基底神经节的书写功能

目的通过葡萄糖代谢率比值的测定评价基底神经节在汉语书写中的作用,探讨其神经心理学机制.方法10名大学本科一年级学生,以正电子发射计算机断层显像为检测手段,观察和比较受试者在假写状态及文字书写状态下基底神经节的葡萄糖代谢情况.结果10名受试者在文字书写状态较假写状态,左侧豆状核差值(0.0435±0.0396),右侧豆状核差值(0.0634±0.0301),左侧尾状核差值(0.0463±0.0384),右侧尾状核差值(0.0566±0.0396),差异具有显著性(均P＜0.05);双侧豆状核、尾状核的激活值差异无显著性(均P＞0.05).结论双侧基底神经节均参与了汉语文字书写的过程.     

第二语言书写的功能神经影像学研究

目的 探讨中国人以英语为第二语言进行书写的神经基础.方法 利用PET-CT对6例健康受试者行假写作业和英语文字书写作业的18氟脱氧葡萄糖(18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose,18F-FDG)脑 功能成像,用统计参数图(Statistical parametric mapping,SPM)方法对假写、书写的脑PET图像进行配对t检验分析,获得英语文字书写引起的脑内葡萄糖代谢变化区域.结果 左侧顶下小叶、中央后回、扣带回、壳核和右侧额上回、运动前回、丘脑背侧内核、小脑半球葡萄糖代谢增加(P<0.05).结论 第二语言书写涉及多个脑区,左侧顶下小叶、右侧额叶及小脑半球参与词汇的产牛和加工过程,左侧壳核在语言学习上发挥了一定的作用.     

基底神经节的书写功能

目的通过葡萄糖代谢率比值的测定评价基底神经节在汉语书写中的作用,探讨其神经心理学机制。方法10名大学本科一年级学生,以正电子发射计算机断层显像为检测手段,观察和比较受试者在假写状态及文字书写状态下基底神经节的葡萄糖代谢情况。结果10名受试者在文字书写状态较假写状态,左侧豆状核差值(0.0435±0.0396),右侧豆状核差值(0.0634±0.0301),左侧尾状核差值(0.0463±0.0384),右侧尾状核差值(0.0566±0.0396),差异具有显著性(均P<0.05);双侧豆状核、尾状核的激活值差异无显著性(均P>0.05)。结论双侧基底神经节均参与了汉语文字书写的过程。     

印度人基底神经节英语书写功能的PET-CT研究

Objective To explore the neuropsychological mechanism of basal ganglia in English writing and elucidate law of alphabetic writing by means of PET-CT. Methods Subjects were six healthy Indian overseas students,sophomore and junior undergraduate. PET-CT examinations of the pseudo-writing and the English writing were carried out successively with an interval of 3～5 days. Statistical parametric mapping (SPM) was used to compare the datum of the two tasks through paired-t test. After analyzing areas where the metabolism of glucose changed the images about activated cerebral regions in English writing were obtained. Results The metabolism of glucose in leftpatamen(x=-30,y=-11,z=4,t=2.34, Z=1.84, P=0.033) andcaudatehead(x=-8,y= 17, z=-4, t=2.08, Z=1.70, P=0.045) were increased in the comparison between English writing and English pseudo-writing. Conclusion Left basal ganglia participates in English writing with contralateral cerebral domi-nance in right-handedness.     

