再生障碍性贫血血小板相关抗体及血浆抗血小板膜糖蛋白抗体检测

对74例再生障碍性贫血患者进行了血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAC_3)及血浆中抗血小板膜糖蛋白(GP Ib、GP Ⅱb/Ⅲa)抗体的测定。结果表明,PAIgG和PAIgM增高有显著性,29.6％的患者血浆中可检出抗GP Ib及/或抗GP Ⅱb/Ⅲa抗体、提示病理免疫机制可能参与再障血小板异常的作用。     

晚期肺癌患者凝血异常和抗凝治疗对预后影响的初步研究

目的 :探讨晚期肺癌患者凝血异常机理和抗凝治疗对预后的影响。方法 :采用酶联免疫方法检测 2 8例晚期肺癌患者和 2 0例健康体检者与凝血 ,纤溶、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性相关的一些实验室指标 ,包括血浆D -二聚体 (D -dimer) ,血浆蛋白C(PC) ,血浆蛋白S(PS) ,血浆调节蛋白 (TM ) ,血浆抗凝血酶Ⅲ活性 (AT -Ⅲ ) ,血浆纤溶酶原激活物 (tPA) ,I型纤溶酶原激活物抑制物 (PAI -Ⅰ ) ,血清同型半胱氨酸 (tHCY) ,抗心磷脂抗体 (aPA ,包括IgA ,IgM ,IgG)。并对 7例无活动性出血或潜在严重出血倾向患者在接受化疗期间同时给予预防性的抗凝治疗 (低分子肝素钙速避凝 ,0 .1mL/ 10kg每日 2次皮下注射 ) ;另对 8例患者仅接受化疗治疗 ,随访 6个月观察抗凝对预后的影响。结果 :肺癌患者D -dimer ,TM ,PAI-Ⅰ ,tHCY ,aPA的IgG ,IgA较对照组显著升高 (P <0 .0 5) ,PS ,AT -Ⅲ较对照组显著降低 (P <0 .0 5) ,但PC ,tPA ,aPA的IgM两组间无显著差异 (P >0 .0 5)。随访观察 ,抗凝 +化疗患者 ,1例患者因便血和 1例患者因咯血而终止抗凝治疗 ,1例患者发生深静脉血栓形成 (DVT) ,其中位生存时间为 18周 ;仅化疗患者 ,3例患者发生DVT和肺血栓栓塞症 (PTE) ,2例患者高度疑诊PTE(家属拒绝进一步检查未能确诊 ) ,其中?     

急性脑梗塞患者的凝血、抗凝及纤溶状态评价

为了解急性脑梗塞患者的凝血、抗凝及纤溶状态 ,对 3 0例急性脑梗塞患者在急性期及恢复期测定血浆AT -Ⅲ :A、AT -Ⅲ :Ag、t -PA :A、PAI :A、FPA、DD ,结果显示 :急性脑梗塞患者在急性期AT -Ⅲ :Ag低于正常对照组 ( P <0 .0 5 ) ,PAI :A含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而t -PA :A含量则明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。FPA、DD在急性期及恢复期均高于正常对照组。FPA在发病后即有明显增高。认为急性脑梗塞患者凝血、抗凝及纤溶活性改变在血栓形成的发病机理中具有重要意义 ,血浆AT -Ⅲ :Ag、t-PA :A、PAI :A、FPA、DD含量的测定可作为急性脑梗塞患者客观血液学指标 ,为急性脑梗塞的治疗及病情演变的观察提供了依据。     

急性白血病患者抗凝血酶Ⅲ的观察

出血是急性白血病(简称急白)常见的临床表现和主要死亡原因之一。急白出血机制复杂,以血小板量和质的异常为主,其次为凝血因子减少,抗凝物质增多及弥慢性血管内凝血(DIC)等[1,2]。有人观察了多种疾病[3]及肿瘤患者[4,5]血抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ),但有关急白患者AT—Ⅲ的报道不多[5]。我们检查了1981年2月至7月住院的34例急白患者的AT—Ⅲ,旨在探讨其在急白出血特别是DIC中的临床意义。     

血浆抗凝物质及花生四烯酸代谢产物在高脂血症患者的临床意义

目的:研究血浆抗凝物质及花生四烯酸代谢产物在高脂血症患者的临床意义。方法:临床诊断的高脂血症患者与正常对照组进行比较,其中抗凝血酶 Ⅲ抗原(AT- Ⅲ:Ag)、α1 抗胰蛋白酶(α1 - AT)和α2 巨球蛋白(α2 - MG)采用免疫浊度法;抗凝血酶Ⅲ活性(AT -Ⅲ:A)用发色底物法;血栓烷B2 (TXB2 )和6 - 酮前列腺素F1α(6 - K PGF1α)用放射免疫法。结果:患者组AT Ⅲ:Ag与正常对照组比较无差异(P >0 .0 5 ) ,但AT Ⅲ:A与正常组比较降低,α1 - AT无差异,α2 - MG有显著意义增高(P <0 .0 5 ) ,患者组TXB2 与正常组比较明显增高而6- K PGF1α明显降低(P <0 .0 1 )。结论:抗凝指标降低(AT- Ⅲ:A)示高凝状态,TXB2 和6 - K PGF1α的改变是高脂血症患者的危险因素,对于患者病理意义的研究是有帮助的,也显示患者极易发生动脉硬化的原因。     

