胸腹联合伤患者在急诊室的救护

胸腹联合伤伤情严重，而且发展迅速，随时有生命危险。我院2001年1月—2002年12月共收治胸腹联合伤患者18例，经各科室统一及时救治，取得很好效果，现报道如下。1临床资料 本组男13例，女5例；年龄18～56岁。就诊时间为伤后15～60min。其中胸腹多处刺伤6例，创伤后休克10例。经积极救护，抢救成功17例，死亡1例。     

抢救重症腹部外伤的护理体会

随着 2 1世纪的到来 ,创伤已成为现代社会中一个突出问题 ,特别是重症腹部外伤更令人担忧。据有关文献报道 ,伤后每耽误 30ｍｉｎ则病情相应加重 3倍 ,给临床抢救工作提出了较高要求 ,而做好医疗护理工作有助于病情的及时发现和处理 ,可缩短抢救时间 ,提高抢救成功率。现笔者将我科抢救 5 8例腹部外伤患者的护理体会报道如下。1　临床资料我院 1998— 2 0 0 2年 6月收治重症腹部外伤患者 5 8例 ,其中男 4 8例 ,女 10例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 35岁 ;单纯性腹部损伤 33例 ,复合性腹部损伤 2 5例。致伤原因以车祸伤、刀刺伤、高空坠落伤为主…     

127例多发联合伤诊治体会

多发伤中的联合损伤大多病情严重，并发症多，死亡率高，我院自1991年1月～1994年12月收治的多发伤中涉及脑、胸、腹的联合损伤127例，现就其诊治体会小结如下。1临床资料1．1性别与年龄：本组男性108例，女性19例，年龄13～69岁，其中20～50岁占87％。1．2致伤原因：车祸66例，坠落27例，撞砸12例，斗殴7例，塌压3例，其它（刀刺、枪弹伤、自伤、爆震伤等）12例。1．3伤情：胸腹联合伤71例，脑胸联伤29例，脑胶联合伤18例，脑胸腹联合伤9例，涉及骨折的联伤51例。颅脑伤中颅内血肿占72％，胸伤中多发性肋骨骨折及血气胸占88％，腹伤中肝脾…     

浅谈严重创伤84例围手术期救护体会

严重创伤患者 ,病情危重 ,若抢救不及时 ,观察不仔细 ,将危及生命。据文献报道 ,伤后每耽搁 30分钟 ,病情相应加重 3倍 ,因而 ,医务人员必须分秒必争进行救治。我院自 1996年以来均收治不同程度的创伤患者 ,现将 84例严重创伤围手术期的救护体会浅谈如下。1　临床资料1996年 12月～ 1999年 12月 ,本院共收治严重创伤并行急救手术 84例 ,抢救成功 79例 ,成功率占94 %。其中 :男 68例 ,女 16例 ,年龄最小 4岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 35岁。致伤原因为车祸、刀刺伤、摔伤、挤压伤、机器伤等 ,引起肝破裂的有 8例 (有 1例合并肋骨骨折 ,膈肌破裂 …     

保守疗法治疗腹部刀刺伤患者的临床体会

目的:探讨保守治疗腹部刀刺伤患者的临床观察要点.方法:对28例腹部刀刺伤患者进行严密病情观察和采取相应护理措施进行回顾性分析总结.结果:本组28例保守治疗患者,其中2例保守治疗过程中发生病情变化,及时手术治疗,术后恢复良好,其余均保守治疗痊愈,无并发症发生.结论:加强腹部刀刺伤患者的病情观察和护理,可以减少手术创伤和并...     

187例严重多发性创伤患者的急救与护理

严重多发性创伤是指在同一患者身上,同时或相继遭受外力,如车祸、高处坠落、挤压撞击、爆炸、打架、刀刺等,引发多处解剖部位或脏器的严重损伤,如颅脑损伤合并胸部伤、下肢骨折,胸腹部联合伤、血气胸合并肝破裂、颅脑损伤合并全身多处严重挫裂伤等.严重多发性创伤的特点是伤情重、变化快、重要器官生理功能紊乱,病死率高,在临床上有突变、多变、易变的特点,稍一延误即可造成患者的死亡.因此,在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者赢得生命的关键,主动、及时有效的护理配合对急救的成功与否起到至关重要的作用.     

