肿瘤日间病房运行模式分析

目的：探讨肿瘤日间病房的运行模式,解决患者住院难、住院贵的问题。方法2012年6月-2013年9月新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心日间病房经肿瘤专科医师评估后收治具有适应证的1216人,均接受规范化治疗。结果平均住院天数为3．89 d,放化疗率为42．5％,患者得到及时治疗。其中发生急性并发症6例,经及时、积极地处理得到了有效控制。结论肿瘤日间病房可缩短住院时间,降低医疗费用,方便肿瘤患者就医,有望在新疆地区成为一种新型的、有效的医疗模式。     

专科医院开展日间化疗病房的实践与思考

为有效解决肿瘤化疗患者住院治疗难、治疗费用高的矛盾,尝试利用医院急诊部的资源,以急诊科的医护人员、设备为基础,配备专职医护人员,由肿瘤科进行业务上的指导,成立一定床位的日间化疗病房,探索一套适合肺部肿瘤专科医院特点的日间化疗诊疗模式。在此基础上,逐步拓展到其他各项肿瘤相关的短期治疗项目,方便患者治疗,有效解决肿瘤化疗患者住院治疗难、治疗费用贵的难题。     

肿瘤日间化疗分时段预约系统设计与应用

目的：实现肿瘤日间化疗患者的有序管理,提高护士工作效率及护理服务水平,提升患者的就医体验感。方法：在HIS架构上设计并构建了日间化疗分时段预约系统,实现护士配液分批和日间化疗分时段预约。结果：日间化疗分时段预约系统于2020年1月1日在我院乳腺内科上线使用,截至2021年12月31日共完成12064人次日间治疗预约。2021年全年与2019年同期相比,日间治疗接诊从5893人次提高到8395人次,第一批次输液占比从42.42%降至36.41%,日间患者的平均住院时间从4.49天降至3.61天,床位周转从37.29次增加至53.13次。结论：日间化疗分时段预约系统的应用,减少了患者治疗等待时间,提升了其就医体验;提高了医护人员的工作效率,实现了日间化疗患者的科学管理。     

乳腺外科日间医疗项目及预住院运行效果分析

目的 探讨乳腺外科开展日间医疗项目及预住院后运营效能的变化,为推广日间医疗项目及预住院提供相关参考及科学依据.方法 收集2015年1月1日-2016年5月31日乳腺外科推行日间手术、日间化疗及预住院前,及2018年1月1日-2019年5月31日推行后的乳腺外科科室绩效点数、床均结余点数、DRG效能数据、科室运行效能数据...     

肿瘤专科医院日间化疗病房医护一体化管理模式探索

目的:对肿瘤专科医院日间化疗病房医护一体化管理模式进行分析和探索。方法:72例肿瘤患者按照不同管理方式将其平均分为两组,每组36例,对照组实施常规管理,病例组则实施日间化疗病房医护一体化管理模式,对两组患者输液等待时间、并发症发生状况、满意度等进行对比。结果:对照组并发症发生率及满意度分别为25.00%和77.78%,病例组分别是2.78%和94.44%,病例组均显著优于对照组,差异均统计学意义(P<0.05);在输液等待时间方面,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将医院一体化管理模式应用于肿瘤专科医院日间病房化疗中,不仅可以提升满意度,同时也可以避免并发症的发生,缩短患者输液等待时间,值得不断采纳和推广。     

肺癌日间化疗经济学分析及可行性探讨

目的探讨肺部肿瘤病房使用新模式,通过增加床位周转,缓解目前肺部肿瘤患者住院难的问题,同时在保证患者疗效情况下进一步降低患者的医疗费用,节省医疗开支。方法统计上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤医学中心2009年1月—2009年4月接受日间化疗患者(n=249)的治疗费用、住院时间及化疗相关不良反应的发生情况,以同期接受普通化疗的患者(n=827)作为对照组。结果日间化疗组患者的平均住院时间和治疗总费用均显著低于与普通化疗组,差异具有统计学意义(4.30 d和13.7 d,6 751.87元和14 198.03元,均P<0.01)。两组化疗相关不良反应相似,日间化疗组白细胞降低比例高于普通化疗组,胃肠道反应(呕吐)发生比例低于普通化疗组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论日间化疗有效缩短了患者的住院时间,减少了住院费用,可作为常规住院化疗外的治疗新模式进一步推广。     

