预防维持性血透患者肝炎病毒感染的护理体会

血液透析是终末期肾病重要的治疗手段,是各种肾替代治疗中发展最早、应用最普遍的方法,挽救了大量终末期肾病患者的生命[1-2].但随着血液透析应用的日益广泛,随之而来的肝炎病毒的感染问题也越来越得到关注.研究表明血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)的感染率明显高于普通人群,已成为血液透析的主要并发症之一.血透患者感染肝炎病毒后不仅影响生活质量,也是增加并发症、病死率和移植肾功能失败的重要原因.因此控制和预防血透患者的肝炎病毒感染十分迫切.作者对在本院进行维持性血透的患者进行了调查,以了解本血透室HCV、HBV感染的发生率,总结护理经验,并提出防治措施.     

血液透析患者肝炎病毒感染情况分析

目的了解血液透析患者肝炎病毒感染情况及发展趋势。方法选择辽宁省大连市中心医院肾内科1997-2006年行规律性血液透析的患者786例，观察乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）感染情况并分析其与透析时间、输血、透析器复用的关系。结果786例患者中HBV感染45例（4．4％），HCV感染146例（14．2％），（HBV＋HCV）感染12例（1．5％），肝炎病毒感染呈逐年下降趋势。结论血液透析患者是肝炎病毒感染的高危人群，透析时间、输血及透析器复用是血液透析患者感染肝炎病毒的高危因素，通过严格控制，HBV、HCV感染的危险性有望进一步降低。     

血液透析患者乙型肝炎及丙型肝炎感染的预防和治疗

维持性血液透析（HD）是目前肾衰竭患者赖以生存的重要治疗手段之一。经过40余年的发展,血液透析疗法已在许多医院得到广泛普及,延长了许多尿毒症患者的生命。但是作为一种治疗手段,血液透析仍然有其自身的局限性和不足之处。特别是由于HD患者免疫功能低下，在反复进行血液透析过程中往往容易造成肝炎病毒的院内感染，致使血液透析患者中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染率远远高于普通人群，     

血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病的临床体会

目的 比较血液透析联合腹膜透析与单纯血液透析治疗终末期肾病的疗效。方法 对采用血液透析联合腹膜透析方式与单纯血液透析治疗终末期肾病的患者各9例者进行对照分析，观察两组患者透析前后血液生化指标及透析后主要并发症。结果 采用联合透析后血液中白蛋白、甲状旁腺激素（iPTH）含量较单纯血液（HD组）透析后明显降低（P<0.05），而血红蛋白含量较HD组高（P<0.05）;所观察的各项并发症的出现机会在联合透析组也明显低于单纯血液透析。结论 具备血透和腹透两种通路的终末期肾病患者采用联合方式透析比单纯血液透析治疗更具优越性。     

老年糖尿病肾病血液透析患者的护理

随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病（DN）患者所占比例逐年增加。据统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13．5％,其死亡率明显高于其他肾病所致的尿毒症。因此,做好老年DN血液透析患者的护理是血液透析治疗的一个重要环节,是延长血液透析患者生命的关键。现将老年糖尿病肾病血液透析患者的护理体会总结报道如下。     

终末期肾病患者的心理护理

随着血液净化技术的不断提高和完善,终末期肾病（ESRD）患者的生存率得到明显改善,但是血液透析治疗是长期创伤性替代治疗,尚难达到根治疾病的目的,因此做好终末期肾病患者的心理护理非常重要。现将终末期肾病患者存在的心理问题及护理报道如下。     

整体护理对诱导期血液透析患者生存质量的影响

血液透析（HD）是慢性终末期肾脏病（ESRD）的主要替代疗法,由于血液透析技术和设备的不断改进,血液透析已经有效地提高了患者的长期生存率。几乎所有患者刚开始都不能接受,都会产生不同的心理障碍。诱导期血液透析是指终末期肾病患者从保守治疗到规律血液透析治疗的过渡透析时期,在患者能够耐受的条件下进行小剂量、短时间、多次透析,     

血液透析患者动静脉内瘘失功分析及护理

血液透析（HD）是治疗终末期肾病的有效方法之一，而动静脉内瘘（A—VF）的功能完好是血液透析治疗的前提，也是患者长期存活的基本条件，因此，保护好内瘘的正常功能，并预防其失功尤为重要。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血糖反应的观察与护理

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血液透析（HD）中低血糖反应的观察与护理。方法：通过回顾我科19例终末期糖尿病肾病患者血液透析（HD）中低血糖反应的原因、特点。提出护理对策。结果：本组19例患者均得到及时治疗，病情好转，顺利完成血透析治疗。结论：终末期DN患者HD中发生低血糖反应临床观察与护理，最重要的在于掌握血液透析患者低血糖发生的时间、诱因，充分认识到低血糖反应的严重性及危害性，在护理过程中，勤于巡视病房，密切观察病情变化，同时帮助患者提高识别处理低血糖反应的能力，是抢救成功的重要保证。     

维持性血液透析患者透析中心律失常的临床研究

维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要方法，心律失常是维持性血液透析患者常见的并发症之一，发生率高达50％，也是血液透析患者猝死的常见原因，因此防治至关重要。为了进一步探讨终末期肾病患者血液透析中心律失常发生原因及治疗措施，本研究对我院血液净化中心维持性血液透析患者106例透析中心律失常的情况进行分析及总结，报告如下。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者死亡危险因素分析

