照值相比较增高显著。两组比较差异有显著性。说明拔管前静注ＵＲＡ １５ｍｇ能有效抑制高血压患者因拔管引起的心血管应激效应。     

围拔管期乌拉地尔对拔管心血管副反应的影响

目的观察乌拉地尔对气管插管全身麻醉围拔管期心血管副反应的影响。方法60例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组拔管前静脉注射乌拉地尔0.3mg/kg,对照组不作处理,记录拔管前、拔管即刻及拔管后1m in、3m in的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率和收缩压的乘积(RPP)。结果观察组各时点SBP、DBP、HR、RPP与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组均高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论拔管前应用乌拉地尔能有效地减轻拔管时的心血管副反应。     

乌拉地尔预防颅脑手术麻醉拔管期高血压

目的：观察乌拉地尔用于预防颅脑手术麻醉拔管期高血压应激反应的效应。方法：４０例择期颅脑手术患者,随机分为治疗组与对照组,各２０例。在麻醉清醒期分别静注乌拉地尔０．４ｍｇ／ｋｇ或生理盐水０．０８ｍｇ／ｋｇ。记录注药前,注射后１ｍｉｎ,吸痰时、拔管后１,５ｍｉｎ以及回监护室（ＮＩＣＵ）后的血压和心率的变化。结果 治疗组注药后各时期的血压维持均较平稳,与注药前比较变化无显著差异（Ｐ〉０．０５）;对照组的     

乌拉地尔预防高血压患者在全麻气管拔管时的心血管反应

目的观察用乌拉地尔预防高血压患者全麻手术气管拔管时心血管反应的临床效果。方法将行全麻非心脏手术的60例高血压患者随机分为2组,对照组拔管前5 m in静脉滴注生理盐水5 m l,实验组拔管前5 m in静脉滴注乌拉地尔0.25~0.5 mg.kg-1,观察并记录基础值、用药前、用药后、拔管前、拔管时、拔管后2 m in及5 m in的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率收缩压乘积(RPP)。结果对照组拔管时各项指标与基础值比较均显著升高(P<0.05),实验组较为平稳(P>0.05)。结论乌拉地尔能有效预防并抑制高血压病患者全麻手术拔管期的心血管反应。     

乌拉地尔治疗高血压急症30例

乌拉地尔是一种新型的降压药 ,通过阻滞血管α1受体而起降压作用。笔者应用乌拉尔治疗高血压急症 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院自 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 2年 1 0月应用于内科、手术中治疗高血压急症 [收缩压( SBP)≥ 1 80 mm Hg,舒张压 ( DBP)≥ 1 1 0 mm Hg]30例 ,心电图排除急性心肌梗死 ,其中男 1 1例 ,女 1 9例 ;年龄 5 0～ 76岁。1 .2　方法　患者在多功能监护仪 (英国 Eagle 30 0 0型 )监护下 ,开辟静脉通道 ,自动监测用药前及用药后 SBP、DBP、心率 ( HR)、血氧饱和度 ( SO2 )。治疗组用…     

乌拉地尔预防全麻插管期副反应

目的：以静注乌拉地尔预防高血压病人全麻气管插管期所致的血压升高和心率增快。方法：于诱导前５ｍｉｎ静注乌拉地尔 ２５ｍｇ，分别在注药前、注药后 ２ｍｉｎ、５ｍｉｎ、诱导后、插管后、注药 ３０ｍｉｎ六个时点监测记录血压、心率，对所测数据行统计处理。结果：显示静注乌拉地尔后的各时点与注药前对比，血压有明显下降（Ｐ＜０．０５）和心率无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论：由于该药起效快，作用缓和、用于高血压病人因全麻插管所致的血压再度升高有较好预防作用，大大增加了高血压病人全麻插管期的安全性。     

乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应

目的 :观察乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应的效果。方法 :选 38例择期手术高血压患者 ,随机平分为 A、B两组。麻醉诱导 :经茂菲滴管滴入哌替啶 1.6 m g/ kg、氟哌啶 0 .0 8mg/ kg,待患者安静入睡后 ,静注潘库溴铵 0 .15 m g/ kg、2 .5 %硫喷妥钠 5 m g/ kg、琥珀胆碱 1.5 m g/ kg快速诱导气管插管。组 A在给哌 -氟合剂后即静注乌拉地尔 0 .5 mg/ kg。麻醉诱导前后及气管插管后 0 .2 5、3、5、10 m in分别测定 SPB、DBP、HR和 RPP,所得参数均与诱导前进行对比。结果 :插管后 0 .2 5 min,两组病人 SBP、DPP、HR和 RP与诱导前比较 ,均有不同程度上升 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,但组 A各时值 (HR除外 )明显低于组 B(P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔能有效地预防高血压患者气管内插管时的心血管反应。     

乌拉地尔在高血压急症中的临床应用

乌拉地尔作为新型降压药，近年来在国内外广泛用于临床高血压的治疗，近两年来我们用其治疗高血压急症，临床获得了迅速降压及稳定血压的效果。     

乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应的观察

同气管插管一样 ,术后气管拔管亦可引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应。我们于拔管前静脉注射乌拉地尔预防这一反应 ,效果较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料　择期气管内插管全麻胸腹部手术病人30例 ,男 17例 ,女 13例 ,(其中胆囊切除术 5例 ,肺叶切除术 14例 ,胃大部切除术 8例 ,直肠癌根治术 3例 ) ,年龄 2 1～ 65ａ。术前检查无心血管及肺部疾病 ,肝肾功能正常 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为对照组 (Ａ组 )和乌拉地尔组 (Ｂ组 ) ,每组 15例。1.2　方法　术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1ｇ、阿托品 0 .5ｍｇ。…     

乌拉地尔预防高血压病人气管插管时心血管反应的临床观察

目的　观察乌拉地尔预防高血压病人气管插管时的心血管反应。方法　将 2 4例既往有高血压病史的手术病人随机分为用药组 12例和对照组 12例 ,监测SBP ,DBP ,MAP ,HR及RPP ,并进行对比研究。结果　用药组在给药 1分钟后SBP ,DBP和MAP即可下降 ,5分钟内趋于稳定 ,插管时SBP ,DBP和MAP有所增高 ,但较诱导前相比略低 ,HR较诱导前增高 ,但均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;RPP较诱导前略低 ,也无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;对照组插管后即刻SBP ,DBP ,MAP ,HR及RPP均升高并明显高于用药组 (P <0 .0 1)。结论　乌拉地尔可以有效预防高血压病人气管插管时的心血管反应     

不同剂量丙泊酚复合乌拉地尔对高血压患者围术期血液流变学的影响

目的 研究高血压患者麻醉时不同剂量丙泊酚复合乌拉地尔对其血液流变学的影响.方法 90例在丙泊酚全凭静脉麻醉下择期行胃癌根治术的高血压患者,年龄40～70岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为3组,每组30例.A组麻醉维持时持续泵注丙泊酚4 mg/(kg·h),B组5mg/(kg.h),C组6mg/(kg.h).围术期必要降压时恒速泵入乌拉地尔3μg/(kg.min).选取诱导前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)5个时点,记录麻醉过程中使用乌拉地尔的情况;记录各时刻点血液流变学指标:全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原.结果B、C组使用乌拉地尔的量明显少于A组(P＜0.05),且两组比较无统计学意义(P＞0.05).A组患者血浆黏度、纤维蛋白原在T2、T3、T4均比To显著升高(P＜0.05),其他指标各时点比较无统计学意义(P＞0.05);B组患者全血高、中、低切黏度、血浆黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原在T2、T3、T4均比T0显著降低(P＜0.05);C组患者全高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原T3、T4比T0显著降低(P＜0.05),全血中切黏度T4比To显著降低(P＜0.05),全血低切黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各时间点差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者红细胞压积各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05);与A、C组比较,B组全血高、中、低切黏度、红细胞聚集指数、细胞刚性指数、纤维蛋白原在T2、T3、T4显著下降(P＜0.05);C组患者全血高、中切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原在T3、T4比A组显著降低(P＜0.05),其他指标各时点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全凭静脉麻醉期间,丙泊酚5 mg/(kg.h)持续泵入且间断复合乌拉地尔能有效降低高血压患者围术期的血液黏度.     

