创伤性“漂浮膝”损伤18例治疗

笔者 1992年 2月至 1997年 4月收治 18例“漂浮膝” ,现报告如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 10～ 44岁。左侧 8例 ,右侧 10例。 18例均为车祸伤。开放性骨折中 ,股骨骨折 6例 ,胫骨骨折 13例。闭合性骨折中 ,股骨12例 ,胫骨 5例。其中 ,股骨多段骨折 1例 ,胫骨多段骨折 3例。合并伤 :创伤性休克 11例 ,颅脑损伤 5例 ,颌面伤 7例 ,脾破裂 1例 ,股动脉损伤 2例 ,动脉损伤 1例。除“漂浮膝”损伤以外 ,12例伴有其它部位的骨折 :同侧肱骨干、足部多根跖骨骨折 1例 ,同侧跟骨骨折 1例 ,同侧内踝骨折 2例 ,同侧尺桡骨骨折 2例 ,同…     

软伤药贴治疗急性软组织损伤

我院应用自拟软伤药贴治疗软组织损伤220例。经临床与麝香壮骨膏作对照观察证实疗效满意,报道如下。1　临床资料　　本组220例中男157例,女63例;年龄6岁～61岁。损伤部位为左外踝部41例,右外踝部62例,足背部24例,右腕部32例,左腕部11例,右肩部21例,左肩部11例,右髋部14例,左髋部8例,腰部19例,右胸部10例,左胸部16例,右股部16例,左股部8例,右小腿7例。单纯软组织损伤168例,合并骨折28例,合并关节脱位15例,合并两个部位以上的损伤者36例。24小时内就诊者142例,2～5日就诊者78例。病情参照陈氏[1]临床病情分度标准,分为轻度16例,中度108例,重度…     

膀胱、尿道异物45例报告

我们于 1984年～ 1998年共收治膀胱、尿道异物 4 5例 ,经过膀胱镜取异物或手术治疗均全部治愈 ,现报告如下本组 4 5例 ,膀胱异物 37例 ,尿道异物 8例。男性 15例 ,女性 30例。异物种类为 :缝衣针 13例 ,铁钉 5例 ,火柴棒 3例 ,细电线 5例 ,气门芯 1例 ,细蜡烛 2例 ,体温表 2例 ,发夹 4例 ,圆珠笔 1例 ,钢笔 1例 ,牙签 2例 ,塑料管 4例 ,塑料绳 1例。其中尿道异物 8例 ,缝衣针 3例 ,铁钉 2例 ,体温表 1例 ,发夹1例 ,火柴棒 1例。 4 5例中 ,异物进入方式 ,自行放入者 31例 ,由性伴侣放入者 6例 ,由他人恶作剧强行塞入者 3例。 5例原因不明 ,患…     

人工髋关节术后感染诊断治疗

1992年至2004年收治人工髋关节置换术后感染17例进行回顾性分析,并提出早期诊断标准和治疗原则,报告如下。1临床资料本组17例,男8例,女9例;年龄45~76岁,平均63岁关节置换原因:股骨颈骨折10例,股骨头缺血性坏死4例,退行性髋关节炎1例,关节成形术后1例,骨巨细胞瘤1例。关节置换类型:人工股骨头置换5例,全髋关节置换12例。并存症:糖尿病3例,高血压3例,强直性脊柱炎1例,类风湿关节炎1例,系统性红斑狼疮1例。感染分期:急性术后感染7例,其中表浅感染5例,深度感染2例;亚急性感染7例;晚期深部感染3例。2治疗方法1例表浅感染、1例亚急性感染经静脉应…     

成年女性原发性腹膜炎68例临床分析

我科自1984～1993年,共收治原发性腹膜炎70例,其中成年妇女68例(97％),误诊52例(76.5％),误诊手术49例(72％),因其发病率、误诊误治率较高,现分析如下。 临床资料 一、一般资料;年龄最大者69岁,最小16岁,年龄分布:～20岁4例,21～40岁53例,41～60例9例,61岁～2例,已婚62例,未婚6例中4例有性生活史。16例明确诊断,52例中,误诊为肠炎2例,急性附件炎1例,误诊为其它疾病而开腹手术者49例,其中误诊为穿孔性阑尾炎40例(58.8％),溃疡病穿孔2例,急性胰腺炎2例,肠梗阻1例,伤寒肠穿孔1例,人流子宫穿孔1例,宫外孕1例,化脓性胆囊炎1例。     

