无结膜切口小梁切除术临床总结

目的：评价无结膜切口小梁切口术的疗效。方法：对26例26只眼施行无结膜切口小梁切除术。结果：经6－18个月的随访，全部病例在不加用抗青光眼药物情况下均得到控制，且并发症少而轻。结论：无结膜切口小梁切除术可以减少滤过泡的瘢痕形成，提高手术成功率，是一种安全有效的抗青光眼手术。     

Michael术式与常规小梁切除动物眼配对实验观察

Ｍｉｃｈａｅｌ术式与常规小梁切除动物眼配对实验观察广西、河池地区卫校龙革新目前青光眼滤过术包括常规小梁切除大都作结膜切口，经结膜下及角巩膜缘进入前房，常引起结膜与结膜下结癫而影响疗效，是青光眼滤过术失败的主要因素之一。”‘因此川ｉｃｂｏ等〔１９９２１...     

小梁切除联合双瓣下羊膜植入术后青光眼滤过泡形成的临床观察

目的探讨青光眼小梁切除术术中同时羊膜植入巩膜及球结膜瓣下滤过泡形成的临床疗效。方法对46例46眼青光眼患者施行小梁切除联合巩膜及结膜瓣下羊膜植入术。术后随访6—24个月。结果所有患者术后球结膜滤过泡形成良好，无透明泡、漏水泡或扁平泡出现。最终随访时平均眼压（15．86±4．00）mmHg（1kPa=7．5mmHg），明显低于术前（29．65±5．76）mmHg。最终随访时形成功能性滤过泡42眼。结论小梁切除联合巩膜及结膜瓣下羊膜植入术能有效地促进青光眼功能性滤过泡的形成．避免了诸如结膜菲薄型青光眼或急性闭角型青光眼球结膜下筋膜囊黏连所引起的远期术后滤过泡形成不良的并发症。[眼科新进展2007；27（3）：224-225]     

小梁切除术后应用5—Fu的体会

本文报道16例（16眼）青光眼小梁切除术后高眼压应用5－Fu的效果，探讨其临床应用的价值。一般资料：本科1992年3月一1993年12月收治青光眼病例经小梁切除术后16例（16眼）出现高眼压：其中男6例，女10例：年龄39－66岁（平均年龄562岁），原发性急性闭角型青光眼5例，原发性慢性闭角型青光眼3例。葡萄膜炎继发青光眼2例，无晶体性青光眼2例，滤过性手术（1次以上）失败青光眼4例。5－Fu应用方法：青光眼病例按常规方法在显微镜下施行小梁切除术。术后检查结膜切口愈合情况，滤泡形成，角膜、前房、虹膜及晶体情况，并测量限压。根据检查结…     

密缝巩膜瓣预防小梁切除术后浅前房的研究

目的：探讨密缝巩膜瓣对预防小梁切除术后浅前房的效果。方法：58例69眼中闭角型青光眼57眼，开角型青光眼12眼。随机分为常规小梁切除术组（34眼）和密缝巩膜瓣组（35眼）。后者系在常规小梁切除术中，严密缝合巩膜瓣4针，手术结束后恢复前房，术后根据滤过泡情况进行眼球按摩及结膜下注射5－FU。结果：术后浅前房：常规组12眼，发生率35．29％；密缝组3眼，发生率8．57％。二者经统计学处理，差异具有非常显著性意义（χ^2＝7．24，P＜0．01）。术后眼压：随访6－12月，常规组眼压控制者31眼，占91．18％；密缝组眼压控制者33眼，占94．29％。二者差异无显著性意义，（χ^2＝0．25，P＞0．05）。结论：密缝巩膜瓣小梁切除术既可保证手术的成功率，又可有效地减少青光眼术后浅前房的发生。     

