婴幼儿支原体肺炎与年长儿支原体肺炎的临床分析

目的探讨婴幼儿支原体肺炎与年长儿支原体肺炎的临床特征及治疗方法。方法选取我院自2012年4月至2015年7月收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,将其按照年龄分为两组:0~3岁的婴幼儿组及3~15岁的年长儿组,对比分析两组患儿的临床症状、X线表现。确诊后均给予不同浓度阿奇霉素治疗。结果两组患儿的咳嗽症状无明显差异(P>0.05),伴喘鸣音、湿啰音、体温有统计学差异(P<0.01)。胸部X线显示婴幼儿组间质浸润、小叶实质浸润、肺段实质浸润性病变与年长儿比较具有统计学差异(P<0.01)。支原体检测发现两组的血清MP-Ig M抗体阳性率具有统计学差异(P<0.01),肺炎支原体DNA无统计学差异(P>0.05),婴幼儿胸片以小叶实质浸润性病变为主,年长儿以肺段实质浸润性病变为主。治疗结束后,对所有患儿进行随访,两组患儿治愈87例,好转12例,1例患儿临床症状好转但胸部X线片仍有异常。所有患儿平均住院天数为9.5 d。结论不同年龄儿童的支原体肺炎临床症状不同,胸部X线存在差异,临床医生要确定合理的诊断标准,制定有针对性的治疗方案,使患儿症状得到明显改善。     

儿童支原体肺炎的临床特征分析

目的了解儿童支原体肺炎的临床特征。方法回顾分析2008年1月—2010年4月平舆县人民医院儿科病房确诊为支原体肺炎211例住院患儿的临床资料,分析总结支原体肺炎患儿年龄、临床症状体征、胸部X线以及实验室检查等特征。结果支原体肺炎男性患儿104例,女性患儿107例;5岁以下儿童占71.1%;咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿喘息率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P0.01),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P0.01),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P0.05)。结论小儿支原体肺炎发病年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息,呕吐、腹泻及皮疹。     

小儿支原体肺炎153例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点、早期诊断及治疗问题.方法分析比较153例小儿支原体肺炎的发病年龄与临床表现、实验室检查、胸部X线特征及治疗效果的差异.结果起病急、体征明显、病程短、胸部X线改变轻.年长儿中,起病缓者,症状体征均较轻;起病急者,多有高热和剧烈咳嗽.胸部X线右肺受累多见,71.2%为单侧病变,96例呈不整齐云雾状浸润影.96.1%肺炎支原体特异性IgM抗体阳性.68.6%年长患儿发病早期C反应蛋白(CRP)明显升高,随病情好转而降低.红霉素对肺炎支原体肺炎疗效好.结论小儿支原体肺炎的临床表现依年龄而异.多系统、多器官的肺外并发症易发生在年长患儿,且较少见,红霉素疗效较好,但疗程少于2周者,复发率为10%～15%.检测血IgM同时早期测血CRP可作为支原体肺炎的早期病情诊断和疗效判定的参考指标.     

小儿肺炎支原体感染75例临床观察

小儿肺炎支原体是小儿肺炎的重要病原之一,近年来发病率有升高的趋势,不仅好发于年长儿,婴幼儿也有发病,好发年龄提前。由于其肺部体征轻微或缺如,常被漏误诊,从而延误治疗,我科自2003年10月至2005年7月共收治小儿支原体肺炎75例,占同期肺炎总例数的29%,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本文所选75例患儿均符合肺炎支原体感染的诊断标准[1],其中男43例,女32例,年龄在5月至12岁,3~9岁年龄段患儿居多。1.2临床表现以发热和咳嗽为主要症状,发热52例(占69.3%),其中高热(>39°C)19例,中等发热(38~39°C)18例,低热(37.5~38°C)10例,体温正常5…     

小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎的诊断要点(1)持续剧烈咳嗽、X线所见体征较为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。     

秋冬季要警惕小儿支原体肺炎

正支原体肺炎多见于5~14岁的年长儿,冬春季正是发病的高峰季节,需要提高警惕。小儿支原体肺炎起病较为缓慢,潜伏期2~3周。一旦发病症状多样,除了发热、咳嗽外,还常伴有乏力、咽痛、头痛、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等全身症状。小儿支原体肺炎的发热特点是热型不定,多为不规则热或弛张热。发热持续时间较长,可达2~3周。咳嗽持续时间更长,许多时候体温恢复正常后仍有咳嗽。咳嗽多为干咳或是阵发性刺激性呛咳,痰量很少,仅仅咳出少量黏液痰。个别患儿     

婴幼儿与年长儿肺炎支原体肺炎的临床特征及对比分析

目的提高对婴幼儿与年长儿肺炎支原体肺炎的临床认识。方法回顾性分析310例肺炎支原体肺炎患儿临床表现及实验室检查、影像资料与年龄之间的关系。结果婴幼儿(0~3岁)以咳嗽及喘息为著,肺部罗音多见,发热不明显,胸部影像学以小叶性肺炎多见,并发症少,合并呼吸道病毒感染者较多;而年长儿(3岁)以发热及刺激性咳嗽为著,肺部体征不明显,易出现大叶性肺炎改变,易合并胸腔积液,肺不张,并发症多,合并EB病毒感染者较多。结论婴幼儿与年长儿肺炎支原体肺炎的临床特征有显著差异,根据其特点对诊治有所帮助。     

