高龄冠心病患者药物支架植入术后双联抗血小板治疗的出血并发症分析

目的 评价年龄对冠心病药患者物支架植入术后双重抗血小板治疗的出血影响.方法 将575例因急性冠脉综合征植入药物支架进行双重抗血小板治疗（阿司匹林＋氯比格雷）的患者,分成高龄组（70岁及以上,共224例）及低龄组（70岁以下,共351例）,随访6～54个月,比较两组出血发生率、出血相关死亡的发生情况.结果 高龄组与低龄组中出血事件包括消化道出血11例 vs 6例,血尿9例 vs 6例,脑出血1例 vs 2例,因出血死亡2例 vs 1例.高龄组消化道出血更常见（P＜0.05）.两组手术住院期间出血事件均占整个出血事件的大多数（18/21 vs 11/14）,未发生严重出血.院外出血3例（2例 vs 1例）,均死亡.结论 冠心病植入药物支架后双重抗血小板治疗在高龄患者中出血并发症较多见,大多发生在住院期间.定期随访大便隐血可以及时发现轻微出血,避免病情进展;严重出血者预后不佳.     

症状性颈动脉狭窄患者延长双联抗血小板治疗临床观察

目的 探讨双联抗血小板时间对症状性颈动脉狭窄患者缺血性卒中复发和动脉斑块活动性的影响. 方法 症状性颈动脉狭窄患者95例,根据发病后双联抗血小板的持续时间,分为短期双联抗血小板(SD)组(疗程<1月)67例及延长双联抗血小板(PD)组(疗程>3月)28例,2组患者的临床资料、MES、血清MMP-7和hs-CRP水平等基线数据的差别无统计学意义.分析并比较2组患者经双联抗血小板治疗后,脑卒中复发、出血并发症、经颅多普勒超声检测微栓子(MES)、血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差别. 结果(1)随访6月后,SD组的MES阳性率及血清MMP-7、hs-CRP水平分别为(38.8％,26/67),(17.35±0.95)μg/L和(13.74±1.41)mg/L,均低于入院时水平(P<0.05);PD组的MES阳性率及血清MMP-7、hs-CRP水平分别为(17.9％,5/28),(16.94±0.62)μg/L和(13.05±1.03)mg/L,均低于入院时水平(P<0.05),且均低于SD组(P<0.05).(2)随访1年后,2组的脑梗死或短暂性脑缺血发作复发和出血并发症的差别无统计学意义(P>0.05). 结论 PD治疗可减少症状性颈动脉狭窄患者的MES,可能有利于降低缺血性卒中的复发率.     

肾脏占位性病变中双源CT双能量技术的应用研究

目的探究双源CT双能量技术在肾脏占位性病变的临床应用价值。方法选择2012年1月至2014年8月在新疆喀什地区第二人民医院接受治疗的肾脏占位性病变患者78例。分别采用常规CT扫描和双源CT双能量技术的增强扫描。将双源CT增强扫描结果记为观察组,常规CT扫描记为对照组。对比两组扫描图像及CT值,以及辐射剂量。结果观察组所收集的图像92.31%(72/78)的病患大部分能清晰显示,满足医师的诊断要求。并且观察组在各个部位扫描得到的CT值与对照组无显著差异且SNR显著高于对照组,而辐射剂量中的CTDIvo II、DLY以及ED均显著低于对照组。差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用双源CT双能量技术对肾脏占位性病变进行诊断的图像质量较好,能满足检查的需要。此外,扫描结果中CT值可观、噪声比较低,而且辐射剂量非常低。在临床上具有较高的应用价值,值得推广应用。     

清热豁痰法治疗儿童病毒性脑炎临床研究

对病毒性脑炎进行中药治疗的前瞻性观察。患者随机分组 :中药治疗组 4 9例 ,采用中药辨证治疗 ;西药对照组 32例 ,静脉注射病毒唑。治疗组有效率 95 9% ,对照组有效率 81 3% ,差异显著。对 64例病人进行随访 ,治疗组后遗症发生率 15 0 % ,对照组后遗症发生率 2 5 0 % ,经统计学处理无显著性差异。     

扶阳疏肝健脾方对抑郁症患者血清5-羟色胺影响的临床研究

目的:观察扶阳疏肝健脾方治疗抑郁症的疗效,探讨其作用机制。方法:将80例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组给予中药扶阳疏肝健脾方;对照组给予西药盐酸氟西汀胶囊治疗,疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前后进行评分,并检测两组治疗前后血清5-HT的改变情况。结果:两组治疗后HAMD分值较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清5-HT含量分别与治疗前比较,均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗后组间疗效比较无统计学意义(P0.05)。结论:扶阳疏肝健脾方对抑郁症患者有一定的疗效。