虚拟现实技术联合上肢康复机器人对脑卒中患者上肢功能的疗效观察

目的 探讨虚拟现实(virtual reality,VR)技术与上肢康复机器人训练相结合对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 60例脑卒中患者随机分为VR组、机器人组和联合组,每组20例,3组均给予常规康复治疗,VR组额外增加VR技术训练;机器人组额外增加上肢康复机器人训练;联合组增加上肢康复机器人训练和VR技术训练,各组均持续治疗4周。采用Fugl-Meyer运动评分量表上肢部分(FMA-UE)、中文版上肢动作研究量表(C-ARAT)和改良的Barthel指数(MBI)评估患者治疗前后的功能。结果 治疗4周后,3组患者FMA-UE、C-ARAT及MBI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且联合组治疗后FMA-UE[(36.18±6.34)分]、C-ARAT[(30.19±5.17)分]和MBI[(68.93±9.45)分]评分显著优于VR组和机器人组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 虚拟现实技术与上肢康复机器人训练相结合,对脑卒中患者的上肢功能和日常生活活动能力有显著改善作用。     

上肢机器人训练对脑卒中恢复期患者上肢运动功能的影响研究

目的分析上肢机器人训练对脑卒中恢复期患者上肢运动功能的影响。方法选取我院2017年11月～2019年2月收治的60例脑卒中恢复期患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组予以常规康复训练,研究组予以常规康复训练结合上肢机器人训练,两组均连续训练4周,比较两组FIM评分、改良Barthel指数评分、FMA-UE评分。结果两组训练前FIM评分相比,差异无统计学意义(P0.05),研究组训练后FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组训练后均高于训练前,差异有统计学意义(P0.05);两组训练前改良Barthel指数评分相比,差异无统计学意义(P0.05),训练后研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组训练后均高于训练前,差异有统计学意义(P0.05);两组训练前FMA-UE评分相比,差异无统计学意义(P0.05),训练后研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组训练后均高于训练前,差异有统计学意义(P0.05)。结论上肢机器人训练可显著提高脑卒中恢复期患者生活自理能力以及上肢运动功能,值得借鉴。     

上肢机器人虚拟情景任务导向性训练应用于脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者的效果

目的：探究上肢机器人虚拟情景任务导向性训练应用于脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者的效果。方法：选取我院2020年7月—2022年3月收治的脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者64例，按照掷硬币法将其随机分为对照组(32例)及研究组(32例)。对照组予以常规干预，研究组在对照组的基础上增加上肢机器人虚拟情景任务导向性训练。两组患者均干预6周。观察两组患者干预前、干预后的认知功能、上肢运动功能。结果：干预前两组MMSE、MoCA、FMA-UE评分无显著差异(P>0.05)。干预后两组MMSE、MoCA、FMA-UE评分与干预前相比，均有所升高(P<0.05),且与对照组相比，研究组评分更高(P<0.05)。结论：上肢机器人虚拟情景任务导向性训练应用于脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者，可改善患者认知功能，提高患者的上肢运动功能。     

全身振动训练对脑卒中恢复期患者上肢功能的影响

目的 探讨全身振动训练对脑卒中恢复期患者上肢功能和日常生活活动能力的影响。方法 选取2018年7月至2019年6月该院神经内科治疗的脑卒中恢复期患者60例,将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规康复训练,每天2次,每周5 d,治疗周期为6周;观察组在常规康复训练的基础上加全身振动训练,每天1次,每周5 d,共6周。训练前、后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、运动力指数上肢部分(MI-UE)、偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)及改良Barthel指数量表(MBI)进行评价。结果 训练前两组患者FMA-UE评分、MI-UE评分、FTHUE-HK评分、MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,训练6周后两组患者FMA-UE评分、MI-UE评分、FTHUE-HK评分、MBI评分均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,训练6周后观察组患者FMA-UE评分、MI-UE评分、FTHUE-HK评分、MBI评分改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全身振动训练可促进脑卒中恢复期患...     

虚拟现实结合上肢机器人训练系统对脑卒中上肢功能恢复的影响

目的 探讨虚拟现实结合上肢机器人训练系统对脑卒中上肢功能恢复的影响。方法 选择2018年1月至2019年1月收治的48例脑卒中后上肢功能障碍的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各24例。两组均接受常规康复训练,对照组在此基础上给予上肢机器人训练,观察组给予虚拟现实结合上肢机器人训练。分别于训练前、训练第4周、训练第8周采用简易上肢功能评价(STEF)、Fugl-Meyer上肢评定量表(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)和Brunnstrom分期对两组患者的上肢运动功能进行评价。结果 训练后两组STEF评分、FMA-UE评分、MBI评分均呈显著增高趋势,差异有统计学意义(P0.05),观察组训练第4周和训练第8周时的STEF评分、FMA-UE评分、MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组训练第4周、第8周和对照组训练第8周Brunnstrom分期均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组训练第4周、第8周时的Brunnstrom分期优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 虚拟现实结合上肢机器人训练系统可有效促进脑卒中后上肢功能恢复,其应用效果优于单独上肢机器人训练系统。     

