泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:探究泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的124例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照治疗方法不同分为激光组与联合组,每组62例。激光组采用腔内激光闭合术治疗,联合组在激光组基础上联合泡沫硬化剂治疗。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况及静脉疾病临床严重程度(VCSS)评分情况。结果:联合组治疗总有效率明显高于激光组,P0.05;两组手术时间及手术出血量比较无显著差异,P0.05;联合组住院时间明显短于激光组,P0.05;术后1个月,两组VCSS评分明显降低,联合组明显低于激光组,P0.05;术后1个月,联合组并发症发生率与激光组比较,均无显著性差异(P0.05)。结论:泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者,可发挥各自优势,弥补不足,提高治疗效果,有效缓解病情,促进患者康复,安全性高。     

聚多卡醇泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的护理配合

目的：探讨聚多卡醇泡沫硬化剂联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果及护理配合方法。方法：选择我院2015年4-12月间77例下肢静脉曲张进行聚多卡醇泡沫硬化剂联合激光闭合术治疗的患者,经过围手术期的综合护理,观察术后治疗效果及患者满意情况。结果：经过严谨的护理配合,术后平均随访半年,未出现空气栓塞和深静脉血栓形成等严重并发症,下肢活动后酸胀、乏力感均消失,曲张静脉消失;治疗效果评分4.4±0.43分,病人满意度评分4.2±0.35分。结论：下肢静脉曲张行聚多卡醇泡沫硬化剂联合激光闭合术是一种创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、安全、有效、可重复的微创治疗下肢静脉曲张的新方法,加强围手术期护理配合是手术成功的保证。     

血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张

目的评价血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法对包头医学院第二附属医院普外科2005年3月至2007年6月收治的62例下肢静脉曲张患者（计75条）采用下肢静脉曲张血管腔内激光闭合术治疗，并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果1例出现皮肤灼伤，18例出现皮下淤斑，其余顺利康复。平均住院时间3d。结论血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法，但应掌握手术适应证，注意操作方法。     

腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张术后并发症的护理

目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张术后并发症的护理措施。方法回顾分析2006年12月至2009年12月采取腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张258例,并对术后并发症进行分析总结。结果 258例(共337条肢体)共出现5种并发症,分别为:皮下淤血、水肿148例;皮肤烧伤5例;血栓性静脉炎17例;隐静脉损伤14例;创面感染、伤口延迟愈合2例。结论大隐静脉高位结扎+腔内激光闭塞治疗下肢浅静脉曲张是一项新技术,疗效确切。加强对术后病人的观察和护理,有助于及时发现并处理并发症,促进患者早日复。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的护理

下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病.近年来,随着微创技术的发展,使静脉腔内激光治疗成为现实,进一步提高了手术疗效,具有微创、美观、彻底三大特点.我院2005年11月～2006年9月采用EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张57例(68条肢体),取得满意效果,无1例发生并发症,将护理总结如下.     

腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的探讨在下肢静脉曲张治疗中采用腔内微波结合泡沫硬化剂的疗效及其安全性。方法选择2010年3月至2014年8月住院的大隐静脉曲张采用微波凝固联合聚桂醇泡沫硬化剂注射术腔内治疗的病例190例(共240条肢体)为A组,选择2008年1月至2010年2月采用传统手术治疗的190例(240条肢体)为B组。比较两组患者术中单侧肢体手术时间、住院时间、术中失血量及术后皮下淤血范围、隐神经损伤、切口感染、浅静脉炎症发生率。结果两组患者手术均获成功,A组患者单侧肢体手术时间(33±5)min,住院时间(4±1)d,短于B组的(58±7)min和(8±2)d,差异有统计学意义(P均<0.01);A组失血量(2.0±0.5)ml明显少于B组(80.0±20.0)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。A组术后并发症发生率为6.25%,B组为35.83%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微波配合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是一种安全、微创、疗效确切、并发症少的新技术,并能缩短住院时间。     

腔内激光手术治疗对下肢静脉曲张患者疼痛程度及复发的影响

目的探讨腔内激光手术治疗对下肢静脉曲张患者疼痛程度及复发的影响。方法回顾性分析2012年9月~2015年12月我院确诊治疗的下肢静脉曲张患者100例,依据治疗方法分为传统组和激光组,每组50例,传统组患者给予传统剥脱术治疗,激光组患者给予腔内激光手术治疗。结果激光组患者手术时间、切口个数、单个切口长度、住院时间明显低于传统组,有显著性差异(P0.05);传统组和激光组患者复发发生率无显著性差异(P0.05);激光组患者治疗后1、3、5d的VAS得分明显低于传统组,有显著性差异(P0.05)。结论腔内激光手术治疗可有效减少下肢静脉曲张患者手术时间和切口创伤,改善患者术后疼痛症状,有利于患者身体恢复,无增加复发的风险,值得临床作进一步推广。     