氯唑西林钠、哌拉西林钠、利巴韦林治疗呼吸道感染疗效观察

本科2002-01~2004-06对60例呼吸道感染患儿进行氯唑西林钠、哌拉西林钠、利巴韦林针剂静电治疗,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本科依据《实用儿科学》诊断标准[1],诊断急性咽炎35例,急性扁桃体炎60例,急性支气管炎15例,支气管肺炎10例。男64例,女56例,年龄1~14岁;病程≤3d。均有发热、咳嗽、纳差、烦躁;体温>38·5℃者48例,37~38℃者66例,不发热6例,发病至就诊3d内占70%;24例曾用其他抗生素1~3d,疗效不佳。随机分为治疗组和对照组各60例。两组性别、年龄、病程、临床症状、体征等方面无显著差异(P>0·05),具有可比性。…     

儿童肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘

肺炎支原体(MP)是呼吸道感染常见病原体之一,近年来MP感染发病率升高,诱发哮喘及肺外并发症增多,因而对MP做出早期诊断尤为重要[1]。我院对收治的20例患儿进行分析、研究,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院2003年5月-2005年5月收治肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘20例,其中男12例,女8例,年龄8个月~14岁,病程1~6个月。17例患儿有过敏史。1·2临床表现20例患儿均以咳嗽为唯一症状,干咳11例,刺激性咳嗽7例,运动或吸冷空气后咳嗽加重14例。肺部听诊正常为18例,2例可闻及少量哮鸣音。1·3辅助检查血MP-IgM均阳性,血IgE均升高(ELA-S…     

肺炎支原体所致大叶性肺炎46例临床分析

目的:分析肺炎支原体(MP)所致大叶性肺炎的临床特点及诊断与治疗。方法:对46例MP所致大叶性肺炎患儿资料进行回顾性分析。结果:MP感染所致大叶性肺炎多见于学龄期儿童,起病急,咳嗽剧烈,少痰,肺部体征轻微,胸片和肺部CT表现重,病变多位于右下肺,可合并胸腔积液,肺不张。结论:MP是年长儿大叶性肺炎的重要病因,其临床症状重,易合并肺内并发症。采用大环内酯类药物治疗效果佳。     

小儿支原体肺炎55例临床诊治体会

目的：探讨小儿支原体肺炎临床表现及X线胸片特点,总结诊断与治疗经验。方法：采用回顾性研究方法对55例小儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果：10个月～1岁发病例数占1.8%;1～3岁发病例数占34.5%;4～7岁发病例数占41.8%;8～13岁发病例数占21.9%。对55例X线表现进行分析并做动态观察,其肺部体征轻微,与正常X线胸部阴影显著表现不符。血清MP-IgM检测均阳性。结论：小儿支原体肺炎好发于学龄儿,胸部X线表现多样,且出现较早,故小儿胸片能较早发现病灶,若能同时结合实验室检查,将大大提高本病的检出率,红霉素、阿奇霉素等大环类酯类药物序贯治疗,临床效果明显。     

小儿支原体肺炎临床误诊分析

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症病变,占非细菌性肺炎的1/3以上,占各种原因引起的肺炎的10％～20％,在流行期间可占小儿肺炎的30％,以儿童和青年人多见。因该病临床症状缺乏特异性,易误诊 1998年6月—2002年6月我院共收治肺炎病人293例,其中43例为支原体肺炎,均误诊为细菌性或病毒性支气管肺炎 现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 43例中,男33例,女10例;小于4岁20例,4～13岁23例1.2 临床表现 本组均有发热,体温在37.5℃～38.4℃13例,38.5℃～39.4℃23例,高于39.5℃7例 均有持续性咳嗽,伴气喘30例,咽痛、乏力14例;肺部可闻及干、湿罗音或哮鸣音31例,呼吸音减弱9例,无明显肺部体征者3例。1.3 辅助检查 43例胸部X线片显示双肺多形态浸润影,     

232例小儿肺炎支原体肺炎胸片结果临床分析

目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断水平。方法:回顾性分析232例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现和胸片改变。结果:232例小儿肺炎支原体肺炎胸片主要表现为:间质性肺炎135例,支气管肺炎35例,节段性肺炎39例,混合型肺炎10例。结论:小儿肺炎支原体肺炎体征轻,胸片改变呈多样化,且严重程度与临床表现不一致。     

