复位固定装置及椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

1994～1996年4月我们应用复位固定(Reduction Fixation)装置和椎体间植骨融合术治疗有症状的腰椎滑脱者15例,效果良好 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组男9例,女6例。年龄31～58岁,平均46岁;L5～S1滑脱13例,L4～L5滑脱2例;Ⅰ度滑脱3例,Ⅱ度滑脱10例,Ⅲ度滑脱2例。均有腰骶部疼痛,活动受限,保守治疗无效。4例伴有下肢感觉障碍或疼痛等神经根刺激症状。     

经椎弓根脊柱内固定治疗脊椎滑脱症32例

我院 1993年 4月至 1997年 12月应用椎弓根螺钉内固定治疗脊椎滑脱 32例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄2 5～ 56岁 ,平均 4 3岁。滑脱平面 L3.4 2例 ,L4 .59例 ,L5S12 1例。滑脱分型 :崩裂型 9例 ,退变型 8例 ,峡部细长型 5例。程度 ( Edmonson法 ) : °7例 , °15例 , °10例。临床症状 :轻度者 10例 ,平时腰骶部中度酸痛 ,易疲劳 ,劳累时症状加重 ;中度者 16例腰骶部疼痛 ,下坠感明显 ,偶伴下肢痛 ;重度者 6例 ,腰骶部疼痛严重 ,站立或行走稍久时感到不能忍受 ,伴明显坐骨神…     

SF内固定器治疗腰椎滑脱症39例报告

我院采用ＳＦ内固定器治疗腰椎滑脱症 39例 ,39例均获随访观察椎体复位、植骨融合情况 ,效果满意 ,兹报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,其中男 17例 ,女 2 2例 ;年龄 2 9～5 8岁 ,平均 45岁。滑脱椎体 :Ｌ4 18例 ,Ｌ52 1例。滑脱类型 :腰椎椎弓崩裂者 32例 ,腰椎退行性变者 7例 ,临床症状轻度者 5例 (平时腰骶部中度酸痛 ,易疲劳 ,劳累时症状加重 ) ;症状中度者 2 5例 (腰骶部疼痛下坠感明显 ,偶尔伴下肢酸痛 ) ;症状重度者 9例 (腰骶部疼痛严重 ,站立或行走稍久时感到不能忍受 ,伴有明显坐骨神经痛 )。1.2　Ｘ线检查　常规…     

Steffee钢板固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症20例效果观察

我院从 1 992年 1 0月～ 1 999年 4月采用steffee钢板固定加植骨融合术治疗 °～ °腰椎滑脱病人 2 0例 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .l　一般资料 :本组 2 0例 ,其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 35～ 65岁 ,平均 40 .2岁。病程 2～ 1 0年。术前均摄站立位腰椎正侧位和左右斜位 X线片。 CT检查 1 2例 ;滑脱原因椎弓峡部不连 1 1例 ,腰椎退变 9例 ;腰4 滑脱 1 2例 ,腰5滑脱 8例 ;Meyerding 度 5例 , 度 1 0例 , 度 5例。1 .2　症状和体征 :2 0例均存在腰骶部酸痛症状且久站及行走时加重。其中 1 0例病人有双侧下肢麻、酸、胀痛…     

退行性腰椎滑脱的外科治疗

目的 :比较腰椎管减压、椎弓根内固定联合后路 Cage椎间融合与横突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期临床疗效。方法 :分别采用椎管减压、椎弓根内固定联合后路 Cage椎间融合与横突间植骨融合治疗经严格保守治疗无效的退行性腰椎滑脱患者 31例和 1 9例。Cage椎间融合组与横突间植骨融合组有腰骶部隐痛不适者分别为 2 5例和 1 1例 ,合并双侧下肢疼痛者为 1 5例和 8例 ,单侧下肢疼痛者为 1 0例和 3例 ,仅表现为下肢疼痛者分别为 6例和 7例。其中表现为典型间歇性跛行者分别为 2 6例和1 4例。L4、5滑脱分别为 2 6例和 1 6例 ,L5S1滑脱为 5例和 3例 ,所有病例均未见椎弓根崩裂。根据 Meyerding分类法 : 度滑脱分别为 2 6例和 1 6例 , 度滑脱为 5例和 3例。 CT和MRI检查者分别为 2 9例和 1 2例 ,提示双侧侧隐窝狭窄者分别为 2 4例和 8例 ,单侧侧隐窝狭窄者为 5例和 4例。手术后平均随访 1 4.2月和 1 8.4月 ,比较手术前后临床症状的改善和X线片上滑脱复位程度。结果 :随访时两组患者腰骶部疼痛改善率为 80 %和 84.2 % ,间歇性跛行改善率 88.46%和 85 .7%。 度滑脱完全复位 2 6例和 1 4例 , 度滑脱完全复位 3例和 2例 ,总复位率 93.5 %和 84.2 %。所有病例椎间高度恢复正常或接近正常 ,Cage位     