高压氧联合上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫上肢运动功能的影响

目的:观察脑卒中偏瘫患者采取高压氧联合上肢康复机器人训练对上肢运功功能的影响.方法:选取2016年2月-2018年12月本院接收的脑卒中偏瘫患者72例,对照组实施常规康复训练,观察组进行高压氧联合上肢康复机器人训练,比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组上臂、手Brunnstrom分期评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);在MBI评分及FMA评分方面,观察组较对照组更高,差异有统计学意义( P<0. 05).结论:脑卒中偏瘫疾病治疗期间,采取高压氧联合上肢康复机器人训练,有助于患者上肢运动功能及早恢复.     

传统康复与智能康复对上肢BrunnstromⅢ期患者的疗效对比

目的:观察传统康复与智能康复对上肢BrunnstromⅢ期患者的疗效对比.方法:将2017年3月-2019年3月时期在我院康复科收治的120例脑卒中恢复期上肢BrunnstromⅢ期患者为研究对象,随机化的设计将患者随机分为观察组60名与对照组60名.观察组受试者给予智能上肢康复训练系统治疗上肢,对照组受试者给予传统康复治疗方法锻炼上肢.对照2组患者上肢运动功能(FMA-UE)、肢体痉挛(改良Ashworth)、上肢运动功能状态评分(MotorStatusScore)、日常生活能力(Barthel)评分.结果:治疗后2组患者FMA-UE、Ashworth、MotorStatusScore、Barthel评分均有所改善,其中观察组FMA-UE、MotorStatusScore、Barthel评分明显高于对照组,Ashworth评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:在上肢BrunnstromⅢ期患者,采取智能康复,可明显改善患者上肢功能,减轻肢体痉挛,提高上肢运动状态与日常生活能力.     

上肢康复机器人辅助康复训练对亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 探讨亚急性期脑卒中偏瘫上肢康复机器人训练对上肢运动功能的影响。方法 选取亚急性期脑卒中偏瘫患者76例,依照随机数表法分为2组,每组38例。2组均采用康复训练,研究组另给予上肢康复机器人辅助治疗,2组均干预3周。比较2组Fugl-Meyer运动功能量表评分、功能独立性评分、手功能Brotez评分、日常生活能力评分。结果 治疗后,2组Fugl-Meyer运动功能量表评分、功能独立性评分、手功能Brotez评分、日常生活能力评分高于治疗前,且研究组(28.73±4.88、84.32±15.27、27.28±4.83、81.47±12.81)高于对照组(24.62±4.35、76.15±13.44、23.54±4.19、73.58±12.25)(P<0.05)。结论 上肢康复机器人辅助康复训练可促进上肢运动功能恢复,提高生活质量。     

虚拟现实生物反馈系统对脑卒中患者偏瘫上肢功能恢复的影响

目的 探讨虚拟现实生物反馈系统对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复的影响。 方法 选取 2019 年 1 月至2022 年 6 月在嘉兴市第二医院接受康复治疗的脑卒中后偏瘫患者 60 例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组 30 例。两组患者均给予常规康复干预技术及作业治疗,治疗组患者在做上述康复治疗时应用虚拟现实生物反馈系统对肩关节前屈、肘关节伸展、腕关节背伸进行精准的角度控制训练。于治疗前、治疗 6 周后分别采用上肢 Fugl-Meyer 运动功能测评量表（FMA-UE）评定患者偏瘫侧上肢运动功能、改良 Barthel 指数（MBI）评定患者日常生活活动能力、虚拟现实生物反馈系统评定患者肩关节前屈、肘关节伸展、腕关节背伸最大活动度。 结果 治疗 6 周后,两组患者上肢 FMA-UE 评分、MBI 评分均高于治疗前,肩关节前屈、肘关节伸展、腕关节背伸活动度均较治疗前改善;且治疗组患者上肢 FMA-UE 评分、MBI 评分均高于对照组,肩关节前屈 、肘关节伸展、腕关节背伸活动度均较对照组改善,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 结论 虚拟现实生物反馈系统对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复及日常生活活动能力提高有促进作用,可用于临床上脑卒中后上肢及手功能障碍患者活动度评估与精准控制训练。     

上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:探讨上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法:将60例脑梗死患者随机分为对照组、治疗组,2组患者均接受基础药物治疗、常规康复和神经肌肉电刺激;治疗组外加上肢康复机器人训练.治疗时间1个月,治疗前后分别进行简易上肢功能检测(STEF)、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数(MBI),由专人进行双盲评定.结果:治疗后两组患者的STEF、上肢FMA评分及改良Barthel指数(MBI)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗效果较对照组更加显著(P<0.05).结论:在常规功能训练基础上,上肢康复机器人训练结合神经肌肉电刺激治疗不仅能改善脑梗死患者上肢功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复.     