日间化疗改良全预约模式的实施与效果评价

目的 探讨门诊患者日间化疗改良全预约模式的运行效果,为进一步完善就诊流程提供参考依据。方法在复旦大学附属肿瘤医院门诊信息系统中实施改良全预约模式,将日间化疗评估与信息嵌合,制定化疗预约规则并集成信息管理。比较优化后(2022年1—9月)与优化前同期(2021年1—9月)患者就诊花费时间、人力运营情况、患者化疗期间的安全性、护士及患者满意度的差异。结果 优化前患者就诊花费时间52.12(32.73～83.05)min,优化后减少至20.04(11.87～41.10)min,优化前后比较差异有统计学意义(z=-78.144,P<0.001),且优化前后患者就诊花费时间在<30 min、30～60 min、>60 min的分布差异有统计学意义(χ²=5 958.455,P<0.001)。优化前日间化疗中心预约窗口须安排1名护士及2～3名保安人员,优化后无须安排预约护士,保安人数减少至1名,人力运营得到优化。优化后化疗输液反应例数降低(从59例降低至46例)且抢救留观患者数量减少(从4例降低至1例),非白班时段无抢救事件发生,提升了患者治疗期间的安...     

日间手术室管理模式分析与探讨

本文通过我院2013年新开科筹建日间手术三年的管理工作经验,进行总结分析,认为目前日间手术室的管理,存在诸多问题,对医院手术的安全、风险、质量、规模技能及效益存在一些弊端;通过分析与探讨,说明医院应该是中心手术室、日间手术室、麻醉科三个科室统一的管理模式或中心手术室、日间手术室两个科室统一的管理模式;其优点：能为病人,科室,医院创造一个“三赢”的主要目标,即一赢,病人不住院,少住院,费用少,病人医院获得性感染的机会降低;二赢：科室病床周转率增加,经济效益增加;三赢：医院社会效益及品牌效应增加。本文撰写的目的,为其它医院与同行提供借鉴与参考,共同发展,造福患者、医院和社会。     

肺癌日间化疗经济学分析及可行性探讨

目的探讨肺部肿瘤病房使用新模式,通过增加床位周转,缓解目前肺部肿瘤患者住院难的问题,同时在保证患者疗效情况下进一步降低患者的医疗费用,节省医疗开支。方法统计上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤医学中心2009年1月—2009年4月接受日间化疗患者(n=249)的治疗费用、住院时间及化疗相关不良反应的发生情况,以同期接受普通化疗的患者(n=827)作为对照组。结果日间化疗组患者的平均住院时间和治疗总费用均显著低于与普通化疗组,差异具有统计学意义(4.30 d和13.7 d,6 751.87元和14 198.03元,均P<0.01)。两组化疗相关不良反应相似,日间化疗组白细胞降低比例高于普通化疗组,胃肠道反应(呕吐)发生比例低于普通化疗组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论日间化疗有效缩短了患者的住院时间,减少了住院费用,可作为常规住院化疗外的治疗新模式进一步推广。     

混合管理模式的眼科日间手术流程

目的 总结上海交通大学医学院附属仁济医院在以集中式管理模式为主的混合式日间手术管理模式下的眼科日间手术管理流程.方法 对2018年1-12月在该院完成的3533例眼科日间手术,从入院前管理、入院后术前准备、术中管理、术后管理和出院管理几个环节进行流程优化管理.结果 在手术期间,所有入选病例均未出现术后并发症和不良事件,...     

日间手术治疗模式的实践与效果评价

日间手术治疗模式能够有效缩短患者的手术时间,减少平均住院日,减轻经济负担,是治疗模式的一次创新。该治疗模式在国外已广泛开展,但在国内尚未完全推广。为适应市场竞争,医院应主动创新治疗模式,不断思考自身学科定位和作用。文中从日间手术概况、实践及效果评价3个方面对日间手术治疗模式进行初步探讨。     

无瘤操作模式在腹腔镜直肠癌手术中的应用及评价

目的:探讨无瘤操作模式在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果。方法:分析30例直肠癌患者临床资料,依据是否实施无瘤操作模式进行分组,分为常规护理组10例和无瘤操作组20例。结果:无瘤操作组腹腔镜直肠癌患者复发率、感染发生率均低于常规护理组,无瘤操作组直肠癌患者护患纠纷发生率、护理工作差错率均低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无瘤操作模式在腹腔镜直肠癌手术中应用可以降低并发症发生率,提高护理工作质量。     

失效模式与效应分析管理在手术自体输血的应用研究

目的 探讨应用失效模式与效应分析(FMEA)在提高手术自体输血率中的管理作用.方法 回顾性分析该院2016年11月至2018年10月实施自体输血的4188例患者临床资料,分为对照组和观察组,观察组引入FMEA管理,进行持续改进,比较实施前后自体输血情况的差异.结果 与对照组比较,观察组风险优先数(RPN)的术中输血流程...     

