1例股骨骨折术后并发脂肪栓塞的临床抢救与护理

脂肪栓塞多见于严重创伤，特别是管状长骨骨折以后，骨髓腔被破坏，脂肪游离出来经破裂的血管人血而引起栓塞。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴的多少，严重时影响气体交换，导致呼吸困难和急性右心衰竭死亡。在各类骨折中的发病率约占7％，但死亡率高达50％^[1]。是创伤骨折的严重并发症之一。因此医护人员正确判断和分析患者的主诉、密切观察患者的生命体征是护理工作的重要内容。     

全身麻醉骨折术后合并脑部脂肪栓塞1例报告

骨折是最常见的外科急症,脂肪栓塞几乎见于所有长骨骨折和髋、膝关节置换术中患者,临床不一定出现症状或被识别。脂肪栓塞综合征（Fat embolism syndrome,FES）是继发于脂肪栓塞的一组临床综合征,发病率约1％-5％。脑脂肪栓塞（Cerebral fat embolish,CFE）是脂肪栓塞综合征的一种类型,有文献报道约86％FES伴有CFE。对于单纯表现为CFE的FES罕见,诊断较为困难,笔者临床曾遇到1例外伤术后伴发CFE的FES患者,现报告如下。     

脂肪栓塞综合征的临床分析（附12例报告）

脂肪栓塞综合征的临床分析（附１２例报告）施建党金卫东李维杰脂肪栓塞综合征是骨折、外伤等的严重并发症。因其临床表现差异很大，诊断困难，死亡率高达５０％～６０％。如能早期诊治，可最大限度地挽救患者生命，我院自１９８７年至１９９７年，共收治１２例脂肪栓塞综...     

1例多发骨折患者并发脂肪栓塞的观察与护理

脂肪栓塞是因骨折、骨折手术或软组织损伤后骨髓内其他组织的脂肪在血液中聚成较大体积,栓塞在肺、脑及皮肤等器官的血管中引起呼吸困难,神经系统功能障碍,皮肤黏膜出血为表现的临床综合征。多见于长骨干骨折,多于伤后2～3d,发生率为7％,死亡率高,是骨折严重的并发症之一。及时发现病情,做好积极的预防和护理,是治疗该疾病的关键。我科2007年1月成功救治了1例多发骨折并发脂肪栓塞的患者,现将体会报告如下。     

骨折合并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法 回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果 对股骨干骨折合并其他骨折，当出现Gurd早期诊断标准中任何1-2项症状并排除原发病及合并症时，立即按FES进行治疗，7例脂肪栓塞综合征患者，除1例因肺部感染、心衰死亡外，其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论 早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

脑脂肪栓塞综合征

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，若诊断不明或处理不当，很易导致其他严重并发症、后遗症。     

1例股骨骨折合并脂肪栓塞的抢救与护理

脂肪栓塞综合症是因脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合症，是外伤、骨折等严重创伤的并发症，以意识障碍、发热以及皮肤粘膜出血、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征，发病急骤，发展迅速，若不及时救治，死亡率可高达50％～62％。我科于2009年6月15日成功救治了一例右股骨骨折合并脂肪栓塞综合症的患者，现将护理体会报告如下。     

脑脂肪栓塞（附6例报告）

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)在临床上并不少见,据报道占骨折发病率的1％～5％。其临床表现以呼吸窘迫、非颅脑损伤的脑部症状、皮肤出血点为主,还可能有贫血、血小板减少、发热、尿脂肪滴等。以上表现通常发生在创伤后12小时至3天。国外报道脑部症状在FES占86％,多数患者表现为昏迷、抽搐、烦躁等全脑症状,少数患者表现为偏瘫、失语等局灶性症状。现将我院从1985年8月至1993年5月收治的长骨骨折合并脑脂肪栓塞患者6例报告如下,并结合文献进行讨论。     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

多发性骨折并发脂肪栓塞的观察与护理

脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍，皮肤淤斑，进行性低氧血症，呼吸窘迫为特征的综合征，也是骨折的严重并发症，死亡率高达10％～12％。因此，应引起医务人员的高度重视，自1998年以来，我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例，现将观察与护理情况报告如下。     