肝损伤76例诊治体会

肝脏损伤是腹部损伤常见的急腹症,约占腹部损伤的15%~20%。我科自1994年1月~2004年7月共收治肝破裂76例,现报告如下。临床资料:本组共76例,其中,男性53例,女性23例;年龄8~66岁,平均38岁。闭合性损伤62例,开放性损伤14例。单纯肝破裂53例,合并伤23例。合并伤包括:颅脑损伤6例,肋骨骨折5例,脾破裂4例,胰腺损伤2例,十二指肠损伤2例,右肾损伤4例。轻度肝外伤36例(Ⅰ级11例,Ⅱ级25例),重度肝外伤40例(Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级7例)。对于确诊或拟诊的病人,在进行抗休克等积极的术前准备后,即行剖腹探查术。本组病例行肝破裂单纯缝合40例,大网膜填塞…     

股骨颈骨折内固定后股骨头塌陷的病因探讨

1983年以来,我们经内固定治疗股骨颈骨折82例,现对其中骨折已愈合但取出内固定后发生股骨头塌陷的10例进行分析,结果如下。1　临床资料股骨头塌陷与股骨颈骨折分型的关系:头下型18例,塌陷2例;头颈型10例,塌陷1例;经颈型30例,塌陷4例;基底型24例,塌陷3例。股骨头塌陷与股骨颈骨折固定方法的关系:鹅头钉(三刃钉型)固定10例,塌陷3例;鹅头钉(加压螺纹钉型)固定10例,塌陷3例;ＡＯ“ＡＯＬ型”加压钢板固定7例,塌陷2例;加压螺纹钉固定20例,塌陷1例;三刃钉固定18例,塌陷1例;骨松质拉力螺钉固定3例,塌陷0例;三枚钉固定14例,塌陷0例。股骨头塌陷与股…     

小儿急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎26例分析

病例资料我院2007年9月至2011年12月期间收治的113例小儿肠系膜淋巴结炎中26例误诊为急性阑尾炎,其中男14例,女12例;年龄3～14岁;其中3岁4例,4岁9例,5岁7例,7岁1例,7岁以上5例。临床表现:上呼吸道感染病程中发病者12例,合并急性胃肠炎者7例,发热10例;转移性右下腹痛10例,脐周痛16例,呕吐15例,伴腹泻3例;     

外伤性肝破裂67例诊治体会

我院自1988年至2006年共收治外伤性肝破裂67例.67例均经手术治疗,现结合文献分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:67例病人,男56例,女11例,年龄10～56岁. 1.2 致伤原因:闭合伤58例(车祸、撞击伤38例,坠落伤9例,重物砸伤8例,挤压伤3例),开放伤9例(腹部刀刺伤7例,胸部刀刺伤2例).     

股骨粗隆间骨折内固定的选择

我们就近六年中 86例股骨粗隆间骨折的治疗方法及并发症作一分析回顾。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 43例 ,女 5 3例。年龄 38～ 89岁 ,平均 6 6 7岁。合并其它肢体骨折 8例 (其中Ｃｏｌｌｅ′ｓ骨折6例 ) ,胸部损伤 3例。原有疾病 :老慢支伴肺气肿 38例 ,冠心病 15例 ,脑血管意外后 5例 ,糖尿病 14例 ,高血压 2 7例 ,肝功能不全 4例。骨折分型按Ｅｖａｎ′ｓ标准 :Ⅰ型 17例 ,Ⅱ型13例 ,Ⅲ型 31例 ,Ⅳ型 7例。1 2　治疗方法　保守牵引治疗 17例 ,三枚Ｅｎｄｅｒｓ针内固定8例 ,麦氏鹅头钉固定 2 6例 ,角状钢板固定 2 9例 ,滑…