加味枳实消痞汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:研究加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其作用机制。方法:将49例脾虚气滞、虚实错杂并见的糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,治疗组24例给予加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片;对照组25例给予枸橼酸莫沙必利片。观察2组临床疗效以及治疗前后空腹血中胃动素、胃泌素、生长抑素含量的变化。结果:治疗2周后,总有效率治疗组100%,对照组80.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃动素含量、胃泌素含量及生长抑素含量比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组上述各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,其作用机制是减少胃动素、胃泌素的分泌,增加生长抑素的分泌、胃动素活性及减轻胃动素抵抗等多个方面共同改善糖尿病胃轻瘫患者胃排空。     

应用李东垣“补脾胃泻阴火升阳汤”治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率的影响,观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,进而探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用机理。方法:将符合纳入标准的200例糖尿病胃轻瘫患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各100例。观察组患者给予补脾胃泻阴火升阳汤药加吗叮啉口服治疗,连续4周;对照组患者给予吗丁啉口服治疗,连续4周。观察治疗后补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率、糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,并与对照组比较。结果:与治疗前比较,两组患者胃排空率均明显升高,差异极显著(P0.01);糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异极显著(P0.01)。与对照组比较,观察组患者胃排空率均明显升高,糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:补脾胃泻阴火升阳汤可促进糖尿病胃轻瘫患者胃排空率,降低患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平。     

至阳八阵穴隔附子饼灸治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察至阳八阵穴隔附子饼灸治疗脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法86例脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组43例。治疗组给予至阳八阵穴隔附子饼灸;对照组口服枸橼酸莫沙必利片。治疗12周后观察胃轻瘫主要症状指数量表症状积分改善情况、胃排空率及血清GAS、MTL、VIP水平。结果治疗组治疗后在胃轻瘫主要症状指数量表症状积分及胃排空率方面明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组,血清VIP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。结论采用至阳八阵穴隔附子饼灸能快速促进糖尿病胃轻瘫患者胃功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,降低VIP水平有关。     

厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃功能影响研究

目的:观察厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴对糖尿病胃轻瘫患者疗效及胃功能影响。方法:研究纳入60例糖尿病胃轻瘫患者,均由我院2017年7月～2019年3月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者(30例)西医常规治疗,观察组患者(30例)西医常规治疗+厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后患者中医症状积分变化及胃功能指标变化、血清炎性因子C反应蛋白(CRP)水平变化、药物副反应情况。结果:观察组有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),P0.05;治疗前,两组患者上腹疼痛、脘腹胀满、早饱、恶心呕吐等中医症状积分、胃排空时间及胃排空率、胃动素及胃泌素水平、CRP水平均相当,P0.05,治疗后各组患者上腹疼痛、脘腹胀满、早饱、恶心呕吐等中医症状积分、胃排空时间及胃排空率、胃动素及胃泌素水平、CRP水平均改善,观察组优于对照组,P0.05;观察组患者副反应率(6.67%)与对照组(6.67%)相当,均较低,P0.05。结论:厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,患者症状改善,胃功能恢复好,副反应率低,安全性高,值得推广及应用。     

辨证分型治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的：观察辨证分型治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：选取糖尿病胃轻瘫患者60例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上实施中医辨证分型治疗。比较2组治疗前后血糖动态变化、低血糖次数、症状积分、胃排空时间、胃功能、症状消失时间,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为93.3%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血糖搏动幅度（MAGE）、平均血糖值（MBG）、低血糖次数、症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组MAGE、MBG、低血糖次数、症状积分较治疗前降低,且观察组治疗后MAGE、MBG、低血糖次数、症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组胃排空时间、胃动素、胃泌素、胃饥饿素（Ghrelin）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组胃排空时间、胃动素、胃泌素水平较治疗前降低,且观察组胃排空时间、血浆胃动素、胃泌素水平低于对照组（P<0.05）;2组Ghrelin水平较治疗前升高,且观察组Ghrelin水平高于...     

