小儿急性阑尾炎62例临床分析(摘要)

临床资料　急性阑尾炎病儿 62例 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 1～10岁 ,平均 7岁。有典型转移性右下腹痛者 6例 ,其余腹痛均不典型。发热病儿占 90 % ,其中 >3 8℃者占 62 .9% .就诊时白细胞总数多升高 ,平均在 ( 15～ 2 0 )× 10 9/L之间 ,有 1例高达 2 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80～ 0 .90 .5 8例早期出现恶心、呕吐 ,部分病儿频繁呕吐。有腹泻者 10例。病儿入院后在短时间内均行手术治疗。手术证实 :急性单纯性阑尾炎 2例 ,发生穿孔 2 0例 ( 3 2 % ) ,其中 2岁以内发生穿孔者占 69% ,4～ 5岁占 2 9.2 % ;1例并发肠瘘 (阑尾周围脓肿形成 …     

经皮穿刺置管引流治疗乳房脓肿40例

为提高乳房脓肿的治愈率,我院于1995年1月～1999年12月采用经皮穿刺置管引流治疗乳房脓肿40例,收到较满意的效果,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组40例,均系哺乳期女性第一次哺乳,年龄21～30岁,平均25岁。其中:早期冷热40例;局部肿痛40例;局部红肿、波动明显23例;恶心呕吐18例。实验实检查:血WBC(5.0～21.0)×10~9/L,N 0.60～0.91,其中WBC≥10×10~9/L者31例,N≥0.80者35例。     

辨证治疗阑尾周围脓肿46例临床分析

阑尾周围脓肿是外科临床常见的疾病,属于祖国医学“肠痈”的范畴,约占急性阑尾炎的4～10%。我院中医外科自1984～1986年辨证治疗此疾46例,疗效满意,现小结如下。 一、临床资料 46例全部系住院病人,其中男30例,女16例:年龄最小为11岁,最大为66岁,以20～50岁最多;体温<38℃36例,38.1～39℃8例,>39.1℃2例;血白细胞总数多在10～20×10~9/L之间;超声波检查提示右下腹均有包块或液性暗区,最大者为10×10×6cm,最小者为5×3×2cm;在有液性暗区的25例中施行了脓肿穿刺,抽出脓性     

阿米巴肝脓肿60例诊治分析

阿米巴肝脓肿临床表现多样,病情轻重不一,虽为常见,但误诊率较高。现对我院1978～1987年10年间治疗的60例阿米巴肝脓肿进行分析。诊断标准:1、发热,肝区痛、局部叩击痛;2、肝肿犬;3、超声检查肝区有液平段;4、肝穿刺抽出巧克力样脓液,或/和脓液中查到阿米巴滋养体或穿刺失败灭滴灵试验治疗疗效确切,或手术证实为阿米巴肝脓肿。60例阿米巴肝脓疡中,男39例,女21例,发病年龄10～75岁,青壮年为多;有慢性腹泻病史者42例,60例均有不同程度的发热、肝肿大,肝区痛44例,出汗39例,胸痛、咳嗽4例,伴胸水者2例。45例白细胞计数10×10~9/L 以上,9例5×10~9/L～10×10~9/L,6例5×10~9/L 以下,谷丙转氨酶增高者7例,无一例出现黄疸;肝局部叩痛者43例。入院初诊为阿米巴肝脓肿者32例,28例分别拟诊为发热原因待查、败血症、疟疾、肝炎、肝癌等。反     

大剂量丙种球蛋白联合雄激素治疗儿童慢性再生障碍性贫血

1995～2002年,我院采用静注大剂量人体丙种球蛋白联合雄激素(康力龙),治疗儿童慢性再生障碍性贫血,收到良好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 球蛋白治疗组12例患者年龄7～13岁,男8例,女4例,初治者8例。康力龙+中药治疗1.5～6年者4例,外周血WBC1.6～2.5×10~9/L,ANC(0.5～0.9)×10~9/L6例,2.6～3.5×10~9/L(ANC(1.0～1.4)×10~9/L)6例,30～50×10~9/L7例,60～85g/L2例,BPC(5～30)×10~9/L7例,30～50×10~9/L5例。骨髓象:有核细胞增生重度减低者3例,增生减低7例,增生活跃2例。巨核细胞0个/片5例,1个/片4例。4个/片2例,7个/片1例,其中1例BPC5×10~9/L出现脑出血(面积7cm×8cm)。对照组12例,其年龄、     

