胃癌手术治疗临床预后分析

目的:比较胃癌根治性切除手术和扩大根治性切除手术后患者临床预后情况,寻找更有效地胃癌手术治疗方法。方法:选取60例确诊为胃癌的患者,将患者随机分为根治性手术治疗组和扩大根治性手术治疗组,比较两组患者在治疗后临床预后情况,以术后3年、术后5年生存率作为评估临床预后的指标。结果:两组患者经过手术治疗后临床症状均明显改善,行扩大根治性手术治疗组的3年、5年生存率明显高于根治性手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种手术方法的治疗的临床预后存在差异。结论:扩大根治性切除手术临床预后情况优于根治性切除手术预后。     

胃癌术后复发行再手术治疗69例分析

目的：对胃癌术后复发行再手术治疗69例病例进行分析。方法整群选取该院2010年1月—2014年4月收治69例胃癌术后复发患者,给予再次手术治疗,并在术后随访患者的基本情况。结果术后患者生存率明显不同,从术后第1年85.51%,至术后第五年下降到23.19%,差异有统计学意义。采用不同治疗方法所导致的并发症及存活年度有明显差异。结论只有在初次胃癌术后早期对患者行详细检查、排除病变及尽早行复发性手术治疗才可提高手术治疗的意义。     

手术方式对胃癌术后生存率的影响

目的：探讨胃癌患者术和存率的影响因素，方法：回顾性分析我院1978年－1995年间连续收治的317例胃癌患者治疗情况，术后生存期相关影响因素。结果：（1）317例胃癌患者中，男：女＝3．8：1（251：66例）年龄12－78岁。219例（91．8％）行手术治疗，胃大部切除术，胃癌根治要及姑息手术分别为104例，176例及11例。术后5年随访率为94．8％。（2）胃大部切除术和胃癌根治术组5年生存率分别为14．7％和67．8％。5年生存率与肿瘤发生部位相关，两组中均以位于A区，M区者较高，分别为24．4％、13．3％以及88．3％，78．5％，不同年龄段5年生存率有判别，两组中50－59岁和60岁以上年龄组分别为14．63％、19．05％以及85．18％、52．27％。结论：手术方式是胃癌患者术后5年生存率的主要影响因素之一。肿瘤部位及发病年龄对术后生存率有一定影响。     

晚期胃癌姑息性手术治疗135例分析

目的 探讨无法根治性切除的晚期胃癌的外科治疗方法。方法 对135例无法根治性切除的晚期胃癌所实施的4种姑息手术方式进行回顾性分析。结果 姑息性全胃切除术25例,次全胃切除术59例,胃空肠吻合术40例,营养性空肠造瘘11例,姑息性全胃切除术,次全胃切除术,胃空肠吻合术及营养性空肠造瘘术的1a和2a生存率分别为56%,28%;47.5%,22%;10%,0;0,0,其症状缓解率分别为76%,88.1%,65%,18.1%。其手术死亡率和吻合口漏发生率分别为4%,4%,5.1%,3.4%;2.5%,0;0,0。结论 对于无法根治性切除的胃癌病人,选择性地采取积极的姑息性切除治疗,可延长患者的生存时间。     

胰十二指肠切除术在胃癌手术治疗中的应用体会

胃癌作为主要的消化道肿瘤之一,根治性手术是最主要的治疗方法.由于早期胃癌无明显临床症状,绝大部分患者因不适求治时已属进展期.进展期胃癌可累及邻近器官,其中胃及胰头、十二指肠区域者,由于根治联合胰十二指肠切除术(PD)创伤大,并发症及死亡率高.国内、外有报导,部分患者在行胃癌PD术后,远期生存率较姑息性手术无明显提高,而有相当病人远期生存率有提高[1-3].     

胃癌216例临床病理分析

胃癌是我国最常见且死亡率最高的恶性肿瘤之一,其进展快,预后差,一旦出现临床症状,均已为中晚期.本文旨在提高对其临床病理特点的认识.     

