在老年慢性病社区康复中开展医疗体育的理论探讨

慢性病对老年人身心健康和生活质量影响巨大,人口老龄化带来的医疗保健问题也日益突出。文章调查老年慢性病流行现状,分析医疗体育对老年慢性疾病康复的重要性,探讨依托社区开展慢性病医疗体育康复的必要性和可行性,提出慢性病社区康复(community-based rehabilitation,CBR)服务流程的理论框架,包括健康调查、康复对象确定、医疗体育运动处方的定制、实施、监督与调整等环节。为老年慢性病康复以及健康生活质量的提高提供理论与实践参考。     

社区门诊老年患者健康影响因素分析与全科医疗服务需求探讨

目的 通过对社区门诊老年患者健康影响因素的调查，探讨全科医疗的开展方向。方法 采用现场问卷法对宜川地段医院300例60岁以上的门诊患者进行调查。结果 ①老年患者慢性病患病比例较高；②老年患者对卫生知识的需求与生活自理能力情况成反比；③老年患者普遍对全科医疗卫生服务有需求。结论 社区老年人的健康影响因素与全科医疗的开展是紧密相联。全科医疗的开展可以针对老年人的特点，展开多层次的健康教育，提高社区老年人的健康意识，更新保健观念．拓展全科医疗，提供多方位的全科医疗服务。     

上海市闸北区共和新社区老年人社区卫生服务利用与需求意愿调查分析

目的了解上海市闸北共和新社区老年人卫生服务利用状况以及对社区医疗的需求意愿情况。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区90岁以上老年人进行普查,60～89岁老人进行整群随机抽样调查,获得有效问卷697份。结果53.8%的老人患病后首选社区卫生服务机构就诊,社区老年保健服务的满意度为37.5%。40.5%的人表示在社区最希望就近医疗服务,有31.8%的老年人表示暂时不需要任何形式的服务。结论老人的社区医疗保健服务需进一步提高。     

基于老年慢性病患者养老服务需求的调查研究

目的 了解城市社区老年慢性病患者对养老方式及社区居家养老服务的需求现状,为城市社区居家养老服务提供参考.方法 自行设计问卷对杭州社区314名60岁以上老年人的慢性病患病情况、养老方式及社区居家养老服务需求进行调查研究.结果 城市社区老年人慢性病患病率为58.3％;老年慢性病患者在养老方式选择上与无慢性病老年人比较存在统计学差异(P＜0.05),选择社区居家养老比例增加;在10项社区居家养老服务项目中,老年慢性病患者与无慢性病老人需求无明显差异,需求率最高的是家务整理和餐饮服务.结论 完善老年慢性病患者的社区居家养老服务须建立在家务整理和餐饮服务基础上,加强相关医疗卫生服务.     

社区医疗保健服务体系中全科医生的重要作用

目的本文将对社区医疗服务机构进行调查分析,从而探讨社区医疗保健服务体系中全科医生的重要作用,为满足社区医疗需求以及提高社区医疗服务体系的服务满意度提供可靠依据。方法在2012年1月1日—12月31日时间段内分析12个社区医疗服务机构现状,包括人员组成、平均日患者流量等,对其中所有全科医生均进行留守社区医疗机构意愿调查,并根据所得结果探讨全科医生在社区医疗服务机构中的重要作用。结果 12所社区医疗服务机构中共有工作人员58例,即医生25人、护士33人,其中全科医生为20人,占医生总数的80.00%;专科医生5例,占医生总数的20.00%;愿意进入或留守社区医疗机构工作的全科医生占65.00%,明显高于不愿意的全科医生所占比例35.00%,且P<0.05,对比结果具有统计学意义。结论全科医生是对居民提供全科医疗的卫生服务人员,其应用门诊形式对居民出现的各种常见病以及多发病进行有效诊治,是社区医疗保健服务体系的执行者与主要力量。全科医生在社区医疗保健服务体系中的作用主要为诊断治疗社区常见疾病、有效行驶医疗卫生资源、影响家庭与人群卫生保健、维护个体群众安危、为社区居民预防疾病提供帮助、承担照顾医学的发展任务等。     

浅谈社区医疗服务中政府责任的缺失及对策

作为城市居民获得基本卫生服务的最佳途径,城市社区医疗服务具有方便快捷,综合且价优等特点,它是融合了医疗保健、预防与康复、计生和健康教育为一体的综合性医疗卫生服务.所以,为了有效调整和优化整个城市的卫生结构,使得公共卫生体系能更加巩固地建立和完善,就必须大力发展城市社区医疗服务,推动卫生事业的全面协调发展.     

