2型糖尿病骨密度改变及相关因素分析

目的：观察2型糖尿病骨密度变化及影响因素。方法：对103例2型糖尿病患及109例健康用单光子骨矿物质密度测定仪测量尺、桡骨骨密度，并测定糖尿病患的血糖，尿白蛋白／尿肌酐比率等。结果：①年龄大的男性糖尿病患骨密度较对照组明显降低，女性糖尿病患骨密度较对照组均降低。②男女糖尿病患骨密度与病程、年龄及尿微量白蛋白呈负相关。结论：糖尿病患存在骨密度降低，年龄大、病程长、绝经后及有大量白蛋白尿的患更为明显。     

老年2型糖尿病患者骨密度与尿微量白蛋白和糖化血红蛋白的相关性

目的观察老年2型糖尿病患者的血糖水平与糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(尿A/C)同骨密度(BMD)变化之间的关系。方法回顾性分析我院2008年11月至2012年2月治疗的100例男性老年2型糖尿病患者的临床资料,以同期30例健康男性为对照组,予以血糖测定、骨密度、AKP及HbA1c检测。老年糖尿病患者HbA1c在7%以下为A组(50例),如尿A/C在2.5mg/mmol以下为A1组(22例),尿A/C在2.5mg/mmol以上为A2组(28例)。老年糖尿病患者HbA1c在7%以上为B组(50例),如尿A/C在2.5mg/mmol以下为B1组(23例),尿A/C在2.5mg/mmol以上为B2组(27例)。结果糖尿病各组与对照组比较,其骨密度呈显著性降低(P<0.01),而糖尿病B2组的BMD则明显低于B1组与A1组及A2组(P<0.05)。结论糖尿病患者的BMD较正常人显著降低,血糖控制未达标且AKP升高的患者,其BMD的下降较血糖控制能够达标者的尿蛋白阴性更加显著。     

2型糖尿病肾病患者疾病相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病肾病(T2DN)患者疾病相关危险因素,探讨其与T2DN发生、发展的相关性。方法将300例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)不同分为三组,即A组101例、B组105例和C组94例。观察各组间相关指标的变化情况,分析与疾病的相关性。结果三组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组与C组患者病程长于A组(P<0.05),Hb A1c高于A组(P<0.05);B组患者尿素氮(BUN)、SCr、尿酸(UA)和UMA指标均高于A组(P<0.05);C组患者BUN、SCr、UA和UMA指标均高于A组和B组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程、Hb A1c、SCr、UA和UAER是T2DN的相关危险因素。结论病程、Hb A1c、SCr、UA与T2DN的发生、发展有密切关系,病程、Hb A1c、SCr、UA与UAER呈正相关性。     

徐州地区绝经期女性2型糖尿病的骨密度变化及相关因素分析

目的:探讨绝经期女性2型糖尿病(DM)的骨密度变化,骨质疏松的发生率。方法:用双能X线DEXA测量86例绝经DM患者及50名同龄健康绝经期女性的腰椎(L1～L4)、股骨上段(股骨颈、Ward三角区)的骨密度(BMD),同时收集相关生化指标,并进行分析。结果:DM组各部位的BMD明显降低,骨质疏松(OP)发生率明显增高,(P<0.01～0.05)。正常尿白蛋白组(A组)的BMD明显高于微量白蛋白(UAER)尿组(B组)(P<0.01)。B组的BMD高于临床白蛋白尿组(C组)(P<0.05)。空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(BNA1C)和尿钙/肌酐(Ca/Cr)A组低于B组(P<0.01～0.05)。空腹胰岛素(Fins)、餐后2h胰岛素(2hIns)、A组高于B组(P<0.01),FPG和2hPG、尿Ca/CrB组低于C组(P<0.01～0.05)。结论:绝经期2型DM的BMD比同龄女性明显降低,且随UAER增高,BMD更下降,因此,良好控制血糖,保护胰岛细胞功能对预防骨质疏松有益。     

2型糖尿病并微量白蛋白尿患者的骨密度及相关因素分析

目的 研究老年女性2型糖尿病并微量白蛋白尿患者的骨密度改变及其相关因素分析.方法 老年女性2型糖尿病患者88例(其中正常蛋白尿组50例,微量白蛋白尿组38例)和对照组30例.测定其腰椎和左侧股骨近端骨密度.同时检测相关生化指标.结果 糖尿病正常白蛋白尿组的股骨大转子的骨密度高于正常对照组(P<0.05),腰椎、股骨总量、股骨颈和wards三角骨密度卫增高趋势(P>0.05),但糖尿病微量白蛋白尿组的大转子、wards 三角区骨密度与正常蛋白尿组相比有意义的降低.腰椎和股骨近端部分骨密度与体质屠指数正相关,与年龄、病程、糖化血红蛋白呈负相关.结论 老年女性2型糖尿病正常蛋白尿时骨密度增高,但发展至微量白蛋白尿期时股骨近端可出现快速的骨丢失.     

