硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗53例AECOPD的疗效研究

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将99例患者随机分为对照组46例和观察组53例。除常规治疗外,对照组给予雾化吸入噻托溴铵18μg和普米克令舒1mg,每天2次;观察组在对照组基础上给予吸入硫酸沙丁胺醇2mL,每天2次,治疗10d。于治疗前、后分别测定肺功能、血气分析指标,统计疗效和圣·乔治呼吸疾病问卷调查表(SGRQ)生活质量评分。结果观察组治疗的总有效率达90.6%,对照组为76.1%,观察组高于对照组(χ2=3.81,P<0.05);经治疗后两组患者肺功能指标均有升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者SGRQ评分较治疗前均有不同程度降低(P<0.05);观察组血气指标明显下降(P<0.05)。结论硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD疗效显著,可明显改善肺功能和血气指标,不良反应较少,值得临床推广。     

噻托溴铵粉雾剂吸入联合常规治疗对支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的炎症因子、肺功能水平的影响

目的:观察噻托溴铵粉雾剂吸入联合常规治疗对支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的炎症因子、肺功能水平的影响。方法:选取门诊收治的110例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者为对象，按治疗方式不同分为常规组和噻托溴铵组，每组各55例。常规组给予布地奈德和孟鲁司特治疗；噻托溴铵组在常规组基础上给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗。比较两组患者疗效、炎症因子水平、肺功能水平等。结果:治疗后，噻托溴铵组总有效率为96.36%(53/55),高于常规组的85.45%(47/55)(P<0.05);噻托溴铵组和常规组ACT评分均上升，鼻炎症状评分均较下降，且噻托溴铵组ACT评分高于常规组，鼻炎症状评分低于常规组(P<0.05);噻托溴铵组和常规组肺功能指标均上升，血清炎症因子、鼻腔生理功能均下降，且噻托溴铵组血清炎症因子、鼻腔生理功能低于常规组，肺功能指标高于常规组(P<0.05)。结论:噻托溴铵粉雾剂吸入联合常规治疗可改善支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和鼻腔生理功能，减轻炎症反应，提高疗效。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病31例疗效观察

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果及其安全性。方法 62例COPD患者随机分为观察组与对照组,各31例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用爱全乐气雾剂(异丙托溴铵)吸入治疗,对比两组治疗前后临床症状、体征改善情况、肺功能变化以及治疗过程中的不良反应。结果观察组症状体征改善率(80.6%)显著高于对照组(54.8%)(P<0.05);观察组治疗后6周及12周FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05),两组FEV1/FVC在治疗前后均无明显变化(P>0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显严重不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗疗效确切,安全可靠。     

沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵粉雾剂对中重度 COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的观察沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵粉雾剂对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2016年4月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的79例中重度COPD稳定期患者,采用随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组在其基础上增加噻托溴铵粉雾剂治疗,治疗时间为4周。比较两组治疗前后肺功能[深呼气量(IC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)]、简明健康状况调查量表(SF-36)得分。结果治疗后,观察组患者IC、FEV_1/FVC水平及SF-36评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗中重度COPD稳定期患者,有助于改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对COPD稳定期患者的疗效

目的探讨噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取内黄县人民医院2019年1—6月收治的72例COPD稳定期患者,通过随机数表法分为两组,各36例。给予两组患者吸氧、平喘、止咳等常规治疗,对照组在此基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组接受噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,比较两组肺功能、生活质量(SF-36评分)、不良反应发生情况。结果治疗后两组FVC、FEV_1%pred高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05);治疗后两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率[16.67%(6/36)]与对照组[11.11%(4/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者有明显效果,可促进肺功能改善,安全性高。     

噻托溴铵粉联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者生活质量评分的影响

目的:探讨噻托溴铵粉联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对患者QOL评分的影响。方法:选取慢阻肺患者72例,采用单盲试验将患者分为两组,对照组使用糖皮质激素丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,研究组使用噻托溴铵粉雾剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。比较两组患者运动耐力、肺功能改善情况及全身炎症反应、免疫功能、生活质量情况。结果:治疗后,研究组运动耐力明显高于对照组(P<0.05),FEV_1/FVC、FEV_1均高于对照组(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05);血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);免疫功能指标均高于对照组(P<0.05);生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:慢阻肺患者使用噻托溴铵粉联合糖皮质激素治疗,运动耐力有明显提升,肺功能改善良好,临床疗效显著,且患者全身炎症反应明显减轻,免疫功能明显提高,生活质量明显改善。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者接受茶碱缓释片、噻托溴铵粉吸入剂联合治疗对其肺功能及运动耐力的影响。方法选取项城市第一人民医院2016年10月至2018年10月收治的94例COPD稳定期患者,根据治疗方案分为对照组(噻托溴铵粉吸入剂治疗)和观察组(茶碱缓释片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗),各47例。观察两组治疗前后肺功能[FEV_1%pred(FEV_1占预计值百分比)、呼吸峰流量(PEF)]、运动耐力及生活质量(SF-36评分)。结果治疗12周后观察组FEV_1%pred、PEF、6WMT、SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。结论 COPD稳定期患者接受茶碱缓释片与噻托溴铵粉吸入剂联合治疗,可有效改善患者肺功能,增加运动耐力,提高生活质量。     

Clinical efficacy of tiotropium bromide powder in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary diseases

目的 观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果及其安全性.方法 62例COPD患者随机分为观察组与对照组,各31例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用爱全乐气雾剂(异丙托溴铵)吸入治疗,对比两组治疗前后临床症状、体征改善情况、肺功能变化以及治疗过程中的不良反应.结果 观察组症状体征改善率(80.6％)显著高于对照组(54.8％)(P＜0.05);观察组治疗后6周及12周FEV1、FVC均显著高于治疗前(P＜0.05),而对照组则未见显著变化(P＞0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P＜0.05),两组FEV1/FVC在治疗前后均无明显变化(P＞0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显严重不良反应.结论 噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗疗效确切,安全可靠.     

急诊联合雾化吸入对慢性阻塞性肺病疗效分析

目的观察布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法将75例AECOPD患者随机分为两组:治疗组40例,给予布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入;对照组35例,给予甲强龙40 mg,静脉注射,观察疗效。结果两组患者治疗后临床症状评分均明显降低,PH值、PaCO2、PO2均有改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(均<0.05),但两组间相互比较差异均无统计学意义(均>0.05)。结论联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近。     

沙美特罗替卡松干粉与噻托溴铵粉联合吸入治疗矽肺并发哮喘的临床分析

目的:分析沙美特罗替卡松粉和噻托溴铵粉联合吸入治疗矽肺并发哮喘的临床效果。方法:选取我院2008年10月-2013年10月收治的矽肺合并哮喘患者40例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各20例,均给予常规治疗,对照组在此基础上采用沙美特罗替卡松干粉吸入治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入,比较两组疗效及肺功能改善情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05),治疗后观察组患者的肺功能水平明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松干粉与噻托溴铵粉联合吸入治疗矽肺并发哮喘效果较好,可有效改善患者肺功能,临床推广应用价值显著。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。