流行性出血热出凝血机理的研究

笔者对96例流行性出血热(EHF)现症患者进行15项动态的出凝血实验室指标观察,证实其出凝血障碍是毛细血管广泛受损、血小板异常、凝血功能异常和抗凝物质增加等综合影响的结果。ATⅢ含量和活性的增加是一种代偿机制,失代偿则发生 DIC。本组资料表明出血热患者具有原发性血小板减少,应激性高纤维蛋白原血症和血游离肝素含量增高等特点,因此建议修改 EHF 并发 DIC 的诊断标准。     

弥散性血管内凝血患者出凝血分子标志物的检测及其临床意义

目的 探索弥散性血管内凝血（DIC）患者血浆出凝血分子标志物的变化并探讨其临床意义。方法 将67例DIC患者根据病程分为DIC早期（初发高凝血期）、中期（消耗性低凝期）和晚期（继发性纤溶亢进期），测定其常规血凝学指标，用酶联免疫吸附法检测67例DIC患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、抗凝血酶（AT）、D．二-聚体（D-D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶原片段F1＋2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）含量，并与38例正常人对照。结果DIC早期F1＋2、D-D、TAT含量均显著高于正常对照组（P〈0．01），GMP-140、PAP含量明显高于正常对照组（P〈0．05），AT活性显著降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；在DIC中晚期F1＋2、D-D、TAT、GMP-140明显升高，AT活性明显降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01），以直线相关分析，D-D与F1＋2、GMP-140、TAT在DIC患者中有显著性相关（r=0．871，P〈0．05；r=0．763，P〈0．05）。结论 出凝血分子标志物能早期反映体内凝血、抗凝及纤溶系统激活的敏感性指标．在DIC早期诊断中有实用价值。     

糖尿病患者血浆蛋白C活性变化的研究

检测34例糖尿病患者血浆蛋白C(PC)活性,抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)抗原和活性及抗血管性假血友病因子(Von Willebrand因子,vWF)含量,对其中9例进行治疗前后动态观察。糖尿病患者PC活性和vWF含量均高于对照组,伴微血管病变者PC活性高于不伴者,ATⅢ抗原和活性增高见于后者,前者与对照组比较差异无显著意义。PC活性与vWF及血清胆固醇含量呈正相关(r=0.5579,0.6712),与ATⅢ活性呈负相关(r=-0.5394)。治疗后PC活性和vWF含量均降低,ATⅢ抗原和活性无明显变化。提示糖尿病患者血浆抗凝活性受损,并与微血管病变及病情轻重有关。     

红花注射液对系膜增生性肾炎患者凝血及纤溶指标和蛋白尿的影响

目的　观察红花注射液对系膜增生性肾炎患者血浆D D聚体、抗凝血酶 Ⅲ (AT Ⅲ )含量及蛋白尿的影响。方法　将 70例系膜增生性肾炎患者随机分为两组 ,对照组给予常规药物治疗 ,治疗组给予红花注射液加常规药物治疗 ,4周为 1疗程。通过观察两组患者治疗前后D D聚体、抗凝血酶 Ⅲ (AT Ⅲ )含量及蛋白尿的变化评价疗效。结果　疗程结束后治疗组血浆AT Ⅲ含量明显升高 ,蛋白尿明显减少 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;治疗组D D聚体含量明显降低 (P <0 .0 1)。结论　红花注射液可以明显降低系膜增生性肾炎患者血浆D D聚体含量 ,提高血浆AT Ⅲ含量 ,起到抗凝和抑制血小板聚集作用并能减少患者的蛋白尿。     

流式细胞仪检测血小板相关抗体的意义

目的　研究流式细胞仪 (FCM)检测血小板相关抗体 (PAIgG)在血小板减少性疾病诊断中的意义。方法　用FCM检测 4 7例ITP、4 9例非ITP病人、2 0例健康志愿者的PAIgG荧光强度 (MFI)、7例ITP病人激素治疗前后的血小板数量和PAIgG荧光强度。结果　FCM检测ITP患者PAIgG阳性率 85 1% ,平均荧光强度 5 8 0 8± 2 5 78;正常对照组平均荧光强度 17 0 4± 4 30 ,两者有显著性差异 (P <0 0 1) ;在非ITP组中 ,SLE和再障的阳性率最高。 7例ITP患者在激素治疗后PAIgG的荧光强度均下降 ,血小板计数均升高。结论　 (1)FCM检测ITP具有灵敏度高、简单、快速等特点 ,但特异性欠佳 ;(2 )FCM可以作为ITP的疗效评估。