静滴乌拉地尔治疗急性左心衰对比研究

目的观察乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左心衰的临床疗效。方法将135例各种原因引起的急性左心衰、心功能Ⅱ-Ⅲ级的住院患者随机分为治疗组85例,对照组50例。2组患者均给予常规治疗,包括吸氧、利尿、口服血管紧张素转换酶抑制剂、心电监护及一些对症处理,治疗组患者在此基础上持续静脉泵入乌拉地尔100-400μg／min;对照组在常规治疗的基础上持续静脉泵入硝酸甘油15-50μg／min,观察2组的疗效。结果2组患者治疗前后临床疗效比较差异有显著意义（P〈0．001）;治疗组患者用药前、用药后5min、30min、1h、2h心率、血压、呼吸间差异有显著意义（P〈0．001）;2组患者治疗前后心功能各项指标间差异有显著意义（P〈0．001）。结论静滴乌拉地尔治疗急性左心衰安全、有效。     

腹腔镜胆囊切除术用小量乌拉地尔控制心血管副反应的临床观察

目的　探讨应用小量乌拉地尔控制腹腔镜胆囊切除术中心血管副反应的临床效果。方法　选择 ASA - 级腹腔镜胆囊切除术病人 3 4例 ,随机分为对照组 1 7例 ,实验组 1 7例 ,静脉注射乌拉地尔 1 0 mg。麻醉插管后行控制呼吸 ,气腹后静脉注射乌拉地尔 1 0 mg,记录充气前、充气后、静脉注射乌拉地尔后 1、3、5、1 0 min时 SBP、DBP、HR数值。结果　实验组在气腹后静脉注射乌拉地尔 1 0 mg,能有效地缓解和控制腹腔镜手术气腹后血压的剧烈变化。与对照组比较 1 min时 SBP下降 1 6.3 % ,DBP下降 1 5 .1 % ,HR无显著变化。用药后各时点血压与对照组比较统计学差异显著 ,以 3～ 5 min时为著 ( P <0 .0 1 )。结论　静脉注射小量乌拉地尔对控制气腹后血压剧增效果确切。     

乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响

目的观察乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响。方法选择择期全麻手术患者120例,年龄58～75岁。随机分为A、B、C三组,每组40例,分别于诱导前3 min静注3 ml生理盐水、0.4 mg/kg乌拉地尔、0.4 mg/kg乌拉地尔＋1 mg/kg利多卡因。分别记录三组麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管时（T2）、1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）的HR、SBP、DBP。结果与T0时比较,T1时三组SBP、DBP明显下降,HR明显减慢（P〈0.01）,T2、T3、T4时,A组SBP、DBP明显升高,HR明显增快（P〈0.01）;B组SBP、DBP稍有升高（P〉0.05）,HR明显增快（P〈0.01）;C组SBP、DBP稍有升高,HR稍加快（P〉0.05）。结论乌拉地尔复合利多卡因应用于老年原发性高血压患者的气管插管诱导,能更好地抑制插管应激产生的心血管反应,用于老年原发性高血压患者是安全可靠的。     

压宁定与前列腺素E1对肺动脉高压血流动力学的对比研究

目的　对比研究压宁定与前列腺素E1(PGE1)对治疗肺微血管栓塞肺动脉高压犬的血流动力学效果。方法　采用S G漂浮导管及 96 0循环电脑监测仪等方法 ,观察用药前后各组肺动脉高压模型犬的血流动力学指标及肺循环指标。结果　对照组无明显变化。与PGE1组比较压宁定组降低肺动脉压和肺循环阻力的时效更长。 3组均对心率无明显影响 ,压宁定及PGE1均影响体循环 ,但PGE1影响体循环时间更长。结论　压宁定具有较好肺血管扩张选择性 ,而对全身血流动力学影响较小 ,治疗肺动脉高压优于PGE1。     