18F-FDG PET-CT显像评估大鼠C6胶质瘤放疗早期疗效实验研究

目的 了解大鼠C6胶质瘤放疗前后18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层显像-X线计算机断层成像(18 F-FDG PET-CT)显像特点,探讨18F-FDG PET-CT评估大鼠C6胶质瘤早期放疗疗效价值.方法 建立荷C6胶质瘤SD大鼠模型,按随机数字表法分成对照组及放疗组,两组分别于放疗前及放疗后24 h、7d行18F-FDG PET-CT显像,采集不同时期大鼠肿瘤最大标准摄取值(SUVmax-T)、对侧脊柱旁肌肉最大标准摄取值(SUVmax-M),计算两者比值(T/M)并观察肿瘤体积变化.放疗结束,取两组肿瘤,常规HE染色,免疫组织化学法测定肿瘤细胞增殖指数Ki-67及微血管密度(MVD)表达情况.结果 ①放疗24 h T/M值较放疗前降低(t=5.991,P＜0.01).对照组24 h T/M值较首次显像增高(t=5.196,P＜0.01).②放疗7dT/M值较放疗后24 h(t =3.082,P＜0.05)、放疗前(t=4.822,P＜0.01)显著降低(F=5.902,P＜0.01).对照组7dT/M值较24 h明显增高(t=3.621,P＜0.05).③HE染色示放疗组较对照组坏死明显,放疗组Ki-67与MVD表达水平较对照组明显减低(t=7.201、2.986,P＜0.01).④T/M值与Ki-67表达呈明显正相关(r=0.824,r2=0.679,P＜0.05);T/M值与MVD表达呈正相关(r=0.779,r2=0.606,P＜0.05).结论 18F-FDG PET-CT可评估大鼠C6胶质瘤放疗早期疗效,并可反映胶质瘤的增殖活性和血管生成情况.     

肺鳞癌1例125Ⅰ粒子植人前后PET-CT影像表现

1 病历报告 患者,男,60岁.主因刺激性干咳4个月、间断发热3个月,伴右背部烧灼样疼痛入院.入院前曾在当地医院行抗炎治疗,症状未见缓解.胸部CT检查提示:"右下肺占位",穿刺病理活检提示:"右下肺低分化鳞癌".2011年4月氟化脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层显像-X线计算机体层成像( PET-CT)检查提示:"右下肺占位,代谢增高,右肺门、右侧锁骨上窝、纵隔内多发淋巴结转移,肝右叶后端转移,腹膜后淋巴结转移".     

~(18)F-FDG PET-CT在肺结核诊断中的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,已成为恶性肿瘤最主要的死亡原因。目前中国每年大约有60万人死于肺癌,而且呈逐年上升的趋势。据预测,到2025年我国每年肺癌发病人数将会超过100万。肺癌的预后与临床分期密切相关,0期至Ⅳ期,5年生存率可由90%降到5%以下。因此,早期发现、早期诊断肺癌对于延长肺癌患者的寿命、改善患者的生存质量具有十分重要的意义。在我国,18F-FDG PET-CT的应用日趋广泛且日益增长,主要集中于肿瘤领域,特别是在肺癌、乳腺癌和结直肠癌等方面的应用。但18F-FDG不是肿瘤特异性的示踪剂,一些感染性或炎性反应相关的病变,特别是肺结核,对葡萄糖的摄取与代谢也增强。有效提高正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET-CT)检查中肺部病变的良恶性鉴别在临床实践中具有重要意义。     

PET技术在医学中的应用及其常用药物

正电子发射计算机体层显像(PET)是一种无创性探测生理性放射性核素在机体内分布的断层显像技术,是以解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的新技术,是目前对人的生理活动的大脑反映生理学基础性研究的唯一显像手段,也是诊断和治疗肿瘤、心脏病和神经系统疾病的最佳手段和有力的指导,可认为是当今核医学新的里程碑。     

肝豆状核变性患者中文书写时皮质下结构的功能影像研究

目的 通过观察脑型肝豆状核变性患者中文字词书写的皮质下结构激活特点,为基底神经节在书写中的作用机制提供实验数据.方法 将7例脑型肝豆状核变性患者分成正常书写组和书写障碍组,分别进行假写作业、中文字词书写作业的18氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)脑功能成像,用统计参数图软件(SPM2)得出基底神经节变化区域.结果 正常书写组的皮质下结构激活区包括双侧苍白球和右侧壳核,书写障碍组包括右侧丘脑腹外侧核、屏状核和左侧壳核、苍白球,均差异有显著性(P<0.01).结论 1)脑型肝豆状核变性患者的中文书写涉及双侧基底神经节,右侧基底神经节可能发挥更重要的作用.2)伴有书写障碍的肝豆状核变性患者双侧基底神经节激活点与正常书写的患者比较存在较大差异,右侧丘脑的激活对受损的书写功能可能有代偿作用.     

