经直肠超声对前列腺外腺低回声结节鉴别诊断

目的探讨经直肠超声（TRUS）对前列腺外腺低回声结节声像特征的鉴别诊断意义。方法选择经病理证实的79例TRUS显示外腺低回声结节良恶性病变声像表现进行比较。结果前列腺癌为61％，良性病变39％，其恶性病变主要声像图表现是外腺对称性消失。低回声边缘模糊，累及前列腺包膜等。结论TRUS检查有助于外腺低回声结节的鉴别诊断，有利于提高前列腺穿刺活检的效率。     

超声造影鉴别前列腺结节良恶性的初步探讨

目的 探讨超声造影在鉴别前列腺结节良恶性中的价值.方法 应用造影剂声诺维(SonoVue)对20例经腹超声发现的前列腺结节患者进行前列腺超声造影,观察并分析结节的超声造影特征.结果 本组20例25个前列腺低回声结节中,结节位于内腺14个,外腺11个.内腺结节均为良性增生结节,外腺结节中3个为良性增生结节,8个为前列腺癌.不同部位不同性质的结节超声造影表现也不相同.内腺低回声增生结节表现为与周围内腺实质同步灌注的均匀增强模式;外腺低回声增生结节表现为与周围外腺实质增强强度相似的灌注模式;外腺低回声恶性结节表现为增强强度高于内腺前列腺组织,明显高于周围外腺前列腺组织.所有结节均经前列腺穿刺活检病理证实.结论 超声造影在鉴别前列腺结节良恶性中有一定的应用价值.     

经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的临床应用

目的探讨经直肠超声（TRUS）引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法对105例前列腺特异性抗原（PSA）〉4 ng/mL、直肠指检异常或TRUS检查发现异常回声的患者行经会阴前列腺10点穿刺活检术,并与病理结果对照分析。结果穿刺活检病理结果证实为前列腺癌42例,阳性率40.0%;前列腺增生50例,占51.4%;不典型增生9例,占8.6%。结论 TRUS引导下经会阴前列腺10点穿刺准确率高,并发症少而轻,是诊断前列腺癌的重要方法之一。     

超声引导穿刺活检确诊无症状性炎性前列腺炎

目的回顾性总结无症状性炎性前列腺炎（asymptomatic inflammatory prostatitis，AIP）的临床和声像图特征。 方法1468例次患者因为怀疑前列腺癌而行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，其中84例确诊为AIP。 结果59例血清前列腺特异性抗原增高（〉4ng／ml），占70．2％（59／84），范围为4．3～45．3ng／ml，平均17．3ng／ml；32例声像图显示前列腺外腺有局限性低回声病灶，4例为外腺弥漫性低回声病变，另外48例声像图未发现前列腺外腺病灶。 结论AIP患者可以出现前列腺外腺低回声病变，但大部分患者前列腺外腺无声像图异常，AIP的最终确诊仍然需要前列腺液检查或穿刺活检。     

经直肠超声引导可疑结节加6点改良穿刺前列腺活检术阳性率的影响因素分析

目的分析经直肠超声引导可疑结节加6点穿刺改良方法前列腺活检阳性率的影响因素。方法经直肠超声引导下采用可疑癌结节或血流信号异常增多区穿刺2针,加前列腺6点穿刺改良方法,即左右侧前列腺底、体、尖的外周区各穿刺1针,对158例前列腺可疑癌症患者进行活检,结合术前血液前列腺特异抗原（PSA）及经直肠超声检查结果。结果158例患者中,前列腺癌67例,增生伴前列腺上皮内瘤61例,增生伴炎症19例,单纯性增生11例;经直肠超声发现外腺区可疑结节91例,活俭为前列腺癌55例,增生伴前列腺上皮内瘤27例,增生伴炎症7例,单纯性增生2例,PSA〉40ng/ml组活检阳性率较〈20ng/ml组、20～40ng／ml组增高（P〈0．05）;前列腺体积〉60m1组活检阳性率较〈30ml组及30～60ml组降低（P〈0．05）结论PSA浓度、前列腺体积、前列腺外腺有无可疑结节是影响前列腺癌活检阳性率的主要因素。     

经直肠超声引导下重复穿刺术确诊前列腺癌的临床价值

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下重复穿刺诊断前列腺癌(PCA)的临床价值。方法 54例患者TRUS引导下首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变，后因患者为PCA高危人群进行了TRUS引导下重复穿刺活检。前列腺特异性抗原范围0．5～90．0μg／L，平均16．3μg／L。29例直肠指检异常，21例TRUS异常。结果 在54例前列腺重复穿刺的患者中，47例穿刺2次，6例穿刺3次，1例穿刺4次；确诊PCA 14例(25．9％)，良性前列腺增生31例，前列腺上皮内肿瘤5例，慢性前列腺炎症4例。结论 对于既往穿刺诊断为良性病变的PCA高危人群开展重复穿刺可以提高PCA的诊断率。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的诊断

