通心络胶囊联合尼可地尔对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮细胞功能及心肌酶谱的影响观察

目的 探讨通心络胶囊联合尼可地尔对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者血管内皮细胞功能及心肌酶谱的影响。方法 选取91例急性心肌梗死PCI术后患者，随机将所有受检者分成观察组及对照组，对照组45例服用尼可地尔进行治疗，观察组46例通过服用通心络胶囊和尼可地尔共同治疗，均持续治疗3个月。在治疗前和治疗后，采用硝酸还原酶法检测所有患者一氧化氮（NO）水平，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的高敏C反应蛋白（hs-CRP），采用放射免疫法检测内皮素-1(ET-1)，以酶动力法检测血清中的谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。记录所有患者术后各类心血管不良事件。结果 治疗后，观察组的NO含量明显高于对照组，而ET-1和Hs-CRP的含量明显低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组的CK、CK-MB和AST含量明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗期间的不良心血管事件发生率为10.87%，与对照组患者治疗的不良心血管事件发生率15.56%差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通心络胶囊联合尼可地尔可以改善急性心肌梗...     

通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄临床观察

目的探讨通心络胶囊干预冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床疗效,为冠心病的临床治疗提供有力的依据。方法我院2011年1～12月收治的冠心病患者61例为临床研究对象。两组患者均行经皮腔内冠状动脉成形术。将其随机分为研究组和对照组,研究组患者在常规治疗措施的基础上给予通心络胶囊联合治疗;对照组患者术后仅采用常规治疗。观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析。结果研究组患者术后即刻靶血管最小直径、狭窄程度以及总复查情况与对照组患者比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术后6个月靶血管最小直径、狭窄程度以及再狭窄发生率与对照组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊能有效降低冠心病患者PCI术后再狭窄发生率,能提高患者治疗效果以及生存质量,具有一定的临床推广价值。     

盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果

目的观察盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)应用于急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗(PCI)的临床效果及安全性。方法选取72例AMI患者并按入院顺序随机分为两组,36例患者采用盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管PCI治疗作为观察组,36例患者采用常规PCI治疗作为对照组,比较两组患者PCI术后梗死区域血管TIMI分级、术后4周内病死、血运重建、难治性心肌缺血及恶性心律失常等主要心血管不良事件的发生情况及不良反应发生情况。结果术后观察组TIMI分级3级者为33例(91.67%),明显高于对照组的26例(72.22%,χ2=4.60,P<0.05)。观察组术后4周内主要心血管不良事件发生率为8.33%,明显低于对照组的27.28%(χ2=4.60,P<0.05)。两组患者不良反应主要表现为皮肤黏膜出血或血管出血等,均无严重不良反应发生,观察组4例(11.12%)出血,对照组2例(5.55%)出血,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.73,P>0.05)。结论盐酸替罗非班氯化钠注射液可有效恢复梗死区域血管血流,降低PCI术后主要不良心血管事件的发生,不良反应轻微。     

辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗急性心肌梗死疗效观察

目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗再通后应用辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗的疗效及安全性。方法将急性心肌梗死溶栓治疗再通后患者98例随机分为治疗组51例和对照组47例。治疗组给予辛伐他汀每天80g;通心络胶囊3粒,每天3次。对照组仅给予辛伐他汀每天20g。随访观察1年内患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及心血管事件的发生情况。结果治疗组治疗后LDL-C水平为(2.27±0.09)mmol/L,低于对照组的(2.75±0.10)mmol/L,差异有统计学意义;治疗组总心血管事件发生率为13.73%低于对照组的36.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药期间有3例出现转氨酶一过性升高3例,对照组出现转氨酶升高1例,经减量或停药后均恢复正常。2组均未发现肌溶解等严重的不良事件。结论辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗急性心肌梗死安全有效,即可进一步降低LDL-C水平及减少严重心血管事件的发生,又可改善预后,降低病死率。     

通心络胶囊对冠心病患者PCI术后血清亲环素A和基质金属蛋白酶9的影响

目的:探讨通心络胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清亲环素A(CyPA)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法:拟行PCI术的115例冠心病患者随机分为对照组(59例)和观察组(56例)。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上于术后第1天开始口服通心络胶囊0.78 g,每日3次,连用6个月。观察两组患者手术前后的CyPA、MMP-9水平及不良反应发生情况。结果:术前,两组患者血清CyPA、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 d、1个月及对照组患者术后6个月CyPA水平均显著高于同组术前,但观察组术后1、6个月显著低于对照组,且随时间延长逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组间及观察组术后6个月CyPA水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 d、1个月MMP-9水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组,且随时间延长逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月MMP-9水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,通心络胶囊可显著降低冠心病患者PCI术后的CyPA、MMP-9水平,且未增加不良反应的发生。     

