血清基质细胞衍生因子 1、CXC趋化因子受体 4水平在青年缺血性脑卒中病人中表达变化及临床意义

目的探讨基质细胞衍生因子 1(SDF-1)、CXC趋化因子受体 4(CXCR4)水平在青年缺血性脑卒中病人中的表达及临床意义。方法回顾性选取 2019年 1月至 2021年 1月黄冈市中心医院收治的 94例青年缺血性脑卒中病人。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组受试者血清 SDF-1、CXCR4水平。比较不同临床表现中血清 SDF-1、CXCR4的水平变化。对青年缺血性脑卒中病人自出院后进行 3个月随访,根据改良 Rankin量表(mRS)评分对病人的预后情况进行评估,其中预后良好组 76例,预后不良组 18例。分析血清 SDF-1、CXCR4在不同预后组的水平以及与青年缺血性脑卒中病人病理特征和预后的相关性。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清 SDF-1、CXCR4对青年缺血性脑卒中病人预后的预测价值。结果 梗死面积 >4 cm2［(6.18±1.46)μg/L、(7.24±1.71)μg/L］、美国国立卫生院神经功能缺损量表( NIHSS)评分 >15分［(5.98±1.41)μg/L、(7.15±1.68)μg/L］、格拉斯哥昏迷(GCS)评分 >8分(6.28±1.49)μg/L、(7.23±1.72)μg/L的病人血清 SDF-1、CXCR4水平均明显高于梗死面积 ≤4 cm2［(4.57±1.16)μg/ L、(5.47±1.39)μg/L］、 NIHSS评分 ≤15分［( 5.02±1.34)μg/L、(6.11±1.47)μg/L］、 GCS评分 ≤8分的病人［( 5.06±1.38)μg/L、(6.08±1.45)μg/L］(P<0.05)。预后不良组病人血清 SDF-1、CXCR4水平［( 7.01±1.71)μg/L、(8.73±1.95)μg/L］明显高于预后良好组［(5.43±1.25)μg/L、(6.17±1.49)μg/L］(P<0.05)。血清 SDF-1、CXCR4与青年缺血性脑卒中病人梗死面积、 NIHSS评分、 GCS评分、 MRS评分均为显著正相关( P<0.05)。血清 SDF-1、CXCR4水平对青年缺血性脑卒中病人预后不良预测价值的 ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.84、0.83,灵敏度分别为 72.20%、66.70%,特异度分别为 88.20%、85.50%。结论青年缺血性脑卒中病人血清 SDF-1、CXCR4水平与病人病理程度及预后有一定的相关性,二者对青年缺血性脑卒中病人不良预后有较优的预测价值。     

中性粒细胞胞外陷阱、炎性蛋白水平对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成预测价值分析

目的探究中性粒细胞胞外陷阱( NETs)、炎性蛋白水平对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成( DVT)的预测价值。方法选取河南省洛阳正骨医院 2018年 1月至 2019年 6月全膝关节置换术病人 110例,根据是否伴有 DVT分为观察组 36例( DVT病人)及对照组 74例(无 DVT病人)。比较两组术前、术后 1d、术后 3d血清 NETs(吸光度)、炎性蛋白［ C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞炎性蛋白 1α(MIP-1α)］水平, logistic回归分析全膝关节置换术后下肢 DVT的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 NETs、CRP、MIP-1α对下肢 DVT的预测价值。结果两组年龄、体质量指数( BMI)、合并内科疾病比例差异有统计学意义( P<0.05);观察组术后 1d、术后 3d血清 NETs［( 0.52±0.16)、(0.26±0.08)］、 CRP［( 35.27±11.74)mg/L、(19.64± 6.55)mg/L］、 MIP-1α［( 38.09±12.68)ng/L、(21.07±7.02)ng/L］水平高于对照组［( 0.38±0.13)、(0.37±0.13)］、［( 25.28±8.42)mg/L、(13.16±4.37)mg/L］、［(26.63±8.84)ng/L、(15.22±5.10)ng/L］均差异有统计学意义( P<0.05);年龄、合并内科疾病、 BMI、术后 3d血清 NETs、CRP、MIP-1α水平是全膝关节置换术后下肢 DVT的,重要影响因素( P<0.05);各指标预测术后下肢 DVT的 ROC曲线结果显示,术后 3d血清 CRP预测下肢 DVT的灵敏度最高( 0.833)而术后 3d联合检测预测下肢 DVT的特异度、准确度、约登指数和 AUC值最高,分别为 0.784、0.791、0.590、0.883。结论 NETs、C,RP、MIP-1α在全膝关节置换术后 DVT病人中呈高表达,     