老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关危险因素。方法 选择2019年7月至2021年6月在清华大学附属垂杨柳医院内分泌科就诊的94例老年（年龄≥65岁）2型糖尿病患者,根据动态血糖监测结果进行分组：血糖<3.9mmol/L且持续时间在15min以上的34例患者为低血糖组,余60例患者为无低血糖组。比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的危险因素。结果 低血糖组的34例患者中,发生夜间低血糖者占61.8%。低血糖组患者的体重指数、血糖平均值均低于无低血糖组,高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、血糖变异系数和平均血糖波动幅度均高于无低血糖组,差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,尿微量白蛋白/尿肌酐比值、血糖变异系数与低血糖事件的发生呈正相关（OR=1.043、1.305）;体重指数和血糖平均值与低血糖事件的发生呈负相关（OR=0.815、0.704）。结论 血糖变异系数、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、体重指数及血糖平均值是老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的独立危险因素...     

老年2型糖尿病伴高脂血症患者对尿白蛋白水平的影响及相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病伴高脂血症患者对尿白蛋白水平的影响及相关因素分析.方法 检测单纯高脂血症患者1464例(HL组)、单纯2型糖尿病患者469例(T2DM组)、2型糖尿病伴高脂血症患者703例(T2DML组)和正常对照人群1301例(C组)的空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 hBG)、血脂和尿蛋白肌酐比值测定(ACR).结果 T2DML组ACR明显高于HL组及T2DM组,此3组ACR均明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示:ACR与FBG(r=0.177,P＜0.05)、2hBG(r=0.167,P＜0.05)、体质指数(BMI)(r=0.087,P＜0.05)、收缩压(SBP)(r=0.212,P＜0.05)、舒张压(DBP)(r=0.133,P＜0.05)、总胆固醇(TC)(r=0.084,P＜0.05)、三酰甘油(TG)(r=0.133,P＜0.05)呈正相关,多元逐步回归分析显示ACR与年龄、FBG、SBP、性别呈独立正相关(P＜0.05).结论 单纯高脂血症及单纯糖尿病引起尿蛋白排泄率增高,2型糖尿病伴高脂血症尿蛋白排泄增高更明显,脂代谢紊乱可能加重尿蛋白排泄.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与肌酐比值临床相关因素分析

目的通过测定不同2型糖尿病患者血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者的尿微量白蛋白与肌酐的比值,了解上述因素对尿微量白蛋白与肌酐比值的影响。方法选取内蒙古林业总医院内分泌科2006年9月～2007年1月住院的2型糖尿病患者352例,其中尿微量白蛋白与肌酐比值异常组男性65例≥25mg／g,女性41例≥35mg／g;尿微量白蛋白与肌酐比值正常组男性132例〈25mg／g,女性114例〈35mg／g。按其年龄、性别、病程分别测定血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者尿微量白蛋白与肌酐比值并作分析。结果（1）尿微量白蛋白与肌酐比值升高的2型糖尿病患者与比值正常者比较,表现为更高的血糖、体重指数、血压（P〈0．05）。（2）合并视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度增厚的患者尿微量白蛋白与肌酐比值升高明显（P〈0．05）。（3）ACEI类用药史的患者尿微量白蛋白与肌酐比值的数值低于未用ACEI者（P〈0．05）。（4）性别、年龄、胰岛素水平与尿微量白蛋白与肌酐比值无统计学意义（P〉0．05）。结论良好的瓶糖、体重指数、血压的控制及应用ACEI类药物可有效地降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白与肌酐的比值,延缓糖尿病肾病的发生发展。     

2型糖尿病患者下肢动脉硬化相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉硬化与尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)等相关因素的关系.方法用高分辨率的彩色多普勒诊断仪测量95例2型糖尿病患者下肢动脉,比较下肢动脉不同硬化程度患者的尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)等相关因素.结果下肢动脉硬化组的年龄大于无下肢动脉硬化组(P＜0.001),但年龄对下肢动脉病变严重程度无影响(P＞0.05).重度下肢动脉硬化组的血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于无下肢动脉硬化组和轻度下肢动脉硬化组(均P＜0.05),无下肢动脉硬化组与轻度下肢动脉硬化组无差别(P＞0.05).下肢动脉硬化程度与尿Alb/Cr、年龄呈正相关(rs分别为0.353、0.468,均P＜0.001),与HDL-C呈负相关(rs=-0.214,P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示年龄和尿Alb/Cr的OR值分别为2.1221(95%CI为1.1970～3.7621)和2.7286(95%CI为1.6173～4.6036),P＜0.001和0.05.结论年龄是下肢动脉硬化发生的重要危险因素.尿Alb/Cr与下肢动脉硬化发生密切相关.HDL-C是下肢动脉硬化发生的保护因子.     

