宫颈成熟球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果观察

目的：探索宫颈成熟球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟的临床疗效.方法：选择2013年11月-2014年1月在我院住院且有促宫颈成熟指征的足月孕妇为研究对象,98例应用宫颈成熟球囊孕妇为观察组,50例单纯应用小剂量缩宫素引产者为对照组,观察两组宫颈成熟、产程、分娩方式与结局以及新生儿状况.结果：观察组采用宫颈成熟球囊总有效率为95.92％,显著高于对照组;剖宫产率22.45％,显著低于对照组;经阴道分娩时产钳使用率明显低于对照组.第一产程明显短于对照组,第二产程、产后出血量和新生儿状况两组比较无显著差异.结论：采用宫颈成熟球囊可有效促进宫颈成熟及引产,值得临床推广应用.     

促宫颈成熟药的合理应用

1促宫颈成熟的意义孕期宫颈在解剖与功能上须关闭牢固，才能避免胎儿流产和早产。当孕足月胎儿有适应外界生存能力时，宫颈软化、缩短并能扩张，称为成熟，以便晚出胎儿。宫颈在妊娠分娩中的变化状态，可用BIShop宫颈评分表评定（表1）。表1Bishop宫颈评分表评分≥8分者引产多成功且产程短；＜5分者引产19％失败,且产程较长。宫颈成熟度是引产成败、产程长短、分娩进行是否顺利的关键。高危妊娠需适时终止妊娠而宫颈尚未成熟老．可适当使用促宫颈成熟药，使胎儿能由阴道娩出，避免剖宫产术的损伤与共发症。2宫颈成熟的生理基础宫颈中平滑…     

普贝生助产的观察和护理

宫颈成熟是自然临产前的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张力下降等变化,使分娩顺利完成,因此宫颈成熟是引产成功的前提条件^[1]。普贝生作为一种成熟的产科用药,已有大量的证据证明有促进宫颈成熟的作用,但其安全性一直是产科医生的关注的焦点,产程观察不容忽视,因而使用普贝生的孕妇产程护理是至关重要的。     

190例促宫颈成熟引产对照分析

目的 探讨米索加安定与刺激乳头加安定加小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性.方法 200例妊娠≥周宫颈评分4～6分的初产妇分成2组.A组:安定+米索100例.B组:刺激乳头+安定+0.5%催产素100例,用药前宫颈Bishop[1]评分,用药后对照观察临产发动所需时间、产程、分娩方式、胎儿体重、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分、药物反应.结果A组引产成功率高,A组较B组临产发动时间明显缩短(p<0.01),第一产程及总产程均缩短(p<0.05),两组的分娩方式、、胎儿体重、急产率、产后出血率、分娩时羊水性状、新生儿窒息等无差异.结论 B组促宫颈成熟引产安全有效,治疗效果明显提高;而A组使用更方便、经济、直接、迅速、有效,副反应小,明显减少产妇痛苦时间,是用于晚期引产最安全有效、可靠的方法.     

阴道超声测量宫颈长度在足月妊娠引产中的价值

晚期妊娠引产是目前产科常用技术之一,占全部妊娠的15%[1],目前引产方法很多,而具备引产指征的晚期妊娠孕妇在排除引产禁忌证后,其引产是否成功,关键看宫颈的成熟度.传统上Bishop评分被作为宫颈成熟度评价指标[2].最近阴道超声测量宫颈长度(Cervial Length CVL)已用于预测早产风险,宫颈缩短被看作是宫颈管消退的标志.国内外研究显示,临产前测量宫颈的长度可以反映宫颈的成熟状态,并对临产的时间和分娩方式的预测有一定意义[3].但是引产前宫颈形态的超声测量能否作为宫颈成熟情况的评价研究较少,结论不一.我们对104例初产妇采用阴道CVL超声测量,以探讨其对初产妇引产是否成功的临床意义.     

普贝生在足月妊娠中的促宫颈成熟和引产效果观察

目的观察阴道后穹隆放置普贝生用于足月妊娠计划分娩的临床效果及安全性。方法对120例单胎头位足月妊娠需要计划分娩的孕妇随机分为两组,普贝生组60例采取在孕妇阴道后穹隆放置普贝生1枚,缩宫素组60例静脉滴注缩宫素计划分娩,对两组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况进行比较。结果普贝生用于孕足月妊娠计划分娩明显优于静脉滴注催产素计划分娩,在促进宫颈成熟、提高Bishop评分、诱发宫缩发动和产程时间方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普贝生用于足月妊娠计划分娩安全有效、省时方便、引产成功率高,为安全有效的引产方式,值得推广。     

"普贝生产程"活跃期界定的探讨

普贝生是前列腺素E2(PGE2)的持续控释栓剂,自用于产科妊娠晚期促宫颈成熟.临床应用中发现,普贝生的使用会使产程中活跃期发生改变,故提出对于"普贝生产程"新的观察模式,报道如下. 1 临床资料 我院2006年12月-2010年6月,在年龄22～34周岁,孕期38～41周,来我院分娩的孕妇中随机选择有放置普贝生[1]适应证的初产妇2458例,具体适应证:①无临产先兆的产妇;②足月妊娠,促宫颈开始成熟和/或继续成熟,宫颈评分<6分;③单胎、头位,有引产指征且无母婴禁忌证.2458例中使用普贝生引产1846例.1846例中剖宫产分娩363例,产钳分娩41例,顺产分娩1442例.     