通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将72例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊口服。观察2组治疗后临床疗效和神经功能缺损评分及不良反应。结果 治疗组总有效率为94.44%高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组神经功能缺损评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且无明显不良反应。结论 通心络胶囊能有效减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度,改善血液循环及具有脑保护作用。     

辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗再通后应用辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗的疗效及安全性.方法 将急性心肌梗死溶栓治疗再通后患者98例随机分为治疗组51例和对照组47例.治疗组给予辛伐他汀每天80g;通心络胶囊3粒,每天3次.对照组仅给予辛伐他汀每天20g.随访观察1年内患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及心血管事件的发生情况.结果 治疗组治疗后LDL-C水平为(2.27±0.09)mmol/L,低于对照组的(2.75±0.10)mmoL/L,差异有统计学意义;治疗组总心血管事件发生率为13.73%低于对照组的36.17%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组用药期间有3例出现转氨酶一过性升高3例,对照组出现转氨酶升高1例,经减量或停药后均恢复正常.2组均未发现肌溶解等严重的不良事件.结论 辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗急性心肌梗死安全有效,即可进一步降低LDL-C水平及减少严重心血管事件的发生,又可改善预后,降低病死率.     

泮托拉唑联合吉法酯对经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板药物治疗的患者上消化道出血的预防作用研究

目的 探讨泮托拉唑钠肠溶胶囊联合吉法酯片对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后双联抗血小板药物治疗的患者上消化道出血的预防作用。方法 选取2014年10月-2017年10月在西电集团医院行PCI的患者121例作为研究对象,按照入院先后顺序分为两组。对照组在术后第1天开始口服吉法酯片,100 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上联合泮托拉唑钠肠溶胶囊,40 mg/d。比较两组患者术后6个月内上消化道出血的发生率、心血管不良事件、消化道不良反应和血小板聚集率。结果 术后6个月观察组患者的上消化道出血发生率显著低于对照组（P<0.05）;心血管不良事件发生率两组比较无统计学差异,观察组消化道不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后的血小板聚集率相比无统计学差异。结论 泮托拉唑钠肠溶胶囊联合吉法酯片对PCI术后双联抗血小板药物治疗患者上消化道出血具有较好的预防作用,且显著降低消化道不良反应发生率,不增加心血管不良事件发生率,值得临床应用。     

探讨氯吡格雷在支架植入患者术后的临床应用

目的分析探讨氯吡格雷在急性冠脉综合征(ACS)冠脉支架术后的临床疗效及安全性。方法回顾性分析120例确诊为ACS行支架植入术治疗的患者,所有患者均植入2个或以上支架,按随机分组方式分为两组,均给予常规ACS治疗,对照组(n=60)给予噻氯吡啶治疗,观察组(n=60)给予氯吡格雷治疗;术后随访3个月监测心血管事件、出血事件、消化系统不良反应发生情况。结果两组患者均未发生严重出血事件,对照组患者次要出血事件发生率显著高于观察组患者(P<0.05);治疗第4周,对照组1例患者由于心肌缺血复发而再次PCI治疗,观察组患者无出现心血管事件,两组患者的心血管事件发生率无显著性差异(P>0.05);对照组7例(11.67%)发生消化系统不良反应,观察组发生率为0.0%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论氯吡格雷用于支架植入术后效果确切,可减少冠脉内支架植入术后心血管事件的发生,出血并发症和消化系统不良反应发生率低,可临床推广应用。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果及其对患者心功能的影响

目的 观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果及其对患者心功能的影响。方法 选取2018年11月—2020年12月江西省新余市人民医院收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象,按照交替分组法随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规方案治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用通心络胶囊治疗,2组均治疗10 d。比较2组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数、心功能及不良反应。结果 研究组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ²=7.440,P=0.006);治疗10 d后,2组患者心绞痛发作次数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积低于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);研究组患者药物不良反应总发生率为12.50%,对照组患者药物不良反应总发生率为22.50%,2组比较差异无统计学意义(χ²=1.385,P=0.239)。结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果确切,可有效减少心绞痛发作次数,对患者的心功能有积极影响,且治疗安全性高,值得临床推广应用。     

加用泮托拉唑对行双抗血小板治疗冠心病患者血小板抑制率的影响

目的 研究加用泮托拉唑对行双抗血小板治疗冠心病患者血小板抑制率的影响.方法 选取2015年7月至2016年11月本院收治的76例行双抗血小板治疗冠心病患者为研究对象,依据用药差异,分为观察组(n=38)与对照组(n=38),观察组加用泮托拉唑,对照组不加用其他药物,对比两组血小板聚集率、血小板反应指数与不良心血管事件出现率、消化道不良反应情况.结果 观察组ADP-Ag(19.08±18.36)％、不良心血管事件出现率0.00％、消化道不良反应总发生率2.63％,明显小于对照组的(28.26±20.84)％、10.53％、18.42％,且PRI为(67.43±21.13)％,明显高于对照组的(48.48±19.32)％,均P＜ 0.05.结论 对氯吡格雷条件下抗血小板治疗患者加用泮托拉唑,可产生良好血小板抑制效果,并且不会诱发心血管事件,降低消化道不良反应出现率,具有积极应用意义.     

