Barrett食管发病机制研究进展

Barrett食管（Barrett esophagus，BE）是食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象，是公认的食管腺癌的癌前病变。虽然其发病机制尚不完全清除，但是随着分子生物学的发展，对食管粘膜炎症、食管到食管腺癌的发病机制也有了一定的了解。现就其发病机制研究进展做一综述。     

维生素D在糖尿病发病机制中的作用

维生素D不仅能调节钙磷代谢,而且作为一种免疫调节剂,可能在NOD鼠和人类1型糖尿病(T1DM)的发生中起抑制作用。维生素D的缺乏可以使T1DM的发病率上升,补充维生素D通过调节免疫,可预防T1DM的发生和延缓胰岛炎的进展。因此,在婴幼儿时期防治维生素D缺乏是减少T1DM发生的简单和安全的方法。维生素D缺乏也与2型糖尿病(T2DM)的发生有关。维生素D的活性形式——1,25(OH)2D3,在体内需要激活维生素D受体(VDR)来发挥其效应。研究显示,VDR基因多态性存在着较大的种族差异,VDR基因多态性的研究,可以为不同人群糖尿病易感性的差异,提供基因水平依据。     

MicroRNA-424在肿瘤发生中的作用和机制研究进展

MiR-424是miR-16家族成员。近年研究表明miR-424与肿瘤的发生、发展及治疗预后密切相关。本文对miR-424在乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌及结直肠癌等多种肿瘤及白血病中的表达变化、作用及机制进行综述。研究发现miR-424的表达受多种因素的影响,miR-424可作为肿瘤诊断、分期、预后的生物标记物,可用于明确肿瘤范围,也可作为肿瘤的治疗靶物。     

结肠黏膜MICA表达在溃疡性结肠炎发病机制中的作用

目的:探讨MICA基因不同水平的表达在溃疡性结肠炎发病机制中的作用及其与不同临床病期和炎症程度的相关性。方法:32例肠易激综合征患者为对照组,36例溃疡性结肠炎中,26例(活动期18例,缓解期8例)RT-PCR半定量测定MICA mRNA的表达量,15例完成Western-blot测定MICA蛋白表达量(6例为炎症病理分级Ⅲ、Ⅳ级,9例炎症病理分级Ⅰ,Ⅱ级)。结果:MICA基因在对照组有表达(0.21±0.09),缓解期和炎症病理分级Ⅰ,Ⅱ级有高表达(0.58±0.14),而在活动期和炎症病理分级Ⅲ、Ⅳ级明显高表达(0.78±0.18)。结论:MICA基因在溃疡性结肠炎结肠黏膜中呈阳性高表达,而且表达水平与病情轻重和炎症严重程度呈正相关,MICA基因不同水平的表达可能在溃疡性结肠炎黏膜炎症反复发生和发展中起重要作用。     

Barrett食管血浆内皮素及降钙素基因相关肽的水平

目的:观察Barrett食管(BE)血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平.方法:对确诊为BE 38例患者,26例反流性食管炎(RE)及健康检查者18例,用放射免疫法测定空腹静脉血中ET和CGRP含量.结果:BE患者血浆ET水平明显高于RE及健康检查者(P＜0.05,P＜0.01),RE ET水平明显高于健康检查者(P＜0.05);CGRP水平明显低于RE及健康检查者(P＜0.05,P＜0.01),RE CGRP水平明显低于健康检查者(P＜0.05).结论:BE患者血浆中ET和CGRP含量有显著变化,ET和CGRP可能参与BE的病理生理过程,其含量的变化可能与疾病的发展有关.     

