复杂性肛瘘手术切开疗法临床探析

目的：复杂性肛瘘以手术切开引流疗法，配合中药生肌散、黛柏散等清热解毒，消肿止痛。避免出现肛门失禁、出血等并发症。方法：本着罗门氏定律初步定位，以手指检查，探针检查定向内口所在部位。结论：术后．患者均无肛失禁、移位、严重畸形、狭窄、黏膜外翻等后遗症。手术切开疗法与挂线切开疗法相比较，方法简便．疼痛减轻，预后良好，不易复发。     

复杂性肛瘘治疗研究(附127例临床观察)

复杂性肛瘘是肛肠疾病中比较复杂的一种疾病,疗程长,痛苦大,有的还可造成肛门畸形,肛门失禁等后遗症。为了发掘祖国医学对本病的治疗经验,我们从1957年起运用现代科学方法,先后研究“挂线疗法”和“切开挂线疗法”及“切开缝合内口引流疗法”,探索对复杂性肛瘘的治疗规律。通过反复实践和不断总结。初步摸索出对复杂性肛瘘的治疗比较成功的中西医结合“切开缝合内口引流疗法”。这一疗法具有引流通畅、疤痕小、治疗时间较短、没有肛门畸形、肛门失禁等后遗症的优点。现将治疗方法和127例临床观察体会介绍如下:     

切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果对比分析

目的:对切开挂线术和切开引流术治疗肛周脓肿的疗效进行对比分析。方法:选取83例肛周脓肿患者,随机分为甲组(治疗组,n=43例)和乙组(对照组,n=40例),甲组施行切开挂线术,乙组施行切开引流术,观察两组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后疼痛、肛门失禁、脓肿复发、肛瘘形成等情况。结果:与乙组相比,甲组手术时间、住院时间、创面愈合时间均较短,术后疼痛、肛门失禁和脓肿复发率、肛瘘形成率较低(P<0.05)。结论:切开挂线术治疗肛周脓肿疗效显著,复发率低,术后恢复好,安全可靠,是目前治疗肛周脓肿较为良好的选择方案。     

肛周脓肿的手术方法

目的:探讨肛周脓肿的治疗方法。方法:回顾性分析我科2005-2010年150例肛周脓肿的手术治疗资料。结果:术中分别采取单纯切开引流及一期瘘管切开术,术后随访1年,有10例复发或形成肛瘘。未出现肛门失禁、狭窄等后遗症。结论:肛周脓肿的治疗应根据具体病情,采取单线切开引流及一期瘘管切开相结合的治疗方法。     

切开引流挂线术治疗高位肛周脓肿92例临床观察

目的 观察切开引流挂线术治疗高位肛周脓肿的临床效果.方法 将92例高位肛周脓肿采用切开引流挂线术治疗,术后抗感染及排便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴,局部脓腔冲洗换药.结果 治愈率为100%,疗程12-24天,平均18天,无1例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门畸形.结论 该疗法一次手术成功,避免了患者二次手术痛苦,风险低、疗程短、治愈率高,是一种一次性治疗高位肛周脓肿比较理想的术式,值得临床推广.     

中西医结合治疗高位复杂性肛瘘30例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:笔者采用高位挂线低位缝合治疗高位复杂性肛瘘30例,术后采取合理的措施进行处理。结果:本组30例,经一次手术治愈28例,两次以上手术治愈2例,全部病例治愈出院,均无明显肛门畸形及失禁。疗程最短17 d,最长70 d,平均36 d。结论:用中医传统的挂线和切开,结合现代医学的缝合疗法,同时正确地处理了感染的肛窦和肛门腺,收到满意效果。避免了挂线切开组织损伤多,瘢痕大的不足,损伤组织少、瘢痕小、愈合快、疗程短、无后遗症,是一种较为理想的中西医结合治疗方法。     