卡维地洛治疗高血压病的临床研究

目的：评价卡维地洛治疗各级原发性高血压病的临床疗效、安全性及副作用,并汉族、哈萨克族（哈族）两民族患者的临床疗效进行对照分析。方法：选择汉、哈族各级原发性高血压病患者各34例．均服用卡维地洛（10mg／d）进行降压治疗，2周后疗效不满意即加量至50mg／d，服药2、4、8、12周后分别观察血压、心率及副反应情况。结果：治疗12周后，汉族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为18．5％、16．3％．哈族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为19．5％、17．3％，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗8周后汉族患者心率不再变化，哈族患者心率呈进一步下降趋势，12周后两者心率变化差异有统计学意义（P〈0．01）。汉族和哈族患者用药前后血糖、血脂、肝肾功能均无明显变化。结论：卡维地洛对汉、哈族患者各级原发性高血压均有较好治疗作用，副作用少．但哈族患者应用时应注意监测心率变化。     

美托洛尔预防高血压病人气管拔管心血管不良反应的观察

目的:探讨美托洛尔注射液在预防高血压病人气管拔管心血管不良反应中的作用。方法:32例全麻高血压病人随机分为两组,美托洛尔组手术结束前约15分钟静注美托洛尔注射液0.05mg/kg,对照组静注生理盐水2～5ml,比较两组拔管前后血流动力学变化指标。结果:对照组在拔管前1min至拔管后10min与基础值相比心率显著增快,血压显著增高,美托洛尔组无明显变化,且两组间具有统计学差异。对照组在拔管前1min和拔管后1min与基础值相比心输出量显著增高,美托洛尔组无明显变化,且两组间具有统计学差异。结论:气管拔管可引起高血压病人血压增高、心率增快等心血管不良反应,拔管前静注美托洛尔0.05mg/kg具有明显的预防作用。     

吲达帕胺治疗高血压病的研究

26例高血压病患者服用吲达帕胺前及8周后，收集血、尿标本测定Scr、Ucr、Ua1b、Ua1M及血尿酸、血脂、血糖和血浆胰岛素等，并进行OGTT和IRT。与30例正常人对照。结果：（1）高血压病患者UA1b和Ua1M显著升高，治疗后降低（P＜0．01）．（2）高血压病患者空腹及OGTT60、120min血浆胰岛素显著升高，与对照组比较P＜0．05，治疗后OGTT60、120min趋于下降，但与治疗前比较P＞0．05，与对照组比较差异无显著性。提示：吲达帕胺对高血压病患者肾脏有保护作用，对高胰岛素血症可能有改善作用。     

肝硬化门脉高压症患者手术90例麻醉管理

目的:探讨肝硬化门脉高压症患者手术麻醉管理的特点。方法:回顾分析90例肝硬化门脉高压症手术临床麻醉资料,其中上消化道大出血(失血性休克)急诊手术10例。采用气管内全麻45例,气管内全麻+连续硬膜外麻醉43例,连续硬膜外麻醉2例。结果:除1例术终广泛渗血,血压不稳,带气管导管回病房外,其余87例均于手术结束30 min内顺利拔除气管导管;术后一侧声带麻痹1例,保守治疗后声嘶症状消失;术终并发张力性气胸1例,立即行胸腔闭式引流;无椎管内麻醉并发症,全麻者无术中知晓发生。结论:肝硬化门脉高压症患者麻醉前应正确评估,合理选择麻醉方案,重视低蛋白血症和贫血程度,加强呼吸循环功能监测。     

妊高征患者体内血小板活化状态的临床研究

用双抗体夹心免疫放射方法和放免法分别测定了 45例妊高征孕妇和 15例正常孕妇血浆中血小板颗粒膜蛋白140 (GMP140 )和血栓素 B2 (TXB2 )的浓度。结果显示 :妊高征患者血浆中 GMP140、TXB2 水平较正常孕妇明显升高 ,妊高征患者病情越重 ,升高越明显。重度妊高征母血 GMP140、TXB2 与新生儿体重明显相关。提示 :妊高征患者体内血小板高度激活 ,血小板活化与妊高征病情的严重程度有一定关系。