关节镜辅助微创治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 自2005年5月至2008年6月对26例Schatzker Ⅰ～Ⅴ型闭合性胫骨平台骨折在关节镜辅助下首先治疗合并损伤,监护下骨折复位,缺损处植骨,微创固定治疗.结果 随访7～21个月,平均骨折愈合时间4个月.按Rasmussen膝关节功能评分标准:优14例,良8例,可4例,优良率84.6%,临床疗效满意.结论 关节镜辅助下微创内固定手术,具有创伤小,能同时处理关节内合并损伤,重建关节面、膝关节功能恢复满意等优点,具有较高的临床应用价值.     

关节镜监视下胫骨平台骨折的微创治疗

[目的]探讨关节镜监视下胫骨平台骨折的微创手术治疗方法。[方法]总结分析胫骨平台骨折手术治疗106例,术中先行关节镜下检查,关节镜监视下复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定、植骨并修复损伤的半月板和韧带,术后早期进行功能锻炼。[结果]随访5~12个月,均获骨性愈合,关节面平整未出现关节不稳、关节僵硬,根据Rasmussen评分103例优良,3例SchatzkerⅣ型患者存在跛行,但膝关节活动良好,无疼痛。[结论]采用关节镜监视、微创手术治疗胫骨平台骨折时,患者可以更早地获得良好的关节功能,同时骨折解剖复位的比例也大为提高,明显改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节功能,减少并发症的发生。     

关节镜辅助下微创治疗简单胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的手术疗效。方法对51例SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折行关节镜辅助下微创手术治疗。结果随访10～32个月,按Rasmussen功能评分:优20例,良28例,可3例。结论关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折创伤小、同时处理关节内合并伤、关节面可获得良好复位,疗效可靠。     

关节镜辅助下微创胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月,采用关节镜辅助下微创治疗闭合性胫骨平台骨折68例．其中男性39例,女性29例;年龄21～60岁．平均34．7岁。术中先做关节镜检查,在关节镜下监视下根据骨折情况采用不同切口及方法复位,植骨。用拉力螺钉、胫骨锁定钢板固定胫骨平台骨折。结果68例获得随访,随访时间5～24个月,平均13．7个月。骨折临床愈合时间平均为15．9周,完全负重时间平均为19．7周。术后3个月膝关节活动度平均为118．5°。美国特种外科医院（theHospitalforSpecialSurgery,HSS）膝关节评分优55例,良7例,可6例,无差病例,优良率91．17％。结论采用关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折可获得满意的复位与固定及治疗效果,能有效避免切开关节囊,降低膝关节粘连发生率,提高胫骨平台关节面复位质量,重建胫骨平台稳定性,减少手术创伤及早期功能锻炼,充分体现微创手术优势。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台手术效果。方法对63例闭合性胫骨平台骨折在关节镜监控下复位小切口内固定。结果患者均获随访,时间618个月,骨折临床愈合时间4-10个月,无感染、关节强直等并发症发生,X线片显示49例达解剖复位,14例平台关节面有2 mm以下塌陷。按Rasmussen功能评分标准：优35例,良22例,可6例,总优良率90.5%。结论关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,疗效可靠,创伤小,术后关节功能恢复快。     

关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效。方法:自2001年1月-2005年1月,应用膝关节镜检查及监测下经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折27例,按照Schatzker分类法:Ⅰ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例。所有病例均行经皮骨折有限显露复位,适当植骨,应用1~3枚松质骨拉力螺钉内固定,术后配合CPM功能锻炼。结果:本组随访6~24个月,平均15个月。骨折临床愈合时间3~4个月,平均3·5个月。无畸形愈合、感染、螺钉断裂。按Sanders膝关节功能评分法评定结果:优12例,良11例,中3例,差1例,优良率85·2%。结论:关节镜辅助经皮螺钉内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,其对膝关节创伤小,可达解剖复位,固定可靠,患肢功能恢复好,并发症少。     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

[目的]评价关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折的疗效.[方法]自2004年7月～2008年5月采用关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折34例,Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折10例,Ⅱ型骨折4例,Ⅲ型骨折10例,Ⅳ型骨折6例.Ⅴ型骨折4例.其中男22例,女12例;年龄23～57岁,平均46.27±11.83岁.术中先做关节镜下的辅助治疗,然后根据患者骨折情况采用不同的切口,用单钢板或用双钢板固定胫骨平台骨折.术后以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示.[结果]随访32例患者,随访时间8～24个月,平均13.6±5.74个月,骨折全部愈合,无骨折延迟愈合.采用HSS评分,优良率为94.1％.[结论]采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折,能避免切开膝关节囊,提高胫骨平台关节面复位质量,减少手术创伤,早期功能锻练,临床效果满意.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折24例