支气管哮喘患儿治疗前后内皮素-1和降钙素基因相关肽的变化

目的分析支气管哮喘患儿治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化及临床意义。方法用放射免疫法对60例支气管哮喘患儿按不同药物、哮喘的程度及发作与否分组测定ET-1和CGRP含量。结果多巴胺(DP)组、多巴酚丁胺(DOB)组、酚妥拉明(PTL)组治疗前ET-1和CGRP含量分别为(117.6±7.5)ng/L、(102.1±12.3)ng/L,(112.4±6.5)ng/L、(104.1±10.3)ng/L,(120.6±6.5)ng/L、(99.1±9.3)ng/L,明显高于治疗后(69.9±8.6)ng/L)、(72.8±17.1)ng/L,(56.9±8.0)ng/L、(68.8±16.1)ng/L,(72.0±9.0)ng/L、(67.8±15.3)ng/L(P<0.05~0.01)。60例支气管哮喘发作期ET-1和CGRP含量分别为(112.1±9.4)ng/L、(20.4±5.3)ng/L,明显高于支气管哮喘缓解期[(73.3±6.9)ng/L、(75.5±9.3)ng/L](P<0.01)。治疗组缓解天数为(3.5±2.0)d,明显低于常规组(7.3±2.5)d(P<0.01)。治疗组有效率为84%,高于常规组的73%(P<0.05)。结论血浆ET-1和CGRP含量的测定在判定支气管哮喘的程度及疗效有一定的临床价值。     

结肠癌病人血清 S100钙结合蛋白 A12、可溶性晚期糖基化终产物受体水平与肠道菌群失调及化疗效果的关系

目的探讨结肠癌病人血清 S100钙结合蛋白 A12(S100A12)、可溶性晚期糖基化终产物受体( sRAGE)水平与肠道菌群失调及化疗效果的相关性。方法选择 2020年 12月至 2021年 12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的 116例中、晚期结肠癌病人作为结肠癌组,另选取在该院同期健康体检人员 120例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定( ELISA)检测血清S100A12、sRAGE水平,检测病人肠道菌群,并对病人化疗后进行随访, Pearson法分析结肠癌病人血清 S100A12、sRAGE水平与菌群失调相关性,受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析化疗前血清 S100A12、sRAGE水平对结肠癌化疗效果的诊断价值。结果与对照组比较,结肠癌组病人化疗前血清 S100A12、sRAGE水平显著升高( P<0.05)。与化疗前菌群正常组［( 265.34±45果.78)μg/L、(381.54±36.75)ng/L］比较,菌群失调 Ⅰ度组［( 301.52±56.95)μg/L、(440.63±48.71)ng/L］、菌群失调 Ⅱ度组［( 339.29±52.35)μg/L、(432.75±49.20)ng/L］病人血清 S100A12、sRAGE水平显著升高( P<0.05);与菌群失调 Ⅰ度组比较,菌群失调 Ⅱ度组病人血清 S100A12、sRAGE水平显著升高( P<0.05)。相关性分析显示,结肠癌病人血清 S100A12、sRAGE水平与大肠杆菌、粪肠球菌数量呈正相关( P<0.05)与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关( P<0.05)。与化疗前比较,结肠癌病人化疗后血清 S100A12、sRAGE水平显著降低( P<05);与化疗缓解组［( 272.33±55.36)μg/L、(403.24±40.54)ng/L］比较,化疗无效组［( 330.09±42.64)μg/L、(482.85±43.61)ng/L］病人化疗前血清 S100A12、sRAGE水平显著较高( P<0.05)。血清 S100A12、sRAGE.0,联合诊断结肠癌化疗无效的曲线下面积(AUC)为 0.91［95%CI:(0.84,0.96),P<0.001］,灵敏度为 86.05%,特异度为 80.82%。结论结肠癌病人血清 S100A12、sRAGE升高,与肠道菌群失调及化疗效果有关,对化疗疗效评估与预后评价有一定指导意义。     