不同方法治疗肛周脓肿500例对比分析

目的:探讨肛周脓肿的最佳治疗方法。方法:对500例肛周脓肿患者采用不同手术方法进行治疗,其中一期切开术372例,一期切开挂线术54例,不全切开加对口引流术31例,单纯切开引流术43例。并观察不同手术方法的临床效果。结果:随访2个月至3年,一次性愈合426例,形成肛瘘74例,愈合时间28~180d,平均35d,无肛门失禁、肛门畸形出现。结论:根据肛周脓肿的类型,选择不同手术方法能够减轻病人痛苦,缩短伤口愈合时间,减少后遗症的发生。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘38例临床疗效观察

目的:探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:回顾分析切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘38例临床资料.结果:一次性手术治愈37例,二次治愈1例,总治愈率100％.术后12～24月回访,无1例复发,无肛门失禁、肛门畸形和肛门移位等后遗症,患者肛门功能正常.结论:切开挂线术能明显缩短疗程,降低术后后遗症的发生率.     

一次性切开根治术治疗肛门周围脓肿47例临床分析

目的: 探讨一次性切开根治肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)的有效方法。方法: 47例肛周脓肿,采用一次性切开根治术治疗42例,脓肿一次性切开根治加挂线术5例。结果: 术后一次性治愈43例,占91.4%,随访6个月~3年均无复发。结论: 一次性根治术治疗肛周脓肿疗效确切,方法可行。手术成功要点在于准确找寻内口,合理选择术式,防止肛门失禁。     

手术治疗成人肛门失禁25例

肛门失禁临床表现可分三类：①不能控制平便、稀便、气体为完全失禁。②只能控制干便，不能控制稀便、气体为不完全失禁。③因肛管和肛门缘皮肤缺损或皮内感受器损伤，影响肛门括约肌反射收缩，有时有少量稀便或液体流出的感觉性失禁，本文总结我院1977年至1987年手术治疗的完全失禁和不完全失禁25例，并对其发病原因，手术方法及疗效加以分析。临床资料一、造成肛门失禁的原因：本组25例造成失禁的原因：肛瘘切开或切除6例；痔切除术2例，肛瘘桡线4例，会阴三度裂伤1例，酒精注射损伤肛门神经1例，肛管直肠脱垂切除术2例，肛门脓肿切开水1…     

慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的护理干预

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的影响。方法:选择236例使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预,比较分析护理干预前后患者沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用的认同率、正确操作率以及出错情况。结果:护理干预后患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用的认同率、正确操作率明显提高(P<0.05),出错的人数较护理干预前明显减少(P<0.05)。结论:护理干预可以明显提高慢性阻塞性肺疾病患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂重要性的认识,使患者能够更加积极主动地掌握正确的使用方法,提高临床疗效。     

输卵管妊娠小切口保守性手术初步探讨

目的:探讨输卵管妊娠小切口保守性手术的方法及临床应用价值.方法:对我院2000年1月至2004年10月76例输卵管妊娠小切口保守性手术患者进行回顾性分析.结果:输卵管妊娠小切口保守性手术取得了满意的治疗效果.结论:输卵管妊娠小切口保守性手术具有创伤小、效果好、瘢痕细、切口美等特点,临床应用价值值得肯定.     

低位长领状切口在分化型甲状腺癌根治术中的应用

目的：探讨分化型甲状腺癌根治术的最佳手术切口。方法：回顾性分析1989-2001年110例分化型甲状腺癌根治术应用低位长领状切口的手术效果。结果：110例分化型甲状腺癌根治术无手术死亡及与手术有关的并发症，术后3例局部复发，经再次手术治愈。5a及10a生存率均为100%。结论：低位长领状切口较为隐蔽，兼顾了功能与美容，有利于提高术后生活质量。     