目的；探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断。方法：对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检，结果：穿刺病理证实为前列腺癌14例，良性病变73例，恶性组低回声结节9例（64．28％），结节边缘不清楚11例（78．57％），内外腺分界不清12例（85．71％），均高于良性组，但良、恶性组声图像上均无特征性表现，结论：经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原小于4 ng/ml前列腺癌的诊断

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)<4ng/ml前列腺癌诊断的临床价值。方法59例PSA<4ng/ml疑为前列腺癌的患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检,观察前列腺内结节声像图特点,并病理分级,对照分析活检术式的检出情况。结果59例患者中经病理证实前列腺癌16例,检出率为27%,其中12例声像图显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高。结节区域定点穿刺的检出率较六点系统穿刺活检术高(P<0.05);活检阳性点数占所有活检点数比率为51.2%,病理分级中分化程度占56.25%,低分化程度占31.25%。结论结合经直肠超声声像图和前列腺多点穿刺活检可提高PSA<4ng/ml的前列腺癌检出率,对前列腺癌的早期诊断非常必要。     

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对36例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng／ml或直肠指检（DRE）有结节或经直肠超声发现有异常的患者，行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检。结果36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检，检出良性前列腺增生20例，占55．6％，前列腺癌9例，占25％，前列腺轻度不典型增生4例，占11．1％，前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例，占8．3％。无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，为临床进一步诊治提供了依据。     

经直肠超声引导行会阴部穿刺前列腺活检的临床意义

目的:探讨经直肠超声(TRUS)引导会阴部穿刺前列腺活检的临床意义.方法:使用TRUS引导经会阴部对342例可疑前列腺病变患者行穿刺活检,回顾性地分析其病理和超声资料.结果:342例中,前列腺癌132例(38.60%),单纯前列腺增生125例(36.55%),前列腺增生伴炎症47例(13.74%),前列腺结核7例(2.05%),前列腺上皮内瘤31例(9.06%).结论:TRUS引导下会阴部穿刺活检有助于提高前列腺癌的阳性率,有助于前列腺病变进行鉴别诊断,且并发症少,适合临床广泛开展.     

Correlation between hypoechoic nodules on ultrasonography and benign hyperplasia in the prostatic outer gland.

OBJECTIVE: The purpose of this investigation was to study the correlation between hypoechoic nodules detected on ultrasonography and benign hyperplasia in the prostatic outer gland (POG) diagnosed by transrectal ultrasonography (TRUS)-guided biopsies. METHODS: The TRUS-guided biopsies were performed on 472 patients suspected of having prostate cancer. Specimens obtained by biopsies were independently assessed by pathologists at 3 hospitals. RESULTS: The histologic results of 310 patients (65.68%) were benign. Focal hypoechoic nodules located in the POG were found in 240 patients (50.8%) on TRUS scans. Among them, in 22 patients (9.17% of the 240 patients with hypoechoic nodules), benign hyperplasia was found in focal hypoechoic nodules located in the POG. Focal nodules were seen as well circumscribed with an ovoid shape and smooth surface in 18 patients. CONCLUSIONS: Benign hyperplasia may sometimes originate in the POG and may appear as a hypoechoic nodule, similar to the appearance of prostate cancer.     

经直肠超声对前列腺外腺低回声病灶的鉴别诊断

目的 探讨经直肠超声（ＴＲＵＳ）对前列腺外腺低咽声病灶的鉴别诊断意义及其特点。方法 经ＴＲＵＳ发现周边区低回声病灶共１３４例,均经ＴＲＵＳ引导下活检获得病理结果,比较良,恶性病变的声像图特点。结果 前列腺外腺低回声恶性病变的特点包括外腺对称性消失,病灶边界模糊,累及前列腺包膜等。结论 ＴＲＵＳ检查前列腺外腺低回声病灶有助于鉴别诊断,有利于提高前列腺活检的效率。     

腔内超声对前列腺增生的诊断价值

为评估经直肠腔内超声诊断前列腺增生的价值。方法：ＴＲＵＳ检查３０３例ＢＰＨ。结果：ＴＲＵＳ可清楚显示前列腺内部结构,内外腺大小及比例。结论前列腺增大,尤其内腺增大,出现增生结节,是诊断ＢＰＨ的重要指征。     

良性前列腺增生经直肠灰阶超声造影的初步体会

目的观察良性前列腺增生（BPH）经直肠灰阶超声造影特征。方法对经直肠穿刺活检证实为BPH的62例患者行经直肠灰阶超声造影（CETRUS）,观察分析前列腺内、外腺超声造影特征,及各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数的相关性。结果BPH患者内腺造影峰值强度显著高于外腺（t=-17.295,P=0.000）;内腺超声造影开始增强时间及到达峰值强度所需时间均明显早于外腺（P〈0.01）。内、外腺各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数均不具相关性（P〉0.05）。结论BPH患者前列腺内、外腺呈现显著不同的超声造影特征。     