血清缺氧诱导因子 -1α、内皮素 -1及基质金属蛋白酶 -9联合检测对颅内动脉瘤破裂出血 142例手术预后的价值

目的探讨血清缺氧诱导因子 -1α(HIF-1α)、内皮素 -1(ET-1)、基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)联合预测颅内动脉瘤破裂出血术后预后不良的价值。方法选取 2020年 1月至 2022年 1月东台市人民医院收治的颅内动脉瘤破裂出血病人 142例作为研究组,另选取同期健康体检者 140例作为对照组,检测病人术前、入院 1周(均为术后)、术后 6个月血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9水平并进行比较。另依据病人出院 6个月后预后情况,将其分为预后良好组( 101例)和预后不良组(41例),对比预后良好组和预后不良组术前、入院 1周、术后 6个月血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9水平,分析颅内动脉瘤破裂出血病人预后不良的影响因素及血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9单项及联合检测对颅内动脉瘤破裂出血病人预后不良的预测价值。结果研究组术前血清 HIF-1α、 ET-1、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05);研究组随访 6个月预后不良发生率为 28.87%(41/142)血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9水平经重复测量方差分析差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组入院 1周、术后 6个月血清 HIF-1α(,42.43±3.05)μg/L和(41.53±4.52)μg/L、ET-1(14.27±1.24)ng/L和( 13.96±2.04)ng/L、MMP-9(15.57±1.81)μg/L和( 14.68±2.65)μg/L均低于术前( 51.19±4.38) μg/L、(16.50±1.45)ng/L、(18.26±2.29)μg/L;预后良好组入院 1周、术后 6个月血清 HIF-1α(40.78±1.53)μg/L和( 34.87±4.68)μg/ L、ET-1(13.12±2.16)ng/L和( 10.05±1.96)ng/L、MMP-9(14.87±1.20)μg/L和( 12.21±2.87)μg/L均低于术前( 47.82±4.13)μg/L、(14.89±2.75)ng/L、(17.41±1.21)μg/L;预后良好组术后 6个月血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均低于入院 1周( P<0.05)。预后不良组术前、入院 1周、术后 6个月血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均高于预后良好组( P<0.05)。预后不良组多发动脉瘤、脑积水、 Hunt-Hess分级 Ⅳ~Ⅴ级、 CT Fisher分级 3~4级、手术时机为 ≥72 h、并发脑血管痉挛、并发脑梗死病人占比均高于预后良好组( P<0.05); Hunt-Hess分级 Ⅳ~Ⅴ级、手术时机为 ≥72 h、术前及入院 1周血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9高水平均是颅内动脉瘤破裂出血预后不良的危险因素( P<0.05);受试者操作特征曲线显示,术前及入院 1周血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9三者联合预测颅内动脉瘤破裂出血病人预后不良的灵敏度( 97.56%、95.12%)和曲线下面积( 0.93、0.91)高于单独预测( P<0.05)特异度与单独评估比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论颅内动脉瘤破裂出血病人术前血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均,高于健康人群,术前和入院 1周血清 HIF-1α、ET-1、MMP-9高水平均是术后预后不良的独立危险因素,且对颅内动脉瘤破裂出血术后预后不良具有一定预测价值,但三者联合预测价值更高。     

胚胎培养液中表皮生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子与胚胎发育、妊娠结局的关系

目的分析胚胎培养液中表皮生长因子( EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)与胚胎发育及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的关系。方法选取 2020年 2月至 2021年 6月在唐山市妇幼保健院就诊并接受 IVF-ET的 92例病人为研究对象，根据妊娠结局将其分为妊娠组 54例和非妊娠组 38例；采用 Wetzels胚胎评分系统进行胚胎评级，根据评分将胚胎分为 Ⅰ级组、 Ⅱ级组、 Ⅲ级+Ⅳ级组。留取胚胎培养液，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胚胎培养液中 EGF、TGF-β1、VEGF表达水平；采用受试者操作特征(ROC)曲线分析胚胎培养液 EGF、TGF-β1、VEGF水平对妊娠结局的预测价值；采用 logistic回归分析影响 IVF-ET后妊娠结局的因素。结果 Ⅲ级+Ⅳ级组、 Ⅱ级组、 Ⅰ级组 EGF［(0.46±0.19)、(1.14±0.21)、(2.68±0.81)μg/L］、 TGF-β1［( 58.72±15.13)、(80.68±19.12)、(98.74±23.75)ng/L］表达水平依次升高， VEGF［( 39.66±12.71)、(22.85±4.79)、(13.86± 3.32)ng/L］表达水平依次降低(P<0.05)。与妊娠组［(2.54±0.73)μg/L、(85.44±19.87)ng/L、(15.94±3.61)ng/L］相比，非妊娠组 EGF［(1.49±0.43)μg/L］、 TGF-β1［(60.42±15.76)ng/L］表达水平较低， VEGF［(24.75±7.94)ng/L］表达水平较高(P<0.05)。EGF、TGF-β 1、VEGF水平及三者联合预测妊娠结局的曲线下面积( AUC)分别为 0.88［95%CI:(0.78，0.97)］、 0.88［95%CI:(0.78，0.98)］、 0.81［95%CI:(0.68，0.95)］、 0.96［95%CI:(0.90，1.00)］特异度分别为 82.4%、82.4%、94.1%、88.2%，灵敏度分别为 83.3%、94.4%、66.7%、96.4%。VEGF是 IVF-ET后妊娠失败的独立危险因素( P<0.05)TGF-β1是 IVF-ET后妊娠失败的保护因素(P<0.05)。结论 胚胎培养液中 EGF、TGF-β1、VEGF表达水平可能对评估胚胎质量及预测妊娠结局有重要价值。     