胃动汤对糖尿病胃轻瘫患者胃动素胃泌素的影响

[目的]观察以陈皮、木香、枳实、香附为组方的胃动汤对糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素的影响。[方法]选择60例糖尿病胃轻瘫患者随机分组,其中30例予降糖治疗加中药治疗(治疗组),30例予降糖治疗加多潘立酮治疗(对照组),观察两组临床疗效、胃排空时间变化和胃动素、胃泌素变化。[结果]治疗组治愈率为66.67%,对照组治愈率为36.66%(P<0.01);总有效率治疗组为93.33%,对照组为63.33%(P<0.01);治疗组胃排空改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素水平明显下降(P<0.05);治疗组治疗后血清胃泌素水平较治疗前明显增高(P<0.05)。[结论]胃动汤治疗DGP,能改善患者胃动素和胃泌素水平,缩短胃排空时间,缓解临床症状,提高生活质量。     

腹针结合穴位注射对糖尿病胃轻瘫的疗效观察及对胃动素、胃泌素水平的影响

目的:观察腹针结合穴位注射对糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃泌素、胃动素的影响。方法:将60例糖尿病胃轻瘫的患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组均给予糖尿病常规治疗,并予口服枸橼酸莫沙必利片;治疗组加用腹针结合穴位注射治疗。观察两组治疗前后临床症状积分、胃排空率、胃泌素、胃动素的变化情况。结果:两组在改善临床症状上均有效,腹针结合穴位注射治疗组改善临床症状的总有效率为93.33%,对照组改善临床症状的总有效率为66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);腹针结合穴位注射治疗组胃排空率的改善较对照组显著提高(P0.05);两组治疗后胃动素、胃泌素均有明显下降,腹针结合穴位注射治疗组下降较对照组更为显著(P0.05)。结论:腹针结合穴位注射应用能有效改善胃轻瘫症状,提高胃排空率,疗效较单用西药治疗明显;其作用机制与其抑制胃动素和胃泌素的分泌、加快胃肠道运动密切相关。     

柴胡健胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的疗效观察

目的 观察2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证行柴胡健胃汤治疗的效果。方法 2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证者和入组标准相符的有74例，莫沙必利口服者37例，柴胡健胃汤治疗者37例，属一般组、治疗组，2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证治疗及结果观察在2019年12月～2020年12月实施。结果 胃动素、胃泌素、血糖等指标在治疗组比一般组低，P<0.05。97.30%、81.08%为治疗组、一般组2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证治疗有效率，前者高，P<0.05。结论 柴胡健胃汤有独特疗效，可改善胃肠功能，使血糖降低，值得2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证者选择。     

针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺胃俞募穴和非经穴治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺胃俞募穴治疗,对照组采用针刺非经穴治疗。治疗2个疗程后观察两组治疗前后胃排空时间、临床症状评分、胃泌素浓度及胃动素浓度指标,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后胃排空时间有效率为40.0%,对照组为26.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项临床症状(反胃、干呕、恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差、腹胀及胃腹部明显增大)评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差及腹胀评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后胃泌素、胃动素浓度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组前后胃泌素、胃动素浓度的差值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为80.0%,两组疗效经Ridit检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺胃俞募穴是一种治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。     

健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响

目的探讨健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响。方法将140例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,对照组70例给予枸橼酸莫沙必利片口服,观察组70例在对照组治疗基础上给予健脾消积中药治疗,观察2组近期疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、胃半排空时间、胃排空时间、胃轻瘫症状严重指数表、胃动素、胃泌素水平及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后上腹胀、嘈杂、饱胀感、吞酸嗳气、食欲减退及恶心积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃半排空时间和胃排空时间均显著短于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃轻瘫症状严重指数表评分、胃动素及胃泌素水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫可明显改善临床症状体征,加快胃排空进程,下调胃动素和胃泌素水平,且使用安全。     