维生素C和氧化应激在糖尿病中的作用

众多研究显示,糖尿病患者体内氧化应激水平增加可导致糖尿病相关并发症的发生和发展。维生素C作为一种水溶性抗氧化剂与糖尿病之间存在着密不可分的关系。维生素C可改善糖尿病介导的细胞、动物模型和人群的氧化应激水平,与抗氧化系统之间存在积极的相互作用关系,但其对糖尿病患者血管内皮细胞的保护作用,以及补充维生素C是否能降低糖尿病人群体内氧化应激水平还需要进一步的研究。     

Th9细胞在肿瘤发生机制中的作用

Th9细胞是近年来发现和证实的辅助性T淋巴细胞亚型,由IL-4和TGF-β共同诱导产生,不参与Th2型细胞反应,也不具有免疫下调功能,其产生两种专一的、有着相反免疫效应的细胞因子,即IL-9和IL-10.近年来发现Th9细胞在激发炎症反应、参与变应性疾病和自身免疫性疾病中发挥重要作用;Th9细胞水平及其分泌的相关细胞因子在肿瘤的发生机制中也起到一定的作用,但其在肿瘤中的确切作用还需要深入的研究来验证.本文就Th9细胞对肿瘤发生机制的最新研究进展作一综述和展望.     

肠黏膜屏障在非酒精性脂肪性肝病发病机制中的作用

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD)是最为常见的慢性肝病之一,其发病率呈现逐年上升的趋势,已成为影响人类健康的重要疾病。虽然NAFLD具体发病机制尚不十分明确,但随着肠黏膜屏障研究的深入,发现二者存在密切联系。本文主要从四个方面对肠黏膜屏障功能在NAFLD发病机制中的作用进行了综述。     

NBI在Barrett食管中的诊断价值

目的探讨内镜窄带成像(NBI)对Barrett食管(BE)的诊断价值。方法对53例普通内镜诊断的BE患者分别行普通内镜及NBI内镜检查,并于异常部位行定向取检,统计病理检出率。结果普通内镜组病理符合率33.9%,NBI组病理符合率达69.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NBI模式下A组肠化生检出率为56.7%,B组肠上皮化生检出率为0%。结论NBI有助于BE的早期诊断,可提高肠化生的病变检出率。     

Pin1在肿瘤发生过程中的分子作用机制

近年来,肿瘤已成为威胁人类健康主要疾病之一,随着对肿瘤发病机制的不断深入研究,肽酰脯氨酰异构酶在肿瘤发生、发展过程中的作用日益受到人们的重视,其中微小菌素蛋白Pin1主要调节有丝分裂相关蛋白酶,本文通过对Pin1对肿瘤细胞周期运行的调节作用进行阐述,以了解其与肿瘤发生、发展的关系。     

维生素C在癌症治疗中的作用

关于癌症的正确治疗方法一直在进行争论。因为到目前为止尚无一种非常有效的治疗方法。为了在治疗方面取得进展,必须先对过去的治疗方法进行讨论和总结。根据实验和临床经验而制定的常规治疗方案约能治疗1/3的癌症患者,可以基本上控制疾病而达到预期的正常生活程度。我们相信在治疗癌症方面,在采用常规疗法的同时辅加抗坏血酸药物具有很大的潜在效用。很明显,抗坏血酸直接参与了机体对抗癌症的先天的机制。癌症本身消耗机体储藏     

COX-2及其抑制剂在Barrett食管及食管腺癌发生发展中的作用

食管腺癌是一种死亡率很高的食管恶性肿瘤，大部分来自于Barrett食管上皮。Barrett食管就是正常的食管鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，它经过不同程度的不典型增生可逐渐转变为食管恶性肿瘤。患食管腺癌的危险性与Barrett食管上皮不典型增生程度相关，近20几年食管腺癌的发病率显著上升，占食管癌的50％。手术切除是目前唯一的治疗方法，但手术后死亡率和复发率仍然很高。手术后的5年生存率仅25％。     

Leptin和Ghrelin在OSAHS发病机制中的作用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstractive sleep apnea hypopnea symptom,OSAHS)是由于睡眠时反复发生上气道塌陷、肌张力下降、气流受阻引起的具有特征性的呼吸暂停和低通气,从而引起机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.典型者每晚可发生100～600次,伴随以觉醒作为呼吸重建,并导致反复发作的低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱,引起组织器官缺血、缺氧,继而引起多器官多系统功能不全或障碍[1].OSAHS的病理生理学相当复杂,其发病机制尚未完全明确,研究表明与神经内分泌因素密切相关,其中瘦素(Leptin)、Ghrelin起重要作用[2].因此,全面了     