胸腹联合伤48例急诊救治体会

目的：探讨胸腹联合伤的临床及急诊救治特点,以降低病死率,提高临床疗效。方法：回顾性分析2000年1月-2010年12月到我院就诊的48例胸腹联合伤的病人临床资料。结果：本组48例患者中,就诊后30分钟内死亡未手术的4例,2例死于急诊室手术过程中,2例死于术后多器官功能衰竭,总死亡率为16．7％。结论：胸腹联合伤伤情复杂,病情变化快,死亡率高,早期诊断、治疗,提高急诊救治水平,缩短院前时间和术前院内时间,是治疗胸腹联合伤的关键。     

严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防

目的:总结严重创伤失血性休克的急救护理与并发症预防经验。方法:回顾性分析52例严重创伤失血性休克病人的急救护理与并发症预防的实施过程。结果:2例因严重失血,在手术中死亡;3例术后死于多器官功能衰竭;抢救存活47例,成功率为90.38%。结论:对严重创伤失血性休克病人进行急诊处理,快速建立静脉通道、密切观察生命体征、预防并发症的发生是抢救成功的关键。     

新生儿窒息抢救及护理探讨

目的：探讨新生儿窒息抢救及护理。方法：本文作者通过对18例新生儿窒息的抢救及护理,对其临床资料进行了分析,根据出生后不同程度的窒息,采取相应的抢救护理措施。结果：通过积极治疗,密切配合医生,熟练而准确的执行医嘱,同时保持呼吸道通畅、吸氧、保暖,建立静脉通道,做好皮肤护理,密切观察病情变化,根据病情变化,采取相应的护理措施,收到了较好的护理效果。18例新生儿窒息患儿全部痊愈出院。     

胸腹联合伤的急救护理

胸腹联合伤是指由刀锥、火器穿通或因挤压、坠落、辊轧等所致的胸部开放或闭合损伤，同时合并腹腔内脏器损伤或膈肌破裂。一般伤势复杂，严重危及患者的生命。及时诊断和正确的急救护理是提高抢救成功率、降低病死率的关键。1998年1月-2002年12月我院共收治胸腹联合伤患者48例，现将护理情况介绍如下。     

急性脑梗死的护理体会

临床上要求急性脑梗死患者尽早静脉应用尿激酶溶拴，因此护士应配合医生筛选病例，迅速建立静脉通道，尽快准备溶栓的药物，按医嘱准确输入，并在用药期间密切观察病情，同时要注意出血倾向的观察，做好各项治疗和护理，预防并发症，使忠者早日康复。     

重症胸腹联合伤围手术期护理体会

<正>胸腹联合伤伤情重症复杂,常合并有休克及胸腹脏器损伤等情况,其起病急骤且病情变化快,因此密切观察病情变化,早期发现异常、及时正确处置,常可挽救患者生命。2006年9月—2011年3月,本院收治256例外伤患者,其中重症胸腹联合伤39例,手术治疗后经过精心护理,取得良好效果,现     

新生儿窒息抢救及护理探讨

目的:探讨新生儿窒息抢救及护理.方法:本文作者通过对18例新生儿窒息的抢救及护理,对其临床资料进行了分析,根据出生后不同程度的窒息,采取相应的抢救护理措施.结果:通过积极治疗,密切配合医生,熟练而准确的执行医嘱,同时保持呼吸道通畅、吸氧、保暖,建立静脉通道,做好皮肤护理,密切观察病情变化,根据病情变化,采取相应的护理措施,收到了较好的护理效果.18倒新生儿窒息患儿全部痊愈出院.     

72例腹部闭合性损伤伴严重多发伤的临床分析

目的：对72例腹部闭合性损伤伴严重多发伤的患者的临床资料进行系统回顾性分析,总结腹部闭合性损伤伴严重多发伤的诊断和治疗经验。方法：72例中均行剖腹探查术,以及相应多发伤的处理,其中行胸腔闭式引流术24例,经胸腹手术6例,颅内血肿清除术8例,四肢骨折手术内固定6例。结果：经治疗治愈出院70例,切口脂肪液化5例,胆汁瘘2例,因多器官功能衰竭而死亡2例。结论：腹部闭合性损伤伴严重多发伤的病人病情复杂、危重,必须迅速及时正确地早期诊断严重危及生命的损伤,力争早期建立静脉通道,边抗休克边手术治疗,手术探查全面细致,分清轻重缓急,以及腹外伤的处理。     