血清同型半胱氨酸、维生素 B12和可溶性转铁蛋白受体联合检测对妊娠期贫血早期诊断的价值分析

目的检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素 B12(VB12)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)联合检测对妊娠期贫血早期诊断的价值。方法选取 2017年 3月至 2019年 3月邯郸市妇幼保健院收治的孕 12周前发生妊娠期贫血病人 150例作为研究对象(贫血组)根据发生贫血的严重程度分为轻度组( 84例)、中度组(45例)和重度组(21例)。另选取同期在进行围产保健检测的健康孕妇20，0例作为对照组。收集受试者一般资料；酶联免疫吸附法( ELISA)法检测受试者血清 Hcy、VB12、sTfR水平； Pearson法分析血清 Hcy、VB12、sTfR的相关性； logistic回归分析妊娠期发生贫血的影响因素；受试者工作特征曲线( ROC)分析血清 Hcy、VB12、sTfR水平对妊娠期发生贫血的预测价值。结果对照组、轻度组、中度组、重度组病人血清 Hcy［(9.42±2.74) μmol/L、(25.75±9.41)μmol/L、(38.47±13.26)μmol/L、(46.21±15.83)μmol/L］、 sTfR［( 4.41±1.36)mg/L、(7.34±2.85)mg/L、(9.65± 3.13)mg/L、(14.98±4.26)mg/L］水平均依次升高( P<0.05)，VB12［( 285.69±66.11)ng/L、(145.46±41.56)ng/L、(105.35±30.54)ng/ L、(66.73±22.37)ng/L］、 Hb［( 125.54±15.23)g/L、(102.36±10.37)g/L、(76.49±14.81)g/L、(51.74±13.68)g/L］水平均依次降低( P< 0.05)，且轻度组、中度组和重度组病人血清 Hcy、VB12、sTfR、Hb水平差异有统计学意义( P<0.05)。 Pearson法分析显示，血清 Hcy水平与 VB12呈负相关，与 sTfR呈正相关(r=.0.62、0.65，P<0.05)，VB12与 sTfR呈负相关( r=.0.64，P<0.05)，与 Hb呈正相关(r=0.59，P<0.05)； sTfR与 Hb呈负相关( r=.0.62，P<0.05)。logistic回归分析显示， Hcy、sTfR水平偏高及 VB12、Hb水平偏低是妊娠期发生贫血的危险因素( P<0.05)。 ROC分析结果显示， Hcy、VB12、sTfR预测妊娠期发生贫血的曲线下面积( AUC)分别为 0.768、0.761、0.769；灵敏度为 77.7%、70.3%、75.3%，特异度为 75.3%、85.5%、77.6%。联合检测预测妊娠期发生贫血的 AUC为 0.851，灵敏度为 80.4%，特异度为 84.1%。结论 Hcy、sTfR在妊娠期贫血孕妇血清中水平升高， VB12水平降低，与孕妇贫血严重程度有关，可能作为潜在的预测妊娠期贫血的标志物。     

急性胰腺炎病人血清长链非编码 RNA核富集转录体 1、 Toll样受体 2表达变化及临床意义研究

目的探讨急性胰腺炎( AP)病人血清长链非编码 RNA核富集转录体 1(LncRNA NETA1)、 Toll样受体 2(TLR2)表达及临床意义。方法选取 2017年 5月至 2020年 12月石家庄平安医院收治的 AP病人 125例为研究对象,根据急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHEⅡ)对 AP病人进行评分,并将病人分为轻症组 56例,重症组 69例;根据住院期间重症组 AP病人预后情况,将病人分为预后不良 25例,预后良好 44例。同期选取该院健康体检者 130例为健康组。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应( qRT-PCR)检测血清 LncRNA NETA1水平,酶联免疫吸附测定( ELISA)检测血清 TLR2水平; Pearson相关性分析探索 AP病人血清 LncRNA NEAT1、TLR2水平相关性及二者与病人 APACHEⅡ评分的关系;受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析血清 LncRNA NEAT1、TLR2对 AP病人重症的评估价值。结果与健康组比较, AP组血清 LncRNA NEAT1(2.16±0.31比1.00±0.00)、 TLR2水平［(6.43±1.05)μg/L比( 0.59±0.24)μg/L］升高( P<0.05);与轻症组比较,重症组 AP病人血清 LncRNA NEAT1(2.31±0.33比 1.98±0.27)、 TLR2水平［( 6.89±1.16)μg/L比( 5.86±0.92)μg/L］升高(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组重症 AP病人血清 LncRNA NEAT1(2.43±0.36比 2.14±0.27)、 TLR2水平［( 7.12±1.24)μg/L比( 6.45±1.02)μg/L］升高(P<0.05); Pearson相关性分析结果表明, AP病人血清 LncRNA NEAT1、TLR2呈正相关( r=0.65,P<0.05),二者与病人 APACHEⅡ评分均呈正相关( r=0.50、0.52,P<0.05); ROC曲线结果显示,血清 LncRNA NEAT1水平、 TLR2单独及联合评估 AP病人重症的曲线下面积( AUC)分别为 0.73［95%CI:(0.64,0.82)］、 0.75［95%CI:(0.67,0.84)］、 0.88［95%CI:(0.82,0.94)］,血清 LncRNA NEAT1联合 TLR2水平预测 AP病人重症的 AUC明显大于二者单独预测( P<0.05)。结论 AP病人血清 LncRNA NEAT1、 TLR2表达水平显著升高,且与病人严重程度和预后有关,临床上检测 LncRNA NEAT1、TLR2表达可能有助于 AP病人的病情评估。     

