激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2016年8月~2017年12月厦门市长庚医院康复医学科门诊收治的神经根型颈椎病患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,两组均接受颈椎牵引与超短波常规康复治疗,观察组同时给予激痛点针刺法与龙氏正骨手法,对照组增加常规取穴针刺及传统中医推拿手法,疗程均为两周,共10天。在治疗前及治疗两周后,采用视觉模拟评分法(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)及两组临床疗效进行评价。结果:治疗后,两组患者的VAS、CASCS评分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组治疗后的VAS、CASCS评分显著优于对照组(P0.05)。观察组总有效率显著优于对照组(P0.05)。结论:在常规康复治疗基础上,激痛点针刺法配合龙氏正骨手法能有效改善神经根型颈椎病患者的疼痛及功能状态,并有效提高生活、工作和社会适应能力,值得临床推广应用。     

激痛点针刺联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效研究

目的观察激痛点针刺联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者80例按就诊顺序随机分为观察组和对照组各40例。两组均给予常规康复治疗,观察组同时给予激痛点针刺联合神经松动术治疗,对照组同时给予传统穴位针刺联合腰椎推拿治疗。于治疗前及治疗3周后评价患者坐骨神经痛的视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高角度评分(SLR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)并观察其临床疗效。结果治疗3周后,两组VAS及ODI评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(均P 0.05);两组SLR评分则均较治疗前提高,且观察组高于对照组(均P 0.05)。治疗3周后,观察组总有效率为97.50%,高于对照组的92.50%(P 0.05)。结论激痛点针刺联合神经松动术对腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛疗效显著,尤其是在改善疼痛及功能活动方面,相对于传统穴位针刺及腰椎推拿有着更加直接的优势。     

激痛点针刺疗法治疗腰背肌筋膜炎的疗效观察

目的:观察激痛点针刺疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将腰背肌筋膜炎患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用激痛点针刺疗法进行干预,对照组采用低频经皮电刺激治疗,每组患者均干预4周,每周干预2次,在治疗前后采用简化麦吉尔疼痛问卷积分(SF-MPQ评分,包括PRI、VAS、及PPI评分)分别对两组患者进行疼痛评定,并在治疗结束后比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗后的PRI、VAS、PPI评分显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:激痛点针刺疗法对腰背肌筋膜炎疗效显著,值得在临床上推广应用。     

激痛点针刺配合牵张训练治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察激痛点针刺配合牵张训练治疗肩关节周围炎的效果。方法:60例分为观察组和对照组各30例。观察组用激痛点针刺配合受累肌肉牵张训练,对照组用传统针刺加牵张训练。结果:治疗后两组VAS、ROM评分均明显改善(P0.05),但观察组改善更显著(P0.05)。结论:激痛点针刺配合牵张训练法治疗肩关节周围炎可以显著缓解疼痛及运动功能受限,疗效更好。     

最痛点引气针法治疗肩周炎34例疗效观察

目的:探讨最痛点引气针法在肩周炎治疗中的临床效果。方法:选取68例肩周炎患者,随机分为对照组与观察组各34例,其中对照组采用常规针刺治疗,观察组采用最痛点引气针法,两组患者的治疗时间均为一周3次。2周为1个疗程,总共治疗2个疗程,治疗前和治疗后分别评估患者的视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评定(CMS量表),并进行临床疗效评价。结果:两组病人经治疗后疼痛症状较治疗前减轻,VAS评分降低(P<0.05),CMS量表评分提高(P<0.05);治疗后,与对照组进行比较,治疗组VAS评分明显下降(P<0.05),CMS量表评分明显提高(P<0.05);观察组的总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。结论:最痛点引气针法对于肩周炎的治疗效果明显,与常规针刺比较,该针法能更好地减轻患者的疼痛,并有效改善患者的肩关节活动度。     

整脊疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活质量的影响

目的:观察整脊手法对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活质量的影响。方法:将符合诊断标准的腰椎间盘突出症的患者40例随机分为整脊手法配合常规腰椎牵引治疗组(简称治疗组)与常规腰椎牵引治疗组(简称对照组)各20例。治疗组和对照组每天1次治疗,4次为1个疗程,连续4次治疗后,休息1d,持续3个疗程为总疗程。以视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者疼痛改善的程度,以健康调查问卷(SF-36)评定患者的生活质量。结果:治疗组和对照组在总疗程前VAS评分、SF-36总得分比较,差异无统计学意义(P0.05);总疗程后,两组VAS评分均降低(P0.05),SF-36得分均升高(P0.05),但治疗组比对照组在VAS评分降低更明显,在SF-36得分升高更优(P0.05)。结论:整脊手法配合常规腰椎牵引治疗能更有效地改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和生活质量,值得在实践中深入研究并加以推广应用。     

