左卡尼汀辅助血液透析与血液灌流治疗慢性肾衰竭患者的效果

目的:研究血液灌流、血液透析在左卡尼汀辅助治疗下对慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者的效果.方法:选取2017年1月至2019年2月92例焦作市马村区人民医院血液净化室经血液透析与血液灌流治疗CRF患者,随机分组,各46例.对照组予以血液透析和血液灌流治疗,观察组在对照组基础上增加1g左卡尼汀静脉注射辅助治疗,治疗3月后对比两组患者肾功能、炎症因子、不良反应等指标.结果:治疗后,观察组白细胞介素-6、人肿瘤坏死因子α低于对照组(P<0.05);血尿氮和血肌酐低于对照组(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:左卡尼汀辅助血液透析、血液灌流治疗CRF患者可改善患者肾功能,抑制炎症反应.     

缬沙坦治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤的临床疗效

目的 探讨缬沙坦在慢性心功能不全合并阵发性房颤中的临床疗效。方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的慢性心功能不全合并阵发性房颤患者120例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组给予胺碘酮片口服治疗,研究组在对照组基础上加用缬沙坦进行治疗,比较两组治疗前后血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、心功能指标与临床疗效。结果 治疗前两组PRA、AngⅡ、BNP及hs-CPR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组PRA、AngⅡ、BNP及hs-CPR水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组LEVF、LEVDD及LEVSD比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组LEVF高于对照组,LEVDD与LEVSD低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组临床治疗总有效率为88.33%,高于对照组的68.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缬沙坦治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤疗效显著,可有效改善心功能、抑制房颤发作,具有较高的临床应用价值。     

血液透析患者静脉注射左卡尼汀的临床体会

血液透析(Hemodialysis,HD)是终末期肾功能衰竭患者替代疗法之一[1].据流行病调查学显示我国终末期肾功能衰竭患者发病率为10/10万,进行血液透析治疗的患者达到9.2%[2].然而长期的血液透析不仅能够给患者带来大量急性及慢性并发症(低血压、肌痉挛、贫血、营养不良等)、降低患者的生活质量,同时还给家庭和社会造成了沉重的经济负担.     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的心功能 及生活质量的影响

目的 观察冠心病合并左心功能不全患者应用介入治疗的效果及预后。方法 选取2017年6月~2018年12月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者146例作为研究对象,随机分为对照组和介入组,各73例。对照组采用常规药物方法干预,介入组采用药物联合介入治疗方法干预,比较两组患者术后心功能指标、3个月后生活质量评分情况及护理满意度。结果 两组治疗后左心室舒张末内径及左心室收缩末内径均较治疗前降低,且介入组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组左室射血分数均较治疗前增加,且介入组优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;介入组术后3个月的病情恢复、生活自理能力、心理情绪健康及总体状况评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;介入组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病合并左心功能不全患者,应用介入治疗辅以药物,可有效恢复心功能,安全性高,可延长患者生命,提高患者生活质量。     

血液透析患者静脉注射左卡尼汀的临床体会

血液透析（Hemodialysis,HD）是终末期肾功能衰竭患者替代疗法之一。据流行病调查学显示我国终末期肾功能衰竭患者发病率为10/10万,进行血液透析治疗的患者达到9.2%。然而长期的血液透析不仅能够给患者带来大量急性及慢性并发症（低血压、肌痉挛、贫血、营养不良等）、     

老年慢性肺心病缓解期患者左心功能的探讨

老年慢性肺心病缓解期患者左心功能的探讨杨秀芬（山东财政学院医院，济南２５００１４）近年来，临床对肺心病患者左心功能应用各种方法进行了研究，大多数人认为，肺心病患者心输出量降低。但对老年肺心病缓解期患者的左心功能了解不多．本文通过对３６例老年慢性肺心病...     

