“哑型”二尖瓣狭窄

无典型舒张期隆隆样杂音的二尖瓣狭窄称“哑型”二尖瓣狭窄(“Silent”Mitral Stenosis),临床上常易误诊或漏诊。1976年7月～1980年6月五年中我院收治风湿性心脏病二尖瓣狭窄122例,其中“哑型”4例,2例入院时误诊。本文摘要报告病例并结合有关文献重点讨论“哑型”二尖瓣狭窄的诊断。病例摘要(见附表)     

“哑型”二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄最主要的体征是心尖部有舒张期隆隆样杂音,绝大多数为风心病,一般诊断并不困难。仉如二尖瓣狭窄,心尖部无舒张期杂音,则可称为“哑型”二尖瓣狭窄(SilentMitral Stenosis),此时诊断较困难,甚至造成漏诊或误诊,延误治疗。二年来我们见到2例,并经超声心动图检查确定诊断。另一例开始在心尖部听不到舒张期杂音,心力褒竭控     

“哑型”二尖瓣狭窄

<正> 二尖瓣狭窄(MS),常见于风心病。心尖部听不到舒张期杂音(DM)者称为“哑型”MS。此时诊断困难,误、漏诊率较高。近年来,随着超声心动图(UCG)检查的普及,本病时有发现。现将我院近二年资料完整的5例结合文献讨论如下。临床资料女3例,男2例,年龄43～68岁。病程2～33年,5例有左心衰竭,4例同时伴右心衰     

“哑型”二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄(二窄)大多由风湿性心瓣膜病所致,少部分为先天性。如房间隔缺损合并二尖瓣狭窄(Lutembacherl's综合征)。在二窄的病人中,心尖部常常可听到舒张期杂音,但亦有一部分二窄的病人,即使平卧位、左侧卧位,或运动后细心地用钟型听诊器听诊,二尖瓣区或心尖区始终未能听到或记录到舒张期杂音。我们称此为哑型二窄,又叫寂静型二窄(Silent Mirtral Stenosis)。     

哑型二尖瓣狭窄

本文报告哑型(即听不到舒张期杂音)二尖瓣狭窄7例,指出超声心动图对哑型二尖瓣狭窄诊断的价值,并小结了临床疑及本症的线索。超声心动图可能提示哑型二尖瓣狭窄的机     

“哑型”二尖瓣狭窄一例

男,47岁,胸闷气短2年,全身浮肿20天,于1983年5月11日入院。2年前开始有劳力性呼吸困难、气短、胸闷,近一年来咳嗽频繁,时有痰中带血,有时咳血块。1月前面部发紧,10余天后双下肢胫前、大腿、腹部、背部出现指凹性浮肿,上腹部闷胀,纳差,尿少,门诊以“慢支、肺气肿、肺心病、心衰、心源性黄疸、冠心病、房颤”收治入     

老年人哑型二尖瓣狭窄11例误诊分析

老年人哑型二尖瓣狭窄１１例误诊分析江苏油田职工医院张建国，严宽丹徒县人民医院朱磊长庆油田职工医院马瑞元关键词老年人，二尖瓣狭窄，哑型，超声心动图老年人慢性风湿性二尖瓣病平均误诊率为２８．３％［１］，老年人慢性风湿性二尖瓣狭窄误诊率有的高达６８．５％［...     

“哑型”二尖瓣狭窄一例报告

所谓“哑型”二尖瓣狭窄是指心尖区无舒张期杂音或仅有轻度柔和的收缩期杂音,可称为“哑型”或无杂音的二尖瓣狭窄。我院曾诊治一例报告如下:患者男性,36岁、心悸、气短反复发作十余年,四天前胸骨后闷痛,心悸加重,门诊以“心肌病”入院治疗。查体除心界向两侧扩大,听诊可闻及双肺下散在少许干呜音,心节律绝对不整,强弱不等,心率96次,各瓣膜区未闻及明显杂音,肺肝界在右锁骨中线第六肋间隙,肝右肋下可触及1.0cm、剑下触及不明显,压痛( ),其余检查及化验未见异常。心电图为窦性心律、房性早搏、右心室肥厚顺钟向转位、不完全性右束支传导阻滞,1974年3月13日片心影似二尖瓣型,左肺动脉段隆突,主动脉结变小,心尖园隆,     