张力带固定在腰椎崩裂治疗中的应用

<正>腰椎崩裂伴滑脱,一旦出现疼痛症状,对体力劳动者来说很难自行缓解,近年来,要求手术者日益增多。本文对12例腰椎崩裂伴Ⅰ—Ⅱ度滑脱且腰痛久治不愈者,采用崩裂处清理,张力带固定及可靠的植骨治疗,经随访取得满意效果。现介绍如下。 1.临床资料 一般资料 本组12例为体力劳动者,男4例,女8例,年龄30～47岁,平均35.6岁,均为1995年1月以后收治,经3～6个月保守治疗无效,或虽缓解但劳动后腰痛加重。其中Ⅰ°滑脱4例,Ⅰ～Ⅱ°滑脱8例(其中有神经根压迫症状3例)。L_5-S_1滑脱10例,L_4-LA_5滑脱2     

相邻节段复位固定椎间融合手术治疗腰椎滑脱症27例

腰椎滑脱症是引起腰腿痛的重要原因之一 ,手术治疗的方法很多。 1997年 3月至 2 0 0 0年 6月我们应用相邻节段的椎弓根螺钉内固定系统 ,结合钛钢螺纹椎间融合器治疗成人腰椎滑脱症 2 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例 ,男 10例 ,女 17例 ;年龄 30～6 5岁 ,平均 41岁 ;病程 2～ 10年 ,平均 5 .6年。按 Nem an分型 [1 ] ,退变性滑脱 10例 ,狭部裂滑脱 15例 ,创伤后滑脱2例 ,本组无先天性及医源性滑脱。滑脱程度 : 度 6例 , 度 15例 , 度 6例。滑脱平面 :L4～ 519例 ,L5～ S1 8例。术前主要临床表现 :持续并…     

联合应用RF系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症

自 1 999年以来 ,我们采用RF -Ⅱ型整复与椎体间隔合器联合治疗腰椎滑脱症 ,经 1 0～ 1 6个月的随访观察 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 36例 ,男 ,1 7例 ,女 1 9例 ,年龄2 8～ 6 6岁 ,平均 5 8.6岁。患者均有不同程度的下腰痛及双侧臀部胀痛 ,站立及行走时症状加重 ,卧床休息后好转。其中单侧下肢放射痛 2 1例 ,双下肢放射痛者 1 5例 ;跟腱反射减弱者 1 8例 ,背伸肌力减弱 9例 ,小腿外侧感觉减弱 9例 ;L4滑脱 2 3例、L5滑脱 1 3例。按Meyerding法分度 ,Ⅰ度 1 1例、Ⅱ度 2 2例、Ⅲ度3例。退行性滑脱 1 0…     

手术治疗腰椎滑脱96例

近年来随着人们对腰椎滑脱病理机制认识的不断深入及相关器械和技术的进步 ,尤其是椎弓根螺钉内固定技术的发展 ,腰椎滑脱手术治疗的疗效有了很大提高。1991年 3月至2 0 0 0年 12月中山医科大学第一附属医院骨科采用各种手术方法治疗腰椎滑脱 96例 ,报道如下1　临床资料1.1　一般资料 :本组 96例 ,男 30例 ,女 6 6例 ,年龄 2 4～ 75岁 ,平均 46岁 ;病程 3个月至 10 .5年 ;滑脱椎体 :L44 6例 ;L55 0例 ;滑脱性质 :峡部裂性滑脱 5 0例 ,退行性滑脱 42例 ,外伤性滑脱 4例 ;滑脱程度 : 度 38例 , 度 46例 , 度 12例。1.2　手术适应证及术式选择…     

骶管内硬膜外囊肿的诊断和治疗(附16例报告)