血清白介素-6、血管内皮细胞黏附分子1、E-选择素在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病中的表达及意义

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)病人血清白介素-6(IL-6)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)、E-选择素(E-Selectin)表达水平及与半乳甘露聚糖(GM)值的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月河南省胸科医院收治的COPD病人136例,根据其是否合并IPA分为COPD合并IPA组47例,COPD未合并IPA组89例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中IL-6、VCAM-1、E-Selectin水平及GM抗原。采用Pearson法分析COPD合并IPA病人血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin表达水平与GM值相关性;采用logistic回归模型分析COPD合并IPA发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin水平及GM值对COPD合并IPA的诊断价值。结果COPD合并IPA组病人血清IL-6［(59.57±16.43)ng/L比(6.31±2.05)ng/L］、VCAM-1［(716.93±232.09)μg/L比(364.28±156.41)μg/L］、E-Selectin表达水平［(76.52±24.05)μg/L 比(41.34±15.36)μg/L］及GM 值［(0.92±0.19)比(0.37±0.15)］均明显高于COPD 未合并IPA 组(P<0.05)。COPD合并IPA病人血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin表达水平与GM值均呈正相关(P<0.05)。血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin、GM值高水平均是COPD合并IPA发生的危险因素(P<0.05)。血清E-Selectin表达水平对COPD合并IPA发生诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度均为最高。结论COPD合并IPA病人血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin表达水平明显升高,与GM值均呈正相关,可能作为生物标志物,用于评估COPD合并IPA发生。     

非小细胞肺癌病人血清不规则趋化因子表达及与肿瘤负荷、微血管密度相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌( NSCLC)病人血清不规则趋化因子( fractalkine)表达及与肿瘤负荷、微血管密度( MVD)相关性。方法按照 1∶1∶1分别选取如皋市人民医院 2020年 9月至 2022年 5月标准化差异法下年龄、性别、身体质量指数均衡可比的 69例 NSCLC病人( NSCLC组)、 69例肺部良性疾病病人(良性组)、体检中心 69例健康对照人群(对照组)，比较各组血清 fractalkine、胃泌素释放肽前体( Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶( NSE)、细胞角蛋白片段 19(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原( SCC)水平，采用受试者操作特征( ROC)曲线分析血清 fractalkine诊断 NSCLC价值，比较不同血清 fractalkine水平病人肿瘤负荷原发灶最长径、全身肿瘤代谢体积( MTVwb)、全身病灶总糖酵解值( TLGwb)、 MVD，应用 Pearson分析血清 fractalkine与肿瘤负荷、 MVD关系，并比较 NSCLC组治疗前后血清 fractalkine水平。结果 NSCLC组血清 fractalkine(646.44±208.12)ng/L、 Pro-GRP(79.64±20.01)ng/L、NSE(34.52±11.71)μg/L、CYFRA21-1(4.87±1.29)μg/L、SCC(5.82±1.63)μg/L高于良性组［( 422.03± 153.59)ng/L、(30.99±8.74)ng/L、(14.38±4.52)μg/L、(1.90±0.53)μg/L、(1.45±0.37)μg/L］和对照组［( 363.90±47.26)ng/L、(28.75±9.02)ng/L、(13.92±4.74)μg/L、(1.86±0.48)μg/L、(1.37±0.35)μg/L］(P<0.05)，良性组血清 fractalkine高于对照组( P<0.05)；血清 fractalkine诊断 NSCLC的 AUC与 Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCC相近( P>0.05)；血清 Fractalkine高水平病人原发灶最长径、 MTVwb、TLGwb、MVD均高于低水平病人( P<0.05)；血清 fractalkine水平与原发灶最长径( r=0.72)、 MTVwb(r=0.73)、 TLGwb(r=0.82)、 MVD(r=0.76)呈正相关(均 P<0.05)； NSCLC组治疗后血清 fractalkine水平较治疗前显著降低( P<0.05)。结论 NSCLC病人血清 fractalkine升高，与病人肿瘤负荷、 MVD有关，可作为诊断、评估病情及疗效的标志物，并有望为 NSCLC治疗带来新的靶点与思路。     