上肢康复训练系统在偏瘫患者上肢功能康复中的应用

目的探讨上肢康复训练系统在偏瘫患者上肢功能康复中的应用效果。方法选取上海中冶医院康复医学科2018年10月至2019年10月收治的偏瘫患者42例,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各21例,对照组患者给予常规的康复治疗,观察组患者在常规康复治疗的基础上给予上肢康复机器人进行辅助训练,共治疗4周,每周5次,每次30 min。治疗结束后,运用改良Barthel指数评定法、Fugl-Meyer运动功能量表及完成ReoGo上肢康复机器人任务难度得分评价两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周后的上肢综合康复情况。结果治疗前及治疗2周后,两组患者的改良Barthel指数Fugl-Meyer运动功能量表评分和完成ReoGo上肢康复机器人任务难度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组和对照组患者的改良Barthel指数[(70.12±21.63)分vs(53.12±28.94)分]、Fugl-Meyer运动功能量表[(44.41±17.28)分vs (34.08±13.44)分]和完成ReoGo上肢康复机器人任务难度得分[(42.10±7.44)分vs (33.08±11....     

一种新型骨科上肢牵引器械*的研制

介绍一种新型医疗器械,该器械可解决以往上肢骨伤患者无法在普通病床上进行外展牵引治疗的医疗问题.     

骨科上肢手术围术期镇痛的新进展

骨科手术术后疼痛给很多患者带来痛苦,特别上肢手术,患者肢体活动不足会引起软组织和肌肉萎缩、肌肉功能退化、骨质疏松及关节僵硬,从而导致患者的生活质量严重受损.围术期上肢手术疼痛治疗,可分为术前、术中和术后3个阶段的个体化多模式镇痛,其目的 是为患者提供更好的镇痛效果,减少单一药品的用量和不良反应,本文对骨科上肢手术围术期镇痛的个体化多模式镇痛概念、疼痛评估方式、各种治疗方式的新进展进行综述,期待对围术期骨科上肢手术疼痛治疗提供一定临床指导意义.     

断臂再植术后功能随访

目的 总结报告断臂再植术后肢体功能恢复的过程和临床效果。方法 断臂9例(12肢)术后经过连续1～2年的随访,根据上肢断臂再植功能评定试用标准进行评定。结果 术后2年,6肢功能恢复达到优、4肢良、1肢差、1肢坏死,再植成活率91．7％,功能恢复优良率90．9％。结论 断臂致伤的性质、显微外科技术水平以及康复训练是影响功能恢复的最重要的因素。     

Overuse syndrome of the upper limb in musicians

A series of 379 musicians with painful overuse syndrome ("RSI") were examined and studied. The commonly used diagnosis for the condition of "tenosynovitis" or "tendinitis" could not be substantiated as it appeared to be a distinct clinical entity rather than a collection of unrelated disorders. The patients in this series showed muscular and joint capsule overuse. Those with painful hands and wrists showed persisting tenderness in the intrinsic muscles and joint ligaments, notable in the carpometacarpal joints of the thumb and the radial side of the wrist. Tenderness of more proximal muscle groups was also usually present. Pain generally started in a particular area, then spread both proximally and distally. The patients felt depressed. The treatment that evolved from the study was radical rest of the tender structures by the total avoidance of pain-inducing activities. The condition did not appear to be inflammatory in nature. The prevention of overuse lies in the control of use.     

A solitary fibrous tumor of the upper limb

Solitary fibrous tumors (SFT) of the upper limb are extremely rare, and we report this tumor in the arm of a 30-year-old male. He is presented with a 22 cm painless mass. Complete surgical excision was performed. The histological diagnosis of SFT was based on the presence of ectatic blood vessels and positive staining for CD34 and vimentin. He remains disease-free at the 3-year follow-up interval. The report aims to increase the awareness of the criteria for the histological diagnosis of SFT, as well as the principles of their surgical excision and follow-up.Solitary fibrous tumors (SFT) are rare spindle-cell mesenchymal tumors, which are also known as fibrous mesotheliomas. As the name implies, the tumor is mainly seen in the pleura, the mesothelial lining of the lungs. In 5% of cases, it is accompanied by hypoglycemia secondary to tumor production of insulin-like growth factor II; and this is most often seen in tumors located in the pelvis and retroperitoneum.1 The majority of the tumors are histologically benign; however, atypical features have been described in some, and malignant cases have been reported.2 Extra thoracic SFT are very rare, and those involving the upper limb are extremely rare. In 2003, Akisue et al3 reviewed the literature on SFT of the limbs and could only find 9 cases involving the upper limbs. Since 2003, few other upper limb tumors have been reported.2,4-7 Our objective in presenting this particular case is to increase awareness, and focus on the criteria for histological diagnosis of SFT, as well as the principles of their surgical excision and follow-up.