骶管内硬膜外囊肿临床上并不多见 ,由于其表现为腰骶部疼痛及骶神经或坐骨神经压迫症状 ,临床上常易与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症或椎管内肿瘤混淆( 1 ) 。我院从 1 990年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治 1 6例经手术证实的骶管内硬膜外囊肿。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 2 1～ 68岁 ,平均 42 .8岁 ;病程 4～ 3 8个月 ,平均 1 7.6个月。手术后病理证实 :蛛网膜囊肿 1 0例(其中 2例合并 L5S1 椎间盘突出 ) ,神经鞘膜囊肿 4例 ,滑膜囊肿 2例 ,5例合并先天性骶椎隐裂 ,3例合并腰椎骶化或骶椎腰化。…     

Steffee手术治疗腰椎滑脱症14例报告

<正>Steffee手术自1986年首先应用于脊柱外科以来,现已被广泛开展。我院自1995～1996年采用Steffee内固定器械治疗腰椎滑脱症14例,效果良好,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组14例,男5例,女9例。年龄35～57岁。滑脱类型:峡部崩裂性滑脱11例,退行性滑脱3例。滑脱部位:L_4 8例,L_5 6例。均为前滑脱。滑脱程度(Meyerding法)Ⅰ°5例,Ⅱ°7例,Ⅲ°2例。 临床症状 本组病例均有顽固的腰骶部疼痛,劳累加重及间歇性跛行。11例伴有单侧或双侧下肢放射痛。     

腰椎退行性滑脱症的手术治疗

脊柱退变所致下腰椎不稳往往是慢性腰腿痛的病因之一。自 1994年以来我们对 2 4例下腰椎退行性滑脱症患者实施手术治疗 ,取得了较好的效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例。年龄 4 9～ 6 2岁 ,病程 1～ 7ａ。均无明显外伤史。其中只有腰部疼痛者 18例 ,腰痛伴有下肢疼痛者 4例 ,腰痛伴有下肢疼痛、麻木或间歇性跛行者 2例。部位 :Ｌ3～ 4 滑脱者 2例 ,Ｌ4～ 5滑脱者 13例 ,Ｌ5Ｓ1滑脱者9例。滑脱程度均未超过椎体前后径的 1/ 4。所有病人均经腰椎斜位片证实无峡部不连。1.2　手术指征　慢性腰痛或伴有神…     

活血化瘀法治疗慢性前列腺炎98例

慢性前列腺炎是成年人最常见的泌尿系统疾病 ,资料统计占男性泌尿系统疾病的 2 5 %。笔者采用活血化瘀法治疗慢性前列腺炎 98例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 98例病人均为我院门诊及住院病人 ,随机治疗 ,其中 2 0～ 30岁 37例 ,30～ 4 0岁 5 4例 ,4 1岁以上 7例 ,病程最短 3周 ,最长 10年。1 2　临床症状　腰骶部疼痛 ,会阴部不适 ,尿路有刺激症状 ,部分病人有少腹冷痛 ,肛门坠胀或精索区胀痛感。本组中尿频 5 7例 ,尿痛 4 4例 ,血尿 8例 ,排尿及大便时白浊流出者 2 4例 ,遗精 14例 ,性功能减退或障碍 33例 ,不育症 9例 ,…     

消炎痛治疗宫内节育器致月经量增多36例

本组 36例 ,年龄为 2 4～ 37岁 ,平均 2 8岁 ,放置节育器 6个月以上的月经量增多、经期延长 32例 ,因置器后出现月经量增多、经期延长而取器又重复使用者 4例 ,伴腰骶部疼痛者 18例。临床症状 :36例均于放环后即出现月经量增多 ,其中比置环前月经量多 1倍以上 19例 ,伴经期延长7～ 10天 9例 ;10～ 2 0天 3例 ;伴腰骶部疼痛 8例。比置器前月经量增多 ,但未超过 1倍者 17例 ,伴经期延长 7～ 8天 4例 ;10～ 2 0天 8例 ;伴腰骶部疼痛者 10例。用药方法 :于月经第一天开始口服消炎痛2 5mg/次 ,每日 3次 ,连续 7日为 1疗程 ,一般治疗 3个疗程。效…     