慢性肾衰竭合并左心衰血液透析治疗分析

目的 探讨慢性肾衰竭合并左心衰治疗.方法 回顾性分析我院肾内科收治28例肾衰竭并左心衰患者临床资料.结果 治疗组显效11例,好转1例,无效0例.对照组显效6例,好转7例,无效3例.结论 慢性肾衰竭合并左心衰者透析可提前,更有利于患者回归社会.     

促红素联合左卡尼汀对维持性血液透析合并肾性贫血患者内皮素及左室重构的影响分析

目的研究促红素联合左卡尼汀对维持性血液透析合并肾性贫血患者内皮素及左室重构的影响。方法选择2017年4月～2019年4月我院肾病内科住院治疗的78例尿毒症并合并肾性贫血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组单用促红细胞素治疗,治疗组在对照组的治疗基础上联合左卡尼汀注射液治疗。比较两组患者治疗后的红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、血浆内皮素(ET)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)等指标变化。结果治疗前两组患者Hct、Hb、ET和心脏形态学指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者Hct和Hb水平明显升高(P0.01),且治疗组患者Hct和Hb水平升高程度比对照组更明显(P0.01);治疗后,两组患者ET水平明显下降(P0.01),且治疗组患者ET水平下降值比对照组更明显(P0.01);治疗前后对照组患者LVDd、LAD、LADs比较无明显差异(P0.05);治疗后治疗组患者LVDd、LAD、LADs明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论促红素联合左卡尼汀治疗维持性透析肾性贫血患者临床疗效显著,可以有效改善患者心肌功能,明显降低血清ET水平,值得临床推荐应用。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 选取2016年2月~2017年2月我院收治的糖尿病合并高血压患者共68例,按照随机数字抽签法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗总有效率、血压及24 h尿微量清蛋白指标。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的67.65%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压、24 h尿微量清蛋白等指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的药物不良反应与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者,临床疗效显著,能改善患者血压,降低24 h尿微量清蛋白,具有积极的临床推广价值。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法 选择我院自2015年3月~2016年5月收治68例慢性充血性心衰患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组34例。对照组采用厄贝沙坦治疗,研究组采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）等血压水平以及左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）和左室射血分数（LVEF）等左心功能指标,并统计和计算两组患者治疗期间的不良反应发生率及治疗的总有效率。结果 两组患者治疗前的心率、血压及各项左心功能水平对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间,研究组与对照组的不良反应发生率对比差异统计学意义（P＞0.05）。治疗后,研究组的HR、DBP、DBP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,研究组的LVEF、治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,不仅能有效改善患者的心率和血压水平,同时还能有效促进患者的左心功能恢复,患者治疗期间的毒副反应发生率较低,因此其是一组安全、高效的组合治疗药物。     

慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床护理干预效果观察

目的本文通过探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者，有效的加强护理干预，研究相应的护理干预方法对慢性心功能不全患者的临床疗效。方法以我院接受护理心功能不全合并糖尿病患者108为研究对象，针对实验组患者采用一般性护理方法，针对观察组采用针对性护理，对比两组患者护理后的效果。结果通过对两组患者的不同护理措施，实验组的总有效率为96.2豫，对照组的总有效率为74.07豫，两组患者护理效果差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论通过对这两组患者的护理效果分析，在常规护理的基础上加上护理干预，对患者的护理效果更佳，护理效果较为乐观，值得在临床上广泛推广。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗原发性高血压合并心房颤动患者的临床疗效