以大叶性肺炎为X线表现的小儿支原体感染肺炎48例临床分析

目的：探讨以大叶性肺炎为表现的小儿支原体感染肺炎的临床特点、诊疗方法。方法：总结48例以大叶性肺炎为表现的小儿支原体感染肺炎的临床表现及治疗与转归。结果本组病例以年长儿多见,3～5岁15例,5～13岁33例,临床表现为发热、咳嗽,肺部体征少,可伴有肺外并发症;38例胸部X线呈单侧大叶性肺炎,10例胸部X线呈双侧大叶性肺炎,4例合并胸腔积液,8例合并腹泻、呕吐;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性;所有病例阿奇霉素治疗有效。结论：肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎在临床和X线表现上与细菌性肺炎不易区分,尤其与肺炎链球菌感染的大叶性肺炎难以区分,血清学检测MP—IgM为诊断的主要手段;大环内酯类抗生素是治疗的有效药物。     

X-线呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎36例分析

目的:分析肺炎支原体(MP)所致大叶性肺炎的临床特点。方法:对36例MP所致大叶性肺炎患儿资料进行回顾性分析。结果:MP感染所致大叶性肺炎多见于年长儿,咳嗽剧烈,持续高热,肺部体征不明显,胸片和肺部CT表现重,病变多位于右肺,可合并胸腔积液,肺不张。结论:儿童大叶性肺炎要注意肺炎支原体感染,临床症状重,采用大环内酯类药物治疗效果佳。     

120例小儿支原体肺炎的治疗及临床分析

目的分析并探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断及进一步提高临床诊断准确率和治愈率。方法对120例感染肺炎支原体患儿于2009年9月至2011年10月期间收入我院小儿内科治疗,其临床特点及诊治结果进行分析与总结。结果 1周后,120例患儿均在治疗进行疗效评价,其中有22例患儿体温得到有效降低,症状或体征有所好转,胸片结果恢复正常;98例患儿症状或体征消失,胸片阴影结果显示完全吸收或吸收显著。结论使用青、链霉素或磺胺类药物无效是诊断小儿支原体肺炎的临床指标之一,对肺炎支原体肺炎患儿采用抗支原体药物结合综合疗法进行治疗的临床疗效较好。     

小儿肺炎支原体肺炎612例临床分析

目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床认识和诊断水平。方法:从发病年龄、临床表现、实验室检查、胸部X线特征、肺外合并症及治疗转归等方面分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。结果:612例MPP发病年龄2月～1岁占8.00%,1～3岁占24.67%,3～6岁占30.06%,6～13岁占37.25%;临床表现中咳嗽是突出症状,占96.89%,早期多为干咳或刺激性咳嗽,且夜间较重;64.70%的患儿有发热症状,热型不定,发热程度和持续时间不一;早期缺乏阳性体征,胸部X线改变不典型;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;MP-IgM血清学检测阳性可作为早期诊断的指标;所有病例选用阿奇霉素治疗均有效。结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎应高度重视肺炎支原体的感染;血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标;选用阿齐霉素口服或静滴治疗可取得满意疗效。     

多杀巴斯德菌引起肺部感染1例

1病例于2005年9月19日从1例肺部感染患者痰中检出多杀巴斯德菌。患者,男,62岁,2005年9月15日因咳嗽、发热入住我院呼吸内科。查体:体温38·5℃,WBC 12·9×109/L,N0.89,L0.11,PLT 175×109/L;X线检查:胸片显示右下肺野可见片状密度增高影,边缘模糊。9月16日清晨清洁口腔后留取痰液,连续送检2 d。痰培养2次均分离出多杀巴斯德菌。根据药敏试验,应用青霉素、氯霉素治疗3 d后体温恢复正常,经痰培养为正常菌群10 d后临床症状消失痊愈出院。2细菌鉴定将痰液接种于血平板、万古巧克力平板和麦康凯平板,35~37℃、置CO2培养箱中孵育18~24 h。…     

小儿支原体肺炎75例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的症状体征特点和治疗方法。方法回顾性分析75例小儿支原体肺炎临床资料和治疗过程。结果患儿X线胸片显示肺部体征轻微,胸部阴影与正常人明显不同。肺炎支原体IgM抗体检测均为阳性。本组所有病例均治愈。结论小儿支原体肺炎X线胸片异常出现在发病早期,表现形式多样。诊断时结合实验室检查结果大大提高了检出率,红霉素与阿奇霉素的序贯治疗方法临床效果显著。     

醒脑注射液对小儿支气管肺炎的疗效观察

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种,尤其好发于婴幼儿。一年四季均可发病,病程中可伴有发热、咳嗽等呼吸系统症状,若不及时治疗,易合并并发症,故应早期给予有效的治疗。1资料与方法1.1一般资料。选取支气管肺炎住院患儿68例,起病均在3d以内,随机分成治疗组43例,其中男24例,女19例,年龄1~6岁;对照组25例,其中男14例,女11例,年龄1~6岁。统计学分析两组具有可比性。1.2临床表现。两组均有发热、咳嗽,肺部体症可闻及干湿啰音,胸片示片状影,末梢血象白细胞偏高,分类以淋巴细胞为主。治疗组体温37~38℃13例,38.1~39℃23例,39.1~40℃7例;…