不同切口白内障超声乳化联合青光眼小梁切除手术

目的 探讨经不同切口行白内障超声乳化联合青光眼小梁切除手术方法与手术效果分析。方法 分析2005年至2006年间我院开展的46例白内障合并闭角形青光眼患者，其中急性闭角型青光眼35例，慢性闭角型青光眼11例；经一切口行常规的白内障超声乳化摘除及折叠型人工晶状体值入，另一切口行常规的小梁切除手术：术后按常规处理。结果 术后一周视力〉0.3者28例。术后随访3到6个月，矫正视力〉0.5者34例，视力较差的原因主要是青光眼性视神经萎缩；眼压43例控制在21mmHg以下，3例经局部用降眼压药水后眼压控制在正常范围，并且滤过泡形成良好。结论 不同切口进行白内障超声乳化工晶状体植入联合小梁切除手术是治疗白内障合并闭角型青光眼较理想的方法，并且手术后视力恢复良好，眼压得到控制，滤过泡形成理想。     

无结膜切口小梁切除术临床疗效观察

目的减少抗青光眼术后滤过泡的瘢痕形成，提高手术成功率。方法对３５例（３７只眼）青光眼施行无结膜切口小梁切除术。结果经３～１６个月随访，眼压控制率达９４．６％，并发症少而轻。结论无结膜切口小梁切除术是一种安全、有效的抗青光眼手术。     

改良结膜瓣小梁切除术的临床观察

目的探讨改良结膜瓣小梁切除术对减少青光眼术中及术后并发症的发生率及提高手术成功率的作用。方法对收治的48例（60眼）原发性闭角型青光眼行改良结膜瓣小梁切除术。结果术中视野清晰，手术时间缩短，术后滤过泡形成快，切口愈合快。术后随访6～24个月，平均15个月。60眼眼压均控制在6～18mmHg。结论改良结膜瓣小梁切除术的应用提高了手术安全性和成功率。     

滤过手术联合干扰素治疗青光眼的临床观察

目的为观察滤过手术联合a-干扰素治疗难治性青光眼的疗效。方法将34例（42只眼）难治性青光眼随机分为a－IF治疗组22只眼与5－Fu对照20只眼。治疗组术中、术后，采用a－IF球内（玻璃体内）或结膜下注射，对照组术后采用5－Fu结膜下注射。术后随访5～14个月。结果a－IF治疗组手术成功率为81．8％（18/22），5－Fu对照组为85％（17/20）。P＞0．05。功能性滤过泡眼数，a－IF治疗组为17/22，5－Fu对照组为16/20，治疗组未见明显全身和局部副作用。结论a－IF能促进滤过泡的形成。提高青光眼读过手术的成功率，效果同5－FU。     

丝裂霉素C在小梁切除术中的应用

目的 探讨丝裂霉素C在青光眼小梁切除术中的作用。方法 93例116眼青光眼患随机分为二组，丝裂霉素C组67眼在小梁切队秫中应用0.2G/L的丝裂霉素C棉片3min，然后用生理盐水冲洗，术毕连续密闭缝合结膜切口；对照组49眼手术方式相同，但没有应用丝裂霉素C，术毕结膜瓣缝合2针。结果 术后1月复查，滤过泡丝裂霉素C组平均直径8mm弥散扁平，对照组平均直径5mm较局限。降压幅度丝裂霉素C组大于对照组。结论 青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C可以有效的防止滤过泡的粘连，降低眼压，提高手术的成功率。     

巩膜瓣可调整缝线预防小梁切除术后浅前房的作用

目的观察巩膜瓣可调整缝线在预防青光眼小梁切除术后浅前房中的作用。方法对60例(89眼)青光眼患者,在手术显微镜下,做穹隆部或角膜缘为基底结膜瓣,常规的梯形巩膜与小梁切除术。在巩膜瓣两侧做可拆缝线。球结膜切口连续紧密缝合。术后观察眼压、前房深度、结膜滤过泡、眼内组织反应与并发症。当手术后前房形成稳定或眼压回升大于10mmHg时,拆除巩膜调整缝线。术后平均随访时间6个月。结果术后第一天前房形成良好74只眼,术后巩膜瓣缝线松解时间5-30天,平均11天,缝线松解后,结膜滤过泡明显增大。60例患者术后随访眼压3-18mmHg,平均(9.1±2.75)mmHg与术前眼压相比,差异非常显著,所有患者随访中均未应用抗青光眼药物治疗,呈现血管少、弥散而微隆起的功能性结膜滤过泡。结论巩膜瓣可调整缝线能促进青光眼小梁切除术后早期前房的形成,减少前房形成迟缓所致的并发症。有利于小梁切除术后长期滤过作用,提高青光眼手术的安全性和有效性。     