山东省城市老年社区护理服务需求调查研究

目的了解山东省城市老年社区护理服务需求现状及影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,通过现场调查获取城市老年社区护理服务需求数据。结果山东省城市老年社区护理服务总需求处于较低水平(2.38±0.46),老年人对疾病预防的需求(2.44±0.49)高于健康促进(2.39±0.57)和疾病护理(2.32±0.54),差异具有统计学意义(P0.05)。从具体项目来看,需求较高的分别为定期体检(98.3%),一般疾病护理(88.1%),建立健康档案(86.5%);多元逐步回归分析显示,影响城市老年社区护理服务总需求的因素为社区护理知晓情况、健康状况自评、两周患病、参加新农合医疗保险、年医疗支出和日常生活中身体功能(P0.05)。结论山东省城市老年社区护理服务总需求较低,但仍有部分服务项目需求较高。各级政府和卫生管理部门应从老年人的实际需求出发,切实考虑老年人的健康问题,完善老年社区护理服务体系。     

上海市基层社区家庭病床患者病种构成分析

目的调查2017年上海市基层社区家庭病床病种构成情况,为完善服务提供参考。方法根据上海市家庭病床统计报表,统计2017年上海市16个区共240家社区卫生服务中心的家庭病床病种数据。结果2017年上海市基层社区家庭病床建床总数67 989例,其中新建49 412例,排名前6位的疾病种类分别是心血管疾病、脑血管病、糖尿病、呼吸系统疾病、肿瘤疾病以及骨折关节炎。以60岁以上老年患者为主,其中80岁以上高龄老人占 50.34%。结论上海市基层社区家庭病床服务需求以心脑血管等慢性疾病为主,均伴有多种慢性疾病。基层社区应围绕家庭病床患者病种较为集中的慢性疾病以及其他有需求的病种,夯实家庭病床服务功能,提高家庭病床服务技术水平。同时,政府相关部门也应加大政策支持力度。     

深圳市光明新区社区健康服务中心慢性病综合防治的满意度分析

目的了解深圳市光明新区慢性非传染性疾病患者对社区服务中心满意情况。方法随机抽取公明街道各个社区健康服务中心管理的326位糖尿病和高血压患者,采用问卷方式进行调查。结果大部分慢性病患者对社区健康服务中心的就医环境、方便程度、医疗费用、服务态度和医疗质量等认可度较高。结论慢性病患者对社区卫生服务满意度总体上较为满意,社区卫生服务得到社区居民的广泛认可,各部门应采取积极措施来进一步提高社区居民的满意度水平。     

三级医院在线医疗社区使用情况研究——以北京市为例

目的:分析三级医院在线医疗社区使用情况,为三级医院互联网医疗的发展和医疗资源优化配置提供依据。方法:选取北京市三级医院为研究对象,使用Python语言设计网络爬虫程序爬取好大夫在线医疗社区中北京市医疗机构和医生的网页信息,使用频数、百分比、均值等统计指标,运用t检验、方差分析等方法,构建多重线性回归模型,分析三级医院在线医疗社区的使用情况。结果:公立三甲医院和高级职称医生是在线医疗社区医疗服务的主要提供者。与在线医疗社区医生累计帮助患者数相关的因素包括医院类别、医生所在科室、医生职称、推荐热度、感谢信数和礼物数。结论:在线医疗社区拓展了三级医院提供医疗服务的途径,提高了三级医院优质医疗资源的可及性和利用率,对于促进医疗服务的连续性具有一定的积极意义。应鼓励三级医院积极利用现有商业在线医疗社区或自行搭建在线医疗社区平台。     

武汉市社区养老服务现状与需求调查

目的调查武汉市社区养老服务现状和需求。方法采用整群抽样法抽取武汉市8个社区中的老年人199例,问卷法调查一般情况、患病及用药情况、社区养老服务使用现状、社区老年人对养老服务需求情况、社区老年人对医疗服务需求情况。采用SPSS20.0软件进行描述性分析。结果被调查老年人医疗保健(68.8%)的需求居于首位,并要求社区服务人员进行考核(63.8%),对养老服务新模式例如日托所和老年公寓的接受度较高(80.9%)。结论武汉市社区老年人的患病率较高,对社区服务人员提出进一步要求,同时,对新的社区养老服务模式接受度也在提高,对医疗保健的需求居于首位。     

美国的全科医生制度

上世纪50年代前,全科医生是美国医疗体系的主要支柱,全科医生的服务遍布城市和乡镇,为美国人民提供医疗服务。1957年美国立法并大幅提高了社区医疗的设备和管理,促进大量的三级医院医生走进社区医疗,为社区提供高水平的医疗质量和服务渠道,同时减低了三级医疗系统的负担,更方便了病患的需求。这样的医疗改善也带来了社区专科医疗的发展。     

基于地区特点的新疆克拉玛依市社区医疗卫生精准服务体系构建研究

讨论逐步构建起基于地区特点的精准式医疗服务体系,以提升基层社区医疗服务水平。探索在健康档案基础上,对社区各民族居民的健康状况、饮食和生活习惯等进行数据收集和筛查,录入三级医疗服务系统,降低患者诊治外成本。通过"互联网+社区医疗"方式无障碍沟通。有效解决社区居民医疗服务模式化和就医难问题,在数据支持下趋向个性化的精准医疗服务。逐步建立起因人而异的精准医疗服务体系,提升社区医疗资源的利用率和价值。     