187例严重多发性创伤患者的急救与护理

严重多发性创伤是指在同一患者身上，同时或相继遭受外力，如车祸、高处坠落、挤压撞击、爆炸、打架、刀刺等，引发多处解剖部位或脏器的严重损伤，如颅脑损伤合并胸部伤、下肢骨折，胸腹部联合伤、血气胸合并肝破裂、颅脑损伤合并全身多处严重挫裂伤等。严重多发性创伤的特点是伤情重、变化快、重要器官生理功能紊乱，病死率高，在临床上有突变、多变、易变的特点，稍一延误即可造成患者的死亡。因此，在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者赢得生命的关键，主动、     

45例外伤性肝破裂合并休克的护理体会

目的：进一步提高肝破裂的治疗成功率,发挥在救治工作中的护理作用.方法：我院收治外伤性肝破裂合并休克患者45例,接诊后迅速建立有效的静脉通道,扩充血容量,维持酸碱平衡,改善微循环,纠正休克.吸氧,提高血氧饱和度,改善缺氧状态.同时积极做好手术准备,术前使用抗生素,预防感染.术后严密观察病情变化维持有效的生命体征,促进胃肠功能恢复,预防褥疮和坠积性肺炎.加强基础护理,使病人清洁舒适.做好心理护理,消除紧张、焦虑、恐惧心理,减轻病痛,促进康复.结果：痊愈出院42例,死亡3例,均合并有其他脏器严重损伤或伤后时间较长,延误抢救时机.结论：尽早建立静脉通道,迅速扩充血容量,手术止血,吸氧,随时掌握病情变化,加强护理,能有效抢救患者生命,提高治愈率.     

腹部外伤术后肠粘连的防治

我院自1981～1996年共收治腹部外伤及胸腹外伤经手术患者186例，（闭合性损伤及并放性损伤）。1临床资料肝破裂及小肠多处损伤23例，脾破裂22例，肾破裂5例，小肠破裂及损伤68例，网膜小肠破裂及损伤56例，肝肺损伤6例，脾肾破裂4例，大肠破裂2例。患者多为交通事故，坠楼，斗殴等致胸腹外伤，其特点：①受伤后就诊早晚不一，就诊时多处于休克状态；②腹腔内污染严重，如刀捅伤、子弹击伤、其它异物刺伤以及肠坏死，肠破裂等；③伤及部位不固定，很多患者多处损伤；④出血多；⑤伤口污染严重。我们分别行肝修补、肝部分切除，脾修补，脾切除…     

外伤性肝破裂护理体会

目的：回顾总结外伤性肝破裂患者的急救及护理。方法：对我院收治的外伤性肝破裂患者47例，接诊后迅速建立静脉通道，纠正休克，吸氧，同时积极做好手术准备。术后严密观察病情变，及时发现并发症并处理。做好心理护理，加强基础护理，减轻病痛，促进康复。结果：痊愈出院45例，死亡2例，均因合并有其他脏器严重损伤或伤后时间较长，延误了抢救时机。结论：尽早建立静脉通道，迅速扩容，及时手术处理，密切观察病情变化，加强基础护理，及时发现并发症，提高治愈率，降低致死率。     

三步病情评估护理法实施呼吸衰竭患者院前急救护理探讨

目的：探讨三步病情评估护理法实施呼吸衰竭患者院前急救护理的影响。方法：80例呼吸衰竭患者随机平分为两组，对照组40例进行常规护理，护理组40例在此基础上应用三步病情评估护理法，从患者入院前的检伤分类、安全快速转运、建立静脉通道和心理护理帮助和鼓励患者摆脱病痛及精神压力。结果：护理组的满意率与有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：呼吸衰竭中病人病情危重、变化快，快速而有效的院前急救与护理，对挽救病人的生命，提高满意度，以及对院内的后续救治起着至关重要的作用。     

胸腹复合损伤26例临床分析

胸腹复合伤即胸腹腔多脏器损伤,多数合并膈肌破裂。因此,病情危急,处理困难,死亡率高。我院自１９８５～１９９０年,共收治此类损伤患者２６例,取得满意疗效。现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组患者２６例,男２０例,女６例,年龄２１～４１岁,平均３１岁。受伤原因：胸腹部刀刺伤穿透膈肌３例,车祸受伤１４例,撞伤３例,高处坠落伤６例。致伤部位：肋骨骨折合并肺损伤１１例,脾脏破裂１０例,肝破裂５例,合并横结肠破裂２例,隔疝４例;合并肾破裂２例,胃破裂１例,骨盆骨折１例。全组患者均有腹腔内少量到中等…