结膜下麻醉小梁切除术

目的：探讨结膜下麻醉进行小梁切除术的有效性及安全性。方法：对260例青光眼患上方球结膜下注射2％利多卡因0．2－0．3ml后完成小梁切除手术全过程。结果：260例患术中无疼痛感觉,眼球制动理想,术眼及全自无并发症发生。结论：结膜下麻醉对于下梁切除术安全,有效。     

5—氟尿嘧啶联合眼球按摩在小梁切除术后防治瘢痕形成的探讨

目的：为研究5-氟尿嘧啶（5－Fluorouracil,5－FU）联合眼球按摩在小梁切除术后防治瘢痕形成中的作用。方法：将54例（54只眼）小梁切除术后眼压失控的青光眼随机分5－FU联合眼球按摩组34只眼和对照组20只眼，5－FU联合眼球按摩组术后结膜下注射5－FU5mg并行眼球按摩2～3分钟。对照组Ⅰ10只眼术后结膜下注射5－FU5mg，对照组Ⅱ10只眼行眼球按摩。追踪观察10个月～3年，平均2年。结果：5－FU联合眼球按摩组术前平均眼压为4．54kPa（1kPa=7．5mmHg），术后平均眼压为2．23kPa，成功率为97％。对照组Ⅰ术前平均眼压为4．43kPa，术后平均眼压为3．43kPa，成功率为60％，对照组Ⅱ术前平均眼压为4．34kPa，术后平均眼压为4．04kPa，成功率为50％，P＜0．0001。治疗组2只眼出现角膜混浊，1只眼出现低限压。对照组未见角膜损害及伤口渗漏。结论：5－FU联合眼球按摩在青光眼小梁切除术后能起到防治瘢痕形成的作用。     

青光眼小梁切除联合巩膜瓣下羊膜填充的疗效观察

目的探讨青光眼小梁切除联合巩膜瓣下羊膜填充治疗青光眼的疗效。方法对12例（12眼）青光眼行小梁切除手术，术中联合巩膜瓣下羊膜填充，观察术后并发症的发生和滤过泡的形成以及术后眼压变化。结果（1）眼压：术后3月内，12眼眼压均在10～21mmHg；术后6月，有1眼需用1种降眼压滴眼液使眼压控制在21mmHg以内。（2）滤过泡：滤过泡Ⅰ、Ⅱ型滤过泡10眼；Ⅱ型滤过泡2眼。（3）并发症：术后前房有渗出反应8眼，前房有少量积血1眼，均在1周内恢复。结论小梁切除联合巩膜瓣下羊膜填充，在一定程度上提高了青光眼滤过手术的成功率。     

小梁切除术后浅前房的原因及处理

目的 探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的原因、处理及预防措施。方法回顾性分析我院小梁切除术后浅前房23例（23眼）病例的原因及处理。结果23例（23眼）小梁切除术后浅前房原因主要为滤过过盛（56．5％）、结膜切口渗漏（26.1％）、脉胳膜脱离（8.7％）、恶性青光眼（8．7％），采用保守治疗和（或）手术治疗后前房均形成。结论 青光眼小梁切除术后浅前房的原因主要为滤过过盛、结膜切口渗漏、脉络膜脱离、恶性青光眼，应针对不同原因做出相应的处理以形成前房。     