Foley's导尿管用于妊娠足月引产的妊娠结局分析

[目的]探讨Foley’s导尿管用于妊娠足月引产的妊娠结局。[方法]选取2018年1月至2019年12月具有引产指征的足月妊娠产妇60例为研究对象,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用缩宫素静脉滴注进行促宫颈成熟引产,实验组采用Foley’s导尿管置入宫颈内口上方进行促宫颈成熟引产。评价2组引产24 h宫颈Bishop评分,以引产24 h宫颈Bishop评分≥4分为促宫颈成熟有效,统计比较2组促宫颈成熟效果。比较2组阴道分娩率、剖宫产率、产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、住院天数、住院费用以及并发症发生率等。[结果]与对照组比较,实验组引产24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、阴道分娩率、新生儿Apgar评分均升高,剖宫产率、产后2 h出血量、住院费用降低,产程缩短(P<0.05);2组住院天数以及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Foley’s导尿管用于妊娠足月引产成功率高且安全性良好,可有效改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果研究

目的:探讨足月妊娠产妇应用小剂量米索前列醇促宫颈成熟的临床效果。方法:选取分娩的130例足月妊娠经产妇作为观察组,另选取120例足月妊娠经产妇作为对照组。观察组的足月妊娠经产妇给予米索前列醇进行促宫颈成熟引产,对照组的足月妊娠经产妇给予催产素进行引产。比较两组足月妊娠经产妇的促宫颈成熟有效率、用药后的引产有效率、用药后至分娩时间、总产程、用药至临产时间、产后2 h出血量、新生儿的窒息率、平均体重等。结果:观察组的促宫颈成熟有效率(96.15%)与对照组的有效率(95.83%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的引产有效率(95.38%)与对照组的引产有效率(95.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的用药后至分娩的时间、总产程、用药至临产的时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的窒息率、平均体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量米索前列醇与传统的催产素引产对足月妊娠经产妇的促宫颈成熟效果相同,但米索前列醇具有操作简单、明显缩短产程与引产时间的优势。     

普贝生在足月妊娠引产中的作用

以前人们曾认为宫颈在分娩中处于被动地位，近年来，通过组织化学检查、动物实验及临床观察，越来越多的学者认识到宫颈的成熟在分娩过程中的作用。在某些特殊情况下，为保证母儿的安全需要适时终止妊娠，而采用阴道分娩时最常用的终止妊娠的方法为引产。引产的成功与否关键取决于宫颈是否成熟，因此对宫颈条件不成熟的产妇则需在引产之前使用器械或药物的方法来促进宫颈的成熟。目前药物的方法发展很快，其中前列腺素制剂因使用相对方便、效果明显而成为目前研究的热点。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟效果的观察和护理

适时终止妊娠可以保证母婴安全,选择阴道分娩引产时宫颈条件非常重要,而宫颈是否成熟是引产的关键,以往催产素在静滴使用过程中存在产妇卧床时间长、效果不明显、产妇自信心降低等现象,从而导致剖宫产率增高.普贝生是公认安全有效的促宫颈成熟药物之一[1],为探讨其在足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性,我科采用随机病例对照的方法,对催产素和普贝生的作用进行了观察.现将结果报道如下.     

水囊加缩宫素用于终止足月妊娠引产临床观察

目的：探讨水囊加缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟,提高引产成功率的可行性及安全性。方法：选择妊娠晚期有引产指征的单胎、头位、宫颈Bishop 评分〈6分的初产妇90例作为观察组,选择同样标准需要终止妊娠的产妇90例作为对照组。观察组采用水囊加小剂量缩宫素引产,对照组单纯静点缩宫素引产。对比两组在促宫颈成熟、引产时间、阴道分娩及剖宫产等几方面的情况。结果：观察组引产14 h后宫颈Bishop评分提高值显著高于对照组,引产时间明显短于对照组,同时阴道分娩成功率也显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：水囊加缩宫素引产可以缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率及孕妇分娩痛苦,值得在临床足月妊娠引产中推广。     

蒂洛安在晚期妊娠中促宫颈成熟引产及催产中的作用观察

蒂洛安在晚期妊娠中促宫颈成熟引产及催产中的作用观察总医院产科王香兰，陈韵仙，冷振风，牛秀敏计划分娩是产科工作中重要课题，诱发自然临产的成功率主要与宫颈成熟度有关［１～３］，本文分析蒂洛安（ＤＨＡＳ）在妊娠晚期促宫颈成熟引产及促进产程进展中的作用，并对...     