18F-FDG PET-CT显像对肝内胆管细胞癌的诊断价值

肝内胆管细胞癌（ICC）发生于二级胆管以上的末梢侧肝内小胆管,起自肝内胆管上皮细胞。ICC生物学特性复杂,误诊率高,诊断主要依据影像学手段。正电子发射计算机体层显像（PET-CT）是将PET设备和CT设备融为一体的同时具备形态学和功能学诊断的尖端影像设备。肿瘤诊断已成为PET-CT临床应用的主要内容。因此详细研究PET-CT在ICC诊断中的应用价值,将会提高ICC的诊断率。现将PET-CT在ICC诊断中的应用做以综述。     

早、晚期双语者第二语言书写的脑功能定位及机制

目的 观察早、晚期双语者进行第二语言书写时的脑激活区并探讨其神经心理学机制.方法 12名受试者分为早、晚期习得高熟练程度双语组,分别执行假写和英语书写作业,进行功能成像后分别对两组的假写和英语书写的图像数据进行配对t检验,并对两组进行联合分析,分析葡萄糖代谢变化的区域,获得相应的脑功能激活图.结果 早期习得高熟练程度英语书写组葡萄糖代谢增加脑区:双侧额中回(Z=4.35/2.01)、双侧小脑(Z=2.97/2.53)、左侧尾状核头(Z=3.07)等;晚期习得高熟练程度英语书写组葡萄糖代谢增加脑区:右侧额上回(Z=4.06)、右侧小脑(Z=4.63)、左侧壳核(Z=2.70)等;晚期习得高熟练程度组和早期习得高熟练程度组比较葡萄糖代谢增加脑区:右侧额回(Z=2.92)、右侧颞叶(Z=2.31)等.本试验所获数据差异有显著性(P＜0.05).结论 广泛脑皮层、皮层下结构参与第二语言的书写过程.语言习得年龄是影响第二语言书写脑功能定位的因素之一.

Abstract：

Objective To observe activated cerebral areas during the task of writing in second language by early and late acquisition bilinguals and explore the neuropsychological mechanism. Methods Twelve subjects were divided into group of early acquisition high proficiency bilinguals(EAHP) and group of late acquisition high proficiency bilinguals(LAHP). Each subject carried out the task of pseudo-writing and English writing. After functional imaging,statistical parametric mapping was used to compare data of the two tasks through paired- t test in both two groups. A conjunction analysis was conducted between the two groups also. Areas where the metabolism of glucose changed were analyzed. Then, the corresponding images about activated cerebral regions were obtained.Results Cerebral areas where the metabolism of glucose increased in EAHP: bilateral middle frontal gyrus( Z=4.35/2. 01 ), bilateral cerebellum ( Z = 2.97/2.53 ) and left head of caudate nucleus ( Z = 3.07 ), etc. Cerebral areas where the metabolism of glucose increased in LAHP: right superior frontal gyrus(Z=4.06), right cerebellum( Z=4.63), left putamen(Z=2.70) ,etc. Cerebral areas where the metabolism of glucose increased in compared data of LAHP with data of EAHP: right frontal gyrus ( Z = 2.92 ), right temporal lobe( Z = 2.31 ), etc. Conclusion Extensive cerebral cortex and subcortical structures participate the process of writing in the second language. Age of bilingual acquisition is one of the factors affecting cerebral localization of writing in second language.     

图像引导放疗技术在直肠癌患者术前调强放疗中的应用

目的：探讨图像引导放疗技术（IGRT）在直肠癌患者术前新辅助调强放疗（IMRT）中的应用,分析其对靶区勾画的指导意义。方法：67例临床分期为Ⅱ~Ⅲ期（T3-4N0M0或T1-4N1-2M0）的直肠癌患者行术前IMRT,放疗期间每周行1次IGRT,获得术前和术后的2组影像在三维空间的对比位置误差,计算系统误差（Σ）和随机误差（σ）,按照Van Herk公式计算计划靶区扩边值（MPTV）。结果：389个CBCT扫描图像在x、y、z 3个轴位方向上的误差范围分别为（0.86~-1.13）、（1.94~-2.11）及（1.87~-1.81）cm。校正后y轴和z轴上的平移误差小于校正前（t=3.541,P=0.001;t=3.275,P=0.000）;校正后x轴和y轴上的旋转误差小于校正前（t=1.260,P=0.000;t=2.797,P=0.000。校正前,x、y、z 3个轴位方向上的MPTV分别为2.00、3.25和2.88 cm,校正后为0.73、1.74和1.50 cm,分别减少了1.27、1.51及1.38 cm。结论：IGRT可减少直肠癌患者术前IMRT的系统误差和摆位误差,是精确放疗的有效质量保证。     