以生殖健康为切入点 探索社区卫生服务新模式

开展以生殖健康为切入点的社区妇幼卫生服务 ,让健康走向社区 ,进入千家万户 ,是城市社区卫生服务的一种新探索。江苏省南京市以生殖健康为切入点 ,依靠政府 ,协调社会多方面力量 ,组建生殖健康服务网络 ,从占 2 / 3人口的妇女儿童这一特殊人群的保健入手 ,使社区卫生服务蓬勃开展。生殖健康与广大群众的身体健康、各种疾病的防治、卫生科普知识的宣教等一系列医疗保健服务密切相关。社区生殖健康服务为群众提供方便、优质的医疗保健服务 ,拓展了整个医疗保健服务市场 ,真正使预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务融为一体。     

社区医疗与国际旅行卫生保健

社区医疗是医疗卫生事业发展的一个方向，社区医疗这一新兴模式在我国医疗保健事业的发展中正在显示出越来越强大的生命力，为了使它科学、合理、快速成长并有效发挥作用，更好地为全社会服务，我们对社区医疗保健机构的设立、人员构成及要求、必备设施与条件、服务对象、工作机制、财务运作、发展目标等方面作了一些探讨。同时发现国际旅行卫生保健部I_]是做好社区医疗保健服务的一支重要力量。首先它具有得天独厚的优越条件，不管是人员素质、规模设施及设备，还是较为齐全的服务功能与灵敏的保健信息咨询体系、广泛的联络协作机制都能满足社区居民医疗保健的基本需要。国际旅行卫生保健部门也能够在从事社区医疗的实践中发展自己。     

社区老年人服务利用及其对生活质量影响调查分析

目的 通过对沈阳市社区老年人进行社区各种服务利用和生活质量调查评估，探讨及解决在社区服务利用中存在的问题，为提高老年人生活质量提供参考依据。方法 采用统一调查表对455例≥60岁的老年人进行有关一般性服务项目及其他服务项目的利用、自觉需求、服务提供者情况和生活质量情况进行问卷调查。结果 社区老年人服务的主要内容是交通工具、家访服务、家事服务、餐饮服务、护理性照顾。老年人的服务提供者以家人、自己为主，社区老年人服务利用对老年人的生活质量起着正向的影响作用。结论 今后社区应适当增加社会娱乐活动设施和医疗保健服务机构。此外，社区应该增加综合评估服务、老年医疗服务和心理健康服务等项目，这些将有助于提高老年人的生活质量。     

社区全科医疗服务中家庭病床对高龄老人就诊的价值

上海是全国最早步入人口老龄化的城市。近余年来，城市社区中80岁以上的高龄老人明显增加，均患有各种慢性疾病，大多失去了生活自理能力，患病后往往不能独自赴医院就诊，而子女因工作或其他原因又不能经常陪伴照料老人。这已成为城市社区建设面临的一个突出问题。我院转变办院模式，开展社区全科医疗服务，深入社区，为老年病人建立家庭病床(家床)，送医、送药上门，解决高龄老年病人就诊的实际问题。现报道如下。     

国外社区医疗运行制度研究综述——城市社区医疗及其就诊问题系列研究（二）

通过有关国外社区医疗和社区卫生服务的研究文献,分析国外社区医疗与社区卫生服务的关系和国外社区医疗就诊制度的显著性特点,总结国外社区医疗运行制度的成功经验及其存在不足,为我国发展城市社区医疗服务和完善社区医疗就诊制度提供借鉴。     

朝阳门医院临终关怀病区:探路国有民办

在北京,专门为老年病人服务的“临终关怀”机构是1987年才出现的。最初是民办形式,这就是1987年5月创办的松堂医院。1992年7月朝阳门医院临终关怀病区成立了,它的创建使社区居民享有了从围产到临终的系列保健服务,为那些疾病缠身、生活不能自理、膝下无子女或子女不在身边的患病老人,提供了24小时临床护理和生活护理。它的建立展现了一种全新的模式。病区的建立和发展融进了“临终关怀”工作者全身心的热爱和努力,也得到了各级政府和社会各界的关怀和支持。14年的历程,使病区初步建成集医疗、护理、科研、教学、青年志愿者服务为一体的城市社区服务终端的一个     

老年人Ⅱ型糖尿病社区治疗对策

人口的老龄化问题将被世界关注.根据预测,到2015年我国60岁以上的老年人口将超过2亿,而人口老龄化趋势必将会增加医疗保健的需求.糖尿病是社区中最常见的慢性疾病,我国20～75岁糖尿病患病率达3.21%.WHO预测2025全球糖尿病患者将达3亿.糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共问题.作为社区中的医疗保健人员除了对这些老年糖尿病患者提供最基本的药物治疗外,还要考虑到其他重要因素,就是糖尿病管理水平、糖尿病患者自我管理水平及患者的心理因素等.