蒂洛安用于超期妊娠促宫颈成熟80例分析

目的：评估蒂洛安用于超期妊娠促宫颈成熟的效果和安全性，随着围产学的发展需要对高危妊娠进行计划分娩，以提高引产成功率，减少过期妊娠，降低剖宫产率及围产儿死亡率及发病率。方法：本以我院超期妊娠（孕40^ 1-41^ 5周）宫颈成熟不全或宫颈不成熟，即宫颈评分（bishop)≤4分的初产妇80例应用蒂洛安（DHA－S）促宫颈成熟（用药组）并与同期50例单用小剂量催产素促宫颈成熟（对照组）比较。结果：用药组78例（97．5％）宫颈Bishop评分升高（1－8分），其中63例（80．77％）宫颈发生软化及退缩变化，显效率为65％，总有效率90．5％，同时分娩发动时间及总产程时间缩短，引产成功率高。结果显示在缩短分娩时间、引产成功率、加速产程进展及分娩方式上用药组与对照组比较差异有显性（分别P＜0．05，P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01）。结论：蒂洛安促宫颈成熟安全、简便有效，对孕妇及婴儿无不良影响，值得推广应用。     

普贝生用于晚期妊娠引产111例临床分析

产科中常因为妊娠近过期或者妊娠合并症、并发症需要终止妊娠,而计划分娩过程中,宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素,其中计划分娩过程中约有半数的孕妇需要软化宫颈,这些孕妇中多数因宫颈条件不成熟,缩宫素计划分娩失败而导致剖宫产率增加.宫颈评分满分13分,若产妇评分≤3分,人工破膜均为失败,应改用其他方法;4～6分的成功率约为50％[1-2],因此促进宫颈成熟,是临床工作的关键,为此,南京市鼓楼医院2008年1～6月宫颈Apgar评分≤6分111例孕妇使用普贝生(前列腺素E2栓)来软化宫计划分娩,将观察结果总结如下.     

促宫颈成熟的新进展

随着对宫颈组织学、生化学和内分泌调节代谢研究的进展,宫颈在妊娠和分娩中的作用越来越引起产科工作者的关注。临床实践也证实,妊娠足月前宫颈过度成熟可致流产和早产,而妊娠足月时宫颈不成熟可致分娩延期或过期妊娠。临产后宫颈成熟度低,可致产程延长,宫颈不成熟引产,引产失败的剖宫产率明显增高,母体病率和新生儿窒     

妊娠晚期引产促宫颈成熟的方法探讨

目的 探讨妊娠晚期促宫颈成熟安全、 有效的方法 .方法 选择有引产指征的足月妊娠孕妇400例,宫颈评分≤5分,分为2组,观察组200例宫颈放置Folly导尿管促宫颈成熟及引产,12 h后取出Folly尿管,如果未发动有效宫缩,给予静脉点滴缩宫素引产;对照组200例静脉点滴缩宫素促宫颈成熟及引产.对2组促宫颈成熟的效果、剖宫产率、第一产程时间、 胎儿宫内窘迫发生情况及产后出血量进行比较.结果 观察组宫颈成熟总有效率为94.5%,明显高于对照组的17.5%(P<0.01);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01),第一产程明显短于对照组(P<0.01);2组胎儿宫内窘迫发生率、产后出血量比较无统计学差异(P>0.05).结论 于宫颈内放置Folly尿管宫颈扩张用于足月妊娠孕妇引产促宫颈成熟安全有效.     

地诺前列酮促宫颈成熟及引产效果观察

目的:探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产的临床效果。方法:以我院82例妊娠足月待产孕妇为研究对象分为观察组和对照组,分别给予地诺前列酮栓和催产素,观察促宫颈成熟及引产效果。结果:观察组6h、12h后宫颈Bishop评分提高程度、促宫颈成熟显效率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05或0.01);48h内有32例(78.0%)临产,31例(75.6%)经阴道分娩。观察组临产时间和分娩时间明显短对照组,产后出血量也少(P<0.05或0.01)。结论:地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,安全、高效、阴道分娩率高,产程短,适合临床进一步研究和推广使用。     

宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月孕妇引产安全性和产程的影响

目的 分析宫颈扩张球囊和缩宫素的具体效果,明确在足月孕妇引产中的作用.方法 选择2019年1-12月在医院产科进行分娩的100例有引产指征的足月妊娠患者,随机分为研究组与对照组,比较两组促宫颈成熟有效率、宫颈Bishop评分、临产时间、第一产程时间及分娩方式等.结果 研究组促宫颈成熟总有效率明显高于对照组,差异有统计学...     

Cook宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的临床研究

目的 探讨Cook 宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性及安全性.方法 以2010 年8 月-2011 年8 月我院住院有引产指征且宫颈评分<4 分的妊娠晚期初产妇为研究对象,42 例自愿选择应用宫颈扩张球囊患者为研究组,同期58 例选择应用催产素者为对照组,比较两组方法促宫颈成熟的效果、引产成功率及感染风险.结果 研究组促宫颈成熟效果、引产成功率显著高于对照组(97.6% vs 36.2%,73.8% vs 37.9%,P<0.01),但体温、白细胞水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cook 宫颈扩张球囊能有效扩张宫颈和促进条件不佳的宫颈成熟,不增加分娩过程中的感染几率.