2型糖尿病患者尿微量自蛋白与肌酐比值临床相关因素分析

目的 通过测定不同2型糖尿病患者血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者的尿微量白蛋白与肌酐的比值,了解上述因素对尿微量白蛋白与肌酐比值的影响.方法 选取内蒙古林业总医院内分泌科2006年9月～2007年1月住院的2型糖尿病患者352例,其中尿微量白蛋白与肌酐比值异常组男性65例≥25mg/g,女性41例≥35mg/g;尿微量白蛋白与肌酐比值正常组男性132例<25mg/g,女性114例<35mg/g.按其年龄、性别、病程分别测定血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者尿微量白蛋白与肌酐比值并作分析.结果 (1)尿微量白蛋白与肌酐比值升高的2型糖尿病患者与比值正常者比较,表现为更高的血糖、体重指数、血压(P<0.05).(2)合并视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度增厚的患者尿微量白蛋白与肌酐比值升高明显(P<0.05).(3)ACEI类用药史的患者尿微量自蛋白与肌酐比值的数值低于未用ACEI者(P<0.05).(4)性别、年龄、胰岛素水平与尿微量白蛋白与肌酐比值无统计学意义(P>0.05).结论 良好的血糖、体重指数、血压的控制及应用ACEI类药物可有效地降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白与肌酐的比值,延缓糖尿病肾病的发生发展.     

新诊断的2型糖尿病男性患者骨密度影响因素分析

目的探讨新诊断的2型糖尿病男性患者骨密度的影响因素。方法将20HD9年10月--2010年10月的39例新诊断的2型糖尿病男性患者按T值分为骨质疏松组,骨量减少组和正常骨量组;并检查患者的生化指标。结果新诊断的2型糖尿病男性患者中骨质疏松组的TC水平明显高于骨量减少组及骨量正常组（P〈0．01）。骨质疏松组的血钙高于骨量正常组（P〈0．05）。相关性分析结果,新诊断的2型糖尿病男性患者BMD与FINs、BMI成正相关（P〈0．05）。结论新诊断的2型糖尿病男性患者TC高的患者易发生OP。     

女性2型糖尿病患者骨密度及临床相关因素分析

目的:探讨女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的骨密度(BMD)变化及临床相关因素对BMD的影响。方法:采用双能X线骨密度仪测定127例女性T2DM患者和78例非糖尿病对照者正位腰椎(L₂~L₄)及股骨近端(Neck、Ward's区、G.T.)的BMD,按年龄和病程分组进行比较,并对糖尿病患者的BMD与年龄、绝经年限、体重指数(BMI)、病程、糖化血红蛋白A₁c(HbA₁c)、血脂等指标进行多元逐步回归分析。结果:50~59岁组女性T2DM患者各部位BMD均高于对照组(P<0.05~P<0.01);60~69岁和70~79岁组L₂、股骨近端BMD,以及70~79岁组L₃BMD均高于对照组(P<0.05~P<0.01);各年龄组Ward's区BMD测定值明显低于腰椎、Neck和G.T.(P<0.01)。T2DM病程≤ 5年、6~10年和>10年组各部位BMD差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者年龄与腰椎BMD均呈负相关(P<0.05~P<0.01),绝经年限与Neck、Ward's区、G.T.BMD呈负相关(P<0.01),BMI与Neck、Ward's区、G.T.BMD呈正相关(P<0.01),病程、HbA₁c、血脂与BMD无显著相关。结论:女性T2DM患者绝经后各部位BMD明显高于或不低于非糖尿病对照者;年龄大、绝经年限长是T2DM患者BMD降低的危险因素;BMI是T2DM患者BMD的保护性因素。     

Evaluation of bone mineral density in type 2 diabetes mellitus patients before and after treatment

Background

The relationship between bone mineral density (BMD) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) has been controversial. Recent studies have revealed adverse impact of antidiabetic drugs on BMD in type 2 diabetic patients. However, the influence of various antihyperglycaemic agents on BMD has not been well studied.

