179例新生儿和死胎尸体解剖分析

新生儿疾病是当前儿科领域极为关注的课题之一。1955－1997年12月,我室共作新生儿和死胎尸体解剖184例,除尸体严重自溶腐败和法医尸解5例外,我们共对179例新生儿和死胎资料进行了死因分析,以期为临床和病理医师在防治和诊断新生儿疾病方面提供参考。1临床资料本文统计的新生儿为活产出生至28无的新生儿,死胎为孕期33－45周在母体宫内死亡后娩出之胎儿。死亡原因以尸体解剖发现的主要死因作为第一诊断。179例中,新生儿153例,占总例数85．5％,死胎26例,占总例数14．5％;其中男性105例,占58．7％,女性74例,占41．3％,男性与女性…     

围生儿死亡87例原因分析

对８７例围生儿死亡临床资料及尸体解剖结果进行分析,结果死胎４２例,死产２例,新生儿死亡４３例,围生期死胎的主要原因是胎儿宫内窘迫３２例及胎儿畸形７例,新生儿围生期死亡的主要原因是肺透明膜病１８例及羊水,胎粪吸入８例,吸入性肺炎６例,加强围生期保健,预防早产,防治新生儿窒息,积极治疗肺透明膜病及其他呼吸系统疾病是降低围生儿死亡率的重要保证。     

新生儿窒息110例的临床病例分析及处理措施

目的 探讨2010年我院新生儿窒息的主要因素及相应的处理措施.方法 我院2010年1572例中新生儿死亡例数、窒息的总例数、各因素导致新生儿窒息的例数进行统计分析.结果 因窒息而死亡是新生儿死亡的主要原因之一,占总死亡例数的30%;母体因素、胎儿因素、分娩因素各占总新生儿发生窒息原因的39.09%、32.73%、28.18%,妊高症是其中最主要导致新生儿发生窒息的具体原因,占20.91%;针对不同的发生窒息因素需采用相应的处理措施.结论 发生新生儿窒息的情况均可通过加强孕妇产前的检查、产时分娩异常的监控、产后主动的抢救与护理措施来改善.医生、护士的发生窒息后抢救及复苏的业务水平,是降低新生儿窒息发生率、死亡率的重要环节.     

分娩过程中预防新生儿窒息的探讨

目的 探讨分娩过程中预防新生儿窒息的有效措施.方法 对临床70例新生儿窒息进行回顾性分析.结果 本组70例新生儿窒息中,胎儿宫内窘迫34例,占48.57%.治愈69 例,治愈率98.6%,死亡1 例,占1.4%.结论 新生儿窒息的原因主要是胎儿宫内窘迫,早期发现及预防成为工作重点.重点加强分娩期的观察与护理、熟练接产技巧,发现并处理胎儿宫内窘迫,能预防窒息的发生,提高新生儿出生质量.     

住院新生儿235例死亡原因分析

目的通过分析我院住院新生儿死亡原因,探讨降低住院新生儿死亡率的有效措施。方法对我院2010年1月~2014年12月住院新生儿死亡情况进行回顾性分析。结果 2010年1月~2014年12月共收治新生儿17 220例,死亡235例,死亡率13.65‰。男女比例为2∶1,早产儿占死亡新生儿的61.7%,其中极低出生体重儿占38.3%,早期新生儿死亡占71.1%。住院新生儿死亡的主要原因前4位包括重度窒息(18.7%)、先天畸形(17.9%)、新生儿呼吸窘迫综合征(17.0%)、颅内出血(8.9%)。先天畸形是足月儿死亡的首位原因,新生儿呼吸窘迫综合症是早产儿死亡的首位原因。结论做好孕期保健和胎儿监测工作,加强产儿科合作,减少重度窒息、先天畸形、早产的发生,是减少新生儿死亡的主要措施。     

死胎与新生儿死亡原因分析(1960～1962年)

上海第一医学院妇产科医院曾于1959年与上海市其他三个医院一起总结了自1957年1月到1959年4月,共二年零四个月的死胎与新生儿死亡病例,初步分析其死亡原因,并提出以下三个意见:1.早产儿的死亡数在死胎与新生儿死亡病例中均占首要的地位;2.从尸体解剖的资料中提示子宫内缺氧是引起死胎与足月儿死亡的主要因素,而肺部疾病则是新生     