枳实消痞汤配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察枳实消痞汤配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将我院80例糖尿病胃轻瘫患者分为两组:治疗组和对照组。治疗组以枳实消痞汤配合耳穴贴压进行治疗,对照组仅进行单一耳穴贴压治疗,10天1疗程,持续4个疗程后,观察疗效并检测治疗前后的胃排空时间、胃排空率、血浆胃泌素和胃动素。结果:治疗组与对照组在治疗结束对糖尿病胃轻瘫引起的胃排空时间延长、胃排空率降低、血浆胃泌素下降和胃动素增加均有显著改善作用,且治疗组的总有效率达90%,对照组总有效率仅达到55%。结论:枳实消痞汤配合耳穴贴压对糖尿病胃轻瘫有明显的改善作用,疗效较单一耳穴贴压更明显。     

针刺联合艾灸治疗脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺联合艾灸治疗脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫临床疗效与安全性。方法将66例脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫患者随机分为对照组33例与观察组33例,对照组给予西医治疗,观察组在此基础上加用针刺联合艾灸治疗,比较2组治疗前后血糖和胃肠激素水平,观察临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、胃泌素及生长抑素水平均显著降低(P均<0.05),胃动素水平显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合艾灸治疗脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫患者可有效缓解相关消化道症状,降低血糖和胃肠激素分泌水平,且安全性值得肯定。     

化浊解毒法治疗浊毒内蕴型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察化浊解毒方药治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效及对患者血浆胃动素、胃动力及血糖的影响。方法将116例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组58例和对照组58例,在降糖药物控制血糖的基础上分别给予化浊解毒方药和莫沙必利片治疗,用放射免疫法检测2组患者血浆胃动素水平,用吞钡条方法检测胃排空时间,并测定治疗前后的血糖水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗后,治疗组的空腹血糖及血浆胃动素水平较对照组下降明显,但是2组胃排空时间无显著性差异。结论化浊解毒方药与莫沙必利能够明显降低空腹血糖和血浆胃动素水平,且前者效果更明显,但是在增强胃动力作用方面两者效果相当。     

消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的：观察消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片对糖尿病胃轻瘫（DGP） 的临床疗效。方法：选取100 例糖尿病胃轻瘫患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各50 例。2 组均进行常规降糖治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,研究组给予消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后中医症状评分、糖化血红蛋白、空腹血糖水平、胃动素、胃泌素水平、胃排空时间的变化。结果：治疗后,2 组中医症状各项评分及总分均较治疗前下降,且研究组中医症状各项评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组糖化血红蛋白、空腹血糖水平均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃动素、胃泌素水平、胃排空时间均较治疗前下降,且研究组胃动素、胃泌素、胃排空时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为82.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为10.00%,研究组不良反应发生率为12.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫能较好的缓解胃肠道症状,控制糖代谢,改善胃功能,缩短胃排空时间,提高临床疗效。     

重灸中脘穴对脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响

目的观察重灸中脘穴对脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响。方法选取符合纳入标准的88例脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用重灸中脘穴治疗。疗程结束后记录并对比分析两组临床疗效、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、胃动力学(胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率)、主要临床症状评分等变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GAS、MTL均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后主要临床症状评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上重灸中脘穴治疗脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫,可调节胃肠激素,改善胃肠动力,促进胃肠功能恢复。     

针灸任脉经穴对糖尿病胃轻瘫胃排空及血糖的影响

目的：观察针灸任脉经穴对糖尿病胃轻瘫患者胃排空及血糖的影响,探讨针灸治疗该病的机理。方法：治疗组35例用针灸任脉的中脘、气海等穴治疗,对照组35例口服西沙比利;观察治疗前后两组X线钡餐、B超下胃排空的变化,及血糖、糖化血红蛋白的变化。结果：两组治疗后胃排空功能均显著改善,胃排空时间缩短,经统计学处理有显著意义（P〈0．05）,但两组间无显著差异;治疗组还对血糖及糖化血红蛋白有影响,治疗后有显著改善并具统计学意义（P〈0．05）。结论：针灸任脉经穴能促进胃排空,降低血糖,针刺任脉经穴治疗糖尿病胃轻瘫的机理为提高胃动力、控制血糖而促进胃排空,从而治疗胃轻瘫。     