Method

A total of 200 patients with T2DM were screened initially for the study. Finally 67 patients (M:34, F:33) who satisfied the requirement of having been on one year of prescribed therapy were included for analysis.

Results

Bone mineral density was lower in diabetic patients as compared to controls (hip 0.962 ± 0.167 g/cm² vs 1.013 ± 0.184 g/cm², P = 0.05; spine 0.929 ± 0.214 g/cm² vs 1.113 ± 0.186 g/cm², P < 0.00001). In males BMD was significantly lower at spine (P < 0.00001) and in females BMD was significantly lower in both at the spine (P < 0.00001) and hip (P < 0.032). On multivariate analysis significant positive correlation was found between spine BMD and body mass index (BMI) (r = 0.372, P = 0.002), total cholesterol (r = 0.272, P = 0.026), low-density lipoprotein (r = 0.242, P = 0.047), and triglycerides (r = 0.282, P = 0.021). There was no correlation between BMD and glycosylated haemoglobin (r = 0.158, P = 0.265). A significant decrease in BMD at spine and hip was seen with the use of glitazones and metformin while increase was noted with sulphonylurea and its combination.

Conclusion

Men and women with T2DM have lower BMD. Bone mineral density did not have correlation to glycaemic control. Glitazones, metformin, and insulin are associated with decrease in BMD at spine, and hip, while sulphonylureas are associated with increase in BMD.     

女性2型糖尿病患者骨密度变化的分析

目的：研究女性糖尿病患者骨密度的变化，方法：应用美国单能X线骨密度仪测定女性2型糖尿病患者跟骨骨密度与同年龄组女性进行比较，结论：2型糖尿病患者与对照组比较，骨密度明显降低。结论：女性2型糖尿病较易发生骨质疏松。     

2型糖尿病患者骨密度的测定

目的：观察2型糖尿病对骨密度（BMD）的影响。方法：应用双能X线吸收仪（DEXA）测定63例2型糖尿病患者腰椎（L2－4）和髋关节部位的骨密度，并与正常对照组比较，结果：绝经后女性2型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照组比较下降但无统计学意义，股骨（total)骨密度较对照组下降（P＜0．05），股骨颈（neck)骨密度较对照组下降（P＜0．01）；50岁以上男性22型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照照比较升高，而股骨及股骨颈骨密度较对照组降低但均无统计学意义，结论：2型糖尿病患者各部位BMD依性别不同而不同，绝经后女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降，特别是股骨颈部位骨密度下降更明显，应引起重视以防病理性骨折；50岁以上男性2型糖尿病患者骨密度较政党人无明显改变。     

噻唑烷二酮类对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的观察噻唑烷二酮药物（Thiazolidinediones,TZDs）对T2DM患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法回顾我科2006至2008年,50～80岁T2DM住院患者1 807例,筛选入组186例,根据服用TZDs与否分为4组：女性服用TZDs组（fTZD组,68例）、男性服用TZDs组（mTZD组,31例）、女性未服TZDs组（f组,54例）、男性未服TZDs组（m组,33例）,分析间隔20～26个月骨密度及骨代谢指标变化。结果 fTZD组较f组骨密度明显减低：L_（1-4）（0.120±0.143 vs 0.056±0.102）、右髋（0.089±0.159 vs 0.036±0.111）、大粗隆（0.102±0.149 vs0.055±0.111 g/cm~3）,P〈0.05。男性患者骨密度未见显著差异;各组骨代谢指标均未见显著差异。结论连续服用TZDs20月以上可能对女性T2DM患者的腰椎、髋部及大粗隆有加速骨质疏松作用,对临床药物选择具有一定警示意义。     