经直肠超声诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨经直肠超声检查前列腺癌的临床价值。方法应用经直肠超声对临床拟诊53例前列腺癌患进行检查，观察前列腺内腺及外腺回声，发现形态不规则低回声区，仔细分辨与周围组织的关系，并行彩色及能量多普勒血流显像。结果经穿刺活检及手术病理证实46例为前列腺癌，7例为前列腺增生，诊断符合率为86．8％。结论经直肠超声显示前列腺癌声像图的敏感性及特征性较腹部超声明显增高，结合直肠指检(DRE)及前列腺特异性抗原(PSA)测定可提高前列腺癌的检出率。     

经直肠超声引导前列腺穿刺并发直肠大出血及其处理

目的　探讨经直肠超声 (transrectal ultrasound,TRUS)引导前列腺穿刺活检引起的直肠大出血及其处理方法。方法　回顾性总结 10 96例次 TRUS引导前列腺穿刺活检引起的 11例直肠大出血的临床资料。结果　在 11例患者中 ,前列腺癌 (prostatic carcinoma,PCA) 5例 ,良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH) 4例 ,前列腺上皮内肿瘤 (prostatic intraepithelial neoplasm ,PIN) 1例 ,前列腺炎 1例 ;7例直肠大出血自行停止 ,4例出血不止 ,并出现生命体征异常 ,需要局部止血和输血。结论　尽管 TRUS引导前列腺穿刺活检可能引起多种并发症 ,但一般不需处理 ,即便并发直肠大出血也能有效地治疗 ,因此 ,它仍然是诊断前列腺癌的可靠方法。     

超声造影诊断前列腺良恶性病变的价值

目的 探讨经直肠超声造影在诊断前列腺良恶性病变中的价值.方法 对60例血清前列腺特异性抗原增高并疑有前列腺疾病患者行经直肠超声榆查,采用SonoVue造影剂结合CPS造影成像技术行超声造影,并观察造影增强方式及增强强度,造影结束同时对患者行经直肠超声引导穿刺活检.对其中38例良、恶性结节患者用ACQ软件绘制时间-强度曲线(TIC),分析造影参数,比较良、恶性间的差异.结果 60例前列腺疾病患者均得到病理证实.良性病变37例,其中结节性病变15例共20个结节,前列腺增生22例.恶性病变23例,结节病灶18例18个,弥漫性病变5例.内腺良性结节超声造影增强方式以均匀增强为主,结节边界清晰;恶性结节以早于正常外腺组织增强为主.恶性结节达峰时间及加速时间均短于良性结节(P<0.05),峰值强度低于良性结节(P<0.05),到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P>0.05).超声造影对前列腺病变的良恶性鉴别诊断符合率要高于常规经直肠超声(P<0.05).超声造影诊断的敏感度、特异度和正确率均高于常规经直肠超声,而误诊率、漏诊率均小于常规经直肠超声.结论 经直肠超声造影对前列腺癌的早期发现及对良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值.     

经直肠超声对弥漫浸润型前列腺癌与前列腺增生的鉴别价值

目的探讨经直肠超声（TRUS）在弥漫浸润型前列腺癌（PCA）与前列腺增生（BPH）鉴别诊断中的应用。方法对穿刺活检病理学证实且超声分型为弥漫浸润型的18例PCA患者及38例BPH患者采用TRUS检查，观察前列腺的形态、边界、内部回声、血流情况，测量动脉血流阻力指数（RI）。结果弥漫浸润型PCA患者66．7％前列腺边界不规则，77．8％内外腺界线不清晰，50．0%内部回声极不均匀，BPH则分别为5．3％、26．3％和5．3％。两组前列腺内血流丰富程度、动脉RI无明显差异（P〉0．05）。结论前列腺的边界、内外腺关系及内部回声的均匀程度对弥漫浸润型PCA与BPH的鉴别诊断具有重要价值，前列腺内的血流丰富程度及动脉RI对两者无鉴别诊断意义。     

前列腺特异抗原＜4μg/L前列腺癌经直肠超声引导穿刺活检的临床研究

目的 评价经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)＜4μg/L前列腺癌(PCA)诊断的临床价值,借以探讨提高PSA＜4μg/L的PCA诊断率的方法.方法 选取59例PSA＜4μg/L怀疑PCA的患者进行TRUS引导下前列腺多点穿刺活检.分析其TRUS声像图特点尤其对前列腺内结节声像特点进行总结,并比较PCA与非PCA组患者间的PSA、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺游离抗原与总前列腺抗原比值(F/T)、前列腺体积(PV),进一步分析PSAD、F/T的各阈值范围内对PCA诊断的敏感性及特异性.结果 59例受检者中经病理证实PCA 16例,检出率为27%,12例PCA患者声像图检查显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高.PCA组与非PCA组间的PSA、PSAD、F/T、PV差异均有统计学意义.将PSAD阈值设为0.09μg/L2时有较高的敏感性及特异性,F/T值设为0.20时有较高的敏感性及特异性,但不及PSAD有优势.结论 TRUS前列腺穿刺活检是确诊PSA＜4 μg/L PCA的最有效方法之一,结合TRUS声像图特点及PSA修正方法可进一步提高PCA的检出率.