老年人急性阑尾炎57例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;发病至就诊时间 :最短 4 h,最长 3d;临床症状 :典型的转移性右下腹疼痛 2 6例 (4 6 % ) ,余均有程度不同的下腹部疼痛 ,36例伴恶心呕吐 ;全组病人均有明显的右下腹压痛 ,伴局限性肌紧张及反跳痛者 39例 (6 9% ) ,体温 38～ 39.5℃ 2 3例 ,无超过 4 0℃者 ;实验室检查 :血 WBC>1.5× 10 9/ L 者 17例 ,<1.0×10 9/ L者 11例。1.2　术中所见 :全部病人入院后经常规术前准备后均行急诊手术 ,术中见单纯性阑尾炎 16例 ,化脓性阑尾炎 31例 ,坏疽穿孔并局限性脓肿者…     

Ⅰ期阑尾切除治疗阑尾周围脓肿的体会(附68例报告)

<正> 我院1988年1月～1992年10月共收治阑尾周围脓肿71例,除外3例行脓肿切开引流术,其他全部行Ⅰ期阑尾切除,效果满意,现报告如下。临床资料 1.一般情况男性37例,女性31例,年龄10～71岁,20～50岁占88.4％。病程最短5天,最长12天,平均6天。 2.诊断依据 (1)右下腹痛伴发热;(2)右下腹触痛性包块,固定伴反跳痛;(3)白细胞增高至12.0×10~9/L以上;(4)B超示:右下腹一不均质性包块。最大约10×6×4cm,最小约6×4×3cm。 3.治疗经过本组术前先常规应用青霉     

先锋必治疗小儿重症肺炎68例疗效观察

<正>1989年以来,我科应用先锋必治疗小儿重症肺炎68例,疗效显著。现报道如下。 1.临床资料 本组68例均为住院病例,并经确诊为重症肺炎。68例中男37例,女31例。年龄38天～5岁,≤6个月10例,7～12个月28例,1～3岁21例,4～5岁9例。发热体温在37.5～38℃ 7例,38～39℃ 25例,40℃以上12例。临床表现均有咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀或/和胸部三凹征46例。肺部均有湿性罗音,细小、密集,部分病例有干鸣音,13例有哮喘音。实验室检查:白细胞总数8×10~9～10×10~9/L 6例,10×10~9～15×10~9/L 24例,15×10~9～20×10~9/L27例,20×10~9/L 11例,以中性粒细胞为主(82％～94％)。咽拭子培养及痰液培养检查26例,其中培养出致病菌或/和条件致病菌18例(金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌2例,化脓性链球菌1例,肺炎链球菌的5例,大肠杆菌2例,肺炎克雷白氏杆菌4例,B型流感杆菌2例。     

化脓性甲状腺炎3例

<正> 例1,女性,44岁。因颈前肿块2个月,伴局部胀痛入院。查体:体温37.4℃,颈部正中甲状软骨下有3×3×2cm的肿块,质地偏硬,边界清,表面光滑,较固定,随吞咽上下活动,局部有压痛。颈部浅表淋巴结无肿大。血常规:血红蛋白126g/L,白细胞6.4×10~9/L,中性粒细胞0.74。术中见肿块位于甲状腺峡部,与颈前肌有明显粘连;做肿块穿刺,抽出乳黄色混浊粘稠脓液5ml,切除甲状腺峡部及肿块,用洗必泰生理盐水冲洗创面,置引流条,住院10天痊愈。切开标本肉眼观,脓腔内肉芽组织呈灰白色。术后病理报告为甲状腺组织内蜂窝织炎。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿11例报告