壮医特色烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察壮医特色烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将130例LDH患者分为观察组与对照组各65例。对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上加壮医特色烫熨疗法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后日本骨科协会（JOA）下腰痛评分、视觉模拟评分法（VAS)、生活质量量表（SF-36）评分。结果：观察组总有效率96.92%，高于对照组84.62%(P<0.05)。治疗后，2组JOA下腰痛评分、SF-36各维度（生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康）评分较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分降低（P<0.05），且观察组治疗后JOA下腰痛评分、SF-36各维度评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：壮医特色烫熨疗法治疗LDH疗效确切，能有效缓解患者症状、体征，减轻疼痛，提高生活质量。     

基于腋神经分布针刺治疗神经根型颈椎病肩臂痛临床研究

目的:比较沿腋神经走行取穴针刺与常规取穴针刺治疗神经根型颈椎病的疗效差异。方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为观察组及对照组,每组40例。观察组沿腋神经走行取穴肩井、肩贞、肩髎、肩髃、曲垣、天宗、肩胛部激痛点等,激痛点采用合谷刺法,接电针仪,连续波,频率1Hz;对照组根据《针灸治疗学》取穴大椎、天柱、后溪、颈夹脊,常规针刺,颈夹脊连接电针,连续波,频率1Hz。两组均留针30min,隔日1次,10次为一疗程,1个疗程后评定疗效。采用日本学者田中靖久提出的神经根型颈椎病20分法量表以及疼痛视觉模拟标尺法(VAS)对患者治疗前后的临床症状及疼痛程度进行评分,并评定两组疗效。结果:两组治疗后症状评分及VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01),且观察组优于对照组(均P0.05);观察组总有效率为85.0%(34/40),优于对照组的71.8%(28/39,P0.05)。结论:沿腋神经走行取穴法针刺治疗神经根型颈椎病疗效确切,优于常规的针刺颈夹脊等穴方法。     

本院自制中药三号方熏蒸配合针刺夹脊穴促进腰椎病患者护理康复效果分析

目的:观察本院自制中药三号方熏蒸治疗配合针刺夹脊穴促进腰椎病患者护理康复效果。方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的96例腰椎病患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(48例)实施常规护理干预,观察组患者(48例)则在常规护理干预基础上给予患者本院自制中药三号方中药熏蒸配合针刺夹脊穴干预,对比两组患者临床疗效及干预前后中医症状积分、腰椎功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、腰腿疼痛评分(视觉模拟疼痛量表,VAS)、生活质量评分(SF-36量表),并对比两组患者干预满意度。结果:观察组患者有效率(97.92%)高于对照组(84.42%),P0.05;干预前两组患者中医症状积分、JOA评分、VAS及SF-36量表评分均相当(P0.05),干预后两组患者中医症状积分、JOA评分、VAS及SF-36量表评分均改善,观察组改善优于对照组,P0.01;观察组患者干预满意率(95.83%)高于对照组(81.25%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:本院自制中药三号方熏蒸治疗配合针刺夹脊穴可较好促进腰椎病患者康复,患者临床疗效提升,症状改善,疼痛缓解,且腰椎功能改善,患者满意率高,值得临床推广以及应用。     

激痛点针刺联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果

目的:探讨激痛点针刺联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果。方法:选择2018年5月—2020年3月我科门诊及住院的64例腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者,按奇偶数分组法分为对照组和联合组,各32例。对照组接受传统穴位针刺治疗,联合组接受下肢神经松动术联合激痛点针刺治疗。观察两组临床疗效、腰部疼痛情况、功能障碍情况。结果:联合组的临床效果优于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组(P0.05)。结论:激痛点针刺联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛,可有效改善腰部疼痛和下肢功能,提高治疗效果。     

