战时颅脑火器伤的一线救治

目的 研究探讨现代战争中颅脑火器务的特点和一线救治措施。方法 回顾性研究1985年云南前线师救护所救治的500例员中，38例颅脑火器伤伤员的一线急救，包括早期清创、早期开颅等处理，分析其致伤原因、特点与一线救治体会。结果 29例经清创处理后安全后送，7例经师救护所治疗7至19d痊愈归队；死亡2例，其中1例合并创伤性血气胸死亡。结论 战时师救护所对颅脑火器伤准确的伤性判断、及时有效的清创、安全合理的后送是完成颅脑火器伤前沿救治的有效保证。     

重型颅脑损伤的救治分析

目的分析急诊外科的重型颅脑损伤救治方法及结果,总结急诊外科的临床救治经验。方法选取重型颅脑损伤患者50例,开颅手术治疗和非开颅手术治疗各25例,回顾分析2组临床资料、治疗方法以及治疗效果。结果开颅手术组基本病愈16例,残疾3例,植物生存4例,死亡2例;非开颅手术组病愈9例,残疾6例,植物生存6例,死亡4例。结论开颅手术治疗重型颅脑损伤,是预防及控制并发症、提高救治成功率、延长患者生命时长的重要手段。     

颅脑火器伤32例临床分析

颅脑火器伤是十分严重的开放性颅脑损伤，在各部位伤中其死亡率最高，是救治的难点。笔者回顾性总结了我院自1989年6月至2002年8月救治的32例颅脑火器伤患者的情况。现报告如下。     

重型颅脑损伤90例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤死亡原因和救治经验。方法2007年1月至2011年1月收治的重型颅脑损伤病人761例,死亡10例,对90例死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤病人761例,死亡90例,死亡率11．8％。其中GCS3—5分死亡65例,GCS6~8分死亡25例。伤后1～3d内死亡24例,4～6d死亡19例,7~9d死亡26例,10～30d死亡21例。结论早期诊断,综合救治,积极预防并发症是救治重型颅脑损伤的关键。     

急性重型颅脑损伤的程序化救治模式应用体会

目的探讨程序化救治模式对重型颅脑损伤的临床救治效果。方法 2007年7月~2012年7月收治急性重型颅脑损伤患者136例,采用程序化救治模式,强调急诊科、神经外科、手术室等科室在救治过程中的整体性、协作性,保守治疗9例,手术治疗127例。结果 9例保守治疗患者中,住院期间死亡5例;127例手术患者中,住院期间死亡23例。存活的108例患者出院后随访8个月~5年,根据GOS评分：恢复良好42例,中残36例,重残17例,植物状态生存9例,死亡4例。结论程序化救治模式能使重型颅脑损伤患者得到及时、规范的治疗,提高患者治愈率,降低死亡率和致残率。     

重型颅脑损伤合并脑疝的救治与预后分析

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病。重型颅脑损伤患者出现瞳孔散大是脑疝的标志，表明病情危重。本文对我科自2005年1月至2006年12月救治的68例重型颅脑损伤合并脑疝患者的救治及预后情况进行了回顾性分析，现报告如下。     

颅脑损伤急性期的观察和护理体会

正颅脑损伤是神经外科常见急症之一,常因交通事故、高处坠落和器具碰撞、敲打等对颅脑产生伤害。颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤常合并严重并发症,病情极其复杂、变化较快,救治难度大,预后差,病死率高,治疗不及时常危及生命,或留有严重后遗症。因此及时恰当的救治和有效的护理,是患者转危为安的关键。选取我科2013-10—2014-10收治的46例颅脑损伤患者,根据颅脑损伤患者的特点进行观察和     

113例重型颅脑损伤的救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤、影响预后的因素和救治方法。方法 回顾113例重型颅脑损伤患者的治疗过程、预后 及影响因素。结果 影响预后因素主要为受伤的部位及严重性、病情发展速度、现场急救、血氧血压、手术时机、治疗方法及并 发症的防治、病情的观察。结论 重型颅脑损伤死亡率高。影响预后因素多,救治困难,及时手术、严密观察病情及防治各种并 发症是救治成功的关键。     

21例颅脑损伤死亡原因尸检与临床分析

２１例颅脑损伤死亡原因尸检与临床分析李彪胡映伦鄂彤光姜智对我院１９９２年至１９９５年间颅脑损伤、救治无效死亡２１例患者，尸检结果与临床资料进行整理分析，以期总结经验和教训，进一步提高对颅脑损伤救治率。一、一般资料年龄：２３～５３岁；男１７例；女４例。...     