首发未服药偏执型分裂症脑白质的弥散张量成像研究

目的 探讨偏执型分裂症患者脑白质完整性的变化.方法 在1.5T磁共振仪器下得到19例首发未服药的首发偏执型分裂症患者和30例在性别构成、年龄、受教育年限无显著差异的健康对照者的弥散张量磁共振成像(DTI)图像.以DTI-studio软件和统计参数图(SPM)软件对所得图像进行预处理,得到的分子各向异性分数(FA)图像在SPM软件中进行两样本t检验,获得两组FA差异统计参数图(以p=0.001未阈值,以体素集合大于100为显著性差异区域).结果 患者组右侧丘脑的FA值较健康对照组降低(x=18,y=-10,z=14,cluster=194,t=-3.27,P=0.000),右侧岛叶区FA值升高(x=34,y=-10,z=12,cluster=113,t=4.50,P=0.004).结论 偏执型分裂症有些脑区可能存在相反的白质完整性变化.     

基底节区血肿术后血肿残留量对近期预后的影响

目的探讨高血压基底节区血肿术后血肿残留量对近期预后的影响。方法 60例高血压基底节区脑出血患者早期行小骨窗显微镜下血肿清除手术,术后48 h复查头颅CT查血肿残留量,观察不同血肿残留量术后48 h的意识改善程度和术后1个月患侧肌力恢复程度,并作统计学处理。结果术后48 h GCS均值比较:血肿残留量<5 mL组与5～10 mL组无显著性差异(t=1.867,P>0.05),血肿残留量5～10 mL组与>10 mL组有显著性差异(t=2.917,P<0.01);术后1个月肌力均值比较:血肿残留量<5 mL组与5～10 mL组有显著性差异(t=2.793,P<0.01),血肿残留量5～10 mL组与>10 mL组有显著性差异(t=2.234,P<0.05)。结论基底节区HICH术中血肿清除越彻底,术后血肿残留量越少,术后近期疗效越好。     

失眠症患者静息态功能磁共振脑默认网络功能连接分析

目的:探讨失眠症(insomnia disorder,ID)患者静息状态下大脑默认网络功能连接(functional connectivity,FC)的变化。方法:2019年7月至2020年1月纳入失眠症患者56例,同期招募50例健康对照。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality ind...     

英语报刊阅读教学对提高医学生写作能力的研究

目的探讨英语报刊阅读教学对提高医学生英语写作能力的作用。方法以滨州医学院选修英语报刊阅读课程的40人为实验组．选择未选修英语报刊阅读课程的学生40人为对照组。把英语报刊阅读引入选修课程中,通过作文批改网进行实时作文写作,以考查作文写作前测、后测成绩的差异。组间比较采用配对t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组学生的英语作文成绩（前测、后测）相比差异有统计学意义（t=-17．590,P=-0．000）;对照组学生的英语作文成绩（前测、后测）相比差异无统计学意义（t=1．347,P=-0．186）;实验组学生英语作文文本的用词准确性、内容复杂度、流利性和连贯性（前测、后测）相比差异均有统计学意义。结论英语报刊阅读教学对提高医学院校学生英语写作能力有明显促进作用,经过英语报刊阅读教学,学生的写作能力在用词准确性、内容复杂度、流利性和连贯性方面都有了明显提高。     

