痛风性关节炎肌骨超声表现与疾病活动度的相关性分析

目的 对痛风性关节炎肌骨超声表现及其与疾病活动度的相关性进行分析,探讨肌骨超声在痛风性关节炎疾病活动度中的价值.方法 选择2019年5月至10月在西安交通大学医学院附属红会医院接受治疗的痛风性关节炎患者80例(观察组),其中男性42例,女性38例;年龄27～58岁,平均年龄41.86岁.选取同时期在医院进行治疗的其他类...     

RF滴度对类风湿性关节炎特异性诊断的探讨

<正>类风湿因子（RF）是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,主要分为IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF等三种类型,多存在于类风湿性关节炎附则患者血清和关节液中。由于RF在其他自身免疫病患者和一些病毒性感染、细菌感染性疾病及一部分正常人体内均可测出低效价的RF,给RA的诊断带来了困难。因此,应用RF滴度对RA诊断将会增强特异性和准确性。本文总结了自 1995年1月至1996年 6月来我院就诊的742例明确诊断为风湿病患者血清RF滴度的测定结果,并比较了RA患者和非RA患者血清中RF滴度,现报告如下。1 材料和方法1.1实验对象本文选择的实验组病例均系本院风湿科按美国抗风湿病学会（ARA,1982）诊断标准确诊病冽,其中类风湿性关节炎（RA）314例,系统性红斑狼疮（SLE）183例,干燥综合征（SS）163例,混合结缔组织病（MCTD）29例,皮肌炎和多肌炎（DM/PM）36例,进行性系统性硬化症（PSS）17例。对照组50例,均为本院体检健康者。 本文统计资料均为各患者一次检测结果。1.2实验方法IgM-RP乳胶凝集试剂由上海荣盛试剂公司提供。按说明书操作。 血标本均为当日新鲜血液,常规法分离血清后按1:20、1:40、1:80……倍比稀释直到RF测定转阴性为止。2结果2.1各类风湿病RF滴度测定结果见表1。2.2 RF滴度 RA组最高,滴度在1:80以上,占     

类风湿性关节炎疾病活动度与糖化血红蛋白相关性分析

目的:研究类风湿性关节炎(RA)活动度与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系.方法:采用回顾性分析法,筛选2018年1月至2019年12月于我科住院治疗的170例初诊患者为研究对象,通过记录压痛关节数、肿痛关节数及视觉模拟量表计算DAS28评分,以此将患者按疾病活动度分为高、中、低3组;分别记录性别、年龄,分析3组疾病...     

抗瓜氨酸抗体分析对诊断类风湿性关节炎的准确性

类风湿性关节炎 (RA)是常见的自身免疫性风湿病 ,但目前缺乏切实可行的特异试验诊断。一种新型商品化血清学实验 -抗环瓜氨酸肽 (抗 -CCP)酶联免疫吸附试验(EL ISA)。根据初步资料表明对于 RA诊断 ,特别是早期患者具有极好的特异性。瓜氨酸是一种稀有氨基酸 ,来自翻译后酶修饰的精氨酸残基 ,存在于人体内几种蛋白质中。作者通过抗 -CCP抗体检测 ,评估这种 EL ISA法对于诊断 RA的准确性。采用 ELISA法检测 3 3 0例血清样本中的抗 -CCP抗体 ,98例为 RA患者 ,2 3 2例为对照 ,其中包括结缔组织病、其它类风湿性疾病、病毒感染、莱…     

关节炎的病理诊断

近十年来随着关节镜手术以及关节置换手术的广泛开展,大量关节炎的病理诊断和分类问题已经摆在病理医师面前,我们结合本院多年来诊断经验简要叙述变性性关节炎、自身免疫性关节炎、代谢性关节炎以及骨无菌性坏死的临床病理诊断特征.     