急性额叶对冲性颅脑损伤的临床救治体会

目的探讨额叶对冲性颅脑损伤的有效救治方法。方法回顾性分析2002年至2008年收治的96例额叶对冲性脑挫裂伤患者的临床资料。结果按GOS评分标准,恢复良好48例,中残18例,重残14例,死亡16例。结论掌握手术时机,积极手术干预是提高急性额叶对冲性颅脑损伤救治率的关键。     

急诊绿色通道救治重度颅脑损伤患者的作用

目的探讨急诊绿色通道在救治重度颅脑损伤患者中的作用。方法比较急诊绿色通道建立前1a(对照组)和建立后1a(急诊绿色通道组)重度颅脑损伤患者的救治效果。结果急诊绿色通道组死亡8例,病死率5.3%,对照组死亡15例,病死率12.2%,2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。急诊绿色通道组在急诊科救治时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组均有明显缩短。结论急诊绿色通道的建立和完善,缩短了患者有效救治时间,显著降低了患者的病死率,提高了救治的成功率,保证了重度颅脑损伤救治的时效性和整体性。     

标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

重型颅脑损伤是常见的神经外科疾病,病死率30%～50%[1],是救治的重点难点,尽早开颅手术是救治的关键。本院2003年1月～2010年3月共对66例重型颅脑损伤患者采用超早期标准大骨瓣减压取得了良好效果,报告如下。     

术前双侧瞳孔散大颅脑损伤病人救治经验

目的总结24例术前伴有双侧瞳孔散大颅脑损伤病人的救治体会。方法对24例术前双侧瞳孔散大颅脑损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 24例术前伴有双侧瞳孔散大颅脑损伤病人中死亡8例,存活16例,其中良好4例,中残4例,重残3例,植物生存5例。结论尽早气管插管,通过绿色通道尽早手术清除血肿、大骨瓣减压前预减压,术后尽早气管切开呼吸机辅助呼吸,维持内环境稳定,积极防治并发症等方法能提高救治双侧瞳孔散大颅脑损伤病人成功率。     

颅脑火器伤救治体会

目的:探讨颅脑火器伤的临床特点及救治经验.方法:对8例颅脑火器伤患者的临床救治资料进行回顾性分析.结果:恢复良好2例,中残4例,重残1例,死亡1例.结论:早期正确的术前急救和手术处理加上积极地术后治疗能够使颅脑火器伤患者获得满意疗效.     

112例老年人急性重型颅脑损伤的特征与救治分析

目的 总结老年人重型颅脑损伤的临床特征与救治经验。方法 对我院1993年12月至2004年12月收治的112例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果 存活41例。死亡71例（死亡率63．4％）。35例获随访3个月～9年，17例恢复良好，轻残7例。中残6例，重残5例。结论 老年重型颅脑损伤患者全身并发症多，死亡率高，预后相对较差。早期诊断与积极的综合治疗措施是救治老年重型颅脑损伤患者的重要方法。     

113例重型颅脑损伤的救治体会

目的探讨重型颅脑损伤、影响预后的因素和救治方法。方法回顾113例重型颅脑损伤患者的治疗过程、预后及影响因素。结果影响预后因素主要为受伤的部位及严重性、病情发展速度、现场急救、血氧血压、手术时机、治疗方法及并发症的防治、病情的观察。结论重型颅脑损伤死亡率高。影响预后因素多，救治困难，及时手术、严密观察病情及防治各种并发症是救治成功的关键。     

急性颅脑损伤死亡102例分析

回顾性分析了１０２例颅脑损伤死亡病人的临床资料。发现在同期３４０例颅脑损伤其死亡率为３０％,导致病人死亡的主要原因是原发性颅脑损伤过重,继发性脑水肿,并与并发症相关。同时结合文献对颅脑损伤的救治进行了分析讨论。     

影响急性闭合性严重颅脑损伤预后诸因素的分析(附158例报告)

本文回顾近六年来救治的158例急性闭合性严重颅脑损伤的临床资料,从临床表现、救治状况、并发症三方面10项因素分析其对严重颅脑损伤预后的影响。认为伤后昏迷程度是判断伤情的最可靠指标,是影响预后的最主要因素;颅内血肿的诊治是否及时是救治工作的关键问题之一,延误诊治亦是影响预后的重要因素;并发症等其它因素也不可忽视。     

汶川地震中颅脑损伤现场急救的临床分析

目的 探讨"5·12"汶川大地震中颅脑损伤伤员现场伤情特点和急救中的经验教训,为地震致颅脑损伤的现场急救提供临床经验.方法 回顾性总结自2008年5月12日至2008年5月13日汶川大地震后在重灾区北川和安县现场急救的120例颅脑损伤伤员的临床资料,对致伤原因、伤情分类、救治方法 、合并症、治疗措施等进行分析.结果 120例伤员中70例因头皮挫裂伤仅予现场处理,清创缝合,预后良好,余伤员急诊处理后转入后方综合性医院住院治疗.住院伤员行开颅手术治疗40例,非手术治疗10例,住院5～16d后康复出院46例,死亡4例.结论 现场正确处理判断地震致颅脑损伤伤员伤情且积极救治是提高救治水平的关键,并可最大程度地挽救生命,减少损失.     

重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治

目的评估重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治结果。方法对22例重型颅脑损伤合并严重多发伤进行回顾性总结。结果预后按GOS评分,良好者8例（36．4％）,轻残4例（18．2％）,重残2例（9％）,植物生存3例（13．6％）。死亡5例（22．7％）。结论早诊断、早治疗、积极抗休克治疗、合理的救治顺序是提高重型颅脑损伤合并严重多发伤的治疗效果,减少致残率及降低死亡率的有效措施。