贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案治疗转移性结直肠癌患者的效果

目的:观察贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案治疗转移性结直肠癌患者的效果。方法:选取120例转移性结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组采用XELOX化疗方案治疗,研究组在对照组基础上采用贝伐珠单抗治疗,比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、不良反应发生率和1年生存率。结果:研究组治疗总有效率为68.33%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前,但研究组高于对照组,两组CD8^(+)水平均高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年生存率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案治疗转移性结直肠癌患者,可提高治疗总有效率和1年生存率,改善免疫功能,效果优于单纯XELOX化疗方案治疗。     

抗生素序贯疗法在儿童急性肠系膜淋巴结炎治疗中的应用及安全性分析

目的探讨抗生素序贯疗法在儿童急性肠系膜淋巴结炎治疗中的应用及安全性分析。方法选取2017年3月至2019年3月收治的100例儿童急性肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,按随机抽签法分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用抗生素全程静脉治疗方法,研究组采用抗生素序贯疗法。比较两组临床疗效,临床血液检查指标(PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比),临床实验室指标(CD3^+、CD4^+、CD8+、CD4^+/CD8^+),不良反应(恶心呕吐、食欲不振、腹胀)。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较差异无统计学意义;治疗后,两组PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,而CD8+低于治疗前,且研究组CD3^+、CD4^+、CD4+/CD8+高于对照组,而CD8+低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论应用抗生素序贯疗法治疗儿童急性肠系膜淋巴结炎安全性较高,疗效显著,值得临床推广应用。     

调强放疗联合TP化疗方案治疗老年非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察调强放疗(IMRT)联合TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取84例老年NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。两组均采用TP化疗方案治疗,在此基础上,对照组给予三维适形放疗(3D-CRT),观察组给予IMRT,比较两组疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+))水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为71.43%,明显高于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清CEA、CA125、CYFRA21-1等肿瘤标志物水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8;水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.67%,明显低于对照组的38.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMRT联合TP化疗方案治疗老年NSCLC患者可提高治疗总有效率,降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率,以及改善T细胞亚群水平,效果优于3D-CRT联合TP化疗方案治疗。     

外周血异型淋巴计数与T细胞亚群指标水平检测在传染性单核细胞增多症患儿中的应用价值

目的:探讨外周血异型淋巴计数与T细胞亚群指标水平检测在传染性单核细胞增多症(IM)患儿中的应用价值。方法:选取122例IM患儿为研究对象,设为研究组,另取同期健康体检的120名儿童作为对照组。两组均采用流式细胞仪进行T细胞亚群指标水平检测和外周血异型淋巴细胞计数。采用Spearman相关性分析外周血异型淋巴细胞水平与T细胞亚群指标水平的相关性。结果:研究组CD3^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);异型淋巴细胞计数>10%患儿的CD3^(+)、CD8^(+)水平均高于异型淋巴细胞计数≤10%患儿,且CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于异型淋巴细胞计数≤10%患儿,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,异型淋巴细胞计数与CD3^(+)、CD8^(+)水平均呈正相关(r>0,P<0.05),与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:IM患儿外周血异型淋巴细胞计数与CD3^(+)、CD8^(+)水平均呈正相关,与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均呈负相关,外周血异型淋巴细胞计数与T细胞亚群指标水平可作为检测IM患儿免疫功能的特异性指标。     

沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗肺结核患者的效果

目的:观察沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗肺结核患者的效果。方法:选取102例肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各51例。观察组予以沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗,对照组予以卡介菌多糖核酸治疗,比较两组治疗前后临床症状积分、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)]水平。结果:治疗后,两组咳嗽咳痰、食欲不振、胸痛、午后低热、盗汗等临床症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组INF-γ水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.84%(4/51),与对照组的11.76%(6/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗肺结核患者可降低临床症状积分,以及改善T细胞亚群指标和炎性因子水平,优于单纯卡介菌多糖核酸治疗效果。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭患者的效果

目的:观察高通量血液透析联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的效果。方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月该院收治的 74 例 CRF 患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各 37 例。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析联合左卡尼汀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]水平、钙磷代谢指标 [ 血钙、血磷、成纤维细胞生长因子(FGF)-23] 水平、T 细胞亚群指标 [CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)] 水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为 97.30%(36/37),高于对照组的 78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 Ccr、血钙水平均高于对照组,Scr、BUN、血磷和 FGF-23 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且高于对照组,CD8^(+)水平均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量血液透析联合左卡尼汀治疗 CRF 患者可改善肾功能指标、钙磷代谢指标和 T 细胞亚群指标水平,效果优于单纯高通量血液透析。     

甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜患儿的效果

目的:观察甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜患儿的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的96例过敏性紫癜患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予氢化可的松琥珀酸钠治疗,观察组给予甲基强的松龙冲击治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、T细胞亚群指标水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%(48/48),高于对照组的81.26%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、皮疹、皮肤紫癜和腹痛等临床症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜患儿可提高治疗总有效率,缩短临床症状改善时间,改善T细胞亚群指标水平,效果优于氢化可的松琥珀酸钠治疗。     

托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果

目的:观察托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果。方法:选取62例难治性癫痫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用左乙拉西坦治疗,观察组在对照组基础上联合托吡酯治疗,比较两组治疗效果、治疗前后T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.78%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿可提高治疗总有效率、T细胞亚群指标水平、IgA水平和IgG水平,其效果优于单纯左乙拉西坦治疗。     

香菊胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效及对淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨香菊胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的疗效,并分析其对淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2018年3月－2020年9月我院收治的104例AR患者,随机分为治疗组和对照组,每组各52例。对照组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加用香菊胶囊治疗,治疗4周。治疗后记录两组有效率。对两组治疗前后鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行评定,计算其症状总评分。治疗前后,检测血清白介素4(IL-4)、白介素8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)水平和T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,并记录治疗过程中不良反应情况。结果:治疗组有效率(96.15%)高于对照组(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症状总评分和VAS评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-8及IL-4水平均低于治疗前,血清IFN-γ水平高于治疗前且均高于对照组,治疗组血清IL-4、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组CD8^(+)水平低于治疗前且均低于对照组,CD_(3)^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组且两组CD_(3)^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香菊胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂治疗AR患者疗效好,能够有效调节T淋巴细胞亚群比例,降低机体炎症反应,改善机体免疫功能,进而改善患者临床症状,安全可靠,值得推广。     

小儿热速清糖浆联合阿奇霉素治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的效果

目的：观察小儿热速清糖浆联合阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎患儿的效果。方法：选取2019年8月至2020年8月该院收治的200例急性化脓性扁桃体炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组各100例。对照组应用阿奇霉素干混悬剂治疗,研究组在对照组基础上联合小儿热速清糖浆治疗。连续治疗5 d后,比较两组临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后白细胞计数、C反应蛋白和T细胞亚群指标[CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺]水平,以及不良反应发生率。结果：治疗后,研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组咽痛消失时间和体温恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞计数和C反应蛋白水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD4⁺、CD3⁺水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组CD8⁺水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。