目的探讨影响糖尿病终末期肾病血液透析患者死亡的相关危险因素,为提高糖尿病终末期肾病血液透析患者的生存率提供依据。方法回顾性分析2006年1月1日至2014年10月31日在北京友谊医院血液透析中心行血液透析治疗的384例终末期肾病患者的临床资料,应用COX回归分析糖尿病终末期肾病血液透析患者死亡的相关危险因素。结果终末期肾病患者共384例,其中77例患者死亡。384例患者中,糖尿病肾病65例(16.93%),非糖尿病肾病319例(83.07%)。77例死亡患者中糖尿病肾病24例(31.17%),占糖尿病肾病患者的36.92%;非糖尿病肾病53例(68.83%),占非糖尿病肾病患者的16.61%;COX回归分析提示透析后留存体质量(edOW)、血清钾是糖尿病终末期肾病血液透析患者死亡的危险因素;edOW、性别、血红蛋白、血流量是非糖尿病终末期肾病患者死亡的危险因素。结论血液透析患者应该严格控制透析间期体重的增长,尽可能使edOW0.1kg;与非糖尿病终末期肾病患者不同,更应关注糖尿病终末期肾病血液透析患者的血钾变化。     

前臂腕纹下动-静脉内瘘术成功因素分析

维持性血液透析已成为终末期肾病治疗的主要手段。近年来，由于高血压、糖尿病引起的终末期肾病，已呈逐年上升趋势，老年尿毒症患者发病率明显提高，大部分血管条件较差。有些女性患者体重小、血管细，动-静脉内瘘（AVF）较困难。要想达到最佳透析治疗效果，良好的内瘘是维持性血液透析的前提。本文回顾分析本院1997-2007年肾内科手术350例尿毒症患者前臂腕纹下桡动脉、     

高通量血液透析对老年患者营养及体能状况的影响

血液透析（Hemodialysis）简称血透，是血液净化技术的一种，其基本原理是利用半透膜通过扩散将流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。目前，血液透析是维持终末期肾病患者生命的最常用治疗手段。随着中国人口老龄化的加剧以及透析技术的发展与普及，终末期肾病患者的数量在增多，需要血液透析维持生命的患者亦呈现逐年增多的趋势。     

糖尿病肾病动静脉内瘘的围手术期护理

在终末期肾功能衰竭中，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）所占比例逐渐升高，据有关资料显示，在我国DN已跃居终末期肾功能衰竭发病因素的第2位，西方发达国家，DN占居首位。目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一，动静脉内瘘则是维持性血液透析患者的最好血管通路，它是维持性血液透析患者的生命线。由于DN患者具有易感染、血液黏度高、     

降低透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染率：重视院内交叉感染的预防

血液透析（hemodialysis,HD）是尿毒症患者维持生命的基本治疗手段之一。血液净化技术水平的提高和普及,使越来越多的肾衰竭患者提高了生活质量,延长了存活时间。但仍有较多的HD并发症亟待解决,肝炎病毒感染便是其中之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是其中最常见的两种肝炎病毒。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床分析

目的观察影响终末期糖尿病肾病血液透析患者长期存活率的危险因素及防治方法。方法选取39例终末期糖尿病肾病患者行血液透析治疗,观察治疗前的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血糖、白蛋白、血压等情况;进行血液透析治疗,比较2年内死亡患者和存活2年以上患者的基础情况以及透析过程中并发症出现情况。结果两组患者初次透析时血肌酐、血尿素氮水平比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,存活2年以上组该值较小,初始肾功能状态较好;透析中常发生的并发症为透析低血压和低血糖,采取透析前补充蛋白、控制血糖以及透析时静脉推注高糖等措施可以预防和纠正并发症。结论糖尿病肾病终末期患者应及早进行血液透析治疗;常见并发症为透析低血压和低血糖,应注意防治。     

血液透析及腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨终末期糖尿病肾病的透析治疗。方法：36例终末期糖尿病肾病患者,按照他们所接受治疗方法的不同分成两组,其中接受血液透析（HD）治疗的为HD组（n=19）,接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗的为CAPD组（n=17）,将他们的临床资料进行比较分析。结果：两种透析方式均能提高患者的生存率,而且生存率相近。结论：选择恰当的,并及时更换肾脏替代治疗方案,可能有助于提高终末期糖尿病肾病患者的生存率。     

维持性血液透析患者长期生存率临床分析

维持性血液透析（MHD）是终末期肾病（ESRD）主要治疗手段,总结我院2000年-2009年期间286例MHD患者生存状况,探讨MHD患者长期生存率及死亡率影响因素。     

终末期肾病并存冠心病患者行冠状动脉介入治疗的护理

摘要：对６例终末期肾病并存冠心病患者行冠状动脉造影检查和介入治疗，结果患者均顺利完成治疗，心绞痛症状缓解。提出术前加强心理护理、术前准备，充分血液透析，适当水化治疗，术后严密观察病情变化、做好血液透析护理、预防感染等是治疗成功的保证。关键词：终末期肾病；　冠状动脉疾病；　冠状动脉造影；　导管插入术；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ８１５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０５-００３２-０２     

高通量血液透析治疗终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病的研究

目的探讨采用高通量血液透析技术治疗终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者的疗效。方法将52例终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者分为低通量组及高通量组，分别给予低通量和高通量血液透析治疗，比较两组治疗前、后血清金刚烷胺水平的变化情况及神经症状的改善情况。结果治疗前，两组血清金刚烷胺水平比较差异无统计学意义，分别为（1．73±0．22）mg／L、（1．75±0．23）mg／L（P〉0．05）；但治疗2周后，高通量组血清金刚烷胺水平为（1．55±0．12）mg／L，低于低通量组的（1．67±0．15）mg／L，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。低通量组谵语、幻听、记忆力衰退的改善率分别为18％、15％、9％，高通量组的分别为50％、54％和50％，两组上述3种症状的改善率比较差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论高通量血液透析能明显降低终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者血清金刚烷胺水平，改善患者神经症状。