目的探讨关节镜引导下联合复位内固定微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将48例胫骨平台骨折患者随机分为两组,观察组24例,采用关节镜引导下联合复位内固定治疗。对照组24例,采用传统的支持钢板内固定术治疗。比较两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、术后8月膝关节活动范围等情况。结果观察组优良率91．67％,明显优于对照组的70．84％（P〈0．05）。观察组手术时间、骨折愈合时间、切口长度均明显优于对照组（P〈0．05）。观察组膝关节活动范围明显大于对照组（P〈0．01）。结论关节镜引导下联合复位内固定微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、恢复快、疗效好的优点,值得临床推广使用。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折探讨

目的探讨关节镜技术在SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法对23例SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折患者在关节镜监护下行复位螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤。结果术后随访5~17个月,8.3月后所有骨折均获骨性愈合,无感染、皮肤坏死及创口延迟愈合。按HSS评分标准:优18例,良3例,可2例,优良率91.3%。结论关节镜监护下治疗胫骨平台骨折损伤小,操作安全,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的治疗

目的探讨在关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗以及疗效观察。方法选择本院2002-2007年治疗的42例胫骨平台骨折,均在关节镜下进行复位内固定,部分处理合并伤。结果术后随访1～3年,根据HSS膝关节功能恢复评定标准进行评定。本组共42例．优24例,良16例,中2例,优良率95．2％。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位好、恢复快等优点,符合目前微创要求。     

关节镜辅助下内固定治疗外侧胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助下内固定治疗外侧胫骨平台骨折的临床疗效及手术方法。方法自2007年3月至2009年4月对19例外侧胫骨平台骨折患者行关节镜辅助下内固定手术治疗,按Schatzker分型Ⅰ型9例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例。所有患者均应用关节镜探查处理半月板及韧带等合并损伤,并在关节镜监视下行骨折复位、支撑钢板或拉力螺钉内固定术。结果 19例患者均在术后3~4个月获得骨性愈合,无局部感染、骨筋膜室综合征、深静脉血栓等并发症发生。最后一次随访HSS评分平均87.9分（67分~98分）,优良率94.7%。结论关节镜辅助内固定术治疗外侧胫骨平台骨折临床效果良好,可同时处理关节腔内合并组织损伤,具有较高的临床应用价值。     

关节镜下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折

目的　探讨应用关节镜技术在微创条件下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折。方法　在关节镜下治疗胫骨平台塌陷 2例 ,髁间棘撕脱骨折 2例 ,胫骨后侧平台塌陷伴髁间棘撕脱骨折 1例。结果　 5例病人骨折复位满意 ,髁间棘撕脱骨折病例其交叉韧带均恢复其张力。患膝无疼痛及不稳 ,关节活动恢复良好。结论　关节镜的使用为治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折提供了一种创伤极小、可准确复位手术新方法     

关节镜下Aesculap缝线"×"形固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的介绍关节镜下“×”形固定法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术方法及疗效。方法2002年4月至2004年10月,对14例新鲜胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者(Ⅱ型8例、Ⅲ型6例)行关节镜下骨折复位,以双根6号A escu lap不吸收缝线行“×”形固定。结果随访4~30个月(平均13.2个月),所有患者骨折均愈合良好,未发生骨折移位、膝关节松弛或不稳定等并发症。Lysho lm膝关节功能评分89.2~96.7分(平均94.1分),关节功能恢复满意。结论关节镜下以双根6号A escu lap不吸收缝线“×”形固定法治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,具有创伤小,固定稳定,可早期进行膝关节功能锻炼等优点,有利于关节功能恢复。     

手术治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折

目的观察联合不同手术入路,切开复位内固定治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2005年10月至2009年6月,对23例累及后髁的复杂性胫骨平台骨折行切开复位内固定。于术后1、2、3、6、9、12个月复查,分别进行临床查体、X线评估及康复指导。骨折愈合后对患者膝关节功能以Lysho lm评分系统评分。结果全部病例获完整随访,平均随访25.6个月（15个月～5年）。骨折全部愈合,愈合后下肢全长X线显示下肢力线无成角及旋转,Lysho lm膝关节功能评分：术前0～54分,平均（23.45±5.23）分;术后76～93分,平均（84.34±7.53）分。根据M o lster对Lysho lm评分的分级方法进行评价,本组优12例,良7例,可2例,1例伤口感染,1例发生创伤性骨关节炎,无骨筋膜室综合征等其他严重并发症,优良率82.5%。结论联合不同手术入路,充分暴露胫骨平台后髁骨折,对其进行解剖复位、坚强内固定可取得较好临床疗效。     