目的评价厄贝沙坦与小剂量胺碘酮联合治疗原发性高血压合并阵发性心房颤动（房颤）患者维持窦性心律的长期疗效。方法70例合并阵发性房颤的原发性高血压患者,在常规口服胺碘酮基础上随机分为两组：厄贝沙坦组35例,氨氯地平组35例,随访12个月,一级终点为房颤复发。观察两组降压疗效、人组后房颤复发情况及治疗前后左心房内径（LADd）、左心室舒张末期室间隔厚度（WST）、左心室后壁厚度（LVPWT）。结果两组均能显著降低血压,厄贝沙坦组窦性心律维持率为71．4％,氨氯地平组为48．6％,两组间比较有统计学意义（P〈0．05）。厄贝沙坦组治疗12个月后患者LADd、IVST、LVPVT较治疗前均有下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,氨氯地平组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期服用厄贝沙坦在有效降低血压、逆转左室肥厚的同时,可延缓左房扩大,改善心房的电重构,从而减少原发性高血压合并房颤的复发。     

慢性心功能不全规范治疗临床分析

目的：探讨临床规范治疗慢性心功能不全的方法及效果。方法选取2011年10月~2014年2月我院收治的70例慢性心功能不全患者作为本次研究的对象，并以随机数字表法方式将其分成两组，每组有患者35例，将其中实施强心、利尿及β-受体阻滞剂等一系列常规基础治疗者纳入对照组，将在此条件下施加复方丹参滴丸进行规范治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局，主要包括临床总疗效、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWH)以及左室壁运动分数等几个方面，总结临床治疗经验。结果观察组治疗后可取得94.3%的临床总疗效，这要较对照组的77.1%更理想，比较差异明显(P<0.05)；且观察组治疗后的LVEF、E/A及6 MWH等心功能评估指标的改善要较对照组更具优越性，比较差异明显(P<0.05)。在安全性方面，两组患者治疗期间均无严重不适症状发生。结论为慢性心功能不全患者实施复方丹参滴丸治疗有确切效果，能够帮助患者尽早控制病情，促进其心功能的恢复，是今后医院规范治疗本病的关键，适合普及应用。     

黄芪注射液加地高辛治疗慢性充血性心功能不全疗效观察

目的:观察黄芪注射液加地高辛治疗慢性充血性心功能不全的疗效。方法:慢性充血性心功能不全病例57例,随机分为治疗组32例,年龄40～76岁,平均55.2±13.6岁。男性20例,女性12例;观察组25例,男性14例,女性11例,年龄42～74岁,平均53.6±5岁。心功能分级按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为IV级。治疗组IV15例,Ⅲ级17例;对照组IV级10例,Ⅲ级15例。病因:治疗组冠心病7例、扩张性心肌病5例、高心病8例、风心病7例、肺心病5例;对照组:冠心病5例、扩张性心肌病3例、高心病6例、风心病7例、肺心病4例。两组之间病因及病情严重程度无显著差异。治疗组用黄芪注射液50ml加入200ml葡萄糖注射液中静脉点滴,地高辛0.25mg/d口服,7天后改为0.125mg/d,同时用卡托普利、利尿剂14天为一疗程。观察组地高辛卡托普利、利尿剂用法同治疗组。结果:治疗组显效5例为15.6%,有效17例为53.1%,有效率为68.7%。无效10例31.3%。观察组显效2例为8%,有效12例为48%,有效率为56%,无效11例为44%。两组比较有显著差异。结论:黄芪注射液加地高辛治疗慢性充血性心功能不全有明显的作用。     

慢性心功能不全患者血浆心钠素RIA的临床意义

本文报道了我院52例各级心功能的心脏病患者血浆中心钠素的浓度，并与20例健康人进行对照对心钠素与心功能不全的相互关系及其变化的临床意义进行了探讨。     

厄贝沙坦联合安内真治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

目的：研究厄贝沙坦联合安内真(苯磺酸氨氯地平片)治疗老年原发性高血压患者的疗效及安全性。方法收集老年原发性高血压患者62例,高血压病史5.0~11年,所有患者服用厄贝沙坦合安内真,6w为1疗程。治疗期间每天测血压,同时观察心率及不良反应,治疗前后均查血常规、尿常规、电解质、血脂、血糖、肝肾功能并做出相应记录及处理。结果在接受治疗的62例患者中,55例(88.71%)服用厄贝沙坦合安内真,7例(11.29%)合并使用利尿剂。治疗6w后,62例患者收缩压/舒张压(mmHg)均较治疗前明显下降,从(从174/106降为138/90,<0.05)。随访时,显效48例,有效11例,无效3例,总有效率为95.16%。治疗期间未见明显不良反应。用药前后血常规、尿常规、电解质、血脂、血糖、肝肾功能均无明显改变(P>0.05)。结论厄贝沙坦合安内真可增加降压作用并提高疗效,且无明显不良反应。     