78例胃癌患者手术治疗效果分析

目的：探讨手术治疗胃癌患者的临床效果。方法：收治胃癌患者78例,根治性手术切除术46例（58.9%）,采用非根治性手术32例（41.1%）,其中剖腹探查3例,单纯空肠造瘘术5例,胃空肠吻合术8例,姑息性胃大部切除术16例。结果：78例患者经过随访,1年生存77例,1年生存率98.7%;3年生存71例,3年生存率91.0%;5年生存66例,5年生存率84.6%,死亡11例,均经过淋巴转移。结论：手术治疗胃癌疗效确切,5年生存率高。     

进展期胃癌129例外科疗效分析

对进展期胃癌１２９例行不同术式与其预后进行分析，结果术后５年生存率，Ｒ２组达４４．１％Ｒ３组为３２．４％，分析认为，对进展期胃癌行充分的原发病灶切除和彻底的淋巴结清可提高其５年生存率并改善其预后，消来腹腔内游离癌灶是预防复发的有效措施。     

胃癌急性穿孔52例的手术治疗效果分析

目的 探讨胃癌穿孔患者的术前诊断及手术治疗效果.方法 回顾分析52例胃癌穿孔患者的临床资料.结果 术前诊断率38.5%,误诊率61.5%.住院30d死亡率28.9%.胃癌穿孔修补术13例,姑息性胃大部分切除术27例,根治性胃大部分切除术12例;三种术式术后平均生存期分别为6个月、20个月、26个月.结论 对于胃癌急性穿孔患者,最理想的术式是根治性或姑息性胃大部分切除术,而单纯穿孔修补术,术后并发症多、疗效差.     

胃癌的外科治疗：附336例分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。本区胃癌死亡率按全国人口调整死亡率计为39.23/10万,在全国占第二位。现将我院1981年1月至1989年10月收治的336例胃癌进行分析,总结治疗经验,以期提高远期疗效。     

352例老年胃癌手术治疗及围手术期处理

目的 探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理。方法 回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁的352例胃癌患者临床资料。结果 主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀或不适(81．5％)、食欲下降(53．1％)和消瘦(44．9％),其临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63．9％;其中根治性切除272例(77．3％),姑息性切除48例(13．6％),联合脏器(脾脏、胰体尾、横结肠或肝左外叶)切除32例(9．1％),行捷径、造瘘或剖腹探查术32例(9．1％),Roux-en-Y已成为主要消化道重建方式;并存重要器官慢性病变242例(68．8％),出现术后并发症172例(48．9％);5年生存率：根治性切除为44．2％,姑息性切除3．4％,行捷径、造瘘或剖腹探查为0。结论 老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;多并存有重要器官慢性病变;手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理。     

残胃癌12例临床分析

１２例残胃癌再手术率为８３．３％,根治性切除率为５８．３％,并对残胃癌的发病机理,诊断治疗进行探讨,提出预防措施。     

胃癌患者手术治疗704例临床分析

目的：总结手术治疗胃癌患者临床疗效．方法：回顾性分析1993／2008手术治疗胃癌患者704例临床资料．结果：入院手术治疗的胃癌患者多数为临床Ⅲ～Ⅳ期,并存重要器官并发症484例（68．8％）,根治性切除手术544例（77．3％）,姑息性切除96例（13．6％）,复合手术128例（18．2％）,主要消化道重建方式是Roux-en-Y,术后出现并发症344例（48．9％）．根治性手术切除5a生存率为44．1％,姑息性切除为3．4％,复合手术切除为0％．结论：治疗晚期胃癌的关键是根治性手术．     

胃癌手术治疗62例

目的探讨胃癌的临床特点及手术治疗方法。方法对62例胃癌患者采用全胃切除食管代胃术。结果62例患者中,癌灶位于胃窦占43％,早期胃癌占23．06％,所有患者无一例死亡。术后3—5d肠功能恢复后进流质饮食,7d后进半流质饮食,10d后进普通饮食。术后并发反应性食管炎4例,吻合口痰3例,左侧胸腔积液2例,肺部感染4例,肠粘连2例。结论胃癌诊断方法以胃钡餐造影和胃镜检查作为主要检查方法,胃癌治疗措施以手术治疗为主,手术前应做好详细的检查和充分的术前准备,手术过程中操作要精细,加强围手术期护理是胃癌手术成功的关键。     

手术方式及术后同期放化疗对胃癌复发模式的影响

1文献来源 Dikken JL,Jansen E,Cats A,et al.Impact of the extent of surgery and postoperative chemoradiotherapy on recurrence patterns in gastriccancer[J].J Clin Oncol,2010,28（30）：615-616.     

胃癌116例临床分析

对１１６例胃癌进行临床分析，表明：发病与职业、血型有密切的关系。发现本组病例钡餐检查的准确率高于胃镜检查；以Ⅲ、Ⅳ期病例占大多数（６９．８３％）；手术近期疗效及获随访病例结果满意。     

胃大部切除术后近期再手术11例分析

胃大部切除术后近期(愈合期)再手术是指胃术后2周内因出现严重并发症而需要再手术者,术后近期一旦发生并发症,其诊断和处理是否合理对病人的预后关系甚大.统计我院1980年～1989年621例胃大部切除术病人,术后近期因并发症而再手术者为11例,分析如下.