颈动脉粥样斑块稳定性及血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死发病机制关系的研究

目的探讨颈动脉粥样斑块稳定性及血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平变化与急性脑梗死的关系。方法对107例急性脑梗死患者(A组)及69例无症状脑动脉硬化患者(B组)进行研究,应用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块类型及斑块形态,采用全自动生化分析仪检测血清中hsCRP水平。结果 A组颈动脉斑块形成比例(62.6%)高于B组(21.7%),差异有统计学意义(P<0.05);A组颈动脉斑块以软斑为主,B组以硬斑为主。A组hsCRP水平(6.5±2.8)mg/L显著高于B组(1.6±0.7)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),其中以有软斑者hsCRP增高最显著[(8.4±2.3)mg/L]。结论颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死的发生密切相关,hsCRP参与炎症反应是影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的重要因素。     

D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平联合监控在急性缺血性脑梗死患者中的临床意义

目的 探讨D-二聚体水平、hs-CRP及MMP-9联合监控在急性缺血性脑梗死患者中的临床意义.方法 选取2014年3月至2016年3月收治的急性缺血性脑梗死患者80例,同期选取健康体检者80例,分别测定2组D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平,及不同程度(轻度、中度、重度)急性缺血性脑梗死患者的D-二聚体、hs-CRP及MMP-9的水平,并分析D-二聚体、hs-CRP及MMP-9在急性缺血性脑梗死患者的相关性.结果 急性脑缺血性脑梗死组D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平[(1.49±0.12) mg/L、(11.38±2.12) mg/L、(332.27±54.62) μg/L]高于健康组[(0.25±0.04) mg/L、(2.14±0.51)mg/L、(124.68±27.59) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);轻度急性脑缺血性脑梗死组D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平[(0.68±0.14) mg/L、(3.16±0.87) mg/L、(227.48±43.26) μg/L]低于中度组[(1.13±0.25) mg/L、(7.54±1.3)mg/L、(325.69±62.74)μg/L]、且低于重度组[(1.54 ±0.37) mg/L、(13.49±1.50) mg/L、(497.23±74.35) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);急性脑缺血性脑梗死患者D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平均呈正相关(P＜0.05).结论 联合监控D-二聚体、hs-CRP、MMP-9水平能够辅助急性脑缺血性脑梗死患者的诊断,并可评估疾病的进展,指导临床治疗.     

鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的疗效.方法 90例HIE患儿随机分为实验组(n=45)与对照组(n=45).对照组患儿采用神经节苷脂治疗,实验组在对照组基础上结合鼠神经生长因子治疗.两组患儿治疗疗程均为2周.结果 治疗总有效率实验组高于对照组(93.33％比73.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后NBNA评分高于对照组[(38.09±4.32)比(33.45±3.79)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿原始反射和肌张力改善时间分别为(6.89±1.64)d、(7.36±2.08)d,短于对照组的(9.13± 1.80)d、(10.27±2.87)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后血清NSE[(40.83±5.46)μg/L]和VEGF[(408.27±18.97) ng/L]低于对照组[(51.32±6.79)μg/L、(446.48±24.51) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后血清IL-1β[(78.32±8.71) ng/L]和IL-6[(50.89±7.62)ng/L]低于对照组[(98.32±12.45) ng/L、(62.31±8.91) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗HIE患儿疗效显著,具有重要研究意义.     

危重型胰腺炎全身炎症采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗的临床效果

目的 探讨采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗危重型胰腺炎对患者炎症反应的影响.方法 在2014年6月至2016年4月期间本院收治的危重型胰腺炎患者中选取82例,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养,观察组患者则采用早期肠内营养联合谷氨酰胺进行治疗,对两组患者炎症反应、氨基酸代谢情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗后MCP-1[(25.3±3.4) ng/ml]、HMGB-1[(6.7±0.9) ng/ml]水平均明显低于对照组[(41.2±6.3) ng/ml、(10.5±1.7)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗结束后,其血清苏氨酸[(11.2±1.5) μmol/L]、苯丙氨酸[(4.3±0.6)μmol/L]、缬氨酸[(4.9±0.7) μmol/L]及赖氨酸[(6.6±0.8)μmol/L]水平均明显高于对照组[(7.6±0.9)μmol/L、(2.3±0.4)μmol/L、(3.5±0.4)μmol/L、(2.7±0.3)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内营养联合谷氨酰胺治疗危重型胰腺炎,可有效促进患者蛋白质合成的改善,有助于缓解机体负氮平衡,并有利于促进患者全身炎症反应的缓解,建议在临床推广应用.     

