探究颈部血管超声在动脉粥样硬化性脑梗死患者诊断中的应用价值

目的探究颈部血管超声检查在动脉粥样硬化性脑梗死(ASCI)患者诊断中的应用价值。方法选取2013-05—2015-07在佛山市第一人民医院收治的50例疑似ASCI患者作为研究对象,所有入选患者均采用经颅多普勒超声(TCD)、颈部血管超声检查(CDUS)、数字减影血管造影术(DSA),以数字减影血管造影技术(DSA)为金标准,比较检查结果。结果 50例疑似ASCI患者经DSA确诊44例,TCD、CDUS确诊例数分别有42例、43例,经CDUS诊断为43例ASCI患者,灵敏度为97.7%,特异度为83.3%,阳性值为97.6%,阴性值为71.4%,经TCD诊断为42例ASCI患者,灵敏度为95.4%,特异度为83.3%,阳性值为97.7%,阴性值为83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);比较颅内血管异常确诊率,TCD、CDUS均明显低于DSA,差异有统计学意义(P<0.05),比较检测结果,DSA诊断血管异常率、颈动脉狭窄率均明显高于CDUS,但CDUS斑块检测率明显高于DSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部血管超声能有效检测患者病变血管形态及斑块形成状态,可作为ASCI患者颈部血管病变筛查手段。     

CTA与超声对缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化的诊断价值比较

目的:比较计算机断层扫描血管成像(CTA)与超声对缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法:回顾性分析2016年2月至2018年12月行CTA及超声检查并经数字减影血管造影(DSA)确诊的78例缺血性卒中患者的临床资料。以DSA检查结果为诊断金标准,比较CTA与超声对颈动脉狭窄、颈动脉粥样硬化斑块的检出率。结果:78例缺血性卒中患者经DSA检查的468段颈动脉节段中,狭窄节段175段(37.39%);CTA与超声对颈动脉狭窄检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTA斑块总检出率为92.42%(122/132),明显高于超声的74.24%(98/132),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA对缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块类型的检出率高于超声。     

CTA与颈部超声诊断缺血性脑血管疾病价值比较

目的 比较CT血管造影(CTA)与颈部超声诊断对缺血性脑血管疾病的诊断价值。方法 选取2019年3月至2019年12月本院收治的缺血性脑卒中(IS)患者140例,对所有患者均行CTA与颈部超声检查,分析CTA、颈部超声与DSA检测颈动脉狭窄程度(DS)的相关性;将数字减影血管造影(DSA)检查作为诊断“金标准”,分析比较CTA、颈部超声对颈动脉重度狭窄的诊断效能。结果 CTA、颈部超声检测的DS分别为(65.48±22.18)%、(63.32±20.79)%;Pearson相关性分析显示,CTA、颈部超声均与DSA检测结果 成正相关(r=0.923、0.988,P<0.05);CTA检测颈动脉重度狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为97.03%、96.75%、96.88%,均明显高于颈部超声检测的80.20%、82.11%、81.25%(P<0.05)。结论 CTA在缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄上的诊断价值高于颈部超声。     

超声与数字减影血管造影对颈动脉粥样硬化病变诊断的应用比较

目的 比较血管超声与数字减影血管造影(DSA)检查对颈动脉粥样硬化病变的诊断价值.方法 对96例缺血性脑血管病患者进行颈部动脉超声及DSA检查,以及对诊断颈部血管狭窄的敏感性和特异性,以及对硬化斑块检出率的差异.结果 超声与DSA在诊断颈动脉狭窄上有较高程度的一致性,尤其是对重度狭窄及闭塞动脉的诊断(经Kappa检验,...     

颈部血管超声造影对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值

目的研究颈部血管超声造影对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断效能。方法选取2015年3月至2017年2月许昌市人民医院收治的98例缺血性脑血管病患者作为研究对象,包括48例短暂性脑缺血(TIA)患者作为TIA组,50例脑梗死患者作为脑梗死组,均行颈部血管超声检查、颈动脉数字减影血管造影(DSA)检查。比较两组颈部血管超声造影、DSA检查结果,并统计两种方式检查颈动脉狭窄、闭塞符合率及总体符合率。结果两种检查方式脑梗死组狭窄程度均重于TIA组,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式病变血管检查率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种方式检查颈动脉,狭窄符合率为97.96%,闭塞符合率为91.67%,总符合率为95.89%。结论脑梗死患者颈动脉狭窄程度重于TIA,颈部血管超声造影对颈动脉狭窄、闭塞检查结果与DSA检查结果接近,具有较高临床诊断价值。     

颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块病变的检测价值

目的 探讨颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块病变的检测价值。方法 选择2020年4月至2021年4月九江市第一人民医院收治的脑梗死患者60例,所有患者均行颈部血管彩色多普勒超声、CT血管造影、数字剪影血管造影（DSA）检查,以DSA检查结果为“金标准”,评估颈部血管彩色多普勒超声、CT血管造影单独及联合诊断颈动脉斑块病变价值。结果 颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影检查颈动脉斑块准确率及狭窄准确率均高于颈部血管彩色多普勒超声、CT血管造影单独诊断,差异有统计学意义（P<0.05）;颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影检查颈动脉斑块、颈动脉狭窄结果与DSA检查结果具有良好的一致性（Kappa>0.75）。结论 颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块病变具有较高诊断准确率。     

螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄诊断价值的研究

目的:探讨螺旋CT血管造影(CTA)在诊断颈动脉狭窄中的临床应用价值。方法:对我院2009～2011年间收治的57例颈动脉狭窄者行螺旋CT血管造影和数字减影血管造影(DSA),观察CTA诊断结果和DSA诊断结果的符合情况,评价CTA临床诊断颈动脉狭窄的临床价值。结果:DSA检查诊断总符合率为96.5%(55/57),CTA检查诊断总符合率为87.8%(50/57),组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中DSA对于颈动脉狭窄I级的诊断符合率为100.0%,显著高于CTA检查的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方法对颈动脉狭窄Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的诊断符合率无统计学意义(P>0.05)。结论:对血管狭窄程度的准确判断是指导临床治疗缺血性脑血管病的关键,颈动脉CTA作为一种微侵袭性检查技术,在检查颈动脉狭窄的程度、长度及血管内表面方面具有一定的优势,对颈动脉狭窄的早期准确诊断具有良好的临床应用价值。     

应用DSA和MRA检测糖尿病颈动脉血管病变的临床意义

目的探讨应用DSA和MRA检测糖尿病患者颈动脉血管病变的临床意义.方法对142例糖尿病患者,使用磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)检测颈动脉血管病变.结果 DSA与MRA检查颈总动脉血管按有无狭窄和狭窄程度分组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DSA与MRA检查颈内动脉血管按有无狭窄和狭窄程度分组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MRA对颈总动脉狭窄的灵敏度为97.3%,特异度为92.6%;MRA对颈内动脉狭窄的灵敏度为96.9%,特异度为91.0%.结论 MRA与DSA均可应用于诊断糖尿病患者颈动脉病变,MRA的无创性检查优势值得临床医师关注.     

颈部血管超声、CT血管造影诊断颈动脉狭窄病变效能比较

目的比较颈部血管超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)诊断颈动脉狭窄病变的效果。方法选取经数字减影血管造影(DSA)确诊为颈动脉狭窄患者105例,入组患者均接受过CDUS及CTA检查。以DSA检查结果为金标准,比较CDUS、CTA对动脉狭窄程度及斑块特性的检查准确性。结果动脉狭窄程度分级诊断CTA检查结果与DSA检查结果间的正相关性(r=0.972)略高于CDUS检查(r=0.922),CTA检查特异度、灵敏度、准确率略优于CDUS检查,但CDUS、CTA检查结果与DSA检查结果间差异均无统计学意义(P0.05)。CTA检查对溃疡斑的检出率(95.35%)略高于CDUS检查(86.05%)。结论 CDUS及CTA诊断颈动脉狭窄效能无显著差异,均可在一定情况下替代DSA检查。     

颈部血管超声与DSA对颈动脉狭窄病变检测的对比分析

目的探讨颈部血管彩色多普勒超声(carotid color doppler ultrasound,CDUS)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在颈动脉狭窄病变检测中的临床价值。方法收集268例怀疑有颈动脉狭窄病变并同时进行颈部血管彩色多普勒超声及数字减影血管造影检查的患者病例,观察颈部血管彩超对颈动脉血管狭窄及斑块检出的灵敏度、特异度和准确度,并对比分析颈部血管彩超检查与DSA检查结果的一致性。结果以DSA检查为金标准,颈部血管彩超与DSA比较,K=0.362,检出颈内动脉狭窄或闭塞的灵敏度为81.72%,特异度为59.42%,准确度为67.16%,漏诊率为18.28%,误诊率为40.58%,阳性预测值为51.7%,阴性预测值为85.95%(χ2=83.043,P<0.01)。结论 CDUS与"金标准"DSA检查对比分析,其一致性强度不理想,在的高危人群的检测中,可有较高的灵敏度,在普通人群的检测中特异性较差,可广泛用于颈动脉狭窄的高危人群的早期筛查,但不能替代DSA检查。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。