110例新生儿窒息的临床分析

目的分析新生儿缺氧的相关因素的特征,探讨新生儿窒息的预防及治疗。方法采用回顾性方法对110例相关性因素进行分析。结果母体因素中以妊娠期为主,占110例中27.2%;分娩情况以手术产包括脐带绕颈多见,占56.3%;胎儿因素以早产,以及羊水粪染,分别占18.2%,16.4%。死亡4例,病死率4.54%。结论母体因素、分娩情况及胎儿因素三者这一发生问题均可导致胎儿宫内缺氧,早期防治是降低新生儿窒息死亡率的关键。     

脐绕颈198例临床分析

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡.现就我院198例头位妊娠脐带绕颈产前诊断和产程中的处理作一回顾性总结,旨在探讨不同的分娩方式对新生儿的影响,以降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生率,提高基层医院产科质量.……     

头位难产与新生儿结局的临床观察

目的：分析引起头位难产削宫产并发新生儿重度窒息的原因,探讨引起新生儿重度窒息及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的产科高危因素。方法：回顾性分析2002年1月-2006年12月因头位难产剖宫产485例并新生儿重度窒息68例的临床资料。结果：因头位难产而剖宫产的病因为：脐带因素占36．70％;胎头位置异常占31．75％;产程异常占25．36％;胎儿巨大占1．86％;其它占4．32％。以上病因致胎儿宫内窘迫的有208例,占42．9％。头位难产剖宫产致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素主要是胎儿宫内窘迫。结论：加强产前、产时监护,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,提高产科质量是降低新生儿死亡率及致残率的关键。     

98例新生儿死亡分析

目的通过分析我院住院新生儿死亡原因,探讨降低住院新生儿死亡率的有效措施。方法选择我院98例新生儿,并对其死亡情况进行分析。结果选取2006年至2015年在我科住院死亡的98例病例,其中足月儿死亡占死亡新生儿的48.9%。住院新生儿死亡的主要原因前4位包括先天畸形(26.5%)、重度窒息(22.5%)、败血症(21.4%)、新生儿呼吸窘迫综合征(13.3%)。先天畸形是足月儿死亡的首位原因,重度窒息是早产儿死亡的首位原因。结论做好孕期保健和胎儿监测工作,加强产儿科合作,减少重度窒息、先天畸形、早产的发生,是减少新生儿死亡的主要措施。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

本文回顾性分析我院2005年1月至2007年8月间5130例产科超声及其中154例专科胎心超声心动图检查,新生儿1周内的超声心动图检查,尸体解剖及新生儿随访结果,探讨胎儿超声心动图检查的应用价值.     

脐带绕颈对围产儿的影响及分娩方式的选择

目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响及分娩方式的关系。方法选择我院2003年1月-2005年1月头位分娩1380例孕产妇临床资料中350例脐带绕颈者进行回顾性分析。结果分娩中有胎儿窘迫者、新生儿窒息、缺氧缺血发生率明显高于无胎儿窘迫;脐带绕颈分娩过程中胎儿窘迫时,以实行剖腹产较阴道分娩对围产儿影响小。结论脐带绕颈是引起新生儿窒息死亡的原因之一,选择最佳方式及时机分娩是降低围产儿死亡及新生儿窒息率的措施。     

围产儿死亡尸解113例分析(附胎盘64例病理检查)

本文对1982年4月至1985年3月间113例围产儿死亡尸检及64例胎盘进行观察研究。指出畸形是新生儿死亡的首位原因,占28.6％;其次为肺透明膜病,占24.5％;颅内出血居第三位,占16.3％。妊娠期肝内胆汁郁积症10例,2例系死产,8例系死胎,说明该病对胎儿影响亦较大,应引起临床产科的重视。本文对部分围产儿死亡的胎盘进行了研究,讨论了胎盘及其附属物异常与围产儿死亡的关系,强调在大力开展围产儿尸检的同时应提高胎盘送检率。     

头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察

目的通过对200例头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察总结阴道分娩对新生儿的安全性。方法根据3年来住院头位脐绕颈阴道分娩的临床资料进行回顾性分析。结果200例阴道自然分娩未发生胎儿宫内窘迫者109例,占54.5%;未发生新生儿窒息170例,占85%,新生儿窒息30例,占15%。无新生儿死亡。结论头位脐带绕颈阴道分娩对新生儿是安全的,重度新生儿窒息及新生儿并发症发病率很低。     