乌司他丁联合血液净化对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响

目的 探讨乌司他丁联合血液净化对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响.方法 选择2015年1~12月就诊的90例急性胰腺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用乌司他丁联合血液净化治疗方法,对照组采用常规治疗方法,比较2组患者临床症状体征恢复时间、血淀粉酶以及肝肾功能、血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平差异.结果 观察组接受治疗后的腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征等体征恢复时间分别为(2{.32±0.29)、(1.71±0.26)、(2.21±0.34)、(1.86±0.25)d,对照组分别为(4.16±0.54)、(3.43±0.76)、(3.78±0.32)、(4.22±0.39)d,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和对照组AMY、ALT、Cr较治疗前均有所降低,但观察组AMY、ALT、Cr[(0.59±0.11)U/L、(35.87±0.12)U/L、(35.94±2.32)μmol/L)]降低幅度明显大于对照组[(1.23±0.17)U/L、(87.24±5.66)U/L、(87.43±5.81)μmol/L)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和对照组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前均有所降低,但观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平[(212.99±20.74)ng/L、(11.86±2.11)ng/L、(30.52±3.35)ng/L]降低幅度显著大于对照组[(348.93±32.14)ng/L、(16.77±2.94)ng/L、(48.13±5.69)ng/L)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血液净化能够降低患者血淀粉酶及改善肝肾功能,优化患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平,加快患者康复.     

半乳糖凝集素 -3、白细胞介素 35、白细胞介素 17在支气管哮喘病儿血清中的水平及与肺功能的相关性

目的探究半乳糖凝集素 -3(Galectin-3)、白细胞介素 35(IL-35)及白细胞介素 17(IL-17)在支气管哮喘病儿血清中的水平及临床意义。方法选取 2021年 8月至 2022年 8月徐州医科大学附属医院诊治的哮喘病儿 77例,分为轻中度哮喘急性发作组( 40例)及哮喘缓解组( 37例)选择同期徐州医科大学附属医院健康体检儿童 26例为对照组。采用酶联免疫法测定血清 Galectin-3、IL-35、IL-17水平。应用,肺功能仪进行肺功能检查,记录第 1秒用力呼气容积 /1 s用力呼气量预计值百分比(FEV1%)、 1s用力呼气量占用力肺活量比值( FEV1/ FVC)、最大呼气 50%瞬间流量( FEF50%),最大呼气 75%瞬间流量(FEF75%)指标。结果轻中度急性发作组 Gal-3、IL-17水平分别为( 50.89±7.90)ng/L、(60.95±8.14)ng/L,明显高于缓解组的(33.93±9.49)ng/L、(42.94±6.67)ng/L及对照组的( 24.8±5.84)ng/L、(35.45±8.68)ng/L,差异有统计学意义( P<0.05)。轻中度急性发作组 IL-35水平为( 101.28±9.44)ng/L明显低于缓解组(125.91±7.79)ng/L及对照组(148.83±8.09)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度急性发作组 FEV1%、FEV1/FVC水平分别为( 67.22±12.11)%、(67.56±12.60)%明显低于缓解组的( 95.4±10.63)%、(95.58±10.95)%和对照组的( 108.21±10.49)%、(108.9±10.03)%,均差异有统计学意义( P<0.05)FEF50%、FEF75%在轻中度急性发作组分别为( 46.22±11.80)%、(38.42±9.94)%,与缓解组的( 50.11±11.53)%、(42.76±12.39)%比,较,差异无统计学意义( P>0.05),与对照组( 91.75±12.43)%、(93.84±12.07)%比较差异有统计学意义( P<0.05)。 Gal-3与 IL-17呈正相关( P<0.05), IL-35与 IL-17呈负相关( P<0.05), Gal-3、IL-17与 FEV1%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%呈负相关( P<0.05), IL-35与 FEV1%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%呈正相关( P<0. 05)。结论哮喘病儿 Gal-3表达上调, IL-35表达下调,引起 IL-17促表达增强、表达抑制作用减弱, IL-17水平升高从而导致气道炎症加重,可能是轻中度哮喘急性发作的发病机制之一;亦可能是哮喘缓解期部分病儿小气道炎症持续存在的可能机制之一。 Gal-3、IL-35、IL-17水平测定有助于预测轻中度哮喘急性发作风险及指导调整吸入糖皮质激素(ICS)用药。     

降钙素基因相关肽和内皮素在大鼠急性肾衰竭中的变化及作用

目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)对急性肾衰竭(ARF)的影响,探讨CGRP和内皮素-1(ET-1)在ARF中的变化和作用.方法:采用肌内注射甘油法复制ARF大鼠模型,将大鼠随机分成实验组、治疗组及对照组,动态观察各组动物肾功能指标,并用放射免疫方法检测大鼠不同时相点血浆CGRP、ET-1水平的变化.结果:治疗组大鼠肾功能明显减轻,实验组血浆CGRP水平明显降低(P＜0.05),血浆ET-1水平明显增高(P＜0.01).结论:血浆CGRP、ET-1含量测定可以作为反映肾功能状态和分析ARF病程发展与转归的敏感指标,CGRP对ARF时的肾脏有保护作用.     