双抗血小板联合阿托伐他汀治疗对高龄冠心病PCI术患者颈动脉硬化斑块及心肌功能的影响

目的 观察双抗血小板联合阿托伐他汀治疗对高龄冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者颈动脉硬化斑块及心肌功能的影响.方法 将2014年1月至2016年2月本院收治的66例高龄冠心病PCI术患者随机数字表法均分为研究组和对照组,两组均实施双抗血小板治疗,研究组另给予阿托伐他汀治疗,观察两组治疗前后颈动脉硬化斑块[颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积(PA)]、心肌功能指标[肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTNⅠ)]及治疗期间不良心血管事件发生率.结果 两组治疗结束后IMT、PA均较治疗前显著减小,且治疗结束后研究组IMT、PA较对照组显著减小,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗结束后仅对照组CKMB、cTNⅠ较治疗前显著升高,且治疗结束后研究组CKMB、cTNⅠ显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间研究组不良心血管事件总发生率较对照组显著低(P＜0.05).结论 双抗血小板联合阿托伐他汀治疗可显著减小高龄冠心病PCI术患者的颈动脉硬化斑块,且有效减轻对心肌功能损害程度.     

强化降脂对冠脉支架植入术后再狭窄的影响

目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对DES再狭窄的影响。方法：选取本院2006~2011年收治的800例进行介入治疗的冠心病患者的临床资料,随机分为治疗组（420例）和对照组（380例）,治疗组用阿托伐他汀40mg,连用14d,后改为常规剂量20mg/d,对照组使用常规剂量10mg,连续应用15~20周,随访9个月,再次行冠状动脉造影检查,比较两组患者冠状动脉再狭窄的发生率及对血浆可溶性Fas的影响。结果：治疗组患者再狭窄率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者血浆可溶性Fas与对照组患者比较有明显改善,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀能有效减少支架植入术后再狭窄,降低术后心血管事件的发生率,血浆可溶性Fas可成为预测再狭窄的有效指标。     

经皮冠状动脉介入术治疗冠状动脉左主干病变疗效观察

目的 观察经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护冠状动脉左主干(ULMCA)病变的疗效.方法 对40例ULMCA病变患者采用PCI治疗,随访6～20个月,观察心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果 所有患者经PCI治疗即时成功率100.0％,术中无严重并发症.住院期间未发生严重心血管不良事件.术后随访6～20(7±2)个月,术后4周发生急性心肌梗死l例,CAG证实回旋支开口亚急性支架内血栓形成,再次PCI治愈;术后动员28例患者在6～12个月进行CAG复查,其中回旋支开口支架内再狭窄3例,左主干远端-前降支开口再狭窄1例,2例再狭窄患者有心绞痛症状,3例再次行PCI,无需要CABG患者.随访期间无死亡病例.心血管不良事件总的发生率12.5％ (5/40),再狭窄率10.0％(4/40).结论 对经过选择的ULMCA病变进行PCI是安全可行的,有良好的近远期预后.     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效分析

目的探讨通心络胶囊在冠心病心绞痛治疗中的疗效。方法对笔者所在医院收治的50例冠心病心绞痛患者进行研究,随机分为观察组与对照组,对照组采用传统的常规治疗方法,观察组在对照组治疗方法的基础上加用通心络胶囊,分析通心络胶囊的药效。结果治疗后两组患者的临床症状和心电图的改善情况进行比较,观察组的总体有效率为88%,对照组总体有效率为76%,两组患者的治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显的不良反应。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著,安全性较高,值得临床上广泛应用。     

美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果。方法将68例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组（联合治疗组）及对照组（美托洛尔组）。入院后所有患者均给予常规基础治疗,在常规治疗的基础上,对照组患者给予美托洛尔,观察组除美托洛尔外加用通心络胶囊。对比观察两组患者的临床疗效、心电图改变、24 h动态心电图变化。结果观察组患者的临床总有效率为88.24%,对照组为47.06%,两组差异有统计学意义（χ2=13.170,P=0.000）。观察组患者心电图改变的总有效率为94.12%,对照组为52.94%,两组差异有统计学意义（χ2=14.809,P=0.000）。观察组患者的动态心电图发作性ST-T改善情况与对照组相比更为显著（P〈0.05）。结论美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,对患者症状的改善效果显著,效果可靠,值得推广。     