抑郁症患者识别悲伤表情刺激时磁源性影像动态变化的性别差异

目的 本研究利用脑磁图(MEG)技术以及表情类型识别实验范式来探讨抑郁症患者识别面部悲伤动态表情时功能网络神经基础的性别差异.方法 利用脑磁图检测12例女性抑郁症患者以及11名年龄、受教育年限相匹配的男性抑郁症患者以及正常对照者识别动态表情视频时的脑部反应.结果 与男性抑郁症患者相较,女性抑郁症患者识别面部悲伤动态表情时活动增强的脑区依次为双侧额下回(x,y,z=58/-60,12/22,20/20,T=2.17,1.88)、左前扣带回(x,y,z=64,12,4,T=2.37)、双侧额上回(x,y,z=30/-24,64/-4,0/50,T=2.86,2.36)、左脑干(x,y,z=-12,-16,-18,T=1.96)、右额中回(x,y,z=40,60,4,T=2.22)、双侧中央前回(x,y,z=-62/56,16/10,10/8.T=1.99,2.65)、左海马(x,y,z=-26,-14,-20,T=1.77)、左海马旁回(x,y,z=-16,-12,-20,T=1.72)、右枕中回(x,y,z=50,-76,-14,T=1.75)等;活动减弱的脑区依次为右颞上回(x,y,z=68,-18,2,T=1.85)、右海马旁回(x,y,z=20,-36,-14,T=1.92)、左楔叶(x,y,z=-6,-98,14,T=2.46)、双侧颞中回(x,y,z=52/-34,-80/-62,20/28,T=1.95,2.57)、左楔前叶(x,y,z=-40,-74,38,T=2.58)、右海马旁回(x,y,z=24,-32,-18,T=2.05)等.设P＜0.05时,均差异具有显著性.结论 本研究结果提示抑郁症患者的悲伤情绪识别功能网络存在显著的性别差异.

Abstract：

Objective To explore the gender differences of brain activation between patients with depression in recognition of dynamically sad expression with magnetoencephalography (MEG) technology and the paradigm of expressional experiment,and further to examine its neurological basis. Methods Brain activities were detected using MEG during the recognition of dynamic facial video with 12 female depressed patients, 11 male depressed patients, and their corresponding normal controls matched by age and education. Results Compared with male depression,female depression showed increased activation during different time periods were in turn as follows: bilateral inferior frontal gyrus ( x, y, z = 58/- 60,12/22,20/20, T = 2.17,1.88 ), left anterior cingulate gyrus ( x, y, z = 64,12,4, T = 2.37 ), bilateral superior frontal gyrus ( x, y, z= 30/-24,64/- 4,0/50, T = 2.86,2.36 ),the left brainstem( x, y,z = - 12, - 16, - 18 ,T = 1.96) ,right middle frontal gyrus( x,y,z =40,60,4,T = 2.22 ),bilateral precentral gyrus(x,y,z = -62/56, 16/10, 10/8. T = 1.99,2.65 ) ,left hippocampus ( x,y,z = - 26,- 14, -20,T = 1.77) ,left parahippocampal gyrus(x,y,z = - 16, - 12, -20,T = 1.72) ,right middle occipital gyrus( x ,y ,z = 50, -76, -14 ,T = 1. 75 ),while the decreased brain activation were in turn in right superior temporal gyrus ( x, y, z = 68, - 18,2, T = 1.85 ), right parahippocampal gyrus ( x, y, z = 20, - 36, - 14, T = 1.92 ), left cuneus( x,y,z = -6, -98,14,T =2.46) ,bilateral temporal middle gyrus( x,y,z =52/-34, - 80/-62,20/28,T = 1.95,2.57 ), left pre-cuneus ( x, y, z = - 40, - 74,38, T = 2.58 ), right hippocampus( x, y, z = 24, - 32, - 18,T = 2.05 ) in recognition of dynamically sad expression. ( p ＜ 0. 05, corrected). Conclusion The data suggest that there may be significant gender differences of functional network in depressed patients during recognizing dynamical sad facial expression.     

基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能的对比

目的：了解基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能损害特征。方法选取该院2013年3月—2015年9月收治的70例脑梗死患者,从疾病类型出发,将其划分为基底节脑梗死组、皮层脑梗死组,另择取同期来该院体查的24例健康体检者为对照组,均接受MoCA评估。结果与对照组比较,基底节脑梗死组、皮层脑梗死组各亚项评分均较低(t=4.781,P<0.05);与基底节脑梗死组比较,皮层脑梗死组各亚项评分均较高(t=5.292,P<0.05)。结论基底节脑梗死与皮层脑梗死患者均存在较高的血管性认知功能损害率,临床上应引起足够重视。