颈动脉血管重建术对眼缺血综合征病人血流动力学及血管内皮细胞生长因子、促红细胞生成素水平的影响

目的 研究颈动脉血管重建术对眼缺血综合征病人球后血管血流动力学及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)水平的影响.方法 选取2017年11月至2018年11月邯郸市中心医院收治的32例眼缺血综合征病人进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各16例.对照组采用眼科保守治疗;观察组病人在眼科保守治疗的同时接受颈动脉支架形成术(CAS)治疗,比较治疗前、治疗后1周及治疗后6个月两组病人的眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI);比较治疗前及治疗6个月后两组病人的血清VEGF、EPO、白细胞介素-6(IL-6)水平、眼压和最佳矫正视力.结果 与治疗前相比,治疗后1周,两组病人的PSV、EDV水平升高,RI水平降低,治疗后6个月两组病人的血清VEGF、IL-6及眼压水平降低、最佳矫正视力升高(P<0.05);与治疗后1周对照组相比,治疗后1周观察组病人的PSV、EDV水平较高,RI水平较低(P<0.05);与治疗后6个月对照组[(385.78±105.62)ng/L,(22.31±4.27)ng/L,(23.58±4.12)mmHg]相比,治疗后6个月观察组病人的血清VEGF、IL-6及眼压水平[分别为(272.17±81.51)ng/L,(23.42±4.31)ng/L,(17.77±3.21)mmHg]较低(P<0.05).结论 颈动脉血管重建术可改善眼缺血综合征病人球后血管血流动力学降低血清中VEGF、而对血清中EPO水平的无影响.     

维持性血液透析病人血清25-羟维生素D水平与营养状况、血脂水平和炎性因子水平的相关性分析

目的 观察维持性血液透析病人的血清25-羟维生素D水平,并分析其与病人营养状况、血脂水平及炎性因子水平的相关性。 方法 回顾性分析2015年3月至2016年8月在山东中医药大学第二附属医院接受维持性血液透析病人的临床资料,根据其25-羟维生素D水平分为A组(重度缺乏组,25-羟维生素D＜5 ng/mL)、B组(轻度缺乏组,25-羟维生素D 5～15 ng/mL)和C组(非缺乏组,25-羟维生素D 16～30 ng/mL)。观察三组病人血实验室营养指标、血脂水平和炎性因子水平的差别,分析25-羟维生素D水平与血实验室营养指标、血脂水平及炎性因子水平的相关性。 结果 A、B、C三组病人白蛋白(Alb)[(42.35±4.63)g/L比(57.62±4.13)g/L比(68.95±5.57)g/L]、前白蛋白(PA)[(398.78±13.65) mg/L比(425.36±12.23) mg/L比(463.15±15.02) mg/L]、血红蛋白(Hb)[(65.74±6.11)g/L比(78.02±7.82)g/L比(95.86±10.02)g/L]及高密度脂蛋白(HDL)[(1.22±0.34)mmol/L比(1.39±0.46)mmol/L比(1.51±0.52)mmol/L]水平为C组>B组>A组(P<0.05);三组病人低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TC)、胆固醇(TG)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平为A组>B组>C组(P<0.05);维持性血液透析病人25-羟维生素D水平与Alb、PA、Hb、HDL水平呈正相关(P<0.05),与TC、TG、LDL、CRP和IL-6水平呈负相关(P<0.05)。     

奥美沙坦改善内皮素诱导的大鼠高血压与氧化应激

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂奥美沙坦对内皮素-1(ET-1)诱导的高血压大鼠氧化应激的影响。方法 5～6周雄性SD大鼠随机分为4组:①对照组(1%氯化钠慢性灌注,n=7);②ET-1慢性灌注组[2.5 pmol/(g.min),n=7];③ET-1+奥美沙坦治疗组(0.01%食物中混入,n=7);④ET-1+非特异性抗高血压药肼苯哒嗪治疗组[15 mg/(kg.d)饮水中给入,n=6]。测量大鼠第0、7、14天时的尾动脉收缩压。放射免疫法检测血浆肾素活性(PRA)和AngⅡ水平。免疫印迹法检测血浆血管紧张素原(AGT)水平和主动脉AT1受体表达。光泽精化学发光体系测定主动脉超氧化物阴离子产物(O2-)。结果与对照组相比,ET-1慢性灌注组大鼠血压明显升高[(121±2)vs.(141±2)mmHg,P<0.05],PRA明显增加[(3.1±0.6)vs.(8.1±0.8)AngⅠ/(mL.h),P<0.05)],AngⅡ水平明显升高[(47±7)vs.(94±13)fmol/mL,P<0.05];O2-[(16±1)vs.(27±1)CPM/mg]、血浆TBARS水平[(5.1±0.1)vs.(8.9±0.8)μmol/L]显著升高(P<0.05)。结论 ET-1、AngⅡ以及氧化应激的共同作用,促进了ET-1慢性灌注大鼠高血压的发展。奥美沙坦能改善ET-1诱导的大鼠高血压和氧化应激。