老年男性初发2型糖尿病患者鞘氨醇-1-磷酸与骨代谢的相关性

目的探讨鞘氨醇-1-磷酸（sphingosine-1-phosphate, S1P）与骨转换标志物、骨密度和骨折发生风险的相关性。方法纳入59例老年男性初发2型糖病患者作为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）组,49例非糖尿病居民作为非糖尿病（non diabetes mellitus, NDM）组,收集临床资料,采集静脉血,检查骨密度,计算FRAX评分,比较两组一般资料、糖脂代谢和骨代谢生化指标、骨密度、骨折发生风险及S1P水平的差异,分析S1P与骨转换标志物、骨折发生风险和糖代谢指标的相关性。结果与NDM组比较,T2DM组空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin Alc, HbAlc）、游离脂肪酸（free fatty acids, FFA）显著升高（P＜0.01）,总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、 低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）差异无统计学意义（P≥0.05）;T2DM组甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）显著降低（P＜0.01）,钙（calcium, Ca）、磷（phosphorus, P）差异无统计学意义（P≥0.05）;T2DM组骨钙素（osteocalcin, OC）、骨型碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase, BALP）、β-Ⅰ型胶原C端肽（β cross-linked c-telopeptide, β-CTX）显著降低（P＜0.01）,Ⅰ型胶原氨基端延长肽（procollagen type 1 n-terminal propetide, PlNP）、 抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（tartrate-resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b）和不同部位骨密度差异无统计学意义（P≥0.05）;T2DM组10年内主要骨质疏松性骨折风险FRAX评分（FRAX 10-year major osteoporotic fracture risk score, FRAXM）和10年内髋部骨折风险FRAX评分（FRAX 10-year hip fracture risk score, FRAXH）显著升高（P＜0.01）;T2DM组血清S1P显著高于NDM组（P＜0.01）。NDM组S1P与TRACP-5b呈正相关（P＜0.05）;T2DM组S1P与5种传统骨代谢标志物均无相关性（P≥0.05）。两组血清S1P与骨密度、FRAXM和FRAXH均无相关性（P≥0.05）。两组血清S1P与FPG和HbAlc均无相关性（P≥0.05）。结论老年男性T2DM组血清S1P水平升高,S1P与传统骨转换标志物、骨密度、FRAXM和FRAXH无相关性。NDM组血清S1P与TRACP-5b呈正相关。     

老年男性2型糖尿病患者血浆Hcy的表达水平与骨密度的相关性分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年男性2型糖尿病患者骨密度（BMD）的关系。方法：收集老年男性2型糖尿病患者45例,根据BMD水平分为骨量减少组（A组,24例）、骨量正常组（B组,21例）。检测各组患者的血浆Hcy水平、体质量指数（BMI）、血钙、血磷、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,2组之间进行比较。结果：A组的BMD和BMI明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组的Hcy明显高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组的血钙、血磷、TC、TG、LDL-C及HDL-C比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;Pearson相关性分析显示,BMD与BMI呈正相关（r=0.26,P＜0.05）,与Hcy呈负相关（r=-0.579,P＜0.05）。结论：BMI下降、血浆Hcy水平升高可能与老年男性2型糖尿病患者BMD的降低相关。     

2型糖尿病患者血糖控制水平对骨密度的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平对骨密度的影响。方法:纳入T2DM患者170例,其中绝经前女性T2DM患者(A1组)21例,绝经后女性T2DM患者(A2组)79例,小于50岁男性T2DM患者(B1组)22例,50岁及以上男性T2DM患者(B2组)48例。应用双能X线骨密度仪测定所有患者腰椎(L2、L3、L4和L2~4)及股骨近端[(股骨颈(FN)、大转子(TM)和Wards三角区(WA)]的骨密度。以各部位骨密度为因变量,以糖化血红蛋白(Hb A1c)、年龄、体重指数、病程等可能影响骨密度的因素为自变量,建立多重线性回归模型,分析血糖控制水平是否对T2DM患者骨密度有影响。结果:A1组未发现Hb A1c水平对骨密度有影响。A2组中Hb A1c水平对L2、L3、L4和L2~4的骨密度有影响(β=-0.579、-0.556、-0.614和-0.476,P均<0.05)。B1组中Hb A1c水平对L4、L2~4和WA的骨密度有影响(β=-0.443、-0.284和-0.227,P均<0.05)。B2组中Hb A1c水平对L4、L2~4和TM的骨密度有影响(β=-0.745、-0.297和-0.147,P均<0.05)。结论:T2DM患者血糖控制水平是骨密度的影响因素,尤其是对于男性及绝经后女性患者。     

血清总胆红素水平对2型糖尿病患者骨转换指标及骨密度的影响

目的：胆红素具有很强的抗氧化及抗炎作用,但其对骨代谢的影响尚不清楚,且目前尚无针对2型糖尿病患者的研究,本研究拟观察血清总胆红素对2型糖尿病患者骨密度和骨转换指标的影响。方法：检测2型糖尿病患者的生化指标、骨密度及骨转换指标。结果：2型糖尿病患者体重指数<25 kg/m2时,血清总胆红素水平在正常范围内升高可使股骨颈、Wards三角及腰椎骨密度增加;体重指数≥25 kg/m2时,血清总胆红素在正常范围内升高可使全髋、股骨颈及Wards三角骨密度降低。结论：胆红素是2型糖尿病骨密度的影响因素,这种影响根据患者体重的不同而呈现出两面性。