本组11例,均为男性。年龄为8～61岁,其中25～40岁9例。以右上腹持续疼痛10例、畏寒发热7例为主。11例病人体检均有右上腹压痛,双合诊阳性9例。白细胞总数大于10×10~9/L 10例。B超检查:肝右叶脓肿10例、左叶脓肿1例。脓腔     

细菌性肝脓肿47例诊治分析

我院外科于 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治细菌性肝脓肿 4 7例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 7例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 9- 5 6岁 ,平均 34 3岁。肝脏原发性脓肿 37例 ,肝破裂术后继发性脓肿 4例 ,胸腹腔感染疾病如阑尾炎、大叶性肺炎、胆囊炎等继发性肝脓肿 6例。 4 7例主要症状为寒战、高热、肝区疼痛。均有肝区叩痛和不同程度的肝肿大。1 2　辅助检查1 2 1　实验室检查 :血红蛋白 85～ 12 7g/L ,红细胞 (2 2～5 1)× 10 12 /L ,白细胞 (14～ 38)× 10 9/L ,中性 0 75～0 92。 4 7例血常规检验均…     

CT彩超X光同时误诊横纹肌肉瘤1例

<正> 1.病例介绍 患者,男,28岁,农民。因跌伤半月后右小腿下后方出现3×3cm~2软质痛性肿块在当地抽出少许淡红色积液,以血肿热敷十天后肿块增大,再行彩超仍报告为局部血肿。X片示:右胫骨下端后方有2cm长的虫蚀样骨破坏,有轻骨膜反应,局部软组织肿胀。CT平扫右胫骨下后方有3×3×1cm~3的虫蚀样骨破坏和有7×7×4cm~3软组织肿块,边缘部分模糊不清,中心密度略低,(CT值22Hu),X线及CT初步诊断:右胫骨下后方骨结核,寒性脓肿形成。     

再生障碍性贫血继发甲状腺机能低下6例报告

再生障碍性贫血(再障)继发甲状腺机能减退(甲减)的报导国内较少见,现将代院收治的6例报告如下:6例病人中男2例,女4例,年龄最小者14岁,最大者64岁;病程3个月—10年;贫血5例;皮肤及牙龈出血4例,发热2例。化验检查Hb30～60g/L,RBC0.9～1.9×10~12/L,WBC2.6～4.0×10~9/L,RC01～1.3%,血清T30.25～1.11nmol/L(50.78±0.31),T_425.81～66.8nmol/L(S50±15.53),TSH0.91～6.58mIu/L(2.02±2.34)。     

肿瘤型散发性脑炎2例诊治体会

<正> 例1 男,43岁。以发热、头痛7d之主诉入院。既往体健。查体:T38.7℃,意识清,表情淡漠,右睑下垂,右瞳孔约6mm,光反应消失,眼球固定,眼底(-),口唇周围有疱疹,口角向右下偏移,颈有抵抗,左侧肢体肌力Ⅳ级,膝腱反射(+),左巴彬斯基征(+)。CT示:鞍区2.7cm℃×2.0cm×1.8cm块状不均匀低密度影,冠状位增强后肿块均匀强化不明显。实验室检查:WBC8.5×10~9/L,L0.23,N0.74;CSF无色清亮,WBC6.5×10~9/     

甲状腺桥本氏病并甲状腺乳头状腺癌一例报告

甲状腺桥本氏病及甲状腺乳头状腺癌均为较常见的甲状腺疾病,但两者同时存在却较少见,本文报道1例。男性患者,44岁。右颈前区发现一蚕豆大小包块10~+天。体检:于颈右侧甲状腺上极扪及-1×1×0.3cm~3肿块,质硬,表面光滑,随吞咽活动,无压痛。肺透视阴性。A超示甲状腺右叶上部实质性包块,甲状腺吸Ⅰ率,10％/6h,19.7％/24h,示功能低于正常。T_3125ng/dl、T_47.5μg/dl。手术所见:肿块位于甲状腺右叶中上部、呈椭圆形结节状,紫黑色,质硬,边界清楚。手术将肿块连同甲状腺右叶及峡     