关节专用MRI对手、腕关节早期类风湿性关节炎的诊断价值

目的评价四肢关节专用MRI对手、腕关节早期类风湿性关节炎的诊断价值。方法选择手指、腕关节疼痛、肿胀、活动受限的患者35例,经随访临床确诊为早期类风湿性关节炎25例,其中男性7例,女性18例;年龄为34～65岁,平均年龄48岁。进行手、腕关节X射线平片和四肢关节专用MRI检查,观察各种异常MRI征象。结果 X射线平片显示骨质疏松5例,关节间隙轻度狭窄3例,关节肿胀6例,所有患者均未见明确关节面骨质侵蚀破坏。MRI扫描显示腕关节或掌指关节或指间关节滑膜增厚25例,骨髓水肿22例,关节面下不规则骨侵蚀或骨内小囊性变20例,关节腔积液24例,关节周围肌腱韧带异常13例。12例加做MRI增强的患者中,全部可见血管翳形成。结论四肢关节专用MRI是诊断手、腕关节早期类风湿性关节炎的较好方法,可为临床鉴别诊断、判断类风湿性关节炎的炎症程度和活动性、评价治疗效果提供依据。     

膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值

目的 探讨超声在痛风性关节炎诊断中的价值。方法 选取2015年3月~2018年12月我院确诊为痛风性关节炎且膝关节受累患者20例,均进行超声检查及关节镜检查,观察患者超声及关节镜下表现。结果 超声检查:声像图异常表现有滑膜增生、积液、尿酸结晶沉积、痛风石形成、“双轨征”、骨侵蚀,其中可见滑膜增生19例、积液15例、尿酸结晶沉积13例、痛风石形成5例、“双轨征”3例、骨侵蚀1例。关节镜检查:镜下可见大量白色尿酸盐结晶,沉积于关节腔内。结论 超声检查能有效、全面的评估痛风性关节炎患者受累关节情况,能够实时动态对不同病程阶段的关节情况进行监测,其可作为痛风性关节诊断的重要影像学手段。     

肝腺瘤的超声特征与病理联系

目的　对比分析肝腺瘤的不同超声表现及相对应的病理变化。方法　我们分析了近十年来经手术证实为肝腺瘤的 12例患者 (男性 6例 ,女性 6例 ,平均年龄 47岁 )的各种临床检查结果 ,超声特征及病理改变。结果　男性患者肿瘤比女性患者肿瘤体积小 ,且病理表现多为单纯性腺瘤改变 (P<0 .0 5 )。在 6例较大肿瘤 (>5 cm)中 4例内部回声表现为混合性 ,与病理改变其内部出血坏死相吻合。 4例较均匀低回声肿瘤病理证实其内未见明显变性。 3例肿瘤表现为均匀强回声 ,经病理证实内部伴有脂肪变性。 1例等回声肿瘤周边呈强回声 ,可能与肿瘤与肝实质相互…     

儿童阑尾炎的超声特征与病理分型分析

目的：探讨儿童阑尾炎的超声特征与病理分型的关系。方法：回顾性分析72例阑尾炎患儿的临床资料,均接受超声检查,顺利完成急性阑尾炎切除手术且经病理证实。以病理检查为金标准,分析超声评估儿童阑尾炎病理分型的Kappa一致性;比较不同病理分期儿童阑尾炎的超声声像征象占比。结果：经病理检查单纯性阑尾炎33例、梗阻性阑尾炎4例、化脓性阑尾炎19例和坏疽性阑尾炎16例;经超声诊断单纯性阑尾炎35例、梗阻性阑尾炎2例、化脓性阑尾炎16例和坏疽性阑尾炎19例;以病理检查结果为金标准,超声诊断儿童阑尾炎病理分型的准确度为79.17%(Kappa=0.684);不同病理分期阑尾炎儿童在管壁层次、管腔积液和阑尾周围低回声等超声声像特征占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声特征可准确评估儿童阑尾炎的病理分期,不同病理分型的阑尾炎患儿超声特征差异显著,可作为临床鉴别的辅助影像依据。     