静脉腔内激光联合多种术式治疗下肢静脉曲张

目的评价静脉腔内激光（EVLT）联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法89例共95条肢体单纯激光治疗或激光联合多种术式治疗。主要手术方式：（1）单纯激光治疗；（2）激光治疗结合大隐静脉高位结扎术；（3）激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术；（4）NN治疗结合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术；（5）激光治疗结合硬化剂注射。结果3例（3．4％）局部复发经再次激光治愈，其余病例均一次治疗闭塞，随访1～24个月（平均7．8个月），均恢复正常工作、生活。结论EVLT是一种新的安全、有效的微创手术，静脉腔内激光联合多种术式可以进一步拓宽其手术适应证并提高疗效。     

血府逐瘀汤对下肢静脉曲张腔内激光闭合术后隐神经损伤的作用

目的：观察血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张腔内激光闭合术后隐神经损伤的临床疗效。方法：将40例下肢静脉曲张腔内激光闭合术后出现隐神经损伤的患者随机分为2组,对照组20例,治疗组20例;对照组运用西药复合维生素B口服、甲钴胺静脉注射治疗,治疗组20例在对照组用药基础上加用血府逐瘀汤治疗,2组均以15d为1疗程,疗程结束后1周统计疗效。结果：治疗组有效率为95.0%;对照组为50.0%,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张腔内激光闭合术后隐神经损伤的临床疗效确切。     

腔内激光技术治疗下肢静脉曲张56例

目的 探讨腔内激光技术对下肢静脉曲张的治疗应用和治疗效果。方法 采用美国产DIOMED810nm激光机对56例患者的72个大隐静脉曲张肢体和4个小隐静脉曲张肢体进行腔内激光治疗，其中6个伴有溃疡的肢体配合手术治疗。结果 76个肢体的下肢静脉曲张经治疗后全部临床治愈，最长随访9个月，未见复发。结论 腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种安全有效的新方法，近期治疗效果好，缩短了手术时间，减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间。长期效果尚需随访观察。     

激光腔内治疗下肢静脉曲张的观察与护理48例

下肢静脉曲张积极治疗的主要目的是减轻症状,改善肢体外观和下肢静脉淤血状况.传统手术方法有一定缺点,激光腔内治疗(EVLT)下肢静脉曲张操作简便,可在局麻下完成,以损伤轻、并发症少、恢复快、不留疤痕等获得较好的近期效果和患者满意度,弥补了传统手术的不足,在下肢静脉曲张治疗中处于领先地位,有良好的应用前景.     

腔内激光联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的疗效观察

目的：观察静脉腔内激光（Endovenous laser treatment,EVLT）联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的近期疗效,总结治疗经验,减少并发症,提高远期疗效。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月行大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉点式剥脱＋EVLT治疗下肢静脉曲张患者358例（457条患肢）,观察患者术后下肢肿胀、浅静脉曲张、色素沉着及溃疡愈合等临床症状恢复情况以及远期复发率。结果该组1例因重度下肢深静脉瓣膜关闭不全行股浅静脉瓣膜戴戒术,下肢肿胀明显减轻,溃疡愈合,疗效良好;2例患者出院1个月后下肢深静脉血栓形成,经积极抗凝溶栓治疗后恢复顺利;68例患者小腿溃疡愈合;6条患肢出现皮肤灼伤;8例术后出现皮下积血积液;以上经积极对症治疗后基本缓解。远期随访全部患者无静脉曲张复发,无静脉溃疡迁延不愈,无皮肤营养性障碍等远期并发症,疗效持续,未见复发。结论 EVLT联合曲张静脉点式剥脱是一种安全、有效、实用的微创治疗方法,有望代替单纯传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后护理

腔内激光治疗术是近几年治疗下肢静脉曲张的新方法，具有创伤小、手术时间短的优点，在国内医院普遍开展。时采用腔内激光治疗的下肢静脉曲张的患者提供良好的术后护理服务，指导患者坚持使用弹性绷带，早期进行肢体活动。及康复锻炼，时减少术后的并发症、及术后残留静脉的复发，促进疾病的康复有重要的意义。     