冲击波联合激痛点臭氧注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的:探究冲击波联合激痛点臭氧注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法:选取2016年5月至2018年5月接受治疗的颈肩MPS患者共60例,通过随机数字表法分为观察组和对照组(每组各30例)。对照组患者接受发散式体外冲击波单独治疗,观察组在对照组的基础上联合激痛点臭氧注射方法治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动度(ROM)评分以及疾病复发率。结果:观察组显效+有效例数28例(总有效率93.33%),明显高于对照组22例(总有效率73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7,14,21 d的VAS评分中,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者VAS评分均呈现逐渐下降趋势;两组患者治疗前,治疗后7,14,21 d的ROM评分比较差异无统计学意义;观察组疗程结束后6个月内复发病例1例(复发率3.33%),对照组复发病例6例(复发率20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统冲击波治疗颈肩MPS存在一定局限性,冲击波联合激痛点臭氧注射方法可进一步缓解患者疼痛,且根据臭氧本身化学性质,可从根本上修复患者组织损伤,复发率低,安全有效。     

激痛点针刺联合神经手法松解术治疗重症腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨激痛点针刺联合神经手法松解术治疗重症腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果。方法:选择我院康复科2019年5月—2020年5月收治的64例重症腰椎间盘突出症患者,按随机数表法分为对照组和联合组,各32例。对照组接受传统穴位针刺治疗,联合组接受激痛点针刺联合神经手法松解术治疗。观察两组临床疗效。结果:联合组的临床效果优于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05),ODI评分低于对照组(P0.05)。结论:激痛点针刺联合神经手法松解术治疗重症腰椎间盘突出症,可有效缓解腰腿疼痛和改善腰腿功能,提高治疗效果。     

从脑肠相关论针刺对肠易激综合征患者生活质量的影响

目的验证从脑肠相关论针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为脑肠相关针刺组(治疗组)和常规辨证取穴组(对照组),每组40例。治疗组运用孙思邈"十三鬼穴"加天枢、大肠俞等穴进行针刺治疗,对照组常规选取足三里、天枢、大肠俞、肝俞、脾俞等穴进行针刺治疗,每星期治疗3次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后统计临床疗效。结果两组治疗前SF-36量表各个维度得分基本一致;两组治疗后得分均高于治疗前,治疗组SF-36量表评分在生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、健康变化方面优于对照组(P0.05)。结论脑肠相关针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于常规取穴针刺治疗。     

温和灸激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征:随机对照研究

目的:比较温和灸与针刺激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效差异,为肩背部MPS的治疗提供参考。方法:60例肩背部MPS患者随机分为温和灸组和针刺组,每组30例,两组均选取疼痛部位的激痛点进行治疗。温和灸组采用温和灸疗法,每次艾灸因人而异,20~100min不等,以患者出现透热感为度;针刺组采用毫针与皮肤呈45°角斜刺入并贯穿激痛点结节,每次留针30min。两组每日均治疗1次,10次为一疗程,治疗1个疗程后,采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表(McGill)作为观察指标,以治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的变化来评价疗效。结果:温和灸组愈显率80.0%(24/30),优于针刺组愈显率40.0%(12/30,P0.001)。治疗后两组PRI、VAS、PPI评分较治疗前均降低(均P0.001);两组治疗后PRI、VAS、PPI评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:温和灸激痛点与针刺激痛点对肩背部MPS均具有良好的治疗效果,但温和灸治愈显效更为明显,且操作简便,易于推广。     

综合康复疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的 :观察微波、颈部肌力训练联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效和对患者生存质量的影响。方法 :将50例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规针刺推拿治疗,观察组采用综合康复疗法。治疗4个疗程后观察两组患者的治疗效果以及视觉模拟评分(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、健康状况调查问卷(SF-36量表)评分变化。结果:总有效率观察组92%,对照组68%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗后两组VAS评分较治疗前均显著降低,且观察组较对照组降低更明显(P0.05);治疗后两组SF-36评分、CASCS评分较治疗前均明显增加(P0.05),且观察组增加比对照组显著(P0.05)。结论:综合康复疗法治疗神经根型颈椎病疗效较好,可明显改善患者生存质量。     

五花芍草汤及针刺疗法对阴虚型胃痛疗效及疼痛影响研究

目的:探究五花芍草汤及针刺疗法对阴虚型胃痛疗效及疼痛影响。方法:将我院2016年7月～2017年7月收治的94例阴虚型胃痛患者进行分组研究,对照组患者(47例)采取西医常规治疗,观察组患者(47例)则给予五花芍草汤及针刺疗法治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后中医症状积分及疼痛评分(VAS)、不良反应情况、患者治疗前后生存质量评分(SF-36)。结果:观察组治疗有效率(97.87%)高于对照组(85.11%),P0.05;治疗前两组患者中医证候积分及VAS评分、SF-36评分相当(P0.05),治疗后各组患者中医证候积分及VAS评分、SF-36评分相当均改善,观察组优于对照组,P0.01;观察组患者不良反应率(0.00%)低于对照组(8.51%),P0.05。结论:五花芍草汤及针刺疗法对阴虚型胃痛疗效佳,可较好改善患者疼痛等症状,患者不良反应率低,安全性高,生存质量改善,值得临床推广以及应用。     