小梁切除术后应用5-氟尿嘧啶对泪膜的影响

目的：观察小梁切除术后应用5－氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU)对泪膜的影响。方法：1996年1月－2001年8月间施行小梁切除术107例；术前病程2天－3年；年龄7－65岁，男49例，女58例，将107例分成对照组（未用药组）47例和5－FU组（用药组）60例；观察指标包括眼异物感染、干涩灼热感、畏光感、结膜充血、分泌物，眼压及干眼症的检查（Scbhirmer Ⅰ试验、BUT和角膜荧光素染色）。结果：5－FU组术后眼压维持正常者比例明显高于对照组，5－FU组眼部症状和体征明显，泪膜功能受损，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）；而两组在青光眼的类型、手术前病程，年龄、性别等方面则差异均无显著性（P＞0．05），结论：小梁切除术后应用5－FU可提高手术成功率，但也会损害泪膜功能。     

晚期原发性青光眼高眼压状态下手术治疗效果分析

目的评价晚期原发性青光眼持续高眼压状态下施行小梁切除术的手术效果。方法34例（36眼）晚期原发性青光眼行结膜表面浸润麻醉,开放前房后,慢慢释放房水后再行小梁切除手术,术中局部应用丝裂霉素。结果术后随诊观察6—12个月,术后有27眼视力增加,7眼保持其原有视力,2眼视力下降。眼压均控制在21mmHg以下。术后结膜滤过功能良好,未发现包裹性或局限性的无功能滤过泡。视野术前能检查的有20眼术后全部扩大。结论对晚期原发性青光眼改变传统的麻醉方法并联合丝裂霉素行小梁切除术,可以有效降低眼压。     

失败滤过泡的UBM观察与再手术

目的 :了解小梁切除术后眼压失控手术部位组织结构改变 ,探讨利用原小梁切口再手术可行性。方法 :16例 2 2眼失败滤过泡患者 ,用UBM测量原小梁切除口大小 ,巩膜瓣下通畅程度及滤过泡内有无腔隙 ,并结合房角镜观察内口大小及裂隙灯检查滤过泡形态并分级。切口及巩膜瓣下腔隙存在者取原手术区行引流术 ;无巩膜瓣下腔隙存在者 ,选择新手术部位 ,常规小梁切除。两种术式均联合应用抗代谢药物。结果 :UBM显示小梁手术切除口。宽×长×厚平均 3 5 7 5 5× 996 16× 416 2 2± 110 5 2× 3 78 11× 64 0 8um ,并有巩膜瓣下腔隙9眼 ;小梁切除口浅或窄或不规则并且无引流道者 13眼。 4眼利用原小梁切除通道行引流术 ,眼压控制。 4眼选择新的手术部位行小梁切除。结论 :结论小梁切除术后眼压失控原因多种。UBM检查可提供滤过道粘连发生起始部位 ,利用原通畅的小梁瓣下通道作引流可保留正常结膜 ,手术简单 ,易行 ,有效。     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

目的 探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的原因、处理及预防措施。方法 回顾性分析我院小梁切除术后浅前房23例(23只眼)的原因及处理。结果 23例(23只眼)小梁切除术后浅前房原因主要为滤过过盛(56．5％)、结膜切口渗漏(26．1％)、脉络膜脱离(8．7％)、恶性青光眼(8．7％)，采用保守治疗和／或手术治疗后前房均形成。结论 青光眼小梁切除术后浅前房的原因主要为滤过过盛、结膜切口渗漏、脉络膜脱离、恶性青光眼，应针对不同病因作出相应处理以形成前房。     

丝裂霉素C在青光眼滤过术中的应用

青光眼滤过术后，结膜滤过泡的瘢痕化是手术失败的重要因素。近年来，国内外致力于多种抗瘢痕药物的研究，手术中应用丝裂霉素C（Mitomycin——C，MMC）作为青光眼滤过手术的辅助药物，提高了手术成功率。作者于1994年对10眼应用了MMC，经临床观察，效果良好，现报告如下：对象：1994年随机选择住院病人需行滤过性手术者18例，20眼；其中男3例，女匕例，年龄55－65岁，全部为闭角型青光眼，随机分为MMC治疗组10眼，对照组10眼，术前按常规检查。方法：全部病例选用小梁切除术。手术按常规进行。MMC治疗组在完成巩膜瓣后将饱含0．Zmgl…