“哑型”二尖瓣狭窄的诊断体会

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄,一般都有典型的体征,其中心尖区的隆隆样舒张期杂音是特征性体征。当心尖区根本无杂音或仅有轻度柔和的收缩期杂音的二尖瓣狭窄,可称为“哑型”二尖瓣狭窄(简称“哑型”二狭)。由于缺乏典型表现,临床上易     

3例哑型二尖瓣狭窄

本院从1979年6月至1982年5月由超声心动图诊断二尖瓣狭窄85例,其中“哑型”3例,年龄为32～65岁。X线检查:三例胸片均呈二尖瓣型心脏,心胸比率0.52～0.57,肺动脉段轻度突出或突出,左心房扩大,两肺轻度郁血。超声心动图:三例均左房扩大,右室稍大,二尖瓣前叶呈“城墙形”,EF斜率减慢,二尖瓣前后叶呈同向运动,心音图:心尖部均无舒张期杂音。本文结合文献复习,分析了二尖     

早期哑型二尖瓣狭窄1例

哑型二尖瓣狭窄(MS),国外早有报道。国内近几年亦有报道。但均是晚期病例。经M型和二维超声心动图确诊的早期哑型MS,迄今报道仍少见,我院曾收治1例,现报道如下:     

哑型二尖瓣狭窄6例报告

凡心尖区听不到隆隆样舒张期杂音的二尖瓣狭窄,称为哑型二尖瓣狭窄或寂静型二尖瓣狭窄。本型因其临床表现无特异性,缺乏杂音,警惕性不高,易引起误诊及漏诊。笔者在临床实践中诊断6例,报告如下。1 临床资料(如表)2 讨论 典型二尖瓣狭窄的临床诊断一般不难,但年龄较大者,基本心律为心房纤颤,心尖区又缺乏舒张期     

哑型二尖瓣狭窄一例报告

哑型二尖瓣狭窄即临床听不到舒张期杂音,但超声心动图检查具有典型的二尖瓣狭窄特征,现报告一例如下并略加讨论。患者芦××,女,48岁,住院号101266;反复心慌、气短伴四肢关节游走性疼痛三年,近十天来呼吸困难伴咳嗽咯白色泡沫样痰,心慌加重。     

哑型二尖瓣狭窄误诊原因分析

哑型二尖瓣狭窄多为风湿性瓣膜病、二尖瓣狭窄的严重类型、此类病人接诊常规的体检往往由于心脏听诊未闻及二尖瓣舒张期杂音被误诊，致使延误治疗，造成不良后果。因此对本型瓣膜病。必须有足够的认识。我院内科自2003—2006年，曾收治哑型二尖瓣狭窄，病人3例（均为风湿性），由于缺乏全面了解和认识，在一段时间内（包括门诊），诊断错误，延误了合理治疗，现报告如下。     

哑型二尖瓣狭窄19例临床分析

19例哑型二尖瓣狭窄临床分析发现，随着年龄的增长及时间的推移，本病发病率有增多趋势，临床上有风湿病史，劳力性心悸、气促，体检发现S1及P2亢进、二尖瓣开瓣音，X线及心电图有左房、右室大，肺动脉高压征，心电轴右偏时应高度注意本病的可能，超声心动图是确诊本病最可靠的方法。     

超声诊断哑型二尖瓣狭窄五例

哑型二尖瓣狭窄，即是在某些情况下，在心尖部听不到隆隆样舒张期杂音的二尖瓣狭窄。由于临床杂音特征不明显，常被误诊或漏诊。国外对本病早有报道，但国内至今尚少报告。我院1979年以来发现本病     

哑型二尖瓣狭窄误诊2例分析

哑型二尖瓣狭窄误诊２例分析广东省南海市小塘镇医院内科（５２８２２２）甘应雄临床上在心尖区听不到舒张期隆隆样杂音的二尖瓣狭窄病例称为哑型二尖瓣狭窄［１，２］。临床少见，易误诊或漏诊。现将误诊２例分析如下。例１男，４０岁。反复胸闷气促６年余，近一周来间发...