关节镜辅助下锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察关节镜辅助下锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2011年10月共收治复杂胫骨平台骨折患者21例,男13例,女8例,平均(42.5±7.2)岁,骨折按Schatzker分型,Ⅴ型14例,Ⅵ型7例,均采用关节镜辅助下复位手术,采用膝下内、外侧双切口,双侧或单侧锁定钢板内固定。结果 20例获得随访,随访时间6~18个月,平均12个月,所有骨折均在4~6个月愈合,膝关节功能参照Rasmussen评分标准,优14例,良5例,差1例,优良率95%。结论关节镜辅助下锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有复位好、骨折愈合快、关节功能恢复好及并发症少的优点,是一种治疗胫骨平台骨折的有效可行方法。     

膝关节镜下手术治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用及效果。方法 2001年1月至2005年2月,共对31例SchatzkerⅠ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者在关节镜辅助下复位、于关节面下开窗植骨,并采用中空钉或支持钢板固定。随访12～24个月。结果 解剖复位率为90．3％（关节面塌陷小于2mm）。采用LKSS评分标准,优良率达87．1％。无感染、深静脉栓塞及小腿肌筋膜室综合征等并发症发生。结论 关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、复位直观、固定可靠等优点,不仅适用于SchatzkerⅠ～Ⅲ骨折,对于Ⅳ～Ⅵ骨折也可取得良好疗效。     

外侧胫骨平台骨折合并软组织伤的关节镜诊治

目的探讨膝关节镜在外侧胫骨平台骨折伴随软组织损伤中的诊治作用,统计各种软组织损伤的发生率。方法自2007年3月至2012年4月采用关节镜辅助内固定术治疗外侧胫骨平台骨折38例。使用膝关节镜仔细探查合并的软组织损伤,根据不同损伤类型做出相应处理,并统计各类软组织损伤的发生率。结果在本组38例患者中,合并软组织损伤24例（63．2％）,其中复合软组织损伤7例（18．4％）。半月板损伤为最常见的软组织损伤,共18例（47．4％）．前交叉韧带损伤7例16例（18．4％）,后交叉韧带损伤1例（2．6％）,外侧副韧带2例（5．3％）,内侧副韧带损伤3例（7．9％）,腓总神经损伤2例（5．3％）。结论外侧胫骨平台骨折常伴随不同类型的软组织损伤,使用膝关节镜检查可以对各类伴随的软组织损伤作出正确诊断,并及时采取针对性的治疗。     

Numelock~(TM)Ⅱ多轴锁定钢板治疗胫骨平台骨折

目的:探讨NumelockTMII多轴锁定解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用切开复位、多轴锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折21例,根据影像学检查结果及Sanders评分标准进行临床效果评定。结果:21例均获得随访,随访时间9～18个月,平均11.7个月。骨折愈合时间为7～18周,平均12.6周。术后2周及术后3、6个月的胫骨平台内翻角和胫骨平台后倾角度数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月Sanders膝关节评定结果:优13例,良5例,优良率为85.71%。结论:应用NumelockTMⅡ多轴锁定钢板治疗胫骨平台骨折可获得较理想的临床疗效。     

经改良腓骨小头上入路L型钢板治疗累及后外侧髁的胫骨平台外侧骨折的临床研究

目的 探讨单一L型钢板治疗累及后外侧髁的胫骨平台外侧骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年10月至2021年3月山东大学附属山东省立医院收治的23例累及后外侧髁的胫骨平台外侧骨折病人的临床资料,其中男12例,女11例,年龄为22～73岁,平均40.5岁。受伤原因：高处坠落10例,交通事故10例,重物挤压3例,均为闭合性骨折。病人受伤至入院时间为2～72 h,入院至手术时间为3～14 d。均采用改良的腓骨小头上入路,骨折复位后L型钢板固定,一期处理合并前交叉韧带及半月板损伤。末次随访采用美国特种外科医院（American Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分评价膝关节功能。结果 平均手术时间为53 min(45～71 min),平均术中出血量为122 m L(55～150 m L),平均随访时间为16.1个月（11～20个月）。X线复查结果示骨折均愈合,愈合时间为12～17周。末次随访时膝关节伸直度为0°～35°,膝关节屈曲度为100°～150°,HSS评分平均为92.2分（81～100分）。结论 单一L型钢板可以同时有效地固定胫骨平台后外侧髁...