骨折后脂肪栓塞的护理

创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征．创伤后脂肪栓塞综合征是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。已往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％～100％而引起重视,提高了诊断和认识水平,目前在各类骨折中,平均发生率为7％左右,死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发,死亡率高50％．62％。     

骨折后脂肪栓塞的诊断与观察

创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征．创伤后脂肪栓塞综合征是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。已往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％～100％而引起重视,提高了诊断和认识水平,目前在各类骨折中,平均发生率为7％左右,死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发,死亡率高50％～62％。     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征的早期监测与护理措施

目的:探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的早期监测及护理方法.方法:选取该院收治的24例创伤骨折后脂肪栓塞综合征患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者的早期监测和护理方法及效果进行总结和分析.结果:随访结果提示,研究所选取的24例患者治愈23例、死亡1例,治疗总有效率为95.83％,效果达到预期.结论:对创伤骨折引起脂肪栓塞综合征的患者实施早期监测及有针对性的护理干预,对于提高治疗效果具有重要的临床意义.     

单纯脑型脂肪栓塞救治成功1例

高能量导致的多发骨折并发脂肪栓塞临床报道已不少见，并为临床医生所重视，但并发单纯脑型脂肪栓塞少见报道。该院于2005年9月17日经综合治疗救治成功1例多发长管状骨折并发脑型脂肪栓塞患者。现报告如下。     

创伤骨折合并脂肪栓塞综合征的临床分析

目的对创伤骨折合并脂肪栓塞综合征进行临床分析,讨论治疗方法及效果。方法对我院2007年至2009年收治的34例创伤骨折合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料进行分析。结果治愈率为94.1%,死亡率为5.9%。2例死亡患者发病至就诊时间较长,超过45h。治愈患者均无明显后遗症,骨折愈合良好,肢体功能恢复良好。结论早期诊断是有效治疗脂肪栓塞综合征的前提,供氧、激素、白蛋白等积极的对症处理是有效治疗脂肪栓塞综合征的关键。     

少见髋臼关节骨折引起肺脂肪栓塞一例

<正>脂肪栓塞综合征是指各种原因导致的脂肪栓子进入循环后引发的一组临床综合征,其临床症状多表现急骤,多器官功能障碍发生率高,具有潜在致命性,多发伤患者多见,尤其并发多发长骨骨折患者~([1])。目前报道创伤患者中脂肪栓塞发生率为1%~10%,其中以长骨骨折患者多发,占90%,但脂肪栓塞综合征发生率1%~([2])。除了外伤,骨科手术包括椎弓根螺钉内固定(扩髓)也是脂肪栓塞综     

创伤性脑脂肪栓塞综合征的护理体会

脑脂肪栓塞综合征是发生于长骨骨折及多发性骨折后的一种急性早期合并症。其中股骨干骨折患者发病率最高，一般在伤后24h内发生明显的脑脂肪栓塞。因此，应早发现，早诊断，治疗措施及时，以免影响治疗，造成患者死亡。本科自1998年以来共收治35例脑脂肪栓塞综合征患者，均得到满意的治疗和护理，总结如下。     

桡骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例的护理体会

脂肪栓塞综合征常并发于外伤、骨折或骨折术后，脂肪滴在创伤血肿张力的压力下，从破裂的静脉进入血循环，造成以血液流变学异常变化为基础，以肺一脑损伤为主要特征的一组复杂多变的临床综合征。在长骨骨折时为脂肪栓塞综合征的发生率0．5％-2％，严重多发性骨折或合并骨盆骨折时高达5％-10％。本综合征诊断依据，分为主要指征和次要指征。主要指征为：神经系统症状与颅脑外伤无关，呼吸系统症状与胸部外伤无关，皮下淤血。     

骨折后并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果对股骨干骨折合并其他骨折,当出现Gurd早期诊断标准中任何1—2项症状并排除原发病及合并症时,立即按FES进行治疗,7例脂肪栓塞综合征患者,除1例因肺部感染、心衰死亡外,其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

骨折合并脂肪栓塞综合征的救治护理

脂肪栓塞综合征（FES）是重症创伤、特别是多发性骨折的严重并发症，发生率约7％左右；其中的爆发型病例发病早，很快出现呼吸衰竭，救治困难，病死率超过50％。我院于2004年3月至2010年12月治疗骨折合并脂肪栓塞综合征10例，现将救治护理体会报告如下。