灵龟八法对卒中后抑郁患者疗效及生活质量的影响

目的:探讨灵龟八法针刺治疗对卒中后抑郁患者疗效及生活质量的影响.方法:120例患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组40例.各组患者均接受西医常规治疗和二级预防.观察1组选用灵龟八法于卒中后第3周进行针刺治疗;观察2组于同一时间给予口服舍曲林治疗;对照组不给予针刺及抗抑郁西药治疗,给予早期康复和心理疏导.分别于治疗结束时、治疗结束后6个月随访时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、卒中量表(NIHSS)评分、功能独立量表(FIM)评分和汉化版SF-36健康调查量表6方面评分.结果:观察1组与对照组治疗后、随访时比较,HAMD评分、FIM认知功能评分及SF-36总体健康评分、生理职能、情感职能、社会功能、活力、精神健康评分均改善明显(P＜0.01,P＜0.05);治疗后生理功能评分、随访NIHSS评分,观察1组较对照组亦有改善(P＜0.05,P＜0.01).观察2组与对照组比较,治疗后FIM认知功能评分及SF-36评分中生理职能、社会功能、精神健康评分,随访时HAMD评分及SF-36总体健康、社会功能、精神健康评分,观察2组改善明显(P＜0.01,P＜0.05).观察1组与观察2组治疗后、随访时HAMD评分、FIM认知功能评分及SF-36总体健康评分、情感职能、社会功能、活力、精神健康评分改善明显(P＜0.05,P＜0.01),随访时NIHSS评分、SF-36生理职能评分观察1组亦较观察2组改善明显(P＜0.05).结论:针刺治疗能够明显改善卒中后抑郁患者的临床症状,提高患者的生存质量;针刺治疗的效果优于西药舍曲林治疗.     

针刀松解激痛点治疗颈源性头痛41例

目的:观察针刀松解激痛点治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将82例患者按就诊时间随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规针刺方法治疗,观察组用针刀松解颈项部激痛点治疗,3个疗程结束后,比较两组治疗前后头痛程度NRS评分、头痛持续时间、头痛发作频率、VAS评分。结果:观察组临床总有效率为92.67%,对照组总有效率为82.93%,两组差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后头痛程度NRS评分明显下降、持续时间明显缩短、头痛频率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组头痛程度NRS评分、持续时间和头痛频率改善优于对照组(P0.05);观察组与对照组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解激痛点治疗颈源性头痛效果优于常规针刺,值得临床推广。     

针刺十三鬼穴对产后抑郁患者疗效及生活质量的影响

目的:观察针刺孙氏十三鬼穴治疗产后抑郁症的临床疗效及对其生活质量的影响。方法:选取60例产后抑郁症患者随机分成两组,治疗组及对照组各30例。治疗组予针刺孙氏十三鬼穴,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程。对照组予口服氟西汀胶囊,20mg/次,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程。各组患者接受治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、SF-36量表评分。结果:治疗组和对照组均能有效降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组显著降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分。结论:初步证实运用针刺孙氏十三鬼穴能有效改善产后抑郁患者的抑郁状态,提高生活质量,临床疗效明显,安全可靠,值得推广。     

针刺股四头肌肌腹筋结点治疗髌股关节炎疗效观察

目的:评价针刺股四头肌肌腹筋结点治疗轻中度髌股关节炎的临床疗效。方法:76例轻中度髌股关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用针刺股四头肌肌腹筋结点治疗,每次留针20min,每周治疗2次;对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,两组均治疗4周。分别于治疗前和治疗结束1周后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝前最明显痛点的压痛值、Lysholm膝关节功能评分对患者疼痛症状及关节功能进行评价,并观察两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分、膝前最明显痛点的压痛值和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前改善(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS评分和膝前最明显痛点的压痛值改善更明显(P0.05)。观察组总有效率为94.7%(36/38),高于对照组的81.6%(31/38,P0.05)。结论:针刺股四头肌肌腹筋结点可缓解髌股关节炎患者疼痛,改善髌股关节功能,效果优于关节腔注射玻璃酸钠。