BMP4和CyclinD1在Barrett食管及食管腺癌中的表达

目的:探讨骨形成蛋白4(BMP4)和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在Barrett食管(BE)及早期食管腺癌(EA)中表达的意义?方法:132例Barrett食管(BE)标本回顾性分为无不典型增生(N)组(40例)?BE低度不典型增生(LGD)组(50例)?BE高度不典型增生(HGD)组(26例)及食管腺癌(EA)组(16例),采用免疫组织化学SP法染色测定BMP4?CyclinD1水平?结果:BMP4和CyclinD1在4组中阳性率分别为15.0%?20.0%?50.0%?87.5%和12.5%?34.0%?61.5%?93.8%?BMP4和CyclinD1在4组的表达水平逐步递增,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:BMP4和CyclinD1可能参与Barrett食管恶性转化过程?     

维生素D受体在特发性高钙尿症发病机制中的作用

特发性高钙尿症(idiopathic hypercalciuria,IH)是病因未明的尿钙增多而血清钙正常的钙代谢异常,是尿路结石形成的重要危险因素.患者肠道钙吸收增加、骨再吸收增加及肾尿钙再吸收减少而导致高钙尿.目前利用动物模型对该病发病机制进行了较深入的研究,发现维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因多态性、VDR表达增加及其调控蛋白的异常在IH基本的发病机制中起重要作用.     

维生素C对肿瘤的作用机制

自20世纪70年代以来,维生素C对肿瘤的预防和治疗作用的研究,越来越受到关注.研究表明维生素C对诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞生长有一定的作用,说明维生素C具有作为一些抗肿瘤药物辅助治疗的潜能,但肿瘤的治疗根本在于预防.研究人员发现,高维生素C的摄入可以降低癌症的发病率,但并不清楚维生素C对肿瘤的预防机制.本文主要就原癌基因、抑癌基因、凋亡调节基因等基因的变化导致肿瘤发生,维生素C对其预防作用机制作一综述.     

Barrett食管和食管癌:东西方的差异

我国食管癌的死亡率居世界首位,虽然近年来食管癌的死亡率有所下降,但降低并不明显,在一些食管癌的高发区,其发病率和死亡率仍然维持在较高水平。食管癌的发病在全世界和我国均有较明显的地区差异。除此以外,我国食管癌发生的组织学也与西方国家存在明显差别,我国食管恶性肿瘤90％以上为食管鳞状细胞癌,而西方国家的食管恶性肿瘤多为食管腺癌。     

P53蛋白在Barrett食管和Barrett腺癌中的表达及其相关性研究

Ｐ５３蛋白在Ｂａｒｅｔ食管和Ｂａｒｅｔ腺癌中的表达及其相关性研究丁彦青蔡俊杰张进华张盛自从报道了在Ｂａｒｒｅｔ食管（ＢＥ）基础上发生腺癌（Ｂａｒｒｅｔ食管腺癌，简称ＢＡ）以来，ＢＥ和ＢＡ的关系越来越受到人们的重视，探讨ＢＥ发生ＢＡ机理是目前研究的热点...     

炎症和免疫反应在胃食管反流发病过程中的机制

胃食管反流病的经典机制认为,病变是由表层的食管上皮在酸性条件下发生腹水受损开始的,炎症免疫反应发生在上皮受损之后。然而,最新的研究表明,在胃食管反流病的模型中,黏膜下层的炎症免疫反应可以发生于未出现黏膜损伤的部位,同时有证据表明基底细胞生理状态的改变发生于黏膜受损前,综合这些证据,有研究提出了关于炎症免疫反应在胃食管反流病种的新的机制假说,并对此展开了研究。本文回顾分析近年来关于胃食管反流病中炎症免疫反应的机制探究,对其发病机制进行综合探讨。