西格列汀对胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者的疗效影响

目的探讨西格列汀对胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者疗效的影响。方法以2020年8月～2021年7月收治的84例胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者为研究对象,随机数表法分为两组,予以不同的联合治疗方案。试验组42例,患者在胰岛素常规基础上加用西格列汀;对照组42例,患者在胰岛素常规基础上联用阿卡波糖治疗。治疗前后,测定和比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)与糖化血红蛋白(HbA1c),低血糖发生率;随访观察两组冠心病发作及入院情况,统计心血管不良事件发生率。结果试验组治疗后:FPG(4.84±0.92)mmol/L、2hPG(8.96±1.45)mmol/L、HbA1c(6.89±0.75)%均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.887,2.577,4.298;P <0.05)。低血糖发生率(7.14%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(χ²=3.542,P <0.05);心血管不良事件发生率(2.38%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(χ²=5.691,P <0....     

强化他汀治疗对合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者PCI术后的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者PCI术后的影响。方法将PCI术后的冠心病患者依据多导睡眠呼吸监测结果随机分为不合并睡眠呼吸暂停综合征组(对照组,90例)及合并睡眠呼吸暂停综合征组(SAS组,90例),之后再依据阿托伐他汀应用剂量,分别随机分为10 mg、20 mg、40 mg剂量组各30例;分别检测两组患者C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平;随访6个月内各剂量组心血管事件发生例数;PCI术后6个月复查冠脉造影,利用Gensini评分系统,分别对各剂量组患者进行冠状动脉病变程度评分。结果入院时,SAS组患者的CRP及IL-6水平高于对照组;PCI术后6个月,SAS 10 mg、20 mg剂量组CRP、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。随访6个月后,SAS 10 mg、20 mg剂量组心绞痛、心力衰竭、心律失常发生例数多于对照组(P<0.05),但40 mg剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);此外,SAS组患者的心血管事件发生率随着阿托伐他汀剂量的增大逐渐降低,且不同剂量组间差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后6个月时,SAS组10 mg、20 mg组患者的Gensini积分较对照组明显偏高(P<0.05),但40 mg剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化他汀治疗可以降低合并睡眠呼吸暂停综合征冠心病患者PCI术后的炎症因子水平及心血管事件发生率,同时可以有效降低冠状动脉的病变程度。     

冠心病介入治疗中氯吡格雷的应用观察

目的探讨不同剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的临床治疗效果及应用价值。方法选择江油市九〇三医院进行冠心病介入治疗的116例患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予标准剂量的氯吡格雷进行治疗,观察组使用大剂量的氯吡格雷进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组用药后12h、24h血小板聚集情况与对照组比较下降明显,经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者随访1年后,观察组冠状动脉再狭窄率为7．14％,对照组冠状动脉再狭窄率为26．79％,两组比较经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率14．29％,对照组不良反应发生率为12．50％,两组比较经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对行冠心病介入治疗的患者使用大剂量氯吡格雷可以明显降低冠心病介入治疗中的血栓形成率,不良反应较少,值得在临床上大力推广使用。     

急性冠脉综合征患者PCI围术期应用阿托伐他汀剂量的选取对临床预后的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响.方法 选取78例ACS患者为研究对象,随机抽样法分成研究组(n=39)和对照组(n=39).均口服阿托伐他汀片治疗,对照组术前1h口服阿托伐他汀片20 mg/d+术后维持20mg/d,治疗30 d;研究组术前1h口服阿托伐他汀片40 mg/d+术后维持40 mg/d,治疗30 d.比对两组围术期脂质生化指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标变化情况,记录其不良反应发生率及随访期心血管事件发生率.结果 (1) PCI后1个月时,除对照组TG水平较PCI前无明显改善(P＞0.05)外,两组TC、HDL-C、LDL-C及hsCRP等生化指标均较PCI前显著降低(P＜0.05);其中研究组各指标降幅显著大于对照组(P＜0.05).(2)研究组轻微不良反应发生率为15.8％,对照组12.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).(3) PCI后1个月内,两组心血管事件发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);PCI后1年内,研究组心血管事件发生率为17.9％,显著低于对照组的41.0％(P＜0.05).结论 PCI围术期内予以高剂量阿托伐他汀片口服治疗方案,降脂效果显著,对改善炎症反应、降低心血管事件发生风险、提升患者预后等具有积极意义.