高频彩色多普勒超声与MRI在早期类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声（HFUS）及MRI在早期类风湿关节炎（RA）患者关节病变检测中的应用价值。方法回顾性分析2010年1-12月在山东烟台毓璜顶医院确诊的39例RA患者的临床资料,男20例,女19例,平均年龄（51．8±2．2）岁。所有患者双手、双腕均行HFUS、MR检查,重点观察有无骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜增殖、滑膜血流、关节积液、肌腱炎等影像表现,并对两种检查方法的结果采用χ^2检验进行对比分析。结果共检查关节1248个,HFUS和MRI在观察骨侵蚀[5．1％（44／858） vs 4．1％（35／858）,χ^2=1．075,P〉0．05]、肌腱炎[4．6％（18／390） vs 1．5％（14／390）,χ^2=0．521,P〉0．05]、腱鞘水肿[9．5％（37／390） vs 7．7％（30／390）,χ^2=0．800,P〉0．05]方面的检出率差异无统计学意义;HFUS在观察关节滑膜增殖[15．4％（132／858） vs 7．7％（66／858）,χ^2=24．870,P〈0．01]、关节积液[10．4％（89／858） vs 6．1％（52／858）,χ^2=10．578,P〈0．05]方面明显的检出率优于MRI;MRI在观察骨髓水肿方面[0％（0／858） vs 5．5％（47／858）,χ^2=48．324,P〈0．05]优于HFUS。结论HFUS在检测早期RA患者病变关节的骨侵蚀、肌腱炎、腱鞘水肿、滑膜增殖、关节积液等方面,与MRI具有等同、甚至更优异的诊断价值。     

藏药浴对类风湿性关节炎的治疗及护理

本文对53例类风湿性关节炎("真布")患者用五味甘露汤和藏药口服进行治疗,按照藏医护理规程,观察患者在浴前、浴中浴后的不适反应、生命体征变化及治疗效果进行评价。结论有效率95.1%。     

原发甲状腺淋巴瘤的超声诊断及病理比较分析

目的研究原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的病理及超声诊断对照结果。方法选择60例不同病理类型原发性甲状腺淋巴瘤患者作免疫组化染色切片及彩色多普勒超声检查,对比分析患者超声诊断及病理特征。结果 60例患者当中,峡部受累7例、单侧叶受累22例、甲状腺双侧叶受累31例。超声检查结果发现5例患者为甲状腺双侧叶多发低回声结节, 21例患者出现甲状腺弥漫型病变, 18例患者出现单纯弥漫型改变, 16例患者出现肿块型改变。经过对比发现PTL患者在不同病理类型下的超声表现也会有所不同。结论 PTL病理类型下会存在不同的超声表现,针对该类疾病的检查,需结合两种方式同时进行,以确保病症诊断的准确性,这对于临床影像学诊断而言意义非凡。     

彩色多普勒超声对痛风性关节炎和骨性关节炎的鉴别价值

目的:探讨彩色多普勒超声对痛风性关节炎（GA）和骨性关节炎（OA）的鉴别价值。 方法:选取2014年12月~2017年12月收治的GA患者50例作为GA组,同期选取OA患者50例作为OA组,两组均给予彩色多普勒超声检查双侧第一跖趾关节,分析两组超声表现。 结果:GA组和OA组关节积液、滑膜增厚、滑膜血流分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;GA组和OA组多点状高回声、双轨征、痛风石比较,差异有统计学意义（P<0.05）;GA组急性期患者滑膜血流分级明显高于慢性期,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:彩色多普勒超声检查第一跖趾关节可对GA和OA作出有效的鉴别,其中GA滑膜血流分级可为GA病情评估提供重要的参考依据,值得临床进一步推广。     

甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究

目的 比较超声诊断与病理诊断甲状腺癌的符合率,探讨甲状腺癌超声诊断的特点以及临床诊断价值.方法 对159例甲状腺疾病患者超声诊断后,诊断结果与术后病理学检查和穿刺细胞学诊断确诊结果比较分析.结果 159例患者超声诊断甲状腺癌47例(与病理诊断结果相比符合率68.1％)、甲状腺良性肿瘤40例(83.3％)、甲状腺炎42例(100％),与病理诊断结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05).30例诊断不符合,其中22例甲状腺癌被误诊为良性肿瘤,6例良性肿瘤被误诊为甲状腺炎,2例良性肿瘤被误诊为甲状腺癌.甲状腺癌确诊病例中,超声确诊乳头状癌40例(81.6％),滤泡状癌5例(41.7％),髓样癌2例(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);不同甲状腺癌超声影像表现中,乳头状癌与滤泡状癌和髓样癌超声影像相比,差异有统计学意义(P＜0.05),滤泡状癌和髓样癌超声影像比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查诊断甲状腺癌具有优缺点,合理运用可提高诊断准确率     

血清外泌体源性microRNA对类风湿性关节炎的诊断意义

目的 探讨血清外泌体源性microRNA(exomiR)-24-3p、 exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p诊断类风湿性关节炎(RA)的价值。方法 提取124例RA患者(RA组)和100例健康体检者(对照组)的血清外泌体。实时荧光定量PCR法检测2组患者血清中exomiR-24-3p、 exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p表达水平。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体exomiR诊断RA的价值;Pearson法分析exomiR与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;比较不同活动度RA患者血清exomiR表达水平。结果 与对照组比较,RA组患者血清exomiR-24-3p和exomiR-144-3p表达水平较高,而exomiR-125a-5p表达水平较低(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清exomiR-24-3p、 exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.824、0.736,灵敏度分别为94.89%、96....     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的价值

目的:探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤应用于类风湿性关节炎患者的效果.方法:将2018年1月～2020年7月我院收治的60例类风湿性关节炎患者采用随机数字法分为对照组和观察组(n=30).对照组患者口服甲氨蝶呤10 mg Qd,每周1～2次治疗,观察组患者在此基础上联用艾拉莫德(25 mg饭后服用,每日早晚各1次治疗,6 m后...     

类风湿性关节炎患者外周血淋巴细胞凝集素受体的表达及细胞免疫功能的测定

采用生物素标记的７种植物凝集素和Ｔ细胞花环法，检测了类风湿性关节炎（ＲＡ）患者外周血中淋巴细胞（ＰＢＬ）的凝集素受体的表达和细胞亚群的变化。结果显示这７种凝集素（ＣｏｎＡ，ＤＢＡ，ＢＰＡ，ＳＢＡ，ＰＮＡ，ＵＥＡ和ＷＧＡ）均与患者和正常对照组的ＰＢＬ相结合，但ＷＧＡ和ＣｏｎＡ的受体结合率在ＲＡ组明显高于正常组（Ｐ＜０．０５）。ＲＡ患者ＰＢＬ中Ｔ８细胞亚群减少和Ｔ４／Ｔ８比率增高十分明显，同时伴有淋巴细胞转化功能的降低及其他血清学方面的改变。     

阴道镜配合病理活检应用于宫颈疾病的诊断价值

目的 评价电子阴道镜及宫颈病理活检对宫颈疾病的诊断价值.方法 收集我院妇科门诊2003年至2006年宫颈疾病患者行阴道镜检查病行宫颈活检的病理结果进行对照分析.结果 电子阴道镜检查后行宫颈活检1060例,病理结果显示:宫颈癌16例,宫颈上皮内瘤样变342例,宫颈炎性病变702例,阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌的符合率分别为:93.44%和93.75%.结论 阴道镜检查配合病理活检诊断宫颈疾病结果及时可靠,尤其对宫颈上皮内瘤样变的早诊断及降低宫颈癌的发生率有重要价值.