CD棒复位固定加脊柱“三柱”植骨治疗腰椎滑脱

腰椎峡部不连致腰椎滑脱是慢性腰痛的常见病因，对保守治疗无效的慢性加重者，我们于1995～1998年用CD棒复位内固定加脊柱“三柱”植骨融合治疗15例，效果满意，报告如下。l临床资料1．l一般资料本组男5例，女10例，年龄30～59岁，平均39岁，15例均为双侧椎弓峡部不连伴椎体滑脱，其中滑脱1度6例，四度8例，五度1例；L；滑脱3例，L。滑脱12例，15例均腰痛，腰痛伴下肢疼痛者8例，均无下肢感觉障碍及肌力减退，直腿抬高试验均阴性。1．2手术方法硬膜外麻醉后取俯卧位，后正中切口，剥离两侧椎旁肌，显露L。～S；的棘突及推板，先取出不连…     

矩形棒固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症12例

1994年 10月至 1998年 12月 ,我院采用矩形棒固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症 12例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 48～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病程 6～ 30年 ,平均 18年。反复腰痛伴下肢放射痛 11例 ,其中伴单侧下肢放射痛 4例 ,双侧下肢放射痛 7例 ;剧烈腰痛无下肢放射痛 1例 ;严重下肢麻痛无腰痛2例。间歇性跛行 8例 ,行走 5 0～ 30 0 m即需下蹲休息。体检 :腰部前凸增加、臀部后凸、腰骶部压痛 11例 ,棘突呈台阶状 6例 ,直腿抬高试验阳性 2例。X线片示 :全部为 L5 滑脱 ;其中 度滑脱 4例 ;…     

腰椎间盘突出症术后并发症236例临床报告

腰椎间盘突出症术后往往下肢神经症状消失 ,仍残留有腰背部疼痛的患者多与脊神经后支综合征有密切关系。笔者从1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治腰椎间盘突出症手术后仍残留腰背部疼痛、压痛为主的患者 2 3 6例 ,进行临床总结分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3 6例 ,男 15 2例 ,女 84例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 3 4 6岁。单间隙 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S15 1例 ;双间隙 5 8例 ,均为L4/ 5及L5/S1;合并有椎管狭窄 ,关节突明显增生肥大者 81例 ;合并有椎间盘钙化者 3 2例 ;有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例 ;腰背部疼…     

手法结合功能锻炼治疗假性腰椎滑脱临床观察

我院自2000年1月～2004年1月收治64例假性腰椎滑脱,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 选择我院推拿科住院治疗患者64例,男24例,女40例,年龄35～72岁,病程1周～6年.L3滑脱7例,L4滑脱37例,L5滑脱20例.根据Meyderding四度分类法:Ⅰ度12例,Ⅰ度以下52例.临床表现为腰骶部弥漫性疼痛,并以酸胀为主,久站久坐及久行后加重,活动及劳累后疼痛明显.64例中臀部酸胀62例,间歇性跛行40例,双下肢放射痛35例,单侧放射痛32例,小腿及足背皮肤麻木感30例.     

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎86例

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病 ,临床表现为长期反复发作的下腹部和腰骶部疼痛、白带多、月经失调、痛经、不孕等 ,严重影响广大妇女的工作和生活。我院自 2 0 0 0年 8月—2 0 0 1年 2月用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎 86例 ,临床效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 86例患者均为多疗程静滴或口服抗生素疗效不佳者。其中 2 0～岁 71例 ,30～岁 12例 ,40～ 5 0岁 3例 ,病程≤ 1年者 5 4例 ,1～ 2年者 32例 ;病情轻度 12例 ,中度 45例 ,重度 2 9例。1.2　主要临床表现　反复下腹部疼痛、坠胀者 86例 ,占10 0 % ;腰骶部疼痛 82例…     

Steffee钢板固定治疗腰椎滑脱(附11例报告)

我院自 1 995年 5月至 1 999年 3月采用 Steffee钢板固定治疗有明显症状的腰椎滑脱症 1 1例 ,获得了较好的治疗效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 1例 ,女 8例 ,男 3例 ,年龄 37～ 63岁 ,平均年龄 43岁 ,椎弓峡部崩解并滑脱1 0例 ,退变性滑移 1例。滑脱椎体 L4 2例 ,L59例 ;滑脱程度 : °6例 , °3例 , °2例。所有的病例均有明显的一侧或双侧腰腿痛症状 ,其中有 7例伴有明显的间歇性跛行。1 .2　治疗方法 :1 0例椎弓崩解性滑脱行峡部不连区疤痕切除和游离椎板切除 ,局部神经根管减压 ,脱出间盘摘除。 1例退变性滑脱行神经根管…