早期新生儿窒息与气管插管

新生儿窒息为产房、剖宫产术中常遇的紧急情况,且在新生儿死亡原因中占主要位置。笔者通过长期麻醉工作观察认为,旱期新生儿重度窒息,应尽快进行气管插管,吸出粘液加压氧吸入。这样可减少气管内无效腔及呼吸阻力,易于保持呼吸道通畅,防止胃内容物及口腔粘液的误吸,便于呼吸管理,是抢救旱期新生儿窒息最关键、最有效的措施之一。1 窒息原因1.1 胎儿窘迫:胎儿在分娩前未得到纠正,娩出后即表现为新生儿窒息。1.2 呼吸中枢损害:①胎儿脑部缺氧;②产妇呼吸抑制;③新生儿呼吸中枢发育不全、颅内出血等造成中枢性呼吸衰竭,导致新生儿窒息。1.3 呼吸道阻塞:①临产时胎儿宫内缺氧,即可发生深呼吸动作,将产道内之粘液、血液、羊水及胎粪吸入呼吸道引起阻塞;②在面先露发生分娩创伤,可引起喉头水肿而阻塞呼吸道。     

206例围产儿及新生儿尸体解剖与死因分析

目的讨论围产儿及新生儿尸检的主要病症及死因,为防止围产儿及新生儿的死亡提供参考。方法对206例围产儿及新生儿进行尸体解剖,通过体表、内脏的各项检查,最后进行病理组织切片,对围产儿及新生儿的主要病症及死因进行分析。结果围产期及新生儿致死疾病主要以肺部疾病最多,颅内出血第二,畸形第三。在肺部疾病中,以羊水吸入最多,第二位是支气管肺炎、肺发育与膨胀不全以及肺透明膜,肺部疾病超过半数以上,就其成因与母体精神因素、胎儿、胎盘状况等因素有关。颅内出血在死亡原因中占有一定比例。严重多发性畸形均与生命有重大关系,与其余因素并存时,有促进死亡的作用,成复合死因。结论应重视文化建设,加强农村、城市妇幼保健工作,做好宣传和普及遗传学知识,做到孕期定期进行健康检查,发现孕妇及胎儿异常情况及时给予早期诊断及治疗,有助于降低围产期死亡。     

25例剖宫产儿死亡原因分析

目的：对２５例剖宫产儿死亡原因进行分析。方法：对我科１９８９年１月至１９９６年１２月３１日间２５例剖宫产死亡新生儿的情况进行回顾性分析。结果：２５例均为高危妊娠。新生儿死亡主要为胎粪吸入综合征引起的缺血、缺氧性脑病，其次为畸形儿，颅内出血占第３位。结论：加强产前、产时监测，提高超声仪器的分辨力和产前诊断的水平，正确掌握剖宫产指征和手术时机。孕妇在术前及术中应取左侧１５度倾斜位，以避免血压突然下降而诱发或加重胎儿窒息     

31例婴幼儿预防接种后死亡原因分析

目的：探讨婴幼儿注射疫苗后死亡原因及与疫苗的关系,为减少偶合症及安全的预防接种提供参考。方法：对注射疫苗后8 d内死亡的31例婴幼儿尸体解剖资料进行回顾性分析。结果：男女比例为2.9∶1,年龄最大2岁,最小为胎儿（32孕周）;31例死亡病例均属于偶合症;其中21例系感染后无典型症状的情况下注射疫苗,加重潜在疾病引起死亡;10例偶合疾病与预防接种无任何关联。结论：加强注射疫苗前的问诊及体检是预防偶合症发生的重要方法之一,通过尸体解剖明确死因是解决此类纠纷的关键。     

新生儿窒息122例临床分析

新生儿窒息是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒的继续,以出生时呼吸、微循环功能不全为主要表现的综合征,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一.现将我院发生的122例新生儿窒息病例做一分析,探讨新生儿窒息发生原因.进一步指导临床工作.     

胎膜早破合并早产100例妊娠结局分析

目的了解胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法分析100例不足月妊娠胎膜早破的原因、分娩方式、剖宫产指征、新生儿结局。结果100例胎膜早破原因中,原因不明的占首位(占45.00%),第二位是过去有流产和引产史(占23.00%),第三位为臀位(占19.00%);阴道分娩68例,剖宫产32例。32例剖宫产中胎儿窘迫15例(46.88%),臀位11例(34.38%)。孕28~33+6周23例,存活新生儿22例,发生各种并发症14例;孕34~36+6周77例,存活新生儿79例,发生各种并发症20例,两者比较,P<0.01。结论重视胎膜早破的病因,孕前常规妇检,避免多次人流和引产,根据产科情况综合考虑分娩方式,一旦发现胎儿窘迫,必须果断行剖宫产。孕34周以前促胎肺成熟,尽量延长孕龄,可减少新生儿并发症。