腹部切口裂开的防治

目的：探讨术后伤口裂开的原因及预防治疗方法。方法：分析14例伤口裂开各种发病因素，提出合理预防措施。本组9例全部裂开急诊二次缝合；2例全部裂开放弃缝合，行切口腹带保护 换药治疗；2例部分裂开行切口腹带保护治疗：1例部分裂开行急诊二次缝合。结果：伤口裂开与机体基础营养不良；组织愈合能力差；手术操作不当；术后腹压增高；伤口感染；切口保护不力等因素直接相关。本组10例急诊二次缝合，9例伤口愈合。1例术后10d二次裂开，行伤口腹带保护换药4月后愈；2例全部裂开放弃缝合，1例切口保护换药80D后方愈；1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭。结论：有术后伤口裂开倾向者，围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理，缝合伤口时预见性增加减张缝合。术后加强伤口有效保护及护理指导。腹部切口一旦发生伤口裂开，只要情况允许均应及时二次缝合．避免切口疝及伤口延迟愈合。     

改良巩膜隧道式切口在白内障囊外摘除术中的临床应用

目的：探讨改良巩膜隧道式切口对现代白内障囊外摘除术的影响。方法：对75眼改良巩膜隧道式切口及59眼普通梯形切口的术中虹膜损伤情况，玻璃体脱出后人工晶状体植入情况，术后瞳孔上移情况，术后3个月矫正视力、角膜散光等对照研究。结果：改良巩膜隧道式切口术中虹膜脱出及色素脱落少，玻璃体脱出后人工晶体仍可植入，术后瞳孔上移少，角膜散光轻，术后3个月矫正视力，角膜透明情况与普通梯形切口无明显差异。结论：改良巩膜隧道式切口可有效地提高手术安全性，减少切口引起的并发症，值得推广使用。     

326例小切口治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的:探讨小儿腹股沟斜疝手术方法.方法:经外环小切口行疝囊高位结扎术.结果:全组326例,平均手术时间20min,其中3例复发,无其他并发症.结论:此方法有切口小、时间短、创伤轻、恢复快、费用低、疤痕不明显等优点,值得推广.     

臀肌挛缩症手术治疗34例分析

目的：总结各种术式治疗臀肌挛缩症的疗效。方法：1996--2002年共手术治疗臀肌挛缩症患者34例,手术初期沿用小切口、直切口、“S”形大切口,后改做股骨大转子上后方2cm弧形切口。随访时间6个月～2年,对其中随访资料完整的28例进行分析、评定。结果：28例中,疗效优23例,良3例,可2例,手术优良率为92．8％。结论：手术方式影响预后,经临床应用,大转子上后方弧形切口优于小切口、直切口、“S”形大切口,随访结果满意。     

小切口规范化手术治疗甲状腺良性疾病的临床经验

目的 :总结小切口规范化手术治疗甲状腺良性疾病的临床经验。方法 :对 4 13例因甲状腺良性疾病而行小切口规范化手术的病人进行观察随访。结果 :4 13例病人全部治愈出院 ,与传统手术相比疤痕小而隐蔽 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,无术后并发症发生。结论 :小切口规范化手术治疗甲状腺良性疾病有其优越性 ,值得临床推广应用     

改良式横切口剖宫产术的术式探讨

目的 :探讨改良式横切口剖宫产术的术式。方法 :改良式横切口剖宫产 178例 ,传统横切口剖宫产 4 2例 ,直切口剖宫产 54例 ,新式剖宫产 68例 ,分别记录 4组病例术中情况和术后情况 ,进行分析比较。结果 :改良组与新式组相比无明显差异 (P >0 .0 5) ,与传统组和直切口组相比 ,手术时间缩短、术后排气时间提前、术中出血减少、术后病率降低 (P <0 .0 1)。结论 :改良式横切口剖宫产术减少了手术步骤和组织损伤 ,缩短了手术时间 ,术中出血少 ,术后肠蠕动恢复快 ,术后病率低 ,手术瘢痕美观 ,更易被接受。