中西医结合内外兼顾治疗阑尾周围脓肿

自 1 993年以来 ,我们采用中西医结合内外兼顾的方法治疗阑尾周围脓肿 1 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 1 2 0例患者中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 1 0岁～ 1 5岁 3例 ,1 6岁～ 6 0岁 98例 ,6 1岁以上 1 9例 ;实验室检查白细胞计数 :(1 0～1 5 )× 1 0 9/Ｌ 42例 ,(1 5～ 2 0 )× 1 0 9/Ｌ 5 7例 ,2 0×1 0 9/Ｌ以上 2 1例 ;体温 38℃以下 2 0例 ,38℃～39℃ 83例 ,39℃以上 1 7例。2　诊断依据　①有转移性右下腹痛病史 ;②右下腹部有压痛包块 ;③体温、白细胞数明显升高 ,舌红、苔黄腻或黄燥 ,脉滑数或弦滑 ;④…     

布洛芬和糖皮质激素在小儿急性呼吸道感染伴高热的应用体会

1　临床资料年龄 1～ 14岁 ,其中 1～ 5岁 172例占 78.1%。男 116例 ,女 10 4例。发热病程 2～ 3天 166例 ,3～4天 38例 ,>4天 16例。体温 39～ 39.5℃者 112例 ,39.5～ 4 0℃者 72例 ,>4 0℃者 36例。外周血白细胞 10 .0× 10 9/ L～ 15.0× 10 9/ L者 110例 ,15.0×10 9/ L～ 2 0 .0× 10 9/ L者 72例 ,2 0 .0× 10 9/ L者 38例 ,其中中性 >0 .6者 193例 (占 87.7% )。本文 2 2 0例患儿根据吴氏等主编《实用儿科学》的诊断标准诊断急性上呼吸道感染 114例 (其中急性咽炎 2 4例 ,急性扁桃体炎 2 8例 ,包性化脓性扁桃体炎 62例 ) ,急性支…     

坏死增生性淋巴结病二例

例1女,9岁。以发热伴右颈肿痛两周于1989年7月25日入院。查体:T38.7℃,一般情况好,右颈部淋巴结肿大1.0×2.0cm,质硬。心肺无异常发现。肝脾未触及。实验室及辅助检查:红细胞2.9～3.2×10~(12)/L,血红蛋白80～90g/L,白细胞3.5～4.5×10~9/L,淋巴细胞0.52～0.78,末梢血涂片未见异常细胞。     

盲肠腹股沟外瘘一例报告

患者男,20岁,农民,住院号73090。因右腹股沟区反复红肿、破溃流脓7年多,于1988年2月23日以(1)腰椎结核并右腹股沟窦道形成(2)右髂窝脓肿并瘘管形成收入院。检查:体温38℃,呼吸16次/分、脉搏74次/分,血压120/60mmHg,神清,消瘦,贫血貌,步入病房心肺(—)腹部(—)脊柱无畸形,压痛和运动受限。右腹股沟韧带中点上1cm处有1.5×1.2cm瘘口,有淡黄色略臭味分泌物溢出。髋关节活动正常。血红蛋白123g/L白细胞13.25×10~9/L,中性66％淋巴25％酸性9％,单核2％。肝、肾功能正常。心肺透视     

10例自体骨髓移植造血重建动力学观察

本文报告10例自体骨髓移植(ABMT)后患者造血重建的结果。白细胞在平均6.6天降为0,其恢复至0.5×10~9/L、1.0x10~9/L、4×10~9/L时间分别为平均移植后18.5天、23.4天、51.3天;中性粒细胞恢复至0.1×10~9/L、0.5×10~9/L时间为21.6天和33.5天;血小板在移植后4～14天降最低值(2～16)×10~9/L,其恢复至20×10~9/L、50×10~9/L时间为平均16.5天和39天。通过