左心功能不全患者超声参数与血浆NT-proBNP的关系

目的:观察血浆N末端脑尿钠肽(NT-proBNP)浓度与心功能分级、左室射血分数、组织多普勒(DTI)等指标之间的关系.方法:对55例冠心病患者、32例正常人测定血浆NT-proBNP浓度、LVEF、DTI等指标.结果:心衰组NT-proBNP中位数显著高于对照组.NYHA分级与NT-proBNP、左房径、左室径、E/e呈正相关;与LVEF、Vs、Ve、Va、VTIs、VTIe、VTIa呈负相关.心力衰竭组血浆NT-proBNP水平与左房径,左室径、E/e呈正相关;与LVEF、Vs、Ve、Va、VTIs、VTIe、VTIa呈负相关性.结论:LVEF和DTI所测出的多项参数能较客观的反映心脏功能,与NT-proBNP所反映出的心脏功能变化有着很好的相关性.     

碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效

目的 探讨碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年12月我院治疗发生高磷血症的72例维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予碳酸钙D3咀嚼片治疗,观察组给予采取碳酸镧治疗,比较两组治疗前后血磷、全段甲状旁腺激素及不良反应发生率。结果 治疗后1、2、3个月后,两组血磷、全段甲状旁腺激素均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组恶心/呕吐、腹泻、便秘发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效确切,能够有效降低患者血磷、全段甲状旁腺激素,且安全性较高。     

认知行为治疗改善维持性血液透析患者失眠的疗效

目的:探讨认知行为治疗(渐进性放松训练联合刺激控制疗法)对改善维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD) 患者失眠的效果.方法:采用随机对照研究,将合并失眠的MHD患者103例随机分为干预组(52例)和对照组(51例).对照组接受常规的血液透析(hemodialysis,HD)治疗;干预组在此基础上,接受为期3个月的认知行为治疗.干预前和干预2、4、6、8、10、12周(干预结束)后分别用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对两组患者进行评定.结果:共98例患者(干预组51例,对照组47例)完成试验.干预后,干预组的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对、附加因子分,和PSQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对照组[如,SCL-90总分(1.94±0.50)vs.(2.29±0.31);PSQI量表总分(12.63±2.27)vs.(16.40±2.16);均P<0.01].结论:渐进性肌肉放松训练联合刺激控制疗法能有效改善MHD患者的心理健康状况,提高他们的睡眠质量.     

厄贝沙坦联合螺内酯治疗对慢性心力衰竭患者的影响分析

目的:探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗,在慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者临床疗效、心功能及氧化应激的影响.方法:选取2021年1月至2022年1月本院收治的107例CHF患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=53).对照组采用常规抗心力衰竭治疗;观察组在对照组基础采用厄贝沙坦联合螺内酯治疗.分析比较两组的临床疗效、心功能;氧化应激以及不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率相较于对照组明显更高(P<0.05).治疗后,两组左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Dimension,LVEDD)均下降,且观察组低于对照组;两组左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血浆丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平均下降,观察组低于对照组;两组血浆过氧化氢酶(Catalase,CAT)与血浆抗氧化能力(Antioxidant Activity,AOA)水平则均上升,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良药物反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:厄贝沙坦结合螺内酯治疗取得了良好临床疗效,患者心功能改善,氧化应激反应较前减轻,药物安全性高.