无痛病房护理模式对骨科围手术期病人疼痛干预的效果评价

目的 探讨无痛病房护理模式对骨科围手术期病人疼痛干预的效果评价.方法 选择100例骨科择期手术患者,男性55例,女性45例,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规的护理及止痛方法,实验组于入院后即进行评估,手术前1天,口服塞来昔布胶囊200毫克Bid,或术前2小时,400mg顿服,麻醉科配合缝皮前30分钟静滴帕瑞昔布钠40毫克,术后由护士每4小时评估患者疼痛分值,NRS＞4分时及时与医生沟通,给予镇痛处理,术后每12小时肌注帕瑞昔布钠40毫克至术后60小时,使NRS评分维持在0-3分之间,使患者在围手术期处于无痛或微痛状态.结果 实验组50例患者NRS评分≤4分39例.24h疼痛频率≤3次41例.24h需临时应用止痛药≤2次30例.患者满意度在92％以上.疼痛降低程度和患者满意度明显优于对照组.结论 无痛治疗与无痛病房护理模式能明显降低围手术期病人的疼痛,使医院镇痛水平及患者满意度有了显著的提高.     

护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的效果观察

目的评价护理风险管理在糖尿病(DM)合并恶性肿瘤患者化疗中的临床意义。方法将实施风险护理管理后的109例DM合并恶性肿瘤化疗患者作为观察组,未实施护理风险管理前的87例该病患者作为对照组,分别观察患者DM急性并发症发生情况、化疗药物外渗的发生情况及患者满意度,探讨实施护理风险管理的具体措施。结果实施护理风险管理后DM合并恶性肿瘤化疗患者的DM急性并发症发生率、化疗药物外渗情况及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在DM合并恶性肿瘤患者化疗中具有较好的临床意义和应用价值,提高了护理质量,值得推广使用。     

医疗失效模式和效果分析在重症监护病房运行管理中的应用

目的优化医院重症监护病房运行管理,提高其运行效率与质量。方法运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对重症监护病房的运行管理进行分析,了解运行失效发生的过程及原因,并制定相应的改进措施。结果改进方案实施后,重症监护病房床位使用率适度降低(t=13.05,P0.01),从87.84%降至73.70%,维持在更加合理的水平;患者在ICU的治疗时长的中位数从4 d降至3 d(S=65152.5,P0.01);应急床天数构成比从65.75%提高至98.36%,差异有统计学意义(χ~2=357.55,P0.01)。结论应用HFMEA可以有效优化重症监护病房的运行效率与质量。     

基于KANO模型的健康教育模式在肿瘤化疗患者的应用效果评价研究

目的 探讨基于KANO模型的健康教育模式在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法 选择在我院肿瘤科住院的患者146例作为研究对象,根据入院先后顺序,分为对照组和观察组,各73例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施基于KANO模型的健康教育.结果 观察组健康知识知晓率(86.3％,63/73)显著高于对照组(52.1％...     

超声医学在卵巢肿瘤诊断和化疗效果评估中应用的研究进展

 卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因。超声技术的进步提高了识别附件包块更细微特征的能力,是卵巢肿瘤的主要检查工具。由于晚期卵巢癌新辅助化疗的广泛开展,需要对治疗疗效进行评估,及时调整治疗方案,改善患者预后,超声多种模态结合能够实时、动态观察肿瘤的大小、质地及血供情况,可用于卵巢癌化疗后疗效评估。本文就超声多模态在卵巢肿瘤诊断和化疗疗效评估中的应用价值进行综述。     

甲状腺手术中应用整体护理模式的效果分析

目的:探讨整体护理在甲状腺手术护理中的应用效果。方法:将80例甲状腺手术患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用有计划的整体护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组术前1 d的焦虑评分、心率、收缩压低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应、住院时间少于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论:整体护理能够减轻甲状腺患者术前应激状态,提高患者满意度。     

老年人口健康评价及其管理模式研究

随着老龄人口的增加,老年人的健康成为全球及至中国最为关注的话题,老年人的健康状态是社会文明程度和社会经济发展水平的标志。本文在收集整理国内外多篇有关老年人口健康评价的实证研究和健康管理服务效果资料的基础上,进行深入分析探讨,发现老年人口健康应集中从身体功能、生活自理功能、情绪性格指标、记忆功能指标、社会适应指标和健康行为指标等方面入手,构建健康评价量化表,根据评价结果开展针对性的健康管理服务,改善和提高老年人口的生活质量。