健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床分析

目的:观察健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素影响。方法:将96例患者采用随机按数字表法分为对照组47和观察组49例。对照组采用西沙必利片,5 mg/次,3次/d,每餐前30 min口服。观察组采用健脾消滞汤加减内服,1剂/d,水煎分2次服用。两组疗程均为4周。记录治疗前后主要症状、体征评分;进行治疗前后胃排空试验;检测治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平。结果:观察组临床疗效总有效率为91.8%,对照组为74.4%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组胃排空时间少于对照组(P0.01);治疗后观察组血浆胃动素和胃泌素水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组饱胀程度、饱胀持续时间、早饱、恶心呕吐、嗳气次数和大便情况等评分均低于对照组(P0.01)。结论:健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫,能改善临床症状,促进胃排空,并能调节胃动素和胃泌素,其临床疗效优于西沙必利片。     

隔药灸“翻胃”穴治疗糖尿病胃轻瘫及对血浆胃动素、血清胃泌素的影响

目的:探讨隔药灸"翻胃"穴治疗脾胃虚弱、湿浊内蕴型糖尿病胃轻瘫的临床疗效及作用机制。方法:将134例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组和对照组,每组67例。观察组给予隔药灸"翻胃"穴治疗,每次40 min,每日1次,每周5次;对照组给予口服盐酸伊托必利片治疗,每次50mg,每日3次,两组均治疗6周。观察两组患者治疗前后胃轻瘫主要症状指数量表(GCSI)评分、4h胃排空率、中医症状积分和血浆胃动素、血清胃泌素水平,并评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者GCSI各项评分、中医症状积分及血浆胃动素、血清胃泌素水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);4 h胃排空率均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%(62/67),高于对照组的74.6%(50/67,P<0.05)。结论:隔药灸"翻胃"穴能改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状及胃排空率,可能与调节血浆胃动素、血清胃泌素水平有关。     

糖尿病胃轻瘫30例疗效分析

糖尿病胃轻瘫系糖尿病病人胃排空迟缓或无张力，犹如“瘫痪”一般，故得其名，一般来说，糖尿病病人5年以上（尤其血糖水平控制不良时），病人可出现胃轻瘫，病因可能是长期高血糖引起的内脏自主神经和交感神经节细胞受到损害，导致胃动素、胃泌素和胰高血糖素分泌异常，引起胃基本收缩幅度的减弱，胃窦收缩的幅度和频率下降，胃排空延迟。临床症状以恶心、呕吐、腹胀、进食减少为主症。长期会引起患者消瘦乏力，甚至出现严重营养不良，临床治疗多无有效手段。本人近3年来治疗糖尿病胃轻瘫30例，疗效满意。现简述如下：     

胃动汤对糖尿病胃轻瘫患者 胃动素胃泌素的影响

[目的] 观察以陈皮、木香、枳实、香附为组方的胃动汤对糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素的影响。[方法] 选择60例糖尿病胃轻瘫患者随机分组, 其中30例予降糖治疗加中药治疗(治疗组),30例予降糖治疗加多潘立酮治疗(对照组),观察两组临床疗效、胃排空时间变化和胃动素、胃泌素变化。[结果] 治疗组治愈率为66.67%,对照组治愈率为36.66%(P<0.01);总有效率治疗组为93.33%,对照组为63.33%(P<0.01);治疗组胃排空改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素水平明显下降(P<0.05);治疗组治疗后血清胃泌素水平较治疗前明显增高(P<0.05).[结论] 胃动汤治疗DGP,能改善患者胃动素和胃泌素水平, 缩短胃排空时间, 缓解临床症状, 提高生活质量。