超声引导腔内射频闭合术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的有效性及安全性

目的 探讨超声引导腔内射频闭合联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的有效性及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在北京市海淀医院接受下肢静脉曲张手术的86例患者的临床资料。根据治疗方法分组,将接受超声引导腔内射频闭合术+下肢浅静脉硬化剂注射+浅表静脉曲张团块切除术的43例患者纳入观察组,将接受大隐静脉高位结扎剥脱术的43例患者纳入对照组。比较两组患者的基线资料、手术情况、术后静脉临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）、术后复发率及满意率。结果 观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组,满意率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;术前两组VCSS评分差异无显著性（P>0.05）,观察组术后3、6、12个月VCSS评分低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;两组并发症发生率、复发率差异无显著性（P>0.05）。结论 超声引导腔内射频闭合术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有出血量少、手术时间和住院时间短,且术后并发症、复发率低,患者满意度高的特点。     

下肢静脉曲张腔内激光治疗体会

目的探讨腔内激光术（endovenous laser treatment,EVLT）治疗下肢静脉曲张。方法总结2007年2月至2008年8月微创激光治疗下肢静脉曲张74例97条腿的临床资料。结果8例术后小腿治疗区麻木,4—6周症状消失。1例术后胫前1．5cm×1．5cm皮肤皮下坏死,4周后愈合。30例小腿内侧静脉曲张团呈片状硬块、淤血,1～2个月可吸收软化。21例大隐静脉主干条索状硬结,3—4周后逐渐消失。随访2～18个月无1例复发。结论EVLT效果确切,微创伤,恢复快,可达美腿效果。     

激光腔内与浅静脉刨削治疗下肢浅静脉曲张疗效观察

目的观察激光腔内治疗与浅静脉刨削治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。方法150例下肢浅静脉曲张患者随机分为2组,观察组76例采用激光腔内治疗,对照组74例采用浅静脉刨削治疗,比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果2组切口长度比较差异无统计学意义（P〈0．05）;观察组术后7d临床症状改善优于对照组（P〈0．05）,但术后30d时2组差异无统计学意义（P〉0．05）,术后90d下肢酸痛、肿胀、乏力及皮肤色素沉着等症状均消失;2组均未发生切口感染、下肢深静脉血栓形成;对照组无皮肤烧灼现象,小腿皮下瘀斑、创口血肿、皮肤麻木及踝关节以下肿胀发生率高于观察组（P〈0．05）。结论激光腔内治疗和浅静脉刨削术均为治疗下肢浅静脉血栓的有效方法。     

快速康复护理在下肢静脉曲张行静脉激光腔内闭合术患者中的应用

目的:探讨快速康复护理在下肢静脉曲张行静脉激光腔内闭合术患者中的应用效果。方法:将2017年5月1日～2019年12月31日收治的100例下肢静脉曲张行静脉激光腔内闭合术患者随机分为对照组和实验组各50例;对照组实施常规术后护理干预,实验组采用快速康复护理干预;比较两组术后出血量、疼痛情况[采用视觉类比疼痛评分法(VAPS)]、住院时间及并发症发生情况。结果:实验组术后出血量少于对照组(P0.01),VAPS评分低于对照组(P0.01),住院时间短于对照组(P0.01),并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论:对行静脉激光腔内闭合术的下肢静脉曲张患者实施快速康复护理,可保证患者治疗效果的安全性,降低术后并发症发生率。     

下肢静脉曲张行腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗并发下肢动脉血栓形成

目的探讨下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗后并发下肢动脉血栓形成的病因及防治措施。方法回顾分析我院收治1例下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合局部曲张静脉内注射泡沫硬化剂后连续出现下肢动脉栓塞、下肢深静脉血栓、小腿肌肉坏死、足趾坏疽、足部皮肤坏死溃疡等并发症的临床资料。结果本例术后当晚出现左足疼痛,B超提示左胫前动脉血栓形成。行胫前动脉置入导管溶栓治疗后血流复通,拔除溶栓导管,继续抗凝、扩血管、降纤等治疗,但患者左足背动脉搏动多次消失,考虑易栓症可能,经积极治疗,左足缺血坏死控制,1个月后行左足前半足截足、左胫前清创及创面持续负压吸引术,经过多次局部清创治疗,于75 d后行左足残端清创植皮,伤口痊愈。随访1年左下肢血循环正常。结论激光或泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发下肢动脉血栓是一种极少见并发症,可能与患者存在异常的动静脉交通支、术中硬化剂混